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都是别人画的请不要使用！第九张图以后会有比较冲击的18g图，不能接受的话请不要打开！
名字是斐，冲国人，1920s的医生，是我的pc，应该马上要诞生1000日了。！是个如你所见的臭脾气小伙。。
其实和那个红盖头男人是同一个人，不过那身是为了约稿（…）用的，本人和那身衣服没有任何关系
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金刚经讲义（杨宁）
第十八品 一体同观分
这一品的大意是，佛连续向须菩提发问：“如来有肉眼不？如来有天眼不？如来有慧眼不？如来有法眼不？如来有佛眼不？恒河中所有沙，佛说是沙不？”须菩提都做了肯定的回答：“如是世尊，如来有肉眼。如是世尊，如来有天眼。如是世尊，如来有慧眼。如是世尊，如来有法眼。如是世尊，如来有佛眼。如是世尊，如来说是沙。”
佛为什么忽然向须菩提提问起五眼六神通的问题？在此先谈什么是肉眼、天眼、慧眼、法眼、佛眼。
“五眼六神通”是修证佛法者证入空性后具有的能力。五眼与六神通相配，除肉眼外，每种眼都带有一定等级的神通，是每个人自性本有的功能，每个人都有，但只有进入如来真空境界，才能全部开显出来，五眼代表不同等级的证量。
肉眼大家都知道，每个人都有两只眼睛，只要不盲，就具备肉眼功能。可以视山河大地，也可以通过所见揣度、推测过去与未来的一切人、事、物，只是不太准确。但因人类认为万物实有，因对物质的执着，故五眼中肉眼障碍局限性最大，无法透视任何物质背后的东西，而且时空对其也有障碍，无法观到视力范围之外的一切，无法远距离遥视，无法看到极微小的一切（比如细菌），也无法看宏观的东西，同样无法真实地看到过去、未来等。
天眼、慧眼、法眼建立在一定的定力基础之上，有很多类众生在能力上天生具备，但在心性的开悟上，没有佛弟子的知见。这三种眼看一切更透彻，时空物质的障碍几乎很少。比如可以遥视、透视、微观（像显微镜一样）、宏观（如将整个银河系纳入眼底），观看过去发生的事，预测未来等，可以用意念移动、转移、变化物体等。只是从天眼到法眼等级递增，同时配有天眼通、天耳通、他心通、神足通、宿命通。神通的大小从天眼到法眼递增，比如天眼的五种神通与法眼的五种神通是不一样的。佛眼是成佛后具备的能力，可以彻万法源，在神通中也是最究竟圆满，而且只有佛眼具有六通中的漏尽通。
这是五眼在能力上的启用。在心性的开悟方面，禅宗祖师六祖说：“一切人尽有五眼，为迷所覆，不能自见。”故佛教除却迷心，即五眼开明。念念修行般若波罗蜜法，初除迷心，名为第一肉眼；见一切众生，皆有佛性，起怜悯心，是名第二天眼；痴心不生，名为第三慧眼；著法心除，名为第四法眼；细惑永尽，圆明遍照，名为第五佛眼。又云，见色身中有法身，名为天眼；见一切众生，各具般若性，名为慧眼；见性明澈，能所永除，一切佛法，本来自备，名为法眼；见般若波罗蜜，能生三世一切法，名为佛眼。
佛说的五眼是当我们真正破尽所有相时，即像拿掉了心性上层层遮挡的东西，对万法的真相了悟得越来越清晰了，同时也圆满开启我们本有的能力，我们将它起个名字叫“五眼六神通”。
因我们现在听讲的人大部分都没有神通，所以佛说肉眼，大家马上还能联想到自己的一双眼睛；说天眼，大家都就认为长在眉心，因为神话故事中的神仙们眉心都有一只眼睛；但说到慧眼、法眼、佛眼，大家就不知道长哪儿了。自性如来无形无相，其实本质上五眼并无生处。在此，我们关注的是佛为什么开始提问须菩提关于五眼的问题？
