【#西宁[超话]# 暖心接力！照料孤残老人十多年】
她与他们不是亲人，胜似亲人。他们的故事，像一条平缓的河流，默默滋润着大地。他们平凡的行动，讲述的是社区的温暖，传递着中华民族的优良传统。
三个红枣馅粽子
11月22日早晨，贺文娣匆匆赶往位于西宁市城西区青年巷的西宁市第十二中学家属院。
走进家属院，来到院子最里面单元楼的2楼，贺文娣熟练地打开防盗门，轻轻推开里面的房门。
“王姨，我来啦！”贺文娣扫视一圈屋子，见拄着双拐的王菊林在厨房里收拾碗筷，她赶紧过去扶住了老人。
“我来收拾，王姨，你去休息。”听到贺文娣的话，王菊林面露笑容，没再多说什么。在贺文娣的搀扶下，王菊林拄着双拐，走向靠近阳台的椅子，坐了下来。
贺文娣收拾完碗筷，拿起抹布冲洗了一遍后，将每个房间的桌子、椅子、床头挨个儿擦了一遍。随后，她又拿起拖布，把每个房间的地面拖了一遍。
看着贺文娣忙碌的身影，王菊林多次让她歇一歇，可贺文娣说，干这点活累不着。
收拾完屋子，贺文娣坐了下来。“王姨，你这两天好着没？你看我给你带了啥？”贺文娣从包里取出三个红枣馅的粽子，放在了桌上。
“这是我妹妹包的粽子，挺软和的，到中午了，你吃上啊。”贺文娣叮嘱王菊林。
类似的场景，经常出现在这个屋子里，就像是一位母亲和女儿的日常生活。
6年多时间里，54岁的贺文娣在心里早已把86岁的王菊林当成了母亲，而王菊林也常对身边人说：“贺文娣就像我的女儿一样。”
吃饭前先打包
2015年，贺文娣当上西宁市城西区古城台街道办事处学院巷社区协管员。为了能让她融入社区工作，当时的社区主任张顺到辖区楼院巡查时都会带上贺文娣。
有一次，得知王菊林在给暖水瓶灌开水时烫伤了右腿和右胳膊，张顺带着贺文娣，叫上社区卫生服务中心的医生，立即上门看望老人，治疗烫伤。
就这样，贺文娣认识了王菊林。原来，王菊林五十多岁时，右眼被树枝戳伤致盲。年轻时，她的膝关节错位。16年前，她不慎摔倒，造成右胯骨粉碎性骨折，致肢体三级残疾，从此只能拄着双拐走路。老人膝下无儿女，老伴早年去世，是一位靠低保维持生活的独居孤残老人。
贺文娣决定，要尽自己所能照顾老人。从那时起，贺文娣会主动上门，为王菊林做每年的低保审核工作。有时去辖区检查卫生时，她会顺便到老人家看一看，帮着收拾家务。
“收拾家务，对王姨来说是非常费劲的事情，但对我来说，是轻而易举的事情。我们都有老的一天，我也是在给我的孩子做榜样。”贺文娣说。
贺文娣的同事、家人，对她的一个“特殊行为”记忆深刻：无论是自己家做饭，还是在单位食堂吃饭，她都会事先将一些饭菜和点心等打包。因为，她牵挂着独自生活的王菊林。
去年，贺文娣全家搬到了海湖新区居住，中午吃饭成了让她纠结的事。王菊林听说后，主动提议，让贺文娣中午到她家做饭吃。
那段时间，贺文娣每天中午下班后买上菜，到王菊林家做一些适宜老人吃的绵软饭菜，两人一起吃。有时候，老人会提前闷好米饭，贺文娣进家后就直接炒菜。
退休后的贺文娣被返聘到古城台街道办事处党办工作，食堂解决了她中午吃饭的问题，但她还是会多打一份饭菜，送到王菊林家，陪老人吃完饭再去上班。
没有多说一句话
为王菊林老人送饭的，还有西宁市第十二中学后勤部的魏向东。
1995年，魏向东已在学校后勤部上班，当时的学校和家属院是连通的，他每天上班总能在院子里看见王菊林，也逐渐知道了她的一些事情，逢年过节他会买些吃的去看望老人。
魏向东给老人送饭，源于曾经在家属院里居住的费桂香老人的嘱托。
费桂香和王菊林是老邻居，她们的老伴都是西宁市第十二中学的教师，所以她俩的关系一直不错。十几年前，王菊林右胯骨粉碎性骨折，虽然有保姆照顾，但费桂香会时不时去看望她，陪她聊天。
