瘿瘤之浅解——裴正学

(裴正学教授简介:中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。)

瘿者高尖而色红,瘤者漫平而色淡。前者属阳,后者属阴,二者皆发于颈项之前,此则谓矣!瘿瘤虽发于颈项,但与全身脏腑之关系甚为紧密,盖瘤之上满布青筋者,肝主筋也;其上满布血纹者,心主血也;其上下随呼吸之气而动者,肺主气也;其质地坚硬如骨者,肾主骨也;其人日久消瘦、肌肉消融者,脾主肌肉也。此证与肝、心、肺、脾、肾五脏均有联系,说明该证症状之复杂多变。

以西医观点看,瘿瘤乃甲状腺疾患之谓,此病通常有地方性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌、亚甲炎、慢甲炎(桥本氏病)、甲状腺机能亢进等。鉴于甲状腺自身之生理机能复杂,涉及人体之生长、发育及全身各脏器、组织之代谢功能,因而中医对甲状腺病患证候之分析是完全正确的。前述满布青筋者,谓之筋瘤,治宜清肝活血,方用清肝消瘤汤:青皮、芦根、昆布、海藻、半夏、当归、赤芍、川芎、生地、生麦芽、黄芩、柴胡,水煎服,一日1剂。满布血纹者谓之血瘤,治宜泻火活血,方用泻火消瘤汤:当归、川芎、生地、赤芍、浙贝、大黄、黄连、黄芩、淫羊藿、夏枯草,水煎服,一日1剂。瘿瘤之上下随气而动者,谓之气瘤,治宜行气软坚,方用顺气消瘤汤:陈皮、浙贝、穿山甲、皂角刺、木香、制乳没、党参、白术、黄芪、甘草、茯神、远志、炒枣仁、当归,水煎服,一日1剂。质硬如石者,谓之骨瘤,治宜行气软坚,方用软坚消瘤汤:枳实、石决明、生地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、三棱、莪术、海藻、昆布、知母、黄柏、地龙,水煎服,一日1剂。伴肌肉消融、体弱气息不足者,谓之肉瘤,治宜顺气健脾,方用健脾消瘤汤:党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、枳实、石决明、天竹黄、胆南、木香、海藻、昆布、当归、川芎、桔梗,水煎服,一日1剂。

上述之筋瘤、血瘤、气瘤、骨瘤、肉瘤五种,中医以取类比象之法而分之,顺序以肝、心、肺、肾、脾五脏所主,此分法源于《外科正宗》,表面看似觉牵强,余曾用上述各方经治甲状腺肿大数百例之多,确有明显之疗效。所谓筋瘤多指地方性甲状腺肿,因无全身症状,漫大无头,其上满布静脉之代偿迂曲,清肝消瘤汤中之昆、藻补碘,小柴胡调解上焦,胃气因和,加生麦芽之消食理气,日久服之,斯病则向愈矣!所谓血瘤亦系甲状腺之慢性肿大,其上有红色细丝满布者,血流之受压、受阻也,余之经验此多地方性甲状腺肿合并甲亢也,患者多伴心悸、汗多、躁动,脉数。泻火消瘤汤中之三黄正适此证,盖泻火即是泻心,汗为心之液,心火平则汗乃止,心悸、躁动随之即可平矣!所谓气瘤以甲状腺囊肿之可能性最大,囊肿与甲状腺紧密相连,随着吞咽、呼吸上下移动,此病之用方顺气消瘤汤以山甲、皂刺、乳香、没药四味软坚散结,归脾补益中气而兼补益心血。盖甲状腺囊肿之一部合腺瘤,谓之曰甲状腺囊腺瘤,可伴甲亢等并发症,归脾汤引血归脾而补血于心是为正治。所谓骨瘤者,触之坚硬如石,余之经验此中多甲状腺之腺瘤也,间有腺癌之可能,方用软坚消瘤汤中之六味地黄、知柏地黄意在培补正气,以达扶正以祛瘤之目的,三棱、莪术、海藻、昆布意在软坚散结也,枳实一味破气行气,盖气为血帅,气行则血行。所谓肉瘤者,因高度消瘦,说明此瘤伴甲亢,代谢之高度增强也,方用健脾消瘤汤中之石决明、天竺黄、胆南星皆治疗甲状腺机能亢进之主药也,六君子汤培土生金亦为治疗甲亢之正治。