对未开启五眼功能的人，佛这样提问的时候也许只是几个字，但对于须菩提以及在场证阿罗汉果位的大弟子们，他们有不同证量的神通。佛说天眼，他们已身心中呈现出的即有天眼的境界和认知，慧眼即呈现出慧眼的境界和认知等。在前面第十四品中，须菩提谈到：“我从昔来所得慧眼，未曾得闻如是之经”，这说明须菩提至少有慧眼的证量。
当然，佛在此问须菩提这些问题并非是与弟子们比神通，也并非是说如来有五眼六神通，你们快点证入吧，更不是说我现在比你们厉害，看，我圆满证得了五眼。佛法中视“五眼六神通”是小术，真正证入果位的菩萨只把它们作为度众生的一个工具。尤其阿罗汉们以寂灭为乐，长久住在灭尽定中，不启用神通。所以在《法华经》中，大家都读到过当佛放光惊天动地大显瑞相后，又说有一个最高知见没有告诉弟子们时，有五千比丘退席了。除慈悲心不够、自以为证得之外，其实有一个小原因，是他们不屑于观看这些如魔法幻化般的神通境界。但阿罗汉们不屑观看，不代表他们没有。他们大多数有天眼、慧眼或法眼，随这些能力的开启，他们在禅定中看到了更广阔时空中的众生与境界。比如：阿罗汉可追溯上下几千年的历史，而佛可彻万法源，没有时空的限制。
那么应该怎样看待境界中的万法与众生呢？这也是应关注的问题。佛在问完五眼的问题后，又担心没有神通的众生着神通的相，故马上又问须菩提：“恒河中所有沙，佛说是沙不。”须菩提说：“如是，世尊，如来说是沙”。如来真空之境是平凡的，即使如来具备五眼六神通，但在哪一道说哪一道的话。如来在人道与人交流，也说沙子是沙。佛在此处，因为着重要谈的是真空的启用，所以佛不会说“沙非沙，是名为沙”。因通过前面的讨论，弟子们已不再执着沙相。所以，真正证入如来真空之境的人非常的平实普通，不会无缘无故显示任何奇异之相。就像《金刚经》的开篇，佛与他的弟子一样普通：托钵化斋、吃饭、打坐、说法，即使显示神通也是为了弘法利生的需要，神通光明也虚妄不实，只是幻化。须菩提明白佛要表达的意思，马上平和地回答：“佛说是沙”。
佛一句一句问完五眼，有证量神通的弟子们头脑中应该有不同的现量境界，此时，佛话锋一转，问须菩提：“佛所教化的世界，数量有恒河中所有沙子那么多的恒河，再有这么多条恒河中的沙子那么多。”这个比喻有点拗口，但佛这样说，我们有个概念，即：佛世界无量无边，不可数。佛接着说，“这么多世界国土中有无量无边数不清的众生，他们有无量无边各个不同的心念，如来全部知晓。”在这如来说“无量无边众生的心念，如来全部知晓”，并非是在说神通里的他心通。他心通是有感知别人心波振动的能力，并且同时能解读、破译这些东西。佛在此并非谈神通。
我们接着听佛要表达什么，他说：“这么多种众生，这么多种各个不同的心念，可以总名为一种心，即‘妄心’”。原文是：“何以故，如来说诸心皆为非心，是名为心。”到此，我们才终于明白，佛为什么要问须菩提关于五眼的问题，佛是要告诉弟子们，肉眼、天眼、慧眼、法眼、佛眼，所见都是虚妄。不要以为我说的诸相虚妄只是在人道，只是在人世界。在无量无边的佛世界，各种各样的众生，有形无形，只要还在时空中，还在轮回之中，都是妄心妄念，都没有一个不变的不生不灭的心体。用天眼、慧眼、法眼看到的与肉眼一样，所有的一切都虚妄不实。为什么这么说呢？因为过去心、未来心、现在心皆不可得。
佛告诉弟子们，如来用肉眼、天眼、慧眼、法眼、佛眼遍观众生，无量无边的众生都是活在妄心中。为什么全是妄心呢？我们没有神通，但我们可以观察自己的心念。前念刚过，当念又起，念念不断，流向未来。观所有的心念，都无有生处，无有灭处，也无一个真实不变的心体。即使是无色界、非想非非想处天的众生，看似无形无念，但心却有一个“动”的势。因为他在时空里，他就有过去、未来，只要他认为自己动念了就又开始轮回。他要懂得“念”的虚妄，懂得“心”本无生无灭的道理，他就可以从轮回中解脱。所以佛最后说：“三心皆不可得，都为虚妄”。
