萎缩性胃炎真的会癌变吗
胃镜和活检组织病理检查可以确诊萎缩性胃炎, 但以病理结果为诊断的金标准。
慢性萎缩性胃炎时的病理分型常见腺体萎缩、肠上皮化生(简称肠化)及上皮瘤样变 (异型增生或非典型增生)三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明,轻、中度萎缩是可逆的,轻度萎缩性胃炎是老年人常见的,并不需要天天吃药,就和脸上有皱纹一样多是减龄现象,而重度萎缩可逆性很小。萎缩程度越重肠化出现越多,去除病因加上治疗肠化是可以消失的,所以您有了肠化也不必太紧张,有学者对胃黏膜肠化的病人随访调查了10 年,癌变率仅为1.9%。
上皮瘤样变就要注意了,首先要请医生再分析一下,是否可能是有病灶但未活检到(在临床上非常常见,不是医生的误差),如果是这样,需再检查胃镜取活检。如果发现病灶,但难以看清病灶,需要行染色+放大内镜,如怀疑癌变,需先行超声内镜检查判断病灶的深度,看看是否可以在内镜下进行治疗(如癌灶剥离术)。中度上皮瘤样变属癌前病变,需要内镜下介入治疗。
对慢性萎缩性胃炎患者,为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。复查胃镜的时间,一般萎缩性胃炎3 年1 次;伴不完全性结肠型肠化或轻度上皮瘤样变者1 年1 次;伴中度上皮瘤样变者3-6 个月左右1 次(如有明确病灶应做内镜下剥离术),对发现是重度上皮瘤样变,即行超声内镜后发现病灶位于粘膜层,也可行内镜下剥离术。
看到这里,患者朋友心里就有数了,部分萎缩性胃炎可能成为胃癌的前奏,但转变为胃癌的只是极少数。所以,一般不必惊慌失措,即使得了重度萎缩性胃炎也不必紧张、悲观。只要认真治疗,定期随访胃镜检查,采取综合疗法,也能使病情好转或痊愈。需要提醒的是,在治疗的同时,应去除各种致病因素,如戒烟戒酒,少吃腌制食品,忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,注意饮食卫生,少吃多餐,积极治疗口腔及咽部慢性疾患等,如这类病人有幽门螺杆菌感染一定要治疗,根除掉。#忆果缘1971##健康管理#
胃镜和活检组织病理检查可以确诊萎缩性胃炎, 但以病理结果为诊断的金标准。
慢性萎缩性胃炎时的病理分型常见腺体萎缩、肠上皮化生(简称肠化)及上皮瘤样变 (异型增生或非典型增生)三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明,轻、中度萎缩是可逆的,轻度萎缩性胃炎是老年人常见的,并不需要天天吃药,就和脸上有皱纹一样多是减龄现象,而重度萎缩可逆性很小。萎缩程度越重肠化出现越多,去除病因加上治疗肠化是可以消失的,所以您有了肠化也不必太紧张,有学者对胃黏膜肠化的病人随访调查了10 年,癌变率仅为1.9%。
上皮瘤样变就要注意了,首先要请医生再分析一下,是否可能是有病灶但未活检到(在临床上非常常见,不是医生的误差),如果是这样,需再检查胃镜取活检。如果发现病灶,但难以看清病灶,需要行染色+放大内镜,如怀疑癌变,需先行超声内镜检查判断病灶的深度,看看是否可以在内镜下进行治疗(如癌灶剥离术)。中度上皮瘤样变属癌前病变,需要内镜下介入治疗。
对慢性萎缩性胃炎患者,为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。复查胃镜的时间,一般萎缩性胃炎3 年1 次;伴不完全性结肠型肠化或轻度上皮瘤样变者1 年1 次;伴中度上皮瘤样变者3-6 个月左右1 次(如有明确病灶应做内镜下剥离术),对发现是重度上皮瘤样变,即行超声内镜后发现病灶位于粘膜层,也可行内镜下剥离术。