后来，因为无力支付保姆的工资，王菊林便让保姆离开了。于是，王菊林每天的一日三餐，费桂香会从自己家端过去，也经常帮王菊林做家务。
“我当时就想，人都是要老的，我们应该互相帮助，与人方便，与己方便。”费桂香说。
休养一年后，王菊林可以下地走动。这时，费桂香就只送午饭，买菜和买药的事有时就顺手帮着做了。王菊林把家门的钥匙给了费桂香，一旦有啥意外情况，费桂香就可以随时开门。十几年来，费桂香一直都在照顾王菊林。
费桂香说：“院子里有好几个邻居都挺关心她的，但因为各种原因都搬走了。后来，王菊林对我说‘你别把我扔下’，当时我也给她说‘我不会把你扔下的’。”
今年77岁的费桂香说：“孩子们看我身体不太好了，就要把我接过去跟他们一起住。我要搬走的那天，王菊林一直在哭，我也难受。”
临走时，费桂香在院子里碰到了魏向东，她特别嘱托魏向东：“魏老师，麻烦你经常去看看王菊林。”
那天，魏向东没有多说一句话，默默接过了照顾王菊林的接力棒。
义务保姆
照顾王菊林的爱心接力中，今年63岁的靳玉芳坚持了十多年。
十几年前，靳玉芳离开家乡湟中，来到西宁找工作，通过朋友介绍，她走进了王菊林家，当起了保姆。
那段时间，王菊林右胯骨粉碎性骨折不能下床，生活不能自理。靳玉芳不仅要定时为她翻身、喂水、喂饭、清理大小便，还要时刻注意老人的情况。
每天早晨起床，靳玉芳做的第一件事就是伺候王菊林梳洗，然后将老人抱到轮椅上坐会儿。天气好的时候，靳玉芳就推着老人到阳台晒晒太阳。日常的端水喂饭、卫生保洁，靳玉芳都是尽心尽力。而费桂香一有空，也会过来跟王菊林聊天。
日子一天天过去，王菊林的胯骨开始慢慢好转。经过几个月的悉心照料，老人能拄着拐杖慢慢活动，靳玉芳终于松了口气。
“后来，我要离开时，也挺舍不得老太太的。”离开王菊林家后，靳玉芳去了别的地方打工，但她心里始终牵挂着老人。
“我和老太太一直有联系，隔三差五会到她家去。今年我闲一些，隔几天就去一次老太太家。如果不去，我俩也会打电话问候对方。”靳玉芳说。
就这样，靳玉芳继续给王菊林做起了“义务保姆”，给老人洗头、洗脚、洗衣服，有时做些馍馍、擀点面拿过去，有时也会把老人的被单拿回家洗。
靳玉芳每次去王菊林家，一进门要做的事情是先烧水，然后打盆热水，给老人洗脚。如果看到老人的指甲长了，她会帮着老人剪了。
靳玉芳笑着说，老人挺喜欢她帮着洗脚，但老人每次会因为害怕感冒而拒绝洗头，她俩还会为这事拌上几句嘴。
善举如春风
“我就是帮个忙，老人无儿无女，何况还有残疾。人都有老的时候，力所能及帮一把是应该的。”贺文娣说。
十余年爱心接力，用亲情般的温暖，给了老人陪伴和慰藉，默默传递人间的温暖，费桂香、魏向东、靳玉芳的理由，与贺文娣所说很相似。
2021年，贺文娣获西宁市城西区“助人为乐道德模范”称号，评选组委会的颁奖词写道：她是真正的耕耘者，用朴实的行动铸就起服务人民的精神话语。奉行孝道、展示爱心。她的善行善举如和煦春风，温暖西区。践行是人间大道，善助是文明天性！
贺文娣说，颁奖词也是写给费桂香、魏向东、靳玉芳的。
告别王菊林，贺文娣关上房门，拉上防盗门，赶往街道办事处。她的背影消失在小巷，不远处，墙上社会主义核心价值观的24个大字，在阳光下熠熠生辉。
（记者 季蓉 孙娟）
图一：11月22日，贺文娣看望王菊林，与老人唠家常。记者 祁晓军 摄
图二：贺文娣为老人做家务。记者 祁晓军 摄
图三：贺文娣和王菊林。
她与他们不是亲人，胜似亲人。他们的故事，像一条平缓的河流，默默滋润着大地。他们平凡的行动，讲述的是社区的温暖，传递着中华民族的优良传统。
三个红枣馅粽子
