昨天接诊了一位患者，给长期服用阿司匹林＋他汀的朋友再次敲响警钟！
刘大妈60岁，因为冠心病，长期服用阿司匹林和他汀，最近感觉心慌、乏力、全身没劲，吃饭也不如之前可口，饭量减少，食欲不佳，常常还恶心。
做完常规检查，提示血红蛋白75g，转氨酶440U/L。
我说：您上次复查是什么时间？
刘大妈：疫情发生前，查过一次。
我说：疫情这都快3年了，也就是说您三年都没有复查。现在肝功能出现了问题，也有贫血，可能消化道出血，先住院吧！
对于长期服用阿司匹林＋他汀的人，一定要做好定期复查，否则可能会导致严重的问题，甚至酿成大祸。
一、阿司匹林＋他汀的作用
这两种药物，对于明确的缺血性心脑血管疾病的朋友来说，可以说是两大基石，可以说是黄金组合，甚至可以说是缺一不可。
他汀药物，包括什么阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂，升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂，从而减少“血管垃圾”，控制血管斑块的加重，预防心脑血管疾病。同时他汀还能够抗炎、稳定斑块，保护血管，预防斑块破裂，预防血栓，最终起到预防心肌梗死和脑梗死的作用。
阿司匹林的作用是抗血小板聚集，抗血小板聚集的目的是为了防止血小板聚集后形成血栓，所以也是一种抗血栓药物，目的也是为了预防心肌梗死或脑梗死。
他汀＋阿司匹林，一方面预防斑块加重，一方面预防血栓，起到稳定心脑血管疾病的作用，起到预防心肌梗死和脑梗死的作用。
二、日常观察
我们在服用他汀和阿司匹林期间要做个个人观察，因为很多典型的问题，常常会表现出来。
比如阿司匹林最大的副作用是导致出血，所以我们要观察皮肤是否有淤青、紫斑，牙龈是否有出血，尤其是大便是否变黑。如果出现上述情况，需要尽快就诊。
比如他汀最常见的副作用是肝功能异常和肌肉损伤，所以我们要观察是否有食欲不佳，厌油腻，或者肌肉酸痛、周身乏力等表现，如果有上述表现，需及时就诊。
除了这些观察以外，我们尽可能不要喝酒、不要磕磕碰碰，从而减少阿司匹林出血风险，减少他汀对肝脏的影响。
三、复查项目
阿司匹林和他汀的复查项目主要是抽血化验，一般建议每半年抽血化验一次，最长不超过1年一次。
血常规：主要目的是看看是否有贫血，因为阿司匹林可能会导致出血，从而引起贫血，所以要复查血常规看看血红蛋白。同时看看血小板数量，因为阿司匹林是抗血小板聚集，如果血小板数量不正常，那么容易引起出血。
凝血系统：主要目的是因为长期服用阿司匹林，如果凝血系统异常，那么就容易导致出血。
血脂：主要是看吃着他汀，低密度脂蛋白胆固醇是否达标，对于心血管疾病的患者，低密度要求降到1.8mmol/L以下。如果不达标，需要找医生重新调整药物。
肝功能：看看转氨酶是否升高，因为他汀可能会导致肝功能转氨酶升高，如果转氨酶升高，要找医生判断是减药还是停药。
肌酸激酶：他汀可能会导致肌肉损伤，所以要化验肌酸激酶看看是否正常，如果异常也需要医生判断是否停药。
血糖：他汀可能会引起血糖升高，引发糖尿病，如果发现血糖异常，需要就诊于内分泌科，判断是否需要治疗。
总之，对于明确的缺血性心脑血管疾病的朋友，如果医生建议您长期服用阿司匹林＋他汀，那么在服用期间做好观察，做好定期复查，以免没有发现药物副作用，酿成大祸！
#健康过冬指南#
刘大妈60岁，因为冠心病，长期服用阿司匹林和他汀，最近感觉心慌、乏力、全身没劲，吃饭也不如之前可口，饭量减少，食欲不佳，常常还恶心。
做完常规检查，提示血红蛋白75g，转氨酶440U/L。
我说：您上次复查是什么时间？
刘大妈：疫情发生前，查过一次。
我说：疫情这都快3年了，也就是说您三年都没有复查。现在肝功能出现了问题，也有贫血，可能消化道出血，先住院吧！
对于长期服用阿司匹林＋他汀的人，一定要做好定期复查，否则可能会导致严重的问题，甚至酿成大祸。
一、阿司匹林＋他汀的作用
这两种药物，对于明确的缺血性心脑血管疾病的朋友来说，可以说是两大基石，可以说是黄金组合，甚至可以说是缺一不可。
