本报快讯
猪女士家的哈士边
用蛮力拱开了厨房的滑道门
野猪拱地般 席卷了猪女士的晚餐红烧鱼块
从现场残骸推断 此哈吞食了10余个鱼刺
偷吃后 堂而皇之睡在了作案现场
意犹未尽的回想时
被闻讯赶来的主人当场抓获
主人告诉本报记者
此边屡教不改作恶多端
已经数次窜稀 肛裂
菩萨告诉他少吃点 能长寿
他不听 菩萨说 那就不用管了

【#贵州一地面塌陷女子落入洞中#】11月24日16时10分,#贵州#毕节市大方县消防救援大队接到马场镇派出所民警报警称,马场镇金龙村一处地面发生塌陷,一名中年女子落入洞中,急需救援。

接到报警后,大方县消防救援大队迅速调集力量赶往现场。17时15分,消防救援人员到达现场后发现,出事点位于一名农户家的自留地旁,塌陷区域出现了一个直径约50厘米洞口,洞内最宽处直径约1米,呈不规则向下,洞口边还遗留了两把镰刀。

现场民警称,事故发生前,这名女子在自留地旁边清理杂草等物。地面突发坍塌后,女子一下子陷入了洞中。其哥哥闻讯赶来时,只抓住了女子的少许头发,最终眼睁睁地看着她落入洞内,不见了踪影。

19时20分,在地面人员的配合下,坠洞女子终于脱困。后经医护人员检查,坠洞女子没有明显伤情,在家属的陪同下返回了家中。

目前,此事正在进一步调查中。#贵州[地点]#

「奇迹」阿婆突发心梗心脏停跳一个多小时,被救活了……

近日,

一名62岁的阿婆突发心梗

被送往台州市第一人民医院,

到急诊分诊台,

突发心脏骤停,

心脏停搏1个多小时,

被医生成功救活,转危为安!

10月27日,阿婆突发胸闷胸痛,让家人驱车赶到台州市第一人民医院急诊科就诊。12:30左右到急诊分诊台,突发心脏骤停。分诊台护士们立即一边胸外按压一边将阿婆推入抢救室抢救。

多次心跳骤停,ECMO力挽狂澜

以李海威副主任医师为主的急诊科医护团队立即予以持续胸外心脏按压,气管插管及机械通气,静推“肾上腺素”等高级生命支持处理,并启动胸痛流程。几分钟后阿婆的心跳终于恢复,心电图提示患者为“高侧壁、前壁、前侧壁ST段呈弓背形抬高”,情况危急。这时胸痛中心的“精兵强将”集结到位,迅速加入了这场没有硝烟的生死大战。5分钟左右,阿婆再次出现室颤。急诊科抢救团队迅速有序地对阿婆进行心肺复苏和电除颤等抢救。持续2分钟后,心跳恢复1分钟,又室颤。急救人员轮翻上阵不懈按压和除颤10多次,共使用肾上腺素针23mg,心跳不能恢复,坚持坚持再坚持!

“上ECMO!”。闻讯赶来参与抢救的急诊科主任王昌荣主任医师和吴晓玉副主任医师与患者家属沟通后作出了这个决定。

ECMO(体外膜肺氧合)是现今针对严重心肺功能衰竭最核心的高级生命支持手段,但同时也存在大出血、严重感染、凝血功能紊乱、多器官衰竭等高风险。风险高,费用大,这也是危重症患者最后的救命稻草。

抢救生命容不得犹豫!张盛副主任医师为代表的ECMO团队到位,评估出血风险、准备静脉通路、检查机器性能、连接管道预充,几十道程序……短时间内迅速准备就绪,在阿婆心跳骤停约1小时30分钟时,ECMO转机成功,开启体外生命支持。

生命徐徐重启,但整个急救团队仍未敢松一口气,因为当务之急是要彻底消除病因——打通梗塞的心脏供血血管。在医院各级领导的支持、协调下,连接着ECMO、呼吸机、监护仪、输液泵、氧气瓶等笨重仪器的阿婆被转运团队安全送至介入导管室。早已严阵以待的心血管内科介入特种兵陈长弓医师团队此时披甲上阵,一举为阿婆植入了一枚药物支架,同时放置了主动脉球囊(IABP)泵。血运重建完成即刻即显示心脏搏动较术前有力,心电图提示QRS振幅增高,提示心肌收缩功能改善。

术后当晚患者循环功能进一步改善,血压上升,心室率进一步控制,在杨志辉主任带领的急诊ICU医护团队的精心治疗下于术后第三日撤出ECMO装置,术后第四日撤出IABP泵,并于术后第七日拔出气管插管转心血管内科进一步心脏康复治疗。第20天阿婆康复出院。

台州市第一人民医院ECMO自2017年开展,技术逐步成熟,今年心肺复苏下的ECMO(ECPR)成功率达到了50%(8例成功4例),极大地提高猝死患者的生存率。

急性心肌梗死后出现心脏骤停,往往需要先进行心肺复苏后,再行冠脉介入治疗。而急救药物及主动脉内球囊反搏(IABP)等传统的机械循环辅助手段,往往无法维持患者稳定的循环功能,血流动力学不稳定状态可持续恶化,使患者错过行急诊冠脉介入治疗的最佳时机,预后不佳。2016年中国经皮冠脉介入指南指出:高危患者PCI可考虑应用 ECMO。

以下都是心梗的高发人群:

01 三高人群

运动少、暴饮暴食、吃的太油腻,从而造成高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等,而这些疾病恰恰又是心梗的加速器。

02 吸烟人群

由于长期吸烟造成了动脉硬化,导致血管闭塞。

03 过度劳累压力过大

这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心梗。

突发心梗务必记得五件事:

1、立刻拨打120求救,不要独自去医院;

2.立即停止活动,建议立即卧床休息或就地平卧;

3.避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激;

4.如条件允许,可以吸氧;

5.不要乱服用药:自我感觉头晕、大汗淋漓等,一定不要盲目服药,有些心梗会出现低血压,如有条件需测量血压。


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