如果你非常确定自己是“想要复合”，那既然你想复合，你就不应该在挽回路上一直拘泥于自己还有没有希望这件事。
挽回路上，你最大的敌人就是你自己，而不是外界的因素。如果连你自己都觉得没希望了，那我说再多，哪怕把复合秘籍摆在你眼前，你的情况注定还是没有希望，注定失败。
做情感咨询的我知道，90%以上的感情问题都是可以解决的。哪里有什么有没有希望，其实就是不懂得怎样爱一个人。
我个人能接受的放弃挽回，是因为“我不喜欢了”而放弃，或者说对方就是一个对你有害无利的人，而不是一个爱你的人。
如果你想要放弃是因为你觉得希望不大了，那你就是承认了自己无法改变，无法创造希望。假如你还放不下，那你就把没希望变得有希望。
“我的情况还有希望吗？” 这个问题毫无例外地成为绝大部分咨询者问我的第一个问题。 通常情况下，我很少给出否定的回答。
于是这个时候，有很多人便抱有十二分的怀疑态度：怎么可能呢？我们现在联系方式都删了——他说再也不想见到我——你是骗我的吧？
事实上，我以十分诚恳地态度说出的这几个字：没有骗你，你完全有复合的可能。
在以往复合的案例中甚至有让你难以想象的复合案例，全面拉黑关系仇化复合的，闹到报警的程度复合的，双方父母动手打架最终复合的，异国复合的，离婚后复婚的……
永远不要以为你的情况最难，现实中比你难的比比皆是；永远不要觉得你的情况最奇葩，更奇葩的你可能想象不到；也不要觉得你的前任最冷漠绝情，那是你没见过更心狠的人。
但是，这么回答显然对于大部分人来说是没有说服力的，于是很多咨询者继续抱着怀疑的态度问我第二个问题：“你判断的依据是什么呢？”
那我接下来就来谈谈什么是<可能复合的依据>？
第一：你们的关系始于心动，毁于爱情的消逝
为什么你们会产生产生爱情，因为彼此的好感；为什么为什么对方要和你说分手，因为好感丧失了。
好感这件事，在很多人的认知范围里，好像是转瞬即逝的感觉，但是你忘了一个客观事实： 他曾经爱过你，这件事说明了你身上存在的品质，你的外貌，你的个性，你身上的很多元素都是符合他的择偶标准，都契合他对于另一半的要求。
那他现在为什么不爱你了？因为这些曾经让他着迷的优点完全被缺点所覆盖了，而非你的优点消失了。
大多数情况是，你们两个的相处模式变了，你对待他的方式变了，之前你们是轻松的相处模式，互相扶持，互相依赖，互相尊重又互相独立，后来你变成一根长在他身上的蕨类植物，你们从共生的关系变成寄生的关系，你甚至像藤蔓一样吸收他的养分，一点点“吃掉”他等等。
只要是不健康的关系，一定是不平衡的，一定是压力受累的，那么一定无法持久。
所以，只要你们之间存在名为“爱情”的东西，那么他仍旧有可能继续再次爱上你，这就是可能复合的依据之一。
你要记住这一点：吸引，一旦有了第一次，就会持续被吸引（关键在于你吸引的方式是否把握得当）。
第二：人对于自己曾经拥有过的执念
这也可以看作是人的“占有欲”。我们往往把那些属于过我们的人自然而然地当作我们的固有物品，这完全无关乎喜欢与否。
就比如，经常听到失恋者跟我说：“我现在有个很好的男朋友，但昨天看到前任找女朋友了，我怎么还是不高兴呢？”
同样的，你即使被你前任讨厌了，他已经不想见到你了，但他脑海里固执地认为“你属于他”，这便给了我们无数种可以挑起他情绪的可能，这便成为了感情复合的依据。
这也是我为什么多次强调挽回不需要死缠烂打，而要先提升自我的关键原因。
其实当男人说累了的时候，并不是他不爱你了，只是因为你缺少了被爱的价值。
大部分经历着被分手的失恋者会因为事情发生太过突然而慌不择路，采取一些不理智的挽回方法，比如死缠烂打或是卖惨等。我们称之为无效挽回举动。
在这里我希望被分手的你们都去思考一个问题：为什么你还是你，但是对方说不爱就不爱了呢？
道理其实很简答，你捡到100块钱和掉了100块钱，哪个更让你心痛？当然是后者。
人们对于事物其实并没有一个固定的认识，当不得不放弃的时候，其难过程度是远高于得到的开心程度的，这就是你为什么越是讨好，越是求复合，对方越不理你的原因。因为你对他的好已经让他看不到你的价值了。
而这个时候，聪明的人往往会利用“反撇效果”前期进行讨好，让对方看到自己的价值，后期有选择性地撤退从而激发对方的占有欲和危机感。
在这个时候，你的复合也就迈出了第一步。
挽回路上，你最大的敌人就是你自己，而不是外界的因素。如果连你自己都觉得没希望了，那我说再多，哪怕把复合秘籍摆在你眼前，你的情况注定还是没有希望，注定失败。
做情感咨询的我知道，90%以上的感情问题都是可以解决的。哪里有什么有没有希望，其实就是不懂得怎样爱一个人。
我个人能接受的放弃挽回，是因为“我不喜欢了”而放弃，或者说对方就是一个对你有害无利的人，而不是一个爱你的人。