11月22日早晨，贺文娣匆匆赶往位于西宁市城西区青年巷的西宁市第十二中学家属院。
走进家属院，来到院子最里面单元楼的2楼，贺文娣熟练地打开防盗门，轻轻推开里面的房门。
“王姨，我来啦！”贺文娣扫视一圈屋子，见拄着双拐的王菊林在厨房里收拾碗筷，她赶紧过去扶住了老人。
“我来收拾，王姨，你去休息。”听到贺文娣的话，王菊林面露笑容，没再多说什么。在贺文娣的搀扶下，王菊林拄着双拐，走向靠近阳台的椅子，坐了下来。
贺文娣收拾完碗筷，拿起抹布冲洗了一遍后，将每个房间的桌子、椅子、床头挨个儿擦了一遍。随后，她又拿起拖布，把每个房间的地面拖了一遍。
看着贺文娣忙碌的身影，王菊林多次让她歇一歇，可贺文娣说，干这点活累不着。
收拾完屋子，贺文娣坐了下来。“王姨，你这两天好着没？你看我给你带了啥？”贺文娣从包里取出三个红枣馅的粽子，放在了桌上。
“这是我妹妹包的粽子，挺软和的，到中午了，你吃上啊。”贺文娣叮嘱王菊林。
类似的场景，经常出现在这个屋子里，就像是一位母亲和女儿的日常生活。
6年多时间里，54岁的贺文娣在心里早已把86岁的王菊林当成了母亲，而王菊林也常对身边人说：“贺文娣就像我的女儿一样。”
吃饭前先打包
2015年，贺文娣当上西宁市城西区古城台街道办事处学院巷社区协管员。为了能让她融入社区工作，当时的社区主任张顺到辖区楼院巡查时都会带上贺文娣。
有一次，得知王菊林在给暖水瓶灌开水时烫伤了右腿和右胳膊，张顺带着贺文娣，叫上社区卫生服务中心的医生，立即上门看望老人，治疗烫伤。
就这样，贺文娣认识了王菊林。原来，王菊林五十多岁时，右眼被树枝戳伤致盲。年轻时，她的膝关节错位。16年前，她不慎摔倒，造成右胯骨粉碎性骨折，致肢体三级残疾，从此只能拄着双拐走路。老人膝下无儿女，老伴早年去世，是一位靠低保维持生活的独居孤残老人。
贺文娣决定，要尽自己所能照顾老人。从那时起，贺文娣会主动上门，为王菊林做每年的低保审核工作。有时去辖区检查卫生时，她会顺便到老人家看一看，帮着收拾家务。
“收拾家务，对王姨来说是非常费劲的事情，但对我来说，是轻而易举的事情。我们都有老的一天，我也是在给我的孩子做榜样。”贺文娣说。
贺文娣的同事、家人，对她的一个“特殊行为”记忆深刻：无论是自己家做饭，还是在单位食堂吃饭，她都会事先将一些饭菜和点心等打包。因为，她牵挂着独自生活的王菊林。
去年，贺文娣全家搬到了海湖新区居住，中午吃饭成了让她纠结的事。王菊林听说后，主动提议，让贺文娣中午到她家做饭吃。
那段时间，贺文娣每天中午下班后买上菜，到王菊林家做一些适宜老人吃的绵软饭菜，两人一起吃。有时候，老人会提前闷好米饭，贺文娣进家后就直接炒菜。
退休后的贺文娣被返聘到古城台街道办事处党办工作，食堂解决了她中午吃饭的问题，但她还是会多打一份饭菜，送到王菊林家，陪老人吃完饭再去上班。
没有多说一句话
为王菊林老人送饭的，还有西宁市第十二中学后勤部的魏向东。
1995年，魏向东已在学校后勤部上班，当时的学校和家属院是连通的，他每天上班总能在院子里看见王菊林，也逐渐知道了她的一些事情，逢年过节他会买些吃的去看望老人。
魏向东给老人送饭，源于曾经在家属院里居住的费桂香老人的嘱托。
费桂香和王菊林是老邻居，她们的老伴都是西宁市第十二中学的教师，所以她俩的关系一直不错。十几年前，王菊林右胯骨粉碎性骨折，虽然有保姆照顾，但费桂香会时不时去看望她，陪她聊天。
后来，因为无力支付保姆的工资，王菊林便让保姆离开了。于是，王菊林每天的一日三餐，费桂香会从自己家端过去，也经常帮王菊林做家务。
“我当时就想，人都是要老的，我们应该互相帮助，与人方便，与己方便。”费桂香说。