听到这儿，大家应该明白“情”的虚幻了吧。比如“爱情”，根本就没有一个“心”可以得到。你执着的爱情，只不过是六根被境转之后，意识的念念相续形成的执着。所以，你说要得到爱人的心，他（她）不是不给你，是万法都没有。只有证入如来的真空，才是真心，才是如如不动、不生不灭、无形无相的圆觉妙心。而真正了知此境界的人，在此世上，才是随缘了旧业。
所以如来接着说：“过去心、现在心、未来心不可得”。
过去、现在、未来是众生执着的时空观念。人的意识刹那不停地从过去流向未来，前念刚过，后念又起，即使中间似乎停顿了，但仍有一个“我不动”的认知，这个认知也是念。念念相续，即使睡梦中也未停止念念分别、认知，也正因为有这样流动的意识、心，人才会觉得自己的生命在延续。但佛告诉我们，我们这个意识流动形成的认知是虚妄不实的，我们的意识在刹那不停地生灭变化，即使有定境，也不过是相对于散乱，相对于有我而建立起来的幻境。只是依止此幻境，我们更能看清万法的虚妄本质。因为我们着相，执着万法的差别，执着万法的成住坏空、生灭变异，我们的认知被这些相转，便感受到意识在过去、未来流动，才有时空的移动。如果在定境中，心不再被境转时，意识从流动变成了波的振动，振动或波动使我们不再有时间在流动的感觉，在认知上认为过去、现在、未来在一个点上，此时，佛学行者称这个状态为“当下”。行者活在当下的状态里，就会初步感受到时空的变异、心的念念相续都虚妄不实，都像分别、认知形成的泡沫。所以对活在当下的行者，即使起心动念，做世间一切事，所思所行，也会变成空中飘动的云，无法影响虚空的空与宁静。这即是禅宗六祖所说的“惠能无伎俩，不断百思想”所安住的境界。
所以佛在此说，过去心、未来心、现在心不可得，在如来之境中是虚妄不实的，是众生着种种相，生种种念，形成的流动的幻境。
有同修问我，说我已不再留恋过去，也不担忧恐惧未来，是不是已回到当下的境界？是不是已没有过去、现在、未来心？这还不是。在当下六根对六尘时，只要你的分别心一起，比如你说，垢净、美丑、善恶等等，只要你比较，就已有过去心，你在过去的认知、经验上比较，只要你心中有认知、执着、取舍，现在、未来心已同时生起。过去心、现在心、未来心，在着相的一念之间都已经在那儿了。人的一生就是过去心、现在心、未来心的延续，小到前念、当念、后念，大到前世、今世、后世，每个人刹那不停被万法的生灭变异转。起心动念，念念轮回，世世轮回。心中只要有过去、现在、未来的流动，轮回就不会停止。行者只要安住当下，不被境转，不着一切相，旁观自己这些虚妄的、刹那不停、运转流逝的念头，和因这些念而生起的种种觉受，才有可能看清万法实相，回归生命本源。
第十八品 一体同观分
这一品的大意是，佛连续向须菩提发问：“如来有肉眼不？如来有天眼不？如来有慧眼不？如来有法眼不？如来有佛眼不？恒河中所有沙，佛说是沙不？”须菩提都做了肯定的回答：“如是世尊，如来有肉眼。如是世尊，如来有天眼。如是世尊，如来有慧眼。如是世尊，如来有法眼。如是世尊，如来有佛眼。如是世尊，如来说是沙。”
佛为什么忽然向须菩提提问起五眼六神通的问题？在此先谈什么是肉眼、天眼、慧眼、法眼、佛眼。
“五眼六神通”是修证佛法者证入空性后具有的能力。五眼与六神通相配，除肉眼外，每种眼都带有一定等级的神通，是每个人自性本有的功能，每个人都有，但只有进入如来真空境界，才能全部开显出来，五眼代表不同等级的证量。