如果你想要放弃是因为你觉得希望不大了，那你就是承认了自己无法改变，无法创造希望。假如你还放不下，那你就把没希望变得有希望。
“我的情况还有希望吗？” 这个问题毫无例外地成为绝大部分咨询者问我的第一个问题。 通常情况下，我很少给出否定的回答。
于是这个时候，有很多人便抱有十二分的怀疑态度：怎么可能呢？我们现在联系方式都删了——他说再也不想见到我——你是骗我的吧？
事实上，我以十分诚恳地态度说出的这几个字：没有骗你，你完全有复合的可能。
在以往复合的案例中甚至有让你难以想象的复合案例，全面拉黑关系仇化复合的，闹到报警的程度复合的，双方父母动手打架最终复合的，异国复合的，离婚后复婚的……
永远不要以为你的情况最难，现实中比你难的比比皆是；永远不要觉得你的情况最奇葩，更奇葩的你可能想象不到；也不要觉得你的前任最冷漠绝情，那是你没见过更心狠的人。
但是，这么回答显然对于大部分人来说是没有说服力的，于是很多咨询者继续抱着怀疑的态度问我第二个问题：“你判断的依据是什么呢？”
那我接下来就来谈谈什么是<可能复合的依据>？
第一：你们的关系始于心动，毁于爱情的消逝
为什么你们会产生产生爱情，因为彼此的好感；为什么为什么对方要和你说分手，因为好感丧失了。
好感这件事，在很多人的认知范围里，好像是转瞬即逝的感觉，但是你忘了一个客观事实： 他曾经爱过你，这件事说明了你身上存在的品质，你的外貌，你的个性，你身上的很多元素都是符合他的择偶标准，都契合他对于另一半的要求。
那他现在为什么不爱你了？因为这些曾经让他着迷的优点完全被缺点所覆盖了，而非你的优点消失了。
大多数情况是，你们两个的相处模式变了，你对待他的方式变了，之前你们是轻松的相处模式，互相扶持，互相依赖，互相尊重又互相独立，后来你变成一根长在他身上的蕨类植物，你们从共生的关系变成寄生的关系，你甚至像藤蔓一样吸收他的养分，一点点“吃掉”他等等。
只要是不健康的关系，一定是不平衡的，一定是压力受累的，那么一定无法持久。
所以，只要你们之间存在名为“爱情”的东西，那么他仍旧有可能继续再次爱上你，这就是可能复合的依据之一。
你要记住这一点：吸引，一旦有了第一次，就会持续被吸引（关键在于你吸引的方式是否把握得当）。
第二：人对于自己曾经拥有过的执念
这也可以看作是人的“占有欲”。我们往往把那些属于过我们的人自然而然地当作我们的固有物品，这完全无关乎喜欢与否。
就比如，经常听到失恋者跟我说：“我现在有个很好的男朋友，但昨天看到前任找女朋友了，我怎么还是不高兴呢？”
同样的，你即使被你前任讨厌了，他已经不想见到你了，但他脑海里固执地认为“你属于他”，这便给了我们无数种可以挑起他情绪的可能，这便成为了感情复合的依据。
这也是我为什么多次强调挽回不需要死缠烂打，而要先提升自我的关键原因。
其实当男人说累了的时候，并不是他不爱你了，只是因为你缺少了被爱的价值。
大部分经历着被分手的失恋者会因为事情发生太过突然而慌不择路，采取一些不理智的挽回方法，比如死缠烂打或是卖惨等。我们称之为无效挽回举动。
在这里我希望被分手的你们都去思考一个问题：为什么你还是你，但是对方说不爱就不爱了呢？
道理其实很简答，你捡到100块钱和掉了100块钱，哪个更让你心痛？当然是后者。
人们对于事物其实并没有一个固定的认识，当不得不放弃的时候，其难过程度是远高于得到的开心程度的，这就是你为什么越是讨好，越是求复合，对方越不理你的原因。因为你对他的好已经让他看不到你的价值了。
而这个时候，聪明的人往往会利用“反撇效果”前期进行讨好，让对方看到自己的价值，后期有选择性地撤退从而激发对方的占有欲和危机感。
在这个时候，你的复合也就迈出了第一步。
九、无创正压通气
无创通气无须通过有创人工气道将呼吸机与患者连接并为之提供通气支持。早在20世纪20年代就有“铁肺”用于脊髓灰质炎的报道。直到1952年哥本哈根脊髓灰质炎大流行时观察到使用有创正压通气设备时存活率改善后，有创正压通气使用越来越广，但直至20世纪80年代中期，负压呼吸机仍是治疗慢性呼吸衰竭的主流。自20世纪80年代初将经鼻CPAP用于治疗睡眠呼吸暂停综合征后，人们发现鼻罩是一种十分便利的辅助通气连接方式，从此无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation，NIPPV)迅速取代了负压通气用于治疗慢性呼吸衰竭，而且其适应证扩大到急性呼吸衰竭，在ICU机械通气患者中使用比率也达到21%以上。而且，由于无创通气可以避免气管插管/气管切开相关的并发症，并保留患者正常的吞咽、谈话和咳嗽等正常生理功能，易于实施和拆除，允许间歇性使用，且增加患者的舒适感，减少了镇静肌松剂的使用，在危重病治疗中使用无创正压通气越来越引起大家的重视。有报道1997年法国42家ICU中将无创正压通气作为急性呼吸衰竭一线治疗的比率高达16%，五年后再次调查，这一比率已经上升至52%。本节仅介绍无创正压通气。