休养一年后，王菊林可以下地走动。这时，费桂香就只送午饭，买菜和买药的事有时就顺手帮着做了。王菊林把家门的钥匙给了费桂香，一旦有啥意外情况，费桂香就可以随时开门。十几年来，费桂香一直都在照顾王菊林。
费桂香说：“院子里有好几个邻居都挺关心她的，但因为各种原因都搬走了。后来，王菊林对我说‘你别把我扔下’，当时我也给她说‘我不会把你扔下的’。”
今年77岁的费桂香说：“孩子们看我身体不太好了，就要把我接过去跟他们一起住。我要搬走的那天，王菊林一直在哭，我也难受。”
临走时，费桂香在院子里碰到了魏向东，她特别嘱托魏向东：“魏老师，麻烦你经常去看看王菊林。”
那天，魏向东没有多说一句话，默默接过了照顾王菊林的接力棒。
义务保姆
照顾王菊林的爱心接力中，今年63岁的靳玉芳坚持了十多年。
十几年前，靳玉芳离开家乡湟中，来到西宁找工作，通过朋友介绍，她走进了王菊林家，当起了保姆。
那段时间，王菊林右胯骨粉碎性骨折不能下床，生活不能自理。靳玉芳不仅要定时为她翻身、喂水、喂饭、清理大小便，还要时刻注意老人的情况。
每天早晨起床，靳玉芳做的第一件事就是伺候王菊林梳洗，然后将老人抱到轮椅上坐会儿。天气好的时候，靳玉芳就推着老人到阳台晒晒太阳。日常的端水喂饭、卫生保洁，靳玉芳都是尽心尽力。而费桂香一有空，也会过来跟王菊林聊天。
日子一天天过去，王菊林的胯骨开始慢慢好转。经过几个月的悉心照料，老人能拄着拐杖慢慢活动，靳玉芳终于松了口气。
“后来，我要离开时，也挺舍不得老太太的。”离开王菊林家后，靳玉芳去了别的地方打工，但她心里始终牵挂着老人。
“我和老太太一直有联系，隔三差五会到她家去。今年我闲一些，隔几天就去一次老太太家。如果不去，我俩也会打电话问候对方。”靳玉芳说。
就这样，靳玉芳继续给王菊林做起了“义务保姆”，给老人洗头、洗脚、洗衣服，有时做些馍馍、擀点面拿过去，有时也会把老人的被单拿回家洗。
靳玉芳每次去王菊林家，一进门要做的事情是先烧水，然后打盆热水，给老人洗脚。如果看到老人的指甲长了，她会帮着老人剪了。
靳玉芳笑着说，老人挺喜欢她帮着洗脚，但老人每次会因为害怕感冒而拒绝洗头，她俩还会为这事拌上几句嘴。
善举如春风
“我就是帮个忙，老人无儿无女，何况还有残疾。人都有老的时候，力所能及帮一把是应该的。”贺文娣说。
十余年爱心接力，用亲情般的温暖，给了老人陪伴和慰藉，默默传递人间的温暖，费桂香、魏向东、靳玉芳的理由，与贺文娣所说很相似。
2021年，贺文娣获西宁市城西区“助人为乐道德模范”称号，评选组委会的颁奖词写道：她是真正的耕耘者，用朴实的行动铸就起服务人民的精神话语。奉行孝道、展示爱心。她的善行善举如和煦春风，温暖西区。践行是人间大道，善助是文明天性！
贺文娣说，颁奖词也是写给费桂香、魏向东、靳玉芳的。
告别王菊林，贺文娣关上房门，拉上防盗门，赶往街道办事处。她的背影消失在小巷，不远处，墙上社会主义核心价值观的24个大字，在阳光下熠熠生辉。
（记者 季蓉 孙娟）
图一：11月22日，贺文娣看望王菊林，与老人唠家常。记者 祁晓军 摄
图二：贺文娣为老人做家务。记者 祁晓军 摄
图三：贺文娣和王菊林。
水肿不要总想到真武汤，鸡鸣散加四妙散了解一下
“足胻消肿汤”为焦树德教授经验方之一，是焦老多年临床医疗经验的总结，具有很强的临床指导意义。体现了焦老既注意方剂的法度规矩，又随证加减灵活变化的特点，为我们灵活使用前人成方提供了效法榜样。
“胻”字读“衡”音，“足胻”指小腿及足踝部位。
焦槟榔12～18克、茯苓20～30克、木瓜10克、苍术6克、紫苏梗、叶各9克、生薏米30克、防己10克、桔梗4.5克、吴茱萸6克、黄柏10克、牛膝12～15克。