看到这里,患者朋友心里就有数了,部分萎缩性胃炎可能成为胃癌的前奏,但转变为胃癌的只是极少数。所以,一般不必惊慌失措,即使得了重度萎缩性胃炎也不必紧张、悲观。只要认真治疗,定期随访胃镜检查,采取综合疗法,也能使病情好转或痊愈。需要提醒的是,在治疗的同时,应去除各种致病因素,如戒烟戒酒,少吃腌制食品,忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,注意饮食卫生,少吃多餐,积极治疗口腔及咽部慢性疾患等,如这类病人有幽门螺杆菌感染一定要治疗,根除掉。#忆果缘1971##健康管理#
#相册里最喜欢的一张图# 【10种疾病的饮食禁忌】1、上火者忌橘子;2、风寒感冒者忌螃蟹;3、胃病患者忌暴饮暴食;4、糖尿病者忌喝粥;5、肝病患者忌酒;6、痛风患者忌动物内脏;7、青光眼患者忌饮料;8、冠心病忌红烧肉;9、胆道疾病患者忌油炸;10、慢性呼吸道疾病患者忌凉。 #宝宝的少女心# https://t.cn/A6yThp64
#临汾博爱生殖医院# 临汾评价好的泌尿专科医院临汾正规的男科医院 临汾男科哪家好 易发心血管事件的八个时间段
易发心血管事件的八个“魔鬼时段”
冠心病是中老年人常见的疾病,突发心血管事件则是常见死因。临床观察发现,心血管事件突发在时间上有一定规律性,注意易发的几个“魔鬼时段”,学会自我保护,有助于减少心血管事件的发生率和死亡率。
清晨起床后
研究发现,清晨发生心血管事件的危险较平时增高40%。原因是人体清醒时,体内会分泌肾上腺素等应激激素,血压随之升高,耗氧量也会增加。而且此时身体处于脱水状态,血液循环较差,如起床动作过勐,会突然加大心脏负担,诱发意外事件。
防范:起床宜慢不宜快,醒后最好在床上醒神3分钟。起床后要注意保暖,如外出晨练,要充分热身再运动。常用的β阻断剂宜晚上睡前服,清晨时药效能达到最佳状态。
星期一早晨
研究表明,周一心血管事件发作危险比其他几天高20%,死于心肌梗死的危险比平时高30%。其原因可能与周六、周日玩乐过度,吃喝、吸烟过多有关,也可能是因周一要重返工作而感到压力。
防范:休息日游玩,饮酒、抽烟都别太过,更不宜通宵玩乐。可适当睡懒觉,但不要过头,否则生物节律被打乱,周一勐然早起会使血压升高。
丰盛晚餐后
多项研究表明,高脂肪、高碳水化合物饮食会导致血管收缩,加大血栓危险
防范:晚餐不宜吃得过好,心脏病患者更要忌暴饮暴食。
上厕所时
“便秘”是心血管事件发作的“罪魁祸首”。原因是大便时突然用力,会增加胸腔压力,减少心脏血液回流量,导致心血管事件发作。
防范:多吃高纤维食物,多补充体内水分,同时注意适量运动,防止便秘。高龄老人避免用力解大便,尽量选择坐式便器。
干体力活时
冠心病人在做体力活时(如搬、抬东西),如果突然“发力”,有可能导致体内应激激素勐增、血压骤升、心脏狂跳,诱发事件。
防范:避免过重的体力劳动,体力活动前最好稍作热身,或从小运动量开始,循序渐进,量力而行。
激情讲话时
面对众人讲话,对心脏是一种考验,尤其当讲话激动时,会因紧张而导致血压升高,心率加快,肾上腺素增加,诱发心血管事件。
防范:讲话前做好充分准备,尽量避免情绪过于激动。面对不可避免的讲话或演讲,可提前服用β阻断剂,有一定的预防作用。
乘公交车时
老人乘公交车突发心血管事件,与乘车拥挤、空气欠流通等有关。研究表明,车厢中空气含有害微粒、一氧化碳等,会影响神经和心肌功能,加之拥挤紧张、体质差等因素,老人很易突发心血管事件。
防范:避免上班高峰时段乘车,上车宜选靠车窗坐位。心脏病者乘车前要带好急救药,一旦出现胸痛、唿吸困难、头晕等时,及时服药,或者尽快求助司机或周围群众,必要时急送医院救治。