(一)无创通气的适应证与禁忌证
在ICU及其他急性疾病环境中，多种病因所致呼吸衰竭均可考虑使用无创通气，总体可以分为两类:气道阻塞性疾病及低氧性呼吸衰竭(表12-4-8)。
表12-4-8 无创通气的适应证
无创通气是COPD的常用辅助手段，可以作为COPD序贯治疗的重要组成部分。COPD急性加重(AECOPD)是患者入院和转入ICU的常见原因，其临床表现特征为呼吸困难加重、支气管炎症状、伴随低氧和高碳酸血症的浅快呼吸，甚至发展为右心功能衰竭和肺性脑病。其主要病理生理改变为气道阻力增加;动态过度充气致内源性PEEP(PEEPi)形成;肺气肿致使胸廓顺应性下降，膈肌低平，收缩乏力，最终导致呼吸功增加，呼吸肌疲劳，通气不足。NIPPV利用外源性PEEP对抗COPD患者的PEEPi，降低呼气末残气量，降低气道阻力，改善胸肺顺应性，同时通过同步压力支持辅助患者通气，增加潮气量的同时降低吸气努力，两者均可降低呼吸功，增加肺泡通气，改善动脉血二氧化碳分压和pH值，已有大量研究证实无创正压通气可以改善中重度AECOPD患者的临床症状、降低插管发生率、患病率和死亡率，缩短住院时间。但是，如果在开始实施NIPPV时患者pH值越低、精神状态已显著恶化、并存其他疾病或有一个高的疾病严重程度评分，则意味着其失败率增加。因此我们一旦决定应该尽早实施无创通气。另外，在实施无创通气时加用氦-氧混合气体能进一步改善呼吸功和气体交换。
目前，有限的证据证实无创通气可试用于支气管扩张剂无效的哮喘急性发作患者，并且建议联合使用持续雾化吸入和氦-氧混合气体吸入。也有报道无创通气可用于终末期囊性纤维化呼吸衰竭急性期以等待肺移植。也有有关使用无创通气联合持续雾化或吸入和氦-氧混合气体治疗拔管后声门水肿这类上气道阻塞的报道，但都必须在严密的监测下实施。
无创通气治疗低氧性呼吸衰竭患者同样有降低插管率、缩短住院时间、减少感染并发症发生等优点，也有降低死亡率的趋势。但是由于导致低氧性呼吸衰竭的病因不同，NIPPV对各种疾病的疗效并不完全一致，已有研究证实NIPPV用于疾病严重程度相对较低的患者时可以增加其成功率，所以将NIPPV用于低氧性呼吸衰竭时需要仔细甄别患者的原发疾病是否是其适应证，并判断疾病的严重程度是否适合进行无创通气。
无创通气还可用于治疗心源性肺水肿。由于无创正压通气既辅助通气，又可以增加胸膜腔内压减少静脉回流，降低左心室前负荷，减少分流，改善动脉氧合和呼吸困难，因此NIPPV可以同时减少呼吸做功和改善非前负荷依赖性心源性肺水肿患者的心功能。现有研究都证实无论CPAP或PSV+PEEP模式用于治疗心源性肺水肿都可缓解临床症状，改善氧合，减少气管插管，且后者起效更快。但从两种模式获益的主要是那些有明显的高碳酸血症和酸中毒的患者，且有研究发现使用PSV+PEEP治疗心源性肺水肿时心肌梗死更加常见，因此冠心病患者使用任一模式无创通气均需要严密监测。近来也有双水平正压通气成功用于治疗心源性肺水肿的报道，且不增加心肌梗死发生率。
免疫抑制患者发生低氧性呼吸衰竭也可使用无创通气。由于无创通气的一个主要优点就是减少感染并发症的发生，使用有创机械通气将显著增加免疫抑制患者医院获得性感染的风险，这类患者发生低氧性呼吸衰竭后使用NIPPV将可能获益。已经证实实体器官移植、血液系统恶性肿瘤、中性粒细胞减少等免疫抑制患者，尤其是重度免疫抑制患者使用无创通气能减少气管插管、感染性并发症，缩短住院时间，降低死亡率。患卡氏肺孢子虫肺炎的HIV感染患者使用无创通气也有相似益处。总之，对发生低氧性呼吸衰竭的免疫抑制患者，可以选择无创通气并尽早实施。
无创通气用于重症肺炎患者时需要谨慎。已有证据证实COPD患者发生重症社区获得性肺炎后使用无创通气有效，但非COPD肺炎患者无创通气疗效不一。因此，对于重度CAP患者是否使用无创通气主要取决于自身经验和监测条件。ALI和ARDS早期也可以试用无创通气，但应限于氧合损害轻、血流动力学稳定、无其他器官受累的患者，且应严密监测。无创通气也可用于术后呼吸衰竭患者。对于那些处于氧合边缘状态而又需要支气管镜检的患者，也可以使用CPAP和PSV+PEEP进行氧合和通气支持。