他汀药物，包括什么阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂，升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂，从而减少“血管垃圾”，控制血管斑块的加重，预防心脑血管疾病。同时他汀还能够抗炎、稳定斑块，保护血管，预防斑块破裂，预防血栓，最终起到预防心肌梗死和脑梗死的作用。
阿司匹林的作用是抗血小板聚集，抗血小板聚集的目的是为了防止血小板聚集后形成血栓，所以也是一种抗血栓药物，目的也是为了预防心肌梗死或脑梗死。
他汀＋阿司匹林，一方面预防斑块加重，一方面预防血栓，起到稳定心脑血管疾病的作用，起到预防心肌梗死和脑梗死的作用。
二、日常观察
我们在服用他汀和阿司匹林期间要做个个人观察，因为很多典型的问题，常常会表现出来。
比如阿司匹林最大的副作用是导致出血，所以我们要观察皮肤是否有淤青、紫斑，牙龈是否有出血，尤其是大便是否变黑。如果出现上述情况，需要尽快就诊。
比如他汀最常见的副作用是肝功能异常和肌肉损伤，所以我们要观察是否有食欲不佳，厌油腻，或者肌肉酸痛、周身乏力等表现，如果有上述表现，需及时就诊。
除了这些观察以外，我们尽可能不要喝酒、不要磕磕碰碰，从而减少阿司匹林出血风险，减少他汀对肝脏的影响。
三、复查项目
阿司匹林和他汀的复查项目主要是抽血化验，一般建议每半年抽血化验一次，最长不超过1年一次。
血常规：主要目的是看看是否有贫血，因为阿司匹林可能会导致出血，从而引起贫血，所以要复查血常规看看血红蛋白。同时看看血小板数量，因为阿司匹林是抗血小板聚集，如果血小板数量不正常，那么容易引起出血。
凝血系统：主要目的是因为长期服用阿司匹林，如果凝血系统异常，那么就容易导致出血。
血脂：主要是看吃着他汀，低密度脂蛋白胆固醇是否达标，对于心血管疾病的患者，低密度要求降到1.8mmol/L以下。如果不达标，需要找医生重新调整药物。
肝功能：看看转氨酶是否升高，因为他汀可能会导致肝功能转氨酶升高，如果转氨酶升高，要找医生判断是减药还是停药。
肌酸激酶：他汀可能会导致肌肉损伤，所以要化验肌酸激酶看看是否正常，如果异常也需要医生判断是否停药。
血糖：他汀可能会引起血糖升高，引发糖尿病，如果发现血糖异常，需要就诊于内分泌科，判断是否需要治疗。
总之，对于明确的缺血性心脑血管疾病的朋友，如果医生建议您长期服用阿司匹林＋他汀，那么在服用期间做好观察，做好定期复查，以免没有发现药物副作用，酿成大祸！
#健康过冬指南#
百里弘毅看起来就是那种“娇气”小少爷啊，哪会打架，舞刀弄枪不如解算术题有意思，业余爱好是做饕客，去洛阳城各大酒楼吃饭。
评价言简意赅：尚可、一般、甚好。遇到难吃的，话都不想多说。
他天生冷脸，看着难以亲近，吃到“甚好”的菜品也难得见他一笑。
醉仙阁最近新招了一个主厨，特邀百里弘毅上门品鉴。百里弘毅正处理着案子，一直没有头绪，情绪不好，胃口极差，嘴巴也越发刁钻。
那小厨就站在门帘后等候发落——据说只要这位客人点头，他明天就可以上任。为此他忙活了一天，眼前紧张万分，生怕客人一句不满他要被炒鱿鱼。
“一般。” 百里弘毅只吃了一口就搁下筷子，不仅是帘后的张小凡，连掌柜都被那极差的脸色喝住，忙不迭上前给人斟茶递水。
“二公子，这是上好的雨前龙井，您漱漱口，尝尝别的，给我们小厨多点机会。”
态度尚可，百里弘毅大发慈悲，又夹起一块鱼肉。
“尚可。”
掌柜和张小凡都悄悄松了口气。
不曾想，后几道菜百里弘毅都很满意，评价极高且和颜悦色，最后甚至提出想见见这位小厨师。
张小凡早已待命，但被推上去的时候还是险些错了神，撞进了怀里。
他慌张地从对方怀里起来，低着头满脸愧疚地要去抚平百里弘毅衣服上被弄出的褶皱。
“不必。” 百里弘毅说话淡淡的，嘴唇微抿着，看不出什么情绪波动，“你说说这道菜是怎么做的？”
张小凡一一细说，对方听得仔细，目光炯炯，张小凡被看得慌乱，手指悄悄在袖子里绞紧。
这次无疑是成功的，张小凡如愿成为醉仙阁的掌勺，还得到了百里二公子的赏银。
他掂了掂那银袋，丝绸布料，绣金盘银，缀有几朵桂花，抽绳一拉，里面是满满当当的白银十两——这可比他一个月的薪酬要高上许多。
他谋划着明天要去哪里买点食材，好让百里公子再品尝一番——百里弘毅约了明日午时的餐点，张小凡是这次的厨师。