功能：降气行水，祛湿消肿，散寒温经，舒筋活络。
主治：风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部（胻）肿胀疼痛。
组方医理：本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。
考鸡鸣散一方， 出自宋代朱君辅的《类编朱氏集验方》一书，原方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜组成，是治疗“湿脚气”两腿肿之要方，组方以“着者行之”为原则，以行气降浊湿、化寒湿立法。方中诸药均以气为胜，因治肿必治水，治水必治气，气行则水散。
方中紫苏温散风寒，桔梗开宣上焦，陈皮开中之气，吴茱萸泄降寒浊，槟榔重坠至于下焦，而成三焦同治。同时木瓜配吴茱萸，可平冲心上逆之气，而使湿邪不得上冲。诸药共用，使寒湿之邪，或从汗而解，或从下利而出。其加减法根据病情轻重，有无合并外邪、痰热、瘀血、阳虚而加减化裁。
而焦老根据病机为风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木、筋脉挛急、行走障碍等特点，合用四妙散。
四妙散由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成，主治湿热下注之痿证。方中黄柏清热燥湿，坚肾益阴；苍术燥湿健脾；薏仁健脾利湿舒筋，缓解筋脉拘挛痹痛；牛膝补肝肾，祛风湿，引药下行，为引经药。
故《成方便读》云：“四味合而用之， 为治痿之妙药也。”再加茯苓、防己，共奏降气行水、祛湿消肿、散寒温经、舒筋活络之功组成足珩消肿汤，赋予原方新的涵义及扩大其应用范围。
其后附加减法，有湿郁化热、兼肾虚、肾兼血等兼症，均为临床常见病，体现了焦老对理论与实践的高度结合。尤妙在用防己、茯苓二味。
《神农本草经》谓防已“主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”，茯苓“主胸胁逆气，忧恚惊气恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便”。此二味为防己茯苓汤之主药，防已行经络，茯苓善渗泄，防己得茯苓，则善逐肤表之水，从三焦网膜内行膀胱泻出。防已茯苓汤原方为防己三两，茯苓六两，而足胻消肿汤中防己为10g，茯苓为20~30g，符合原方比例。
综合此方的组成，体现了焦老将经方、时方熔为一体， 体现了焦老合方应用之严谨法度，对指导临床合方的应用大有裨益，对疑难杂症的治疗显得尤为重要。
加减运用：（1）湿郁化热，症见足胻肿胀灼热，口干口渴，舌质红，苔黄，脉滑数者，可去吴茱萸、苍术，加重黄柏为12克，另加木通、泽泻、连翘、滑石等。（2）兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、黄柏，加桑寄生、川断、杜仲等，或兼服济生肾气丸。（3）若足胻浮肿，并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质暗或有瘀斑者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。
焦老验案举例：党某某，男，55岁，工人，1980年5月23日初诊。