无创通气的禁忌证一般包括:心肺复苏、血流动力学不稳定、呼吸暂停或即将发生呼吸暂停、未控制的上消化道出血、不能控制的呕吐、不能保护上呼吸道或清除气道分泌物、多器官衰竭，不合作、不能耐受面罩的患者。
无创通气无须通过有创人工气道将呼吸机与患者连接并为之提供通气支持。早在20世纪20年代就有“铁肺”用于脊髓灰质炎的报道。直到1952年哥本哈根脊髓灰质炎大流行时观察到使用有创正压通气设备时存活率改善后，有创正压通气使用越来越广，但直至20世纪80年代中期，负压呼吸机仍是治疗慢性呼吸衰竭的主流。自20世纪80年代初将经鼻CPAP用于治疗睡眠呼吸暂停综合征后，人们发现鼻罩是一种十分便利的辅助通气连接方式，从此无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation，NIPPV)迅速取代了负压通气用于治疗慢性呼吸衰竭，而且其适应证扩大到急性呼吸衰竭，在ICU机械通气患者中使用比率也达到21%以上。而且，由于无创通气可以避免气管插管/气管切开相关的并发症，并保留患者正常的吞咽、谈话和咳嗽等正常生理功能，易于实施和拆除，允许间歇性使用，且增加患者的舒适感，减少了镇静肌松剂的使用，在危重病治疗中使用无创正压通气越来越引起大家的重视。有报道1997年法国42家ICU中将无创正压通气作为急性呼吸衰竭一线治疗的比率高达16%，五年后再次调查，这一比率已经上升至52%。本节仅介绍无创正压通气。
(一)无创通气的适应证与禁忌证
在ICU及其他急性疾病环境中，多种病因所致呼吸衰竭均可考虑使用无创通气，总体可以分为两类:气道阻塞性疾病及低氧性呼吸衰竭(表12-4-8)。
表12-4-8 无创通气的适应证
无创通气是COPD的常用辅助手段，可以作为COPD序贯治疗的重要组成部分。COPD急性加重(AECOPD)是患者入院和转入ICU的常见原因，其临床表现特征为呼吸困难加重、支气管炎症状、伴随低氧和高碳酸血症的浅快呼吸，甚至发展为右心功能衰竭和肺性脑病。其主要病理生理改变为气道阻力增加;动态过度充气致内源性PEEP(PEEPi)形成;肺气肿致使胸廓顺应性下降，膈肌低平，收缩乏力，最终导致呼吸功增加，呼吸肌疲劳，通气不足。NIPPV利用外源性PEEP对抗COPD患者的PEEPi，降低呼气末残气量，降低气道阻力，改善胸肺顺应性，同时通过同步压力支持辅助患者通气，增加潮气量的同时降低吸气努力，两者均可降低呼吸功，增加肺泡通气，改善动脉血二氧化碳分压和pH值，已有大量研究证实无创正压通气可以改善中重度AECOPD患者的临床症状、降低插管发生率、患病率和死亡率，缩短住院时间。但是，如果在开始实施NIPPV时患者pH值越低、精神状态已显著恶化、并存其他疾病或有一个高的疾病严重程度评分，则意味着其失败率增加。因此我们一旦决定应该尽早实施无创通气。另外，在实施无创通气时加用氦-氧混合气体能进一步改善呼吸功和气体交换。
目前，有限的证据证实无创通气可试用于支气管扩张剂无效的哮喘急性发作患者，并且建议联合使用持续雾化吸入和氦-氧混合气体吸入。也有报道无创通气可用于终末期囊性纤维化呼吸衰竭急性期以等待肺移植。也有有关使用无创通气联合持续雾化或吸入和氦-氧混合气体治疗拔管后声门水肿这类上气道阻塞的报道，但都必须在严密的监测下实施。
无创通气治疗低氧性呼吸衰竭患者同样有降低插管率、缩短住院时间、减少感染并发症发生等优点，也有降低死亡率的趋势。但是由于导致低氧性呼吸衰竭的病因不同，NIPPV对各种疾病的疗效并不完全一致，已有研究证实NIPPV用于疾病严重程度相对较低的患者时可以增加其成功率，所以将NIPPV用于低氧性呼吸衰竭时需要仔细甄别患者的原发疾病是否是其适应证，并判断疾病的严重程度是否适合进行无创通气。
无创通气还可用于治疗心源性肺水肿。由于无创正压通气既辅助通气，又可以增加胸膜腔内压减少静脉回流，降低左心室前负荷，减少分流，改善动脉氧合和呼吸困难，因此NIPPV可以同时减少呼吸做功和改善非前负荷依赖性心源性肺水肿患者的心功能。现有研究都证实无论CPAP或PSV+PEEP模式用于治疗心源性肺水肿都可缓解临床症状，改善氧合，减少气管插管，且后者起效更快。但从两种模式获益的主要是那些有明显的高碳酸血症和酸中毒的患者，且有研究发现使用PSV+PEEP治疗心源性肺水肿时心肌梗死更加常见，因此冠心病患者使用任一模式无创通气均需要严密监测。近来也有双水平正压通气成功用于治疗心源性肺水肿的报道，且不增加心肌梗死发生率。
