别往身上套早孕症状了，做一下检查你就知道啦！
感觉近来胸部胀胀的，看什么都恶心，吃什么都想吐，近几天还总觉得身体乏力，还有点嗜睡，悄悄的问一句：这是不是怀上啦～
怀疑自己怀孕，快先别往身上套症状了，这些并不能作为怀孕的准确依据，不仅影响自己的情绪，还耽误检查的时间。
你需要做的是赶快去医院检查
早孕检查内容有哪些
血液检查：到医院进行血液检查，通过检查体内HCG，即人绒毛膜促性腺激素的含量，判断女性是否怀孕。另外，血液检查孕酮水平，也能在一定程度上观察胚胎发育情况。
B超检查：超声检查主要检查孕囊、卵黄囊和胚芽。根据孕囊位置，排查是否异位妊娠或宫内异常妊娠的可能。另外在孕五周之后，可以根据卵黄囊的大小来判断胚胎的发育情况。
做早孕检查的时间
一般在同房后10天就可以通过血检确定是否怀孕，想尽快知道自己是否怀孕的女性比较适合血检。
如果育龄妇女平时月经规律，一旦停经应考虑是否怀孕了。一般是在月经推迟一周左右，就可以去医院做个检查。
做早孕检查的重要性
排查异常妊娠情况：通过早孕检查，女性可以知道自己是否为宫外孕等异常妊娠情况，以便及早干预。
为后续妊娠选择保留时间：对于暂时不想怀孕的女性，如果及早地知道自己怀孕了，可以尽早做出干预，终止妊娠。
能够帮助女性做好预防措施：对希望优生的女性，在早孕时就可以注意避免接触有害物质及预防传染性疾病等。
温馨提示：检查早孕还是得去医院，这样检查结果比较准，女性切不可因为粗心大意而忽略了悄悄来临的小生命哦。
#济南艾玛#咨询热线：0531-55680003
感觉近来胸部胀胀的，看什么都恶心，吃什么都想吐，近几天还总觉得身体乏力，还有点嗜睡，悄悄的问一句：这是不是怀上啦～
怀疑自己怀孕，快先别往身上套症状了，这些并不能作为怀孕的准确依据，不仅影响自己的情绪，还耽误检查的时间。
你需要做的是赶快去医院检查
早孕检查内容有哪些
血液检查：到医院进行血液检查，通过检查体内HCG，即人绒毛膜促性腺激素的含量，判断女性是否怀孕。另外，血液检查孕酮水平，也能在一定程度上观察胚胎发育情况。
B超检查：超声检查主要检查孕囊、卵黄囊和胚芽。根据孕囊位置，排查是否异位妊娠或宫内异常妊娠的可能。另外在孕五周之后，可以根据卵黄囊的大小来判断胚胎的发育情况。
做早孕检查的时间
一般在同房后10天就可以通过血检确定是否怀孕，想尽快知道自己是否怀孕的女性比较适合血检。
如果育龄妇女平时月经规律，一旦停经应考虑是否怀孕了。一般是在月经推迟一周左右，就可以去医院做个检查。
做早孕检查的重要性
排查异常妊娠情况：通过早孕检查，女性可以知道自己是否为宫外孕等异常妊娠情况，以便及早干预。
为后续妊娠选择保留时间：对于暂时不想怀孕的女性，如果及早地知道自己怀孕了，可以尽早做出干预，终止妊娠。
能够帮助女性做好预防措施：对希望优生的女性，在早孕时就可以注意避免接触有害物质及预防传染性疾病等。
温馨提示：检查早孕还是得去医院，这样检查结果比较准，女性切不可因为粗心大意而忽略了悄悄来临的小生命哦。
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绝育公猫原发性膀胱炎 | 尿频 尿血 尿闭
家里小主叫Bubble，今年三岁半。