病史及现症：1966年始，左下肢浮肿10余年，以后渐至双足及下肢均浮肿胀痛，麻木筋挛，步履艰难，双足浮肿而至夏天不能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重，每到夏季即复发，逢雨天更加重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”。曾服多种中西药物均不效，西医建议手术治疗。今又发作如上述，且有头晕。观其舌苔薄白，切其六脉皆弦。约其每年夏季来治，连治3年。
辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅而致足胻肿痛。属中医脚气病范畴。
治法：降浊利湿行气，佐以益肾。
方药：焦槟榔12克，木瓜10克，茯苓20克，生薏米30克，防己10克，吴茱萸6克，苍朮6克，炒黄柏10克，桑寄生20克。
1980年6月3日二诊：足胻浮肿沉重感均减轻，舌苔薄白，脉沉细弦。上方茯苓改为30克，苍朮改为9克，继服6付。
1980年6月17日三诊：头晕及下肢浮肿均明显减轻，足胻仍感发胀。上方改焦槟榔15克，加红花6克，服12付。
1980年夏共服上述中药68剂，症状消失，1981年、1982年夏天均服上述中药预防。追访3年，未见复发。
1984年5月8日，患者来信说：“我因每年夏天左脚浮肿，达10多年（后来右脚也肿），后经五六家医院一直没有治好。1980～1982年这3年连续经您治疗，一年比一年好。1983年夏天我试着停服药，也没有肿。自1966年以来，苦恼17年的病根，在您的诊治下，终于解除了。”
足胻消肿汤—治疗下肢水肿常出奇效
一位患者因下肢水肿前来看诊，患者说下肢水肿好几个月了，用手按压水肿的地方，感觉能按下一个小坑。
看诊的时候，让患者把裤腿拉起来，水肿程度超过想象。
大家知道，水肿一证，水的特点，水往低处走，眼睑面部水肿，因睡觉原因常上午重下午轻，下肢水肿，下午重上午轻，可以患者在早上的时候水肿就这么严重，下午水肿程度只会更重，腿上带如此多的多余之水，能迈动步吗？痛苦可想而知。
根据患者所说，水肿并不是只有这几个月，已经有好几年了，让患者精确时间，患者说大致有6年了，只是年后去了南方，在那里待了一个月之后症状加重了。
刻诊舌质红，苔薄白，脉沉弦。
从患者的发病时间来看，这么久了，去南方住一月加重，南方气侯潮湿，刚过完年，气温尚低，又寒又湿，寒湿之邪留注于下肢，这是中医讲的“脚气病”。
这不是焦树德老师讲的“足胻消肿汤”证吗？读过此方，对足胻部水肿，屡用屡验！
之前接诊过一会患者，做了股骨头置换手术，但是手术后患者两个脚重度水肿，异常疼痛，严重影响行走，去医院诊断为重证滑膜炎，说“不好治”，我给他用此方一两月，患者现在开车走路，状如常人，已经好几年了。
用此方还治疗一位患者，腿下肢静脉血栓，引起下肢水肿三年多，脚面有瘀斑，用足胻消肿汤加桃仁、红花，七剂大效，一月余病已经好了大半；
另一位患者脚踝水肿疼痛三四年，用此方半个月肿痛消失……
于是给这位患者果断处方：茯苓，苍术，槟榔，木瓜，苏叶，生薏米，黄柏，牛膝，防己，桔梗，吴茱萸，大枣。七剂。
药用完，患者准时复诊，诸证大减轻，守方七剂巩固疗效。
关于足胻消肿汤，还有一首方歌：足胻(读衡)苓术榔木瓜，苏梗(苏叶)薏米黄牛加，防己桔梗吴茱萸，下肢水肿效堪夸！
“足胻消肿汤”为焦树德教授经验方之一，是焦老多年临床医疗经验的总结，具有很强的临床指导意义。体现了焦老既注意方剂的法度规矩，又随证加减灵活变化的特点，为我们灵活使用前人成方提供了效法榜样。
“胻”字读“衡”音，“足胻”指小腿及足踝部位。
焦槟榔12～18克、茯苓20～30克、木瓜10克、苍术6克、紫苏梗、叶各9克、生薏米30克、防己10克、桔梗4.5克、吴茱萸6克、黄柏10克、牛膝12～15克。