免疫抑制患者发生低氧性呼吸衰竭也可使用无创通气。由于无创通气的一个主要优点就是减少感染并发症的发生，使用有创机械通气将显著增加免疫抑制患者医院获得性感染的风险，这类患者发生低氧性呼吸衰竭后使用NIPPV将可能获益。已经证实实体器官移植、血液系统恶性肿瘤、中性粒细胞减少等免疫抑制患者，尤其是重度免疫抑制患者使用无创通气能减少气管插管、感染性并发症，缩短住院时间，降低死亡率。患卡氏肺孢子虫肺炎的HIV感染患者使用无创通气也有相似益处。总之，对发生低氧性呼吸衰竭的免疫抑制患者，可以选择无创通气并尽早实施。
无创通气用于重症肺炎患者时需要谨慎。已有证据证实COPD患者发生重症社区获得性肺炎后使用无创通气有效，但非COPD肺炎患者无创通气疗效不一。因此，对于重度CAP患者是否使用无创通气主要取决于自身经验和监测条件。ALI和ARDS早期也可以试用无创通气，但应限于氧合损害轻、血流动力学稳定、无其他器官受累的患者，且应严密监测。无创通气也可用于术后呼吸衰竭患者。对于那些处于氧合边缘状态而又需要支气管镜检的患者，也可以使用CPAP和PSV+PEEP进行氧合和通气支持。
无创通气的禁忌证一般包括:心肺复苏、血流动力学不稳定、呼吸暂停或即将发生呼吸暂停、未控制的上消化道出血、不能控制的呕吐、不能保护上呼吸道或清除气道分泌物、多器官衰竭，不合作、不能耐受面罩的患者。
白血病基本知识问答
1、什么是白血病？为什么说白血病是造血系统的恶性肿瘤？
白血病是造血系统的恶性肿瘤，特点为骨髓中白血病细胞生成过多，侵犯人体的每个脏器，如脑、肺、肝、脾、肾、睾丸、卵巢等，使每个脏器功能受损，出现病理改变，临床表现各不相同，如肝、脾肿大等。说白血病是造血系统的恶性肿瘤，主要是因为它与其它肿瘤有共同的特点：(1)白血病细胞和恶性肿瘤细胞一样，它的增生无法控制;(2)它能侵犯人体的其它脏器，造成全身衰竭死亡;(3)白血病也可表现为局部肿瘤，如儿童急性粒细胞性白血病可浸润颅骨眼窝，形成外观绿色的肿瘤。
2、白血病是怎样危害人体健康的？
白血病主要通过两种方式危害人体健康：一是白血病细胞在骨髓内过度增生，造成正常的造血细胞(红细胞、白细胞、血小板)数量减少，同时因为白血病细胞在发育过程中，争取造血原料使正常的造血难以进行。由此人体表现为贫血、感染和出血。二是白血病细胞侵犯人体的各个脏器造成损害，如侵犯肝、脾和淋巴结时，出现肝、脾和淋巴结的肿大;脑和脑膜受到白血病细胞侵犯时，出现头晕、头痛、嗜睡、意识模糊不清，也可出现抽筋、肢体瘫痪、排尿困难;侵犯肾脏可出现肾功能受损;侵犯睾丸或卵巢时，可出现性功能异常。
3、患了白血病是否就宣判了“死刑”？
患了白血病不等于宣判了死刑。在人们的印象中，白血病和其它恶性肿瘤一样，被认为是“不治之症”。但由于目前科学技术的发展，白血病的治疗有了重大的突破，新的治疗方法，如改进的化疗方案、骨髓移植，再加上营养、卫生条件的改善，不仅能延长白血病病人的生存期，部分病人还能得到根治。
4、白血病常见的分类分型有哪些？
根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病可以分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早的阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞，病情发展快，自然病程仅数个月。慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段，多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞，病情发展慢，自然病程为数年。
根据受累的细胞系列可以将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞性白血病，慢性白血病分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病及毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。
5、免疫分型是什么？
细胞生长发育过程中，处于不同阶段的细胞如原始细胞、幼稚细胞、成熟细胞，其表面有不同的标记，根据这些标记的不同将细胞分类，决定属于哪种细胞类型的白血病。此种白血病的分型即为免疫分型。
6、什么样的人易患白血病？