除上述诸方外,《金鉴》海藻玉壶丸,为余治疗此病之常用方,该方之组成:当归、川芎、半夏、陈皮、茯苓、甘草、海藻、昆布、海带、独活、连翘、浙贝。此方治疗瘿瘤,可作临证加减。近人发现了黄药子治疗甲状腺瘤之卓越疗效,以此药为主,形成了临床行之有效的方药。浙江中医研究所之消瘿汤:黄药子、土贝母、海藻、昆布、牡蛎;上海中医顾伯箫治瘿方:当归、白芍、柴胡、陈皮、海藻、黄药子、夏枯草、半夏、合欢皮、牡蛎、白芥子、石见穿。方中之黄药子尚有清热解毒、止咳平喘、凉血止血之功。石见穿即紫参之全草,有活血止痛之功效,广泛用于肿块、癌症之治疗。二药之量为10~20g。

#邯郸新闻网# #新邯郸# 【邯郸市复兴区鲜花扮城靓城西见闻:花开街巷怡民心】夏日的太阳是一年中最粗砺奔放的,但在复兴区胜利桥街道学军路社区明仕小区,坐在绿树成荫、百花齐放、藤蔓蜿蜒交织的庭院里,居民们感受到的却是收敛且细腻的暖意。

虽然明仕小区被评为市级园林小区,但美景并不是这里独有。走进复兴区任何一个小区,都可看到院内树木郁郁葱葱,鲜花朵朵簇簇,居民开窗能闻花香,出门便赏花景。

如今的复兴区,不管是街巷、广场,还是河道、路边;不管是机关、企业,还是小区、学校,处处都是三季有花、四时有景、花香四溢——五彩斑斓是这里最真实的颜色。

复兴区在“鲜花扮城”行动中,强调对最小点位绿化的规划设计,以点带面,以面及区,通过小区、街道、街角广场全方位的美化,形成“花街”“花海”,让繁花似锦的新貌成为城市西部最美的景区。

目前,复兴区“鲜花扮城”工作在全市成果测评中连续4次蝉联主城区第一。

建怡心家园

一年前,明仕小区很普通:小区房龄15年,老旧小区的“通病”全占。7栋楼住户出门围着500平方米的“菜园”转;榕树掉胶、柳树生虫,走路停车脚上车轮都发黏,居民不少抱怨。

改变从2019年5月开始。借全区老旧小区改造、鲜花扮城工作的同步推行,小区从整治环境入手,对院内私搭乱建进行彻底拆除,愣是腾出4000平方米绿化空间,为居民打造出多花、多彩、常绿的“花海绿廊”。

经过一年多时间,小区绿化带里白蜡、元宝枫、丁香、石楠、海棠、碧桃等数十种花卉苗木竞攀生长,让小区四季因树有了浓郁、因花有了色彩。“美好家园就在身边,美好生活就是眼前。”居民李女士道出小区居民们的心声。

据了解,复兴区以功能完善提升为重点,真正把公共区域空间还给广大居民,实现居民舒心居住,对辖区所有小区内私搭乱建,带动拆、监督拆、催促拆,解决破墙外扩开店等问题,累计拆除私搭乱建1218处,12.97万平方米,拆出绿化美化空间和公共活动空间。

根据各小区实际情况,因地制宜打造特色老旧小区绿化风景,独辟蹊径开启“增绿”“遍地开花”新模式,推进住宅环境迅速提升,逐步为居民打造“花园式”居住环境。

在每个小区的绿化设计上,均选种蔷薇、藤本月季、芍药、迎春、连翘、木槿、海棠、黄刺玫、榆叶梅等花期长、成本低、效果好的攀援花卉、灌木花卉和色叶植物,实现种植品种多样化、系列丰富化,确保各类花卉苗木花期长、次第开,达到“色、形、香、美”俱全的最佳效果。

今年底,复兴区有133个老旧小区集中改造完毕,这不仅意味着,133个像明仕一样的小区也成为“鲜花家园”,更意味着133个花园散落于辖区各个地块,成为复兴最美的点缀。

