临证久了，就发现临床上很多都是兼夹证，并不像课本里证型那么单一。病机单一的，学过中医的都能看出来。那些病机复杂的，就得详加分析了，稍不注意，就要跑偏。比如有些胃病，虚寒之中又有热，这也是我经常用连理汤来治疗的原因。连理汤由黄连，人参，生白术，干姜，茯苓，炙甘草组成。药很简单，方中黄连、干姜的一升一降，一寒一热，再加上理中汤益气温中，四君子汤健脾化湿。这就完美符合了脾虚，虚寒，痰湿，热郁的病理机制了。临床上这类病机的脾胃病，真不少。

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经方临床应用之西医观（二十四）——裴正学

（作者：裴正学，中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。）
在现代诊断技术高度发展的今天，“经方”如何与现代科技相结合？如何走向世界？如何造福世界人类？笔者在长期临床实践中积累了一些经验，现分述于后，不妥之处尚望同道们批评指正。
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八、消渴小便利淋病治方
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《金匮要略》“淋之为病，小便如絮状，小腹弦急，痛行脐中。”“小便不利者，有水气，其人若渴，括娄瞿麦丸主之。”“小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。”“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”上述四条经文是论述淋病之总纲。所谓淋病，即“小便如絮状”“小腹弦急痛行脐中。“絮状者点滴难下也，弦急，痛行脐中者言下腹之痛剧而常动中腹。经文所述与现代医学之泌尿系感染全同，所示括娄瞿麦丸、蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤、猪苓汤等对泌尿系感染均有效。括娄瞿麦丸之组成；花粉10克，茯苓12克，山药10克，附片6克，瞿麦20克，上五味共末过罗，炼密为丸，牾子大，服三丸，日三服，不知可增服至七、八丸。蒲灰散之组成；蒲灰60克，滑石40克，共研为末，过罗，服5克，日三服。滑石鱼白散之组成；滑石、乱发、鱼白各等份，晒干，共研为末，过罗，服5克，日三服。茯苓戎盐汤之组成；茯苓15克，白术10克，戎盐10克，水 煎服。猪苓汤之组成；茯苓12克，猪苓10克，泽泻10克，滑石15克，阿胶10克（烊化），水煎服。笔者经验括娄瞿麦丸对老年性尿道炎疗效极佳，往往数剂之后即见显效。蒲灰散中之蒲灰乃焦蒲黄也，止血、利水、化淤之上品也，与滑石相配加强其清热利水之功，对急慢性泌尿系感染疗效甚著，对局灶性肾炎亦有明显之疗效。滑石鱼白散中之白鱼乃衣鱼也，亦称蠹鱼有活血利水之效，与乱发同用意在活血利水、清热止血、加入滑石通利，功效益彰。笔者曾用此方治疗老年性前列腺肥大合并感染有效。茯苓戎盐汤用于治疗泌尿系感染后遗症有效。（完）

经方临床应用之西医观（二十二）——裴正学

（作者：裴正学，中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。）
在现代诊断技术高度发展的今天，“经方”如何与现代科技相结合？如何走向世界？如何造福世界人类？笔者在长期临床实践中积累了一些经验，现分述于后，不妥之处尚望同道们批评指正。
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八、消渴小便利淋病治方

《金匮要略》将消渴小便利与淋病放在一起论述，前者指现代医学之糖尿病，后者指现代医学之泌尿系感染。《金匮要略》“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”“渴欲饮水不止者，文蛤散主之。”上述三条经文提供了三个方证为治疗消渴的纲领性论述。笔者认为中医之消渴包含着现代医学之糖尿病和尿崩症两种疾患，数十年来笔者用桂附八味与白虎汤治疗糖尿病多获良效。桂附八味被视为治本之方；白虎汤则视治标之剂。桂附八味之组成；桂枝10克，附片6克，生地12克，山芋6克，山药10克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，可制成丸剂，亦可作汤剂，水煎服。白虎汤之组成；生石膏30克，知母10克，梗米30克，甘草6克，水剪服。糖尿病之急性期口渴、多尿、身热、大汗，则宜白虎汤，加用党参、花粉、黄连疗效更佳；糖尿病之慢性阶段口渴不著，仅见腰痛、腿软、乏力、怕冷、自汗、尿多，则宜桂附八味汤，或丸药长服之。笔者在上述方药中辅加桃仁四物汤及苍术、葛根、元参、丹参之类疗效似更为确切。（待续）