肉眼大家都知道，每个人都有两只眼睛，只要不盲，就具备肉眼功能。可以视山河大地，也可以通过所见揣度、推测过去与未来的一切人、事、物，只是不太准确。但因人类认为万物实有，因对物质的执着，故五眼中肉眼障碍局限性最大，无法透视任何物质背后的东西，而且时空对其也有障碍，无法观到视力范围之外的一切，无法远距离遥视，无法看到极微小的一切（比如细菌），也无法看宏观的东西，同样无法真实地看到过去、未来等。
天眼、慧眼、法眼建立在一定的定力基础之上，有很多类众生在能力上天生具备，但在心性的开悟上，没有佛弟子的知见。这三种眼看一切更透彻，时空物质的障碍几乎很少。比如可以遥视、透视、微观（像显微镜一样）、宏观（如将整个银河系纳入眼底），观看过去发生的事，预测未来等，可以用意念移动、转移、变化物体等。只是从天眼到法眼等级递增，同时配有天眼通、天耳通、他心通、神足通、宿命通。神通的大小从天眼到法眼递增，比如天眼的五种神通与法眼的五种神通是不一样的。佛眼是成佛后具备的能力，可以彻万法源，在神通中也是最究竟圆满，而且只有佛眼具有六通中的漏尽通。
这是五眼在能力上的启用。在心性的开悟方面，禅宗祖师六祖说：“一切人尽有五眼，为迷所覆，不能自见。”故佛教除却迷心，即五眼开明。念念修行般若波罗蜜法，初除迷心，名为第一肉眼；见一切众生，皆有佛性，起怜悯心，是名第二天眼；痴心不生，名为第三慧眼；著法心除，名为第四法眼；细惑永尽，圆明遍照，名为第五佛眼。又云，见色身中有法身，名为天眼；见一切众生，各具般若性，名为慧眼；见性明澈，能所永除，一切佛法，本来自备，名为法眼；见般若波罗蜜，能生三世一切法，名为佛眼。
佛说的五眼是当我们真正破尽所有相时，即像拿掉了心性上层层遮挡的东西，对万法的真相了悟得越来越清晰了，同时也圆满开启我们本有的能力，我们将它起个名字叫“五眼六神通”。
因我们现在听讲的人大部分都没有神通，所以佛说肉眼，大家马上还能联想到自己的一双眼睛；说天眼，大家都就认为长在眉心，因为神话故事中的神仙们眉心都有一只眼睛；但说到慧眼、法眼、佛眼，大家就不知道长哪儿了。自性如来无形无相，其实本质上五眼并无生处。在此，我们关注的是佛为什么开始提问须菩提关于五眼的问题？
对未开启五眼功能的人，佛这样提问的时候也许只是几个字，但对于须菩提以及在场证阿罗汉果位的大弟子们，他们有不同证量的神通。佛说天眼，他们已身心中呈现出的即有天眼的境界和认知，慧眼即呈现出慧眼的境界和认知等。在前面第十四品中，须菩提谈到：“我从昔来所得慧眼，未曾得闻如是之经”，这说明须菩提至少有慧眼的证量。
当然，佛在此问须菩提这些问题并非是与弟子们比神通，也并非是说如来有五眼六神通，你们快点证入吧，更不是说我现在比你们厉害，看，我圆满证得了五眼。佛法中视“五眼六神通”是小术，真正证入果位的菩萨只把它们作为度众生的一个工具。尤其阿罗汉们以寂灭为乐，长久住在灭尽定中，不启用神通。所以在《法华经》中，大家都读到过当佛放光惊天动地大显瑞相后，又说有一个最高知见没有告诉弟子们时，有五千比丘退席了。除慈悲心不够、自以为证得之外，其实有一个小原因，是他们不屑于观看这些如魔法幻化般的神通境界。但阿罗汉们不屑观看，不代表他们没有。他们大多数有天眼、慧眼或法眼，随这些能力的开启，他们在禅定中看到了更广阔时空中的众生与境界。比如：阿罗汉可追溯上下几千年的历史，而佛可彻万法源，没有时空的限制。
那么应该怎样看待境界中的万法与众生呢？这也是应关注的问题。佛在问完五眼的问题后，又担心没有神通的众生着神通的相，故马上又问须菩提：“恒河中所有沙，佛说是沙不。