同时,复兴区积极开展鲜花进机关、进企业、进学校、进社区、进庭院活动,充分发挥社会各界力量,全力扮靓城区环境,有效提升城市颜值,形成花满复兴的美景。

造媚人花景

今年春季,复兴区先锋路建安小区南墙成了视频“网红”地。许多市民驾车从老远赶来,就为来此欣赏一街透栏怒放的彩色蔷薇。

“以前在邯郸看蔷薇,多以粉色、白色为主,现在能在一条小街上看到白花粉边、红色粉芯的彩色蔷薇,真是太难得了。”5月1日小长假第一天,大二学生薛雅琪就和好友一道赶到这里,在初夏的晨光中与蔷薇“打卡”,留下最美的笑容。

建安小区的“成名”源于复兴区对透视围栏立体绿化专项工作的实施。

去年底,复兴区统筹设计全区各条道路,对20余条沿街主次干道110余个单位、70余个住宅小区进行拆墙透绿,建立透视围栏。通过拆违复绿扩绿、见缝插绿、丰富绿植等方式,全面开展住宅小区“鲜花扮城”工作,打造“一街一景、一路一特色”。

今年春季发放10万余株藤本蔷薇、月季等攀援植物,新植、补植于3.8万延米的透视围栏边。

五月,绚丽盛放的鲜花不仅让学军街、先锋路、百花大街、八一路、名仕巷成为花海绿廊,更让丰泰丰逸、箭岭、阳春、先锋路6号院、中煤31处等小区香沁满园,形成立体绿化、色彩斑斓的街景。

与此同时,复兴区根据不同地带,结合周边环境,因地制宜,做好苗木品种、色彩、层次的选择搭配,以花墙、花柱、花廊、花箱、屋顶绿化、窗台美化等立体绿化形式丰富空间绿化景观,将城区打造成景区,实现绿色资源共享、城市绿化空间扩展的需求。

据统计,通过拆违复绿扩绿、见缝插绿、丰富绿植等方式,复兴区共计拆墙103处、1240米;庭院绿化改造提升4万余平方米,种植乔灌木1.3万余株;住宅小区种植花草约3.8万平方米,为全区居民提供了一个生态绿色的生活空间。

扮多彩复兴

打开复兴区“鲜花扮城”画卷,尽管小区内花团锦簇、绿意盎然,街道边色彩缤纷、清香四溢,但这仍不是全部。

复兴区还全力打造了精品街角游园、休憩广场、城市微地形等公共绿地,让这里同样成为扮靓城市的“金角银边”。

在复兴区复兴桥沁河沿岸,记者看到,河道护坡上侧,一个接一个花箱内种满花草绿植;贴近水面,一个连一个浮岛上紫薇盛开,极目望去,犹如两道美丽的缎带,嵌在河道两岸。

西环路邯钢三料厂南北两侧则成为月季的“天堂”,高杆月季、藤本月季竞相绽放,一个小型湿地花园在此建成。

光华大街联纺路西北角游园、邯钢路石化街东南角游园、西环路邯钢路东南角游园等一个个重要节点,都栽植了不同品种花卉灌木、彩叶树种,形成错落有致、移步异景的花海景观。

“从高处俯视复兴区,与地面上的感觉很不一样。花草树木艳丽的色彩更像是这片土地的‘主角’,车流、房屋、行人则点缀其间,构成一幅自然和谐的美丽画面。”无人机爱好者郝大鹏告诉记者,近一年的跟踪拍摄,他不仅记录下复兴华丽的蝶变,更看见了一个与众不同的复兴。

美丽景色需要精心爱护。复兴区秉持花草树木“三分种,七分管”原则,成立专班,加强技术指导和专业支持,合理规划、科学栽种,严把品种搭配、破硬换土、种植栽培、灌溉施肥、牵引枝蔓上栏等关键环节,实施精细化管理。

今年以来,复兴区已经举办五次培训班,各街道办事处、各小区物业等相关人员都接受了花木后期补植、修剪、浇水、病虫害预防等后期管养培训。同时完善养护管理制度,确保种一株活一株、栽一片美一片,达到绿化美化效果,充分体现“鲜花扮城”的艺术性、美感、生态及人文价值。