由于白血病的致病因素有放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等，所以易患白血病的人群有:从事放射线的工作者;肿瘤病人经过放疗者;甲亢及甲状腺癌碘131治疗、真性红细胞增多症磷32治疗及所有经常接触同位素者;长期接触苯的工作人员，包括职业性接触苯者和非职业性接触苯者(油漆、汽油等);服用保泰松、氯霉素者;曾用细胞毒性药物的病人，如多发性骨髓瘤长期服用马法兰等;家族中曾患有白血病者;双生子其中一个患白血病，另一个白血病发生的机率也相当高。以上人群较其它情况下的人群易患白血病，但并不是说都将发展为白血病，并且还有相当多的白血病患者无明显的致病因素。
7、接触放射线会增加白血病的发病率吗？
从事放射线工作的医生及接受电离辐射的病人，都会增加白血病的发病率。在美国早年的调查报告(1929～1942年)，放射科医生白血病死亡率为非放射科医生的10倍，以后逐渐减少，至1949～1958年降为4.8倍，这与采取了安全管理措施有关。为了诊断疾病接触X线者，有人统计其白血病发病率高于非接触X线的患者;躯干照射比其它部位更明显。值得注意的是妊娠期间为了诊断目的进行X线照射，也有增加小儿白血病的危险。此外，患有其它肿瘤需要放疗的患者，如鼻咽癌和淋巴瘤局部放疗;儿童胸腺肥大的放射治疗;甲状腺机能亢进的碘131治疗等均会增加白血病的发生率。
8、白血病能遗传吗？
遗传因素在白血病发生中，确有一定的作用，但并不是说父母患过白血病，其子女一定会患白血病，只是白血病患者子女的白血病发生率要高于其它家族。这就是医学上常说的遗传倾向性。
9、白血病常用的检查手段有哪些?主要的检查方法是什么？
白血病常用的检查手段，包括物理学检查、外周血象检查、骨髓象检查、免疫学检查、细胞培养以及影像学检查等。
10、诊断白血病为什么要做骨穿？
骨穿是骨髓穿刺的简称。骨髓是各类血细胞的“制造厂”，是人体内最大、最主要的造血组织。而白血病是造血系统的恶性疾病，其特征为血细胞在生长和发育过程中的异常增生。这种变化单从病人的外表和症状是看不出来的。即使抽血化验也只能反映外周血中血细胞的变化，而外周血中血细胞的变化，又容易与某些其它疾病如类白血病反应等相混淆，不能准确地反映出造血器官内的变化。所以，要诊断白血病必须做骨穿。此外，通过抽取骨髓标本作检查，可以区分白血病类型，根据不同白血病类型而采取相应的治疗措施。
11、骨穿对身体有害吗？
骨穿对身体没有害处。有些病人误以为骨穿抽取骨髓会损害人体精髓，伤及元气，不愿意作骨穿，从而放弃了早期及时诊断的机会，延误了应有的治疗，从而给自身带来无可估量的损失。事实上，骨髓检查所抽取的骨髓是极少量的，一般为0.2克左右，而人体正常骨髓总量平均为2600克，可见，骨穿检查所抽取的骨髓液与人体骨髓总量相比是微不足道的，根本谈不上什么伤及元气，何况身体内每日还不断地有大量的细胞再生。此外，患者往往以为骨穿很痛苦，有恐惧感。其实，这也是不必要的。骨穿实际上很简单，操作时，先在局部打些麻醉药，然后把刺针插入骨髓。除了在骨髓抽出的瞬间略有酸痛感以外，患者基本上感觉不到什么痛苦，甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程(包括消毒、局部麻醉)，也不过几分钟。骨髓抽出后，患者可以马上起床活动，少数病人可能有一些特殊感觉，那是由于不必要的紧张造成的。
12、为什么白血病病人要做腰穿？腰穿对身体有害吗？
白血病细胞的广泛浸润，使白血病患者体内几乎无一器官或系统能够得以幸免。当白血病细胞侵犯中枢神经系统，引起头痛，恶心、呕吐、神经麻痹或偏瘫甚至昏迷时，我们称之为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病，是导致病人死亡的原因之一，也是白血病复发的重要原因。尤其是急性淋巴细胞白血病，引起中枢神经系统白血病的发生率较高。诊断中枢神经系统白血病主要借助于腰椎穿刺(即腰穿)，通过测定脑脊液压力并检查脑脊液中的细胞数、蛋白和糖的含量来分析和诊断。如果在脑脊液中找到白血病细胞，则更是确诊的依据。一旦确诊中枢神经系统白血病，治疗也需藉助于腰穿，即通过腰穿往脑脊液中注入化疗药物。此外，每次腰穿抽取脑脊液检查后，常规往脑脊液中注入适量化疗药物，对预防中枢神经系统白血病也有积极意义。因此，腰穿既是诊断也是防治中枢神经系统白血病的主要手段。
13、单从临床表现是否能诊断白血病？