9.26 发现小朋友频繁舔jj，尿不出，情绪很差表现为人一靠近就很抵触很有攻击性。在此之前有几天了我发现他不总在猫砂盆里尿尿，偶尔在猫砂盆外侧边缘还有家里洗手池，除此以外一切正常。当时没有在意，其实这已经是症状初显。写出来是为了提醒各位猫友切勿像我一样大意，发现这样的症状紧急咨询医生对症下药。我也是后来了解到变天只是导致发病的最后一根稻草，当时已经快到半夜12点，赶紧查24小时宠物医院，通了电话之后确认已经尿闭立马赶去医院，在车上的半个小时，bubble不停地叫，觉得自己的心快碎了，见不得他受苦的样子。到医院做了几项检查之后医生说检查问题不大，应该是应激造成的排尿困难，之后开始导尿，开了七天的喵淋清。然后回家路上他胆小害怕我就抱着他，尿在我裤子上了，回来后也吃了些罐头，精神看着好很多。
治疗项目:血常规/生化/b超 导尿
注射药品:拜有利/科特壮/百宠酚磺乙胺
喂食药品:喵淋清
9.27 我带他去扎针，路上也尿了。从医院回来后，除了路上尿一次之后，晚上又尿了一次。一天吃的东西很少，喝的水也不多。
注射药品: 拜有利/科特壮/百宠酚磺乙胺
喂食药品:喵淋清
9.28 中午去扎针，这次路上没尿，回来后频繁去猫砂盆不过一点没有尿出来，开始不吃东西不喝水，情绪很低，一直找角落躲着。这个时候我开始着急，本以为已经好转，不料再次尿闭。去楼下药房买了注射器打算喂水，很抗拒，无果。咨询了医院医生和另外一位非本地猫科医生。告诉我观察情况，如果第二天一早还没尿出马上送医院。几次的外出加重了应激，
看着他几分钟跑一次猫砂盆，心里太痛。
这一夜，我几乎未眠。
注射药品: 拜有利/科特壮/百宠酚磺乙胺
喂食药品:喵淋清
9.29 一早发现还是没有尿出，赶紧联系医生，先上门做麻醉降低应激和导尿疼痛，然后带到医院，首先是导尿，这次全部是血尿，我心态也几近崩溃。然后开始清洗膀胱，输液。期间我一直在操作台前和他聊天，他又怎么会懂呢，我只想用自己的方式尝试告诉他，我在，别怕。下午三点结束输液，麻醉也醒过来，回到家之后走路有点晃晃的，开了处方罐头给他吃也没有吃，我问过医生，麻醉之后这样的反应是正常的。医生下班后来家里看他，又扎了之前的三针。晚上精神有好转，会粘着他喜欢的塔塔(我也是醉了，为啥不粘我)，睡觉也和塔塔睡。
治疗项目: 舒泰麻醉/导尿/膀胱冲洗/尿检
注射药品:0.9%氯化钠注射液/碳酸氢钠注射液/葡萄糖氯化钠注射/拜乐他维2ml维生素B/拜有利单针/科特壮单针/百宠酚黄乙胺单针
喂食药品:喵淋清
在这里提示治疗当天不需要再次做生化检查，指标必然会不正常，等复查在做不迟的。
截止今天情况有好转很多。
9.30-10.04 在家用药治疗护理我会详细分享。
之所以记录，是因为在bubble发病这个过程中，我毫无病理常识，同时也没有做好预防，不断搜索各个平台案例，希望能够给自己一颗定心丸。所以我想详细写下来，如果恰巧有猫友同我一样，希望能给到你参考。
重点！几天的功课外加医生诊断，bubble无疑是患了原发性膀胱炎。那么这个病是怎么造成的？
自发性膀胱炎也称作原发性膀胱炎。在以往的认知上，我们总认为猫咪出现血尿、排尿次频及排尿困难时就表示发生结石阻塞了，其实在近来的研究发现约有50~60%的病例是属于自发性膀胱炎。除了上述症状之外，最常见的症状其实是在猫砂盆以外的地方排尿，这在以往也被认为是一种异常行为而已，但近来的研究发现大部分是与自发性膀胱炎有关。