“主城区西部最美的景色是康湖生态区、沁河郊野公园,是园博园景区、邯西生态示范区,也是街巷阡陌、寻常小区,生活在复兴区,真的很幸福。”丰逸小区居民王军叶表示,复兴区是复兴人的幸福家园,也是全市人民的“后花园”,它的美,只有来到复兴才会有最深的感受。

邯报融媒体记者 崔桂敏 图片来源大美复兴

谷雨前后, 过敏性鼻炎等季节性疾病高发,名老中医王大宪和你聊聊谷雨前后养生防病要领

2020年4月19日,是一年24节气中的谷雨节气,我们有幸请来了原湖北省中医院主任医师,现诚顺和中医门诊部中医内科、儿科专家王大宪主任,给大家聊聊谷雨前后养生防病的要点,尤其是过敏性鼻炎的治疗和预防要领。

一、谷雨节意味暮春到来,养生重在健脾养肝祛湿

王主任介绍:关于谷雨的来历,还有一些比较有趣的传说。据古籍《淮南子》记载,谷雨的由来与发明造字的仓颉有关。《淮南子本经训》中有“昔者仓颉作书,而天雨粟,鬼夜哭”的记载。意思是说,仓颉造字成功,感动上天,于是下了一场谷子雨,解救了灾荒中的人们。后来,大家把这一天定为“谷雨节”。《群芳谱》云:“谷雨,谷得雨而生也。”谷雨前后,降雨量增加,有利于农作物播种生长。

从谷雨起,气温升高降水多,谷雨后空气中的湿度逐渐加大。从中医养生的角度来说,如此潮湿的环境,湿邪容易侵入人体为患,所以谷雨时节,要常吃些祛湿利水的食物。同时,春季人体肝气当令,冬天蓄积体内的阳气随着春暖转为向上外发,若藏阳气过多,会化成热邪外攻,这就是所谓“春火”,要注意抑制“春火”。

1、谷雨节气,要多吃祛湿食物
谷雨过后空气中的湿度逐渐加大,会让人体由内到外产生不适反应。从中医养生角度来说,如此潮湿的环境,容易造成胃口不佳、肩颈痛、关节疼痛、肌肉酸重等情况。

为此,谷雨节气的养生要注意祛湿健脾,在饮食上也要加以配合。王主任为市民提供了一个健康处方,可以通过日常饮食,达到保健目的。比如:多吃一些祛湿食物,在早晨煮稀饭的时候,可多加一些薏仁、赤豆等。同时还要少吃酸性食物和辛辣刺激的食物,可饮用红豆汤、酸梅汤、绿茶,防止体内积热。

2、食疗要点重在养肝清肝、滋养明目
谷雨之后,春季将尽,夏季将至。按照中医“春养肝”的观点,要抓紧时机调理肝血。此时的食疗要点重在养肝清肝、滋养明目。

在众多蔬菜之中,最适宜养肝的是菠菜。中医认为,菠菜性甘凉,有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效,对春季里因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩和贫血等,有较好治疗作用。

谷雨之后,温度升高,稍显燥热,可适当多吃一些滋阴的寒凉性食物,比如西瓜、香蕉、甘蔗、芒果、苹果、梨、柿子、桑葚等水果,或是西红柿、黄瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、海藻、海带、螃蟹等蔬菜和海鲜。但食用凉性食物并不等于吃很多冷饮。温度一升高,很多人就已迫不及待地吃起冷饮,过量吃冷饮,胃肠道局部受冷刺激,反会导致脾胃虚寒,对身体不利。

3、早起运动,做好入夏准备
谷雨过后,要做好入夏的准备。因为这个节气以后,阳气渐长,人们要早睡早起,不要过度出汗,以调养脏气。在春末夏初时,透过早起接受太阳的照射“吸收阳气”,让身体在冬天时所累积的寒湿之气透过春夏阳光和热量发散掉,有助筋骨强健。

一般来说,如果睡7个小时就足够的人,正常早起时间应在早上4至6点;如果需睡足8小时的人,正常早起时间应在5至7点,这个时候早起可以开始做些户外运动,帮助身体运转。
皮肤科专家表示,在暮春时节,过敏体质的人要少接触过敏源,防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等,特别要注意避免与过敏源接触,减少户外活动。在饮食上,减少高蛋白质、高热量食物的摄入,出现过敏反应,要及时上医院就诊。同时,听音乐、钓鱼、春游、太极拳、散步等都能陶冶性情,切忌遇事忧愁焦虑,甚至动肝火。