过年前后
“节日”已被认为是一个独立的“致病因素”。美国研究发现,过年时人们情绪易亢奋、波动,加上交往频繁、进食过多油腻和太咸的食物、大量喝酒、睡眠减少等,都是诱发心血管事件的危害因素。
防范:一要避免劳累,娱乐、应酬要量力而行度;二要节制饮食,忌烟酒,多吃些鲜果蔬菜;三要保证睡眠,白天能午睡30分钟最好;四是备好“急救药”,心脑血管病患者莫忘了服降压药、血管扩张剂及降脂药等。
易发心血管事件的八个“魔鬼时段”
冠心病是中老年人常见的疾病,突发心血管事件则是常见死因。临床观察发现,心血管事件突发在时间上有一定规律性,注意易发的几个“魔鬼时段”,学会自我保护,有助于减少心血管事件的发生率和死亡率。
清晨起床后
研究发现,清晨发生心血管事件的危险较平时增高40%。原因是人体清醒时,体内会分泌肾上腺素等应激激素,血压随之升高,耗氧量也会增加。而且此时身体处于脱水状态,血液循环较差,如起床动作过勐,会突然加大心脏负担,诱发意外事件。
防范:起床宜慢不宜快,醒后最好在床上醒神3分钟。起床后要注意保暖,如外出晨练,要充分热身再运动。常用的β阻断剂宜晚上睡前服,清晨时药效能达到最佳状态。
星期一早晨
研究表明,周一心血管事件发作危险比其他几天高20%,死于心肌梗死的危险比平时高30%。其原因可能与周六、周日玩乐过度,吃喝、吸烟过多有关,也可能是因周一要重返工作而感到压力。
防范:休息日游玩,饮酒、抽烟都别太过,更不宜通宵玩乐。可适当睡懒觉,但不要过头,否则生物节律被打乱,周一勐然早起会使血压升高。
丰盛晚餐后
多项研究表明,高脂肪、高碳水化合物饮食会导致血管收缩,加大血栓危险
防范:晚餐不宜吃得过好,心脏病患者更要忌暴饮暴食。
上厕所时
“便秘”是心血管事件发作的“罪魁祸首”。原因是大便时突然用力,会增加胸腔压力,减少心脏血液回流量,导致心血管事件发作。
防范:多吃高纤维食物,多补充体内水分,同时注意适量运动,防止便秘。高龄老人避免用力解大便,尽量选择坐式便器。
干体力活时
冠心病人在做体力活时(如搬、抬东西),如果突然“发力”,有可能导致体内应激激素勐增、血压骤升、心脏狂跳,诱发事件。
防范:避免过重的体力劳动,体力活动前最好稍作热身,或从小运动量开始,循序渐进,量力而行。
激情讲话时
面对众人讲话,对心脏是一种考验,尤其当讲话激动时,会因紧张而导致血压升高,心率加快,肾上腺素增加,诱发心血管事件。
防范:讲话前做好充分准备,尽量避免情绪过于激动。面对不可避免的讲话或演讲,可提前服用β阻断剂,有一定的预防作用。
乘公交车时
老人乘公交车突发心血管事件,与乘车拥挤、空气欠流通等有关。研究表明,车厢中空气含有害微粒、一氧化碳等,会影响神经和心肌功能,加之拥挤紧张、体质差等因素,老人很易突发心血管事件。
防范:避免上班高峰时段乘车,上车宜选靠车窗坐位。心脏病者乘车前要带好急救药,一旦出现胸痛、唿吸困难、头晕等时,及时服药,或者尽快求助司机或周围群众,必要时急送医院救治。
过年前后
“节日”已被认为是一个独立的“致病因素”。美国研究发现,过年时人们情绪易亢奋、波动,加上交往频繁、进食过多油腻和太咸的食物、大量喝酒、睡眠减少等,都是诱发心血管事件的危害因素。
防范:一要避免劳累,娱乐、应酬要量力而行度;二要节制饮食,忌烟酒,多吃些鲜果蔬菜;三要保证睡眠,白天能午睡30分钟最好;四是备好“急救药”,心脑血管病患者莫忘了服降压药、血管扩张剂及降脂药等。
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