单从表现上看，白血病的大多数表现并不具备特征性。如发热，很多感染性疾病都可有此表现，比如上呼吸道感染、肺炎、肠炎等等。出血或贫血在其它血液病中也较常见，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜就可出现明显的皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等症状，至于贫血则更为多见，如缺铁性贫血、失血过多、溶血性贫血以及胃癌、肾病等。关节痛则在风湿病中较为常见。肝、脾肿大可见于肝炎、肝硬变、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞增多症等疾病。因此，单从临床表现不能诊断白血病。但是，将所有症状和体征综合起来加以分析，对诊断还是有很大意义的。当然，最根本的改变是在骨髓和血液当中，因此，只有通过骨髓和血液的检查才能确诊白血病。
（作者简介：陈润哲，女）
#女孩患白血病休学一年高考652分#
1、什么是白血病？为什么说白血病是造血系统的恶性肿瘤？
白血病是造血系统的恶性肿瘤，特点为骨髓中白血病细胞生成过多，侵犯人体的每个脏器，如脑、肺、肝、脾、肾、睾丸、卵巢等，使每个脏器功能受损，出现病理改变，临床表现各不相同，如肝、脾肿大等。说白血病是造血系统的恶性肿瘤，主要是因为它与其它肿瘤有共同的特点：(1)白血病细胞和恶性肿瘤细胞一样，它的增生无法控制;(2)它能侵犯人体的其它脏器，造成全身衰竭死亡;(3)白血病也可表现为局部肿瘤，如儿童急性粒细胞性白血病可浸润颅骨眼窝，形成外观绿色的肿瘤。
2、白血病是怎样危害人体健康的？
白血病主要通过两种方式危害人体健康：一是白血病细胞在骨髓内过度增生，造成正常的造血细胞(红细胞、白细胞、血小板)数量减少，同时因为白血病细胞在发育过程中，争取造血原料使正常的造血难以进行。由此人体表现为贫血、感染和出血。二是白血病细胞侵犯人体的各个脏器造成损害，如侵犯肝、脾和淋巴结时，出现肝、脾和淋巴结的肿大;脑和脑膜受到白血病细胞侵犯时，出现头晕、头痛、嗜睡、意识模糊不清，也可出现抽筋、肢体瘫痪、排尿困难;侵犯肾脏可出现肾功能受损;侵犯睾丸或卵巢时，可出现性功能异常。
3、患了白血病是否就宣判了“死刑”？
患了白血病不等于宣判了死刑。在人们的印象中，白血病和其它恶性肿瘤一样，被认为是“不治之症”。但由于目前科学技术的发展，白血病的治疗有了重大的突破，新的治疗方法，如改进的化疗方案、骨髓移植，再加上营养、卫生条件的改善，不仅能延长白血病病人的生存期，部分病人还能得到根治。
4、白血病常见的分类分型有哪些？
根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病可以分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早的阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞，病情发展快，自然病程仅数个月。慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段，多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞，病情发展慢，自然病程为数年。
根据受累的细胞系列可以将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞性白血病，慢性白血病分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病及毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。
5、免疫分型是什么？
细胞生长发育过程中，处于不同阶段的细胞如原始细胞、幼稚细胞、成熟细胞，其表面有不同的标记，根据这些标记的不同将细胞分类，决定属于哪种细胞类型的白血病。此种白血病的分型即为免疫分型。
6、什么样的人易患白血病？
由于白血病的致病因素有放射线、电离辐射、药物、毒物、病毒、遗传因素等，所以易患白血病的人群有:从事放射线的工作者;肿瘤病人经过放疗者;甲亢及甲状腺癌碘131治疗、真性红细胞增多症磷32治疗及所有经常接触同位素者;长期接触苯的工作人员，包括职业性接触苯者和非职业性接触苯者(油漆、汽油等);服用保泰松、氯霉素者;曾用细胞毒性药物的病人，如多发性骨髓瘤长期服用马法兰等;家族中曾患有白血病者;双生子其中一个患白血病，另一个白血病发生的机率也相当高。以上人群较其它情况下的人群易患白血病，但并不是说都将发展为白血病，并且还有相当多的白血病患者无明显的致病因素。
7、接触放射线会增加白血病的发病率吗？