4、野外春游可以养阳养肝
此外,王主任建议,谷雨节气过后,气温会逐渐升高,雨量开始增多,但是也要注意保暖,早晚最好加件衣服。季节还没有到,湿气、寒气很容易从裸露的部位进入体内,导致感冒。
中医讲究“春夏养阳,秋冬养阴”,春日总给人们一种万物生长、蒸蒸日上的景象,此时野外空气清新,正是采纳自然之气养阳的好时机。人们应根据自身体质,选择适当的锻炼项目,如慢跑、做操、打球等,也可以到野外春游,这不仅能畅达心胸,怡情养性,而且还能扩大身体的新陈代谢,增加出汗量,使气血通畅,郁滞疏散,祛湿排毒,提高心肺功能,增强身体素质,减少疾病的发生,使身体与外界达到平衡。

谷雨节气中,在精神情志养生方面,还要重视精神调养,应戒暴怒,更忌情怀忧郁,要做到心胸开阔,保持恬静的心态,以防肝火亢动。

5、柳絮纷飞,专家建议要防止过敏
花粉过敏是春天高发的疾病,各种花粉形成的漂浮物、空气中的粉尘都是潜在的过敏原。谷雨时节,此时正值杨花柳絮漫天飞舞之时,是人们最易产生各种过敏症的时候。由于春天风大,空气中浮尘多,又飞扬着柳絮、花粉,这些成为引起过敏的因子最易导致下列各种过敏性疾患,值得人们及时注意防范。

当春风一吹,很多人容易出现脸部红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏体质的人这个季节应防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。特别要注意避免与过敏原接触。在饮食上减少高蛋白质、高热量食物的摄入,出现过敏反应及时到医院就诊。

另外,可以把家里彻底清查一遍,看看哪里是致敏原聚集的地方,像被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网,都是最有可能的位置,然后把它们清洗干净。

王主任建议:在外出时,在小吸壶里装上生理盐水,通过鼻子吸入。这种方法类似于盐鼻喷雾剂,但可以更加深入鼻腔内部,彻底清除鼻腔内的花粉成分。

二、谷雨养生必须预防5种疾病

1、过敏症。“雨水生百谷”,谷雨前后,百花渐次开放,这时,人们须预防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。有过敏史的人要避免与过敏源接触,减少户外活动。

2、神经痛。谷雨前后是神经痛的发病期,如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等等。一旦患上神经痛或旧病复发,一定要及时到医院进行治疗,同时还要注意休养,避免用脑过度和思虑交瘁。

3、感冒。谷雨前后,天气虽以晴暖为主,但早晚仍有时冷时热之时,而且南北温度差异较大,人们极易感冒。所以,谷雨前后,人们早晚外出要注意添衣,不可忽视大意。

4、慢性胃炎。“谷雨”作为春季的最后一个节气,这段时间正好处于春夏交替时节,同时也是胃病的易发期。胃病患者在这个时节尤其需要注意保暖,切忌因为天气回暖贪吃冷食而“伤”了肠胃。此外,在饮食上,脾胃不好的人还应尽量少吃竹笋、蚕豆等当季蔬菜,可多吃莲子、山药等来养胃。

5、风湿。根据“谷雨”季节空气湿度大的特性,一些风湿病患者也渐渐“苦恼”起来。从西医及现代科学的角度来看,风湿病的发作与“谷雨”节气及湿度大的季节,并没有特殊的直接联系,但确实会有风湿病患者在这个季节感到关节不适。专家提醒,以肌肉和关节疼痛为主的风湿病病人应注意适量运动,但切忌运动过度,尤其是不能在运动后出现乏力感觉。如果出现风湿病症状,应及时上医院就医,接受临床化验,确诊病情,并在医生指导下科学治疗。

三、治疗过敏性鼻炎 改善体质是关键

鼻不仅是人体的嗅觉器官,更是人们赖以生存的呼吸器官。一旦鼻部罹患疾病、出现炎症,尽管不会波及人们的生命安全,却会让人从心理到身体全部陷入“僵化”状态,得不到畅快。每逢季节交替,在所有的鼻部疾病中,又以过敏性鼻炎最为高发。对于反复发作的过敏性鼻炎,中医认为,改善体质才是治疗的关键所在。