功能：降气行水，祛湿消肿，散寒温经，舒筋活络。
主治：风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部（胻）肿胀疼痛。
组方医理：本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。
考鸡鸣散一方， 出自宋代朱君辅的《类编朱氏集验方》一书，原方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜组成，是治疗“湿脚气”两腿肿之要方，组方以“着者行之”为原则，以行气降浊湿、化寒湿立法。方中诸药均以气为胜，因治肿必治水，治水必治气，气行则水散。
方中紫苏温散风寒，桔梗开宣上焦，陈皮开中之气，吴茱萸泄降寒浊，槟榔重坠至于下焦，而成三焦同治。同时木瓜配吴茱萸，可平冲心上逆之气，而使湿邪不得上冲。诸药共用，使寒湿之邪，或从汗而解，或从下利而出。其加减法根据病情轻重，有无合并外邪、痰热、瘀血、阳虚而加减化裁。
而焦老根据病机为风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木、筋脉挛急、行走障碍等特点，合用四妙散。
四妙散由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成，主治湿热下注之痿证。方中黄柏清热燥湿，坚肾益阴；苍术燥湿健脾；薏仁健脾利湿舒筋，缓解筋脉拘挛痹痛；牛膝补肝肾，祛风湿，引药下行，为引经药。
故《成方便读》云：“四味合而用之， 为治痿之妙药也。”再加茯苓、防己，共奏降气行水、祛湿消肿、散寒温经、舒筋活络之功组成足珩消肿汤，赋予原方新的涵义及扩大其应用范围。
其后附加减法，有湿郁化热、兼肾虚、肾兼血等兼症，均为临床常见病，体现了焦老对理论与实践的高度结合。尤妙在用防己、茯苓二味。
《神农本草经》谓防已“主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”，茯苓“主胸胁逆气，忧恚惊气恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便”。此二味为防己茯苓汤之主药，防已行经络，茯苓善渗泄，防己得茯苓，则善逐肤表之水，从三焦网膜内行膀胱泻出。防已茯苓汤原方为防己三两，茯苓六两，而足胻消肿汤中防己为10g，茯苓为20~30g，符合原方比例。
综合此方的组成，体现了焦老将经方、时方熔为一体， 体现了焦老合方应用之严谨法度，对指导临床合方的应用大有裨益，对疑难杂症的治疗显得尤为重要。
加减运用：（1）湿郁化热，症见足胻肿胀灼热，口干口渴，舌质红，苔黄，脉滑数者，可去吴茱萸、苍术，加重黄柏为12克，另加木通、泽泻、连翘、滑石等。（2）兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、黄柏，加桑寄生、川断、杜仲等，或兼服济生肾气丸。（3）若足胻浮肿，并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质暗或有瘀斑者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。
焦老验案举例：党某某，男，55岁，工人，1980年5月23日初诊。