从事放射线工作的医生及接受电离辐射的病人，都会增加白血病的发病率。在美国早年的调查报告(1929～1942年)，放射科医生白血病死亡率为非放射科医生的10倍，以后逐渐减少，至1949～1958年降为4.8倍，这与采取了安全管理措施有关。为了诊断疾病接触X线者，有人统计其白血病发病率高于非接触X线的患者;躯干照射比其它部位更明显。值得注意的是妊娠期间为了诊断目的进行X线照射，也有增加小儿白血病的危险。此外，患有其它肿瘤需要放疗的患者，如鼻咽癌和淋巴瘤局部放疗;儿童胸腺肥大的放射治疗;甲状腺机能亢进的碘131治疗等均会增加白血病的发生率。
8、白血病能遗传吗？
遗传因素在白血病发生中，确有一定的作用，但并不是说父母患过白血病，其子女一定会患白血病，只是白血病患者子女的白血病发生率要高于其它家族。这就是医学上常说的遗传倾向性。
9、白血病常用的检查手段有哪些?主要的检查方法是什么？
白血病常用的检查手段，包括物理学检查、外周血象检查、骨髓象检查、免疫学检查、细胞培养以及影像学检查等。
10、诊断白血病为什么要做骨穿？
骨穿是骨髓穿刺的简称。骨髓是各类血细胞的“制造厂”，是人体内最大、最主要的造血组织。而白血病是造血系统的恶性疾病，其特征为血细胞在生长和发育过程中的异常增生。这种变化单从病人的外表和症状是看不出来的。即使抽血化验也只能反映外周血中血细胞的变化，而外周血中血细胞的变化，又容易与某些其它疾病如类白血病反应等相混淆，不能准确地反映出造血器官内的变化。所以，要诊断白血病必须做骨穿。此外，通过抽取骨髓标本作检查，可以区分白血病类型，根据不同白血病类型而采取相应的治疗措施。
11、骨穿对身体有害吗？
骨穿对身体没有害处。有些病人误以为骨穿抽取骨髓会损害人体精髓，伤及元气，不愿意作骨穿，从而放弃了早期及时诊断的机会，延误了应有的治疗，从而给自身带来无可估量的损失。事实上，骨髓检查所抽取的骨髓是极少量的，一般为0.2克左右，而人体正常骨髓总量平均为2600克，可见，骨穿检查所抽取的骨髓液与人体骨髓总量相比是微不足道的，根本谈不上什么伤及元气，何况身体内每日还不断地有大量的细胞再生。此外，患者往往以为骨穿很痛苦，有恐惧感。其实，这也是不必要的。骨穿实际上很简单，操作时，先在局部打些麻醉药，然后把刺针插入骨髓。除了在骨髓抽出的瞬间略有酸痛感以外，患者基本上感觉不到什么痛苦，甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程(包括消毒、局部麻醉)，也不过几分钟。骨髓抽出后，患者可以马上起床活动，少数病人可能有一些特殊感觉，那是由于不必要的紧张造成的。
12、为什么白血病病人要做腰穿？腰穿对身体有害吗？
白血病细胞的广泛浸润，使白血病患者体内几乎无一器官或系统能够得以幸免。当白血病细胞侵犯中枢神经系统，引起头痛，恶心、呕吐、神经麻痹或偏瘫甚至昏迷时，我们称之为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病，是导致病人死亡的原因之一，也是白血病复发的重要原因。尤其是急性淋巴细胞白血病，引起中枢神经系统白血病的发生率较高。诊断中枢神经系统白血病主要借助于腰椎穿刺(即腰穿)，通过测定脑脊液压力并检查脑脊液中的细胞数、蛋白和糖的含量来分析和诊断。如果在脑脊液中找到白血病细胞，则更是确诊的依据。一旦确诊中枢神经系统白血病，治疗也需藉助于腰穿，即通过腰穿往脑脊液中注入化疗药物。此外，每次腰穿抽取脑脊液检查后，常规往脑脊液中注入适量化疗药物，对预防中枢神经系统白血病也有积极意义。因此，腰穿既是诊断也是防治中枢神经系统白血病的主要手段。
13、单从临床表现是否能诊断白血病？
单从表现上看，白血病的大多数表现并不具备特征性。如发热，很多感染性疾病都可有此表现，比如上呼吸道感染、肺炎、肠炎等等。出血或贫血在其它血液病中也较常见，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜就可出现明显的皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等症状，至于贫血则更为多见，如缺铁性贫血、失血过多、溶血性贫血以及胃癌、肾病等。关节痛则在风湿病中较为常见。肝、脾肿大可见于肝炎、肝硬变、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞增多症等疾病。因此，单从临床表现不能诊断白血病。但是，将所有症状和体征综合起来加以分析，对诊断还是有很大意义的。当然，最根本的改变是在骨髓和血液当中，因此，只有通过骨髓和血液的检查才能确诊白血病。
（作者简介：陈润哲，女）
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