鼻炎的种类非常多,有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等,临床上最常见的仍属过敏性鼻炎。临床经验丰富的王大宪主任认为,过敏性鼻炎在鼻炎中可占到九成以上。

西医认为过敏性鼻炎主要是由于过敏体质引起的一种疾病,但中医认为过敏性鼻炎主要是由于正气不足,从而导致疾病的产生。《黄帝内经》一书中称:“正气存内、邪不可干,邪之所凑、其气必虚;肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”也就是说,全面提升个人身体素质、增加免疫力、改变过敏体质,才能驱除体内的疾病。

每到一定季节,有些人由于自身身体免疫力较差,在受到热空气或冷空气的侵袭以后,易引发疾病。

王主任称,过敏性鼻炎患者发病时一般会感到鼻腔瘙痒,严重者眼睛、耳朵、咽喉也有瘙痒的可能,瘙痒程度因人而异。而瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞,是过敏性鼻炎的四大主症。“10个鼻炎患者,9个属于过敏体质。”王大宪主任说,不论是过敏性鼻炎、其他疾病引起的鼻炎还是遗传性鼻炎,追根溯源都和体质有关。而对于过敏性鼻炎这一疾病,王主任坦言,该疾病的高发人群不分年龄、不分种族,主要还是与人体体质相关,而寒湿、寒凉、湿瘀、湿热、气虚等五大体质,是过敏性鼻炎的高发群体。

“其实,治疗鼻炎并不难,难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。”王主任说,鼻炎患者都是过敏体质,去除鼻炎患者的过敏性体质,就是“求其本”。因此,治疗鼻炎不能只针对鼻腔疾病的症状治疗,这只是解决了表面问题。这也是为什么很多人一旦罹患过敏性鼻炎,极易反复发作。要想彻底治愈,患者还需改变身体内部环境,即改变身体体质,全面提高患者的免疫能力,只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。

四、王大宪主任治疗过敏性鼻炎病例三则

病例一:
患者,男,50岁,近20年来喷嚏频繁发作。发作前鼻痒,继而连续打喷嚏,流泪,流涕,流口水。每当突然吸入冷空气,或夜里换衣服,喷嚏即发作。冬季发作较夏季为多。每晚上床时,在枕边放手纸,据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。

王主任四诊后定性为水邪外溢之饮证,治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)加减。服药后第3日即见好转,已不需用手纸拭鼻,服药2个月诸证痊愈,以后数年未再发。

病例二
患者,女,33岁。10年来常鼻塞,喷嚏频发,被诊断为变态反应性鼻炎,经治疗未愈。现症为鼻涕少,肩凝,全身倦怠,足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦,面色青。王主任四诊后定性为虚证。给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散加减,服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈,又续服1个月即停药。

病例三
患者,女,38岁。患鼻塞、流浊涕近20年,曾在当地多方求治不效而来京,经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎,给予滴鼻药物治疗,收效不显,后劝其手术治疗,患者不允,于2019年9月20日来诚顺和中医门诊部找王主任就诊。刻下症见:鼻塞、流浊涕,不闻香臭,头及目眶压痛,每于感冒后诸症加重。夜卧则鼻塞不息,张口代鼻呼吸,甚为难受,以致严重影响睡眠。兼有咽喉不适,咳嗽吐黄痰。舌苔白,脉浮弦。

王主任经经脉证合参后,辨证为风热上攻于脑,当疏散风热,通利鼻窍。用川芎茶调散加减:川芎 荆芥 防风 生石膏 薄荷 白芷 羌活 半夏 细辛 清茶等。7剂。

二诊:药后疗效显著,鼻塞、流浊涕已明显减轻,夜寐时已能用鼻自由呼吸,咳嗽吐痰已瘳,守上方续服,荆芥、防风、羌活增量,另加双花(即金银花)、连翘。

三诊:诸症基本痊愈,继以轻清疏散风热之方以资巩固。后经随访,鼻渊已彻底治愈。

王大宪主任过敏性鼻炎专家门诊预约电话:027-87878466 18717103159


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