自发性膀胱炎可以是慢性，也可以是急性的，不论它是初发或是复发。用药干预治疗后，其症状通常于7天内缓解。但后期如不对病猫饮食、生活加以调整、改善，大约有50%的发病猫会在一年内再发，而且大部分再发的病猫会有阵发性的膀胱炎症状出现，但有些则一直持续出现症状。而且慢性阵发的病猫于症状小时候可能也不是真正的恢复正常，仍会伴有上皮细胞完整性异常，黏多（glycosaminoglycan，GAG）的分泌不足，以及种种中枢神经系统的变化。自发性膀胱炎症状的形成必须要先有本身的异常（膀胱、神经系统、肾上腺），再加上外在的因素（紧迫），才能让猫咪达到出现症状的阈值而出现临床表征。
自发性膀胱炎猫咪已被确认会有组织学的病变、上皮细胞的异常及总尿GAG（氨基葡萄糖）及特殊GAG的分泌减少。公猫在发病上会有更具严重性，因为剥落的组织是有可能塞住尿道的，临床上也常发现剥落组织与结晶共同形成尿道栓子，或发炎物质与结晶及剥落组织形成尿道栓子，如果完全阻塞超过1~2天以上可能导致急性尿毒而死亡。可以说自发性膀胱炎是危害犬猫泌尿系统的主要病症，所以家长们应提高警惕与重视，及时预防和治疗自发性膀胱炎。
目前已知猫的自发性膀胱炎的诱因有：
1、生活环境有干扰和刺激（其他动物、陌生人来访、换季、噪音等）
2、绝育手术（尤其是1岁前绝育的公猫）
3、完全室内饲养
4、主要喂食干饲料
5、多猫饲养环境
6、肥胖
7、静态的生活形态（慵懒、嗜睡）
以上是来自我咨询的猫友乐园的秦医生。
家里小主叫Bubble，今年三岁半。
9.26 发现小朋友频繁舔jj，尿不出，情绪很差表现为人一靠近就很抵触很有攻击性。在此之前有几天了我发现他不总在猫砂盆里尿尿，偶尔在猫砂盆外侧边缘还有家里洗手池，除此以外一切正常。当时没有在意，其实这已经是症状初显。写出来是为了提醒各位猫友切勿像我一样大意，发现这样的症状紧急咨询医生对症下药。我也是后来了解到变天只是导致发病的最后一根稻草，当时已经快到半夜12点，赶紧查24小时宠物医院，通了电话之后确认已经尿闭立马赶去医院，在车上的半个小时，bubble不停地叫，觉得自己的心快碎了，见不得他受苦的样子。到医院做了几项检查之后医生说检查问题不大，应该是应激造成的排尿困难，之后开始导尿，开了七天的喵淋清。然后回家路上他胆小害怕我就抱着他，尿在我裤子上了，回来后也吃了些罐头，精神看着好很多。
治疗项目:血常规/生化/b超 导尿
注射药品:拜有利/科特壮/百宠酚磺乙胺
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9.27 我带他去扎针，路上也尿了。从医院回来后，除了路上尿一次之后，晚上又尿了一次。一天吃的东西很少，喝的水也不多。
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9.28 中午去扎针，这次路上没尿，回来后频繁去猫砂盆不过一点没有尿出来，开始不吃东西不喝水，情绪很低，一直找角落躲着。这个时候我开始着急，本以为已经好转，不料再次尿闭。去楼下药房买了注射器打算喂水，很抗拒，无果。咨询了医院医生和另外一位非本地猫科医生。告诉我观察情况，如果第二天一早还没尿出马上送医院。几次的外出加重了应激，
看着他几分钟跑一次猫砂盆，心里太痛。
这一夜，我几乎未眠。