钱财外露惹人眼红，张小凡被堵在一个巷口，几个人围着他要他交出那一看就价值不菲的钱袋。
张小凡自是不从，他有傍身武艺，对付几个小混混不成问题。
可他还没出手，身后就传来一声呵斥。
张小凡远远就看到百里弘毅立在身后，身形修长，手无一物，白净清冷的脸庞看起来和这处阴暗的小巷格格不入。
百里公子居然如此路见不平，张小凡心下一暖，可总觉得不该让他来这脏兮兮的地方。
带头的一脸凶神恶煞，盯着面前的小白脸：“怎么？想英雄救美？你这小胳膊小腿会打架吗？”
有人在后头窃窃私语，说这个小白脸更像有钱人。
百里弘毅气势汹汹，以极快的速度冲过来，那气势镇住了人。
等到人稍稍回神，只见百里弘毅勾着张小凡的手奔跑：“快跑！”
评价言简意赅：尚可、一般、甚好。遇到难吃的，话都不想多说。
他天生冷脸，看着难以亲近，吃到“甚好”的菜品也难得见他一笑。
醉仙阁最近新招了一个主厨，特邀百里弘毅上门品鉴。百里弘毅正处理着案子，一直没有头绪，情绪不好，胃口极差，嘴巴也越发刁钻。
那小厨就站在门帘后等候发落——据说只要这位客人点头，他明天就可以上任。为此他忙活了一天，眼前紧张万分，生怕客人一句不满他要被炒鱿鱼。
“一般。” 百里弘毅只吃了一口就搁下筷子，不仅是帘后的张小凡，连掌柜都被那极差的脸色喝住，忙不迭上前给人斟茶递水。
“二公子，这是上好的雨前龙井，您漱漱口，尝尝别的，给我们小厨多点机会。”
态度尚可，百里弘毅大发慈悲，又夹起一块鱼肉。
“尚可。”
掌柜和张小凡都悄悄松了口气。
不曾想，后几道菜百里弘毅都很满意，评价极高且和颜悦色，最后甚至提出想见见这位小厨师。
张小凡早已待命，但被推上去的时候还是险些错了神，撞进了怀里。
他慌张地从对方怀里起来，低着头满脸愧疚地要去抚平百里弘毅衣服上被弄出的褶皱。
“不必。” 百里弘毅说话淡淡的，嘴唇微抿着，看不出什么情绪波动，“你说说这道菜是怎么做的？”
张小凡一一细说，对方听得仔细，目光炯炯，张小凡被看得慌乱，手指悄悄在袖子里绞紧。
这次无疑是成功的，张小凡如愿成为醉仙阁的掌勺，还得到了百里二公子的赏银。
他掂了掂那银袋，丝绸布料，绣金盘银，缀有几朵桂花，抽绳一拉，里面是满满当当的白银十两——这可比他一个月的薪酬要高上许多。
他谋划着明天要去哪里买点食材，好让百里公子再品尝一番——百里弘毅约了明日午时的餐点，张小凡是这次的厨师。
钱财外露惹人眼红，张小凡被堵在一个巷口，几个人围着他要他交出那一看就价值不菲的钱袋。
张小凡自是不从，他有傍身武艺，对付几个小混混不成问题。
可他还没出手，身后就传来一声呵斥。
张小凡远远就看到百里弘毅立在身后，身形修长，手无一物，白净清冷的脸庞看起来和这处阴暗的小巷格格不入。
百里公子居然如此路见不平，张小凡心下一暖，可总觉得不该让他来这脏兮兮的地方。
带头的一脸凶神恶煞，盯着面前的小白脸：“怎么？想英雄救美？你这小胳膊小腿会打架吗？”
有人在后头窃窃私语，说这个小白脸更像有钱人。
百里弘毅气势汹汹，以极快的速度冲过来，那气势镇住了人。
等到人稍稍回神，只见百里弘毅勾着张小凡的手奔跑：“快跑！”
投资记录(2021年11月19日，星期五）
阳光普照
难得基金重仓股一起涨红
年底大家做一把吃饭行情不为过
毕竟相互整，不如一起涨，共同富裕
某国就是这样涨了十多年
隆基下午拉起来过92，顺势卖出昨天埋伏仓位
平安，乐普归位
年底光伏没大行情，只能小打游击，且只能埋伏
北交所基金募集火爆
他们什么时候建仓，连城什么时候启动
下周准备多囤点连城
满仓，光伏白酒其它622阵型。
阳光普照
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年底大家做一把吃饭行情不为过
毕竟相互整，不如一起涨，共同富裕
某国就是这样涨了十多年
隆基下午拉起来过92，顺势卖出昨天埋伏仓位
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下周准备多囤点连城
满仓，光伏白酒其它622阵型。
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