病史及现症：1966年始，左下肢浮肿10余年，以后渐至双足及下肢均浮肿胀痛，麻木筋挛，步履艰难，双足浮肿而至夏天不能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重，每到夏季即复发，逢雨天更加重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”。曾服多种中西药物均不效，西医建议手术治疗。今又发作如上述，且有头晕。观其舌苔薄白，切其六脉皆弦。约其每年夏季来治，连治3年。
辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅而致足胻肿痛。属中医脚气病范畴。
治法：降浊利湿行气，佐以益肾。
方药：焦槟榔12克，木瓜10克，茯苓20克，生薏米30克，防己10克，吴茱萸6克，苍朮6克，炒黄柏10克，桑寄生20克。
1980年6月3日二诊：足胻浮肿沉重感均减轻，舌苔薄白，脉沉细弦。上方茯苓改为30克，苍朮改为9克，继服6付。
1980年6月17日三诊：头晕及下肢浮肿均明显减轻，足胻仍感发胀。上方改焦槟榔15克，加红花6克，服12付。
1980年夏共服上述中药68剂，症状消失，1981年、1982年夏天均服上述中药预防。追访3年，未见复发。
1984年5月8日，患者来信说：“我因每年夏天左脚浮肿，达10多年（后来右脚也肿），后经五六家医院一直没有治好。1980～1982年这3年连续经您治疗，一年比一年好。1983年夏天我试着停服药，也没有肿。自1966年以来，苦恼17年的病根，在您的诊治下，终于解除了。”
足胻消肿汤—治疗下肢水肿常出奇效
一位患者因下肢水肿前来看诊，患者说下肢水肿好几个月了，用手按压水肿的地方，感觉能按下一个小坑。
看诊的时候，让患者把裤腿拉起来，水肿程度超过想象。
大家知道，水肿一证，水的特点，水往低处走，眼睑面部水肿，因睡觉原因常上午重下午轻，下肢水肿，下午重上午轻，可以患者在早上的时候水肿就这么严重，下午水肿程度只会更重，腿上带如此多的多余之水，能迈动步吗？痛苦可想而知。
根据患者所说，水肿并不是只有这几个月，已经有好几年了，让患者精确时间，患者说大致有6年了，只是年后去了南方，在那里待了一个月之后症状加重了。
刻诊舌质红，苔薄白，脉沉弦。
从患者的发病时间来看，这么久了，去南方住一月加重，南方气侯潮湿，刚过完年，气温尚低，又寒又湿，寒湿之邪留注于下肢，这是中医讲的“脚气病”。
这不是焦树德老师讲的“足胻消肿汤”证吗？读过此方，对足胻部水肿，屡用屡验！
之前接诊过一会患者，做了股骨头置换手术，但是手术后患者两个脚重度水肿，异常疼痛，严重影响行走，去医院诊断为重证滑膜炎，说“不好治”，我给他用此方一两月，患者现在开车走路，状如常人，已经好几年了。
用此方还治疗一位患者，腿下肢静脉血栓，引起下肢水肿三年多，脚面有瘀斑，用足胻消肿汤加桃仁、红花，七剂大效，一月余病已经好了大半；
另一位患者脚踝水肿疼痛三四年，用此方半个月肿痛消失……
于是给这位患者果断处方：茯苓，苍术，槟榔，木瓜，苏叶，生薏米，黄柏，牛膝，防己，桔梗，吴茱萸，大枣。七剂。
药用完，患者准时复诊，诸证大减轻，守方七剂巩固疗效。
关于足胻消肿汤，还有一首方歌：足胻(读衡)苓术榔木瓜，苏梗(苏叶)薏米黄牛加，防己桔梗吴茱萸，下肢水肿效堪夸！
苏可歆只想嫁给一个普通男人，可谁能告诉她，为什么她莫名其妙地成了总裁夫人？他许她一世，宠她入骨，待她如宝。她以为，这或许就是幸福了吧，可他突然将一沓.纸丢在她面前——“苏可歆，我们离婚吧。”她终于明白，什么叫做从云端跌落，粉身碎骨。五年后，她归来，与他重逢，身边却是多了只萌萌哒小包子。小包子看着眼前的男人，眨巴眨巴眼睛。“妈咪，这个叔叔长得跟我好像，难道他也是妈咪生的么？”
✋热门推荐