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9.29 一早发现还是没有尿出，赶紧联系医生，先上门做麻醉降低应激和导尿疼痛，然后带到医院，首先是导尿，这次全部是血尿，我心态也几近崩溃。然后开始清洗膀胱，输液。期间我一直在操作台前和他聊天，他又怎么会懂呢，我只想用自己的方式尝试告诉他，我在，别怕。下午三点结束输液，麻醉也醒过来，回到家之后走路有点晃晃的，开了处方罐头给他吃也没有吃，我问过医生，麻醉之后这样的反应是正常的。医生下班后来家里看他，又扎了之前的三针。晚上精神有好转，会粘着他喜欢的塔塔(我也是醉了，为啥不粘我)，睡觉也和塔塔睡。
治疗项目: 舒泰麻醉/导尿/膀胱冲洗/尿检
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喂食药品:喵淋清
在这里提示治疗当天不需要再次做生化检查，指标必然会不正常，等复查在做不迟的。
截止今天情况有好转很多。
9.30-10.04 在家用药治疗护理我会详细分享。
之所以记录，是因为在bubble发病这个过程中，我毫无病理常识，同时也没有做好预防，不断搜索各个平台案例，希望能够给自己一颗定心丸。所以我想详细写下来，如果恰巧有猫友同我一样，希望能给到你参考。
重点！几天的功课外加医生诊断，bubble无疑是患了原发性膀胱炎。那么这个病是怎么造成的？
自发性膀胱炎也称作原发性膀胱炎。在以往的认知上，我们总认为猫咪出现血尿、排尿次频及排尿困难时就表示发生结石阻塞了，其实在近来的研究发现约有50~60%的病例是属于自发性膀胱炎。除了上述症状之外，最常见的症状其实是在猫砂盆以外的地方排尿，这在以往也被认为是一种异常行为而已，但近来的研究发现大部分是与自发性膀胱炎有关。
自发性膀胱炎可以是慢性，也可以是急性的，不论它是初发或是复发。用药干预治疗后，其症状通常于7天内缓解。但后期如不对病猫饮食、生活加以调整、改善，大约有50%的发病猫会在一年内再发，而且大部分再发的病猫会有阵发性的膀胱炎症状出现，但有些则一直持续出现症状。而且慢性阵发的病猫于症状小时候可能也不是真正的恢复正常，仍会伴有上皮细胞完整性异常，黏多（glycosaminoglycan，GAG）的分泌不足，以及种种中枢神经系统的变化。自发性膀胱炎症状的形成必须要先有本身的异常（膀胱、神经系统、肾上腺），再加上外在的因素（紧迫），才能让猫咪达到出现症状的阈值而出现临床表征。
自发性膀胱炎猫咪已被确认会有组织学的病变、上皮细胞的异常及总尿GAG（氨基葡萄糖）及特殊GAG的分泌减少。公猫在发病上会有更具严重性，因为剥落的组织是有可能塞住尿道的，临床上也常发现剥落组织与结晶共同形成尿道栓子，或发炎物质与结晶及剥落组织形成尿道栓子，如果完全阻塞超过1~2天以上可能导致急性尿毒而死亡。可以说自发性膀胱炎是危害犬猫泌尿系统的主要病症，所以家长们应提高警惕与重视，及时预防和治疗自发性膀胱炎。
目前已知猫的自发性膀胱炎的诱因有：
1、生活环境有干扰和刺激（其他动物、陌生人来访、换季、噪音等）
2、绝育手术（尤其是1岁前绝育的公猫）
3、完全室内饲养
4、主要喂食干饲料
5、多猫饲养环境
6、肥胖
7、静态的生活形态（慵懒、嗜睡）
以上是来自我咨询的猫友乐园的秦医生。
“羌活”治疗“心脑血管疾病”的临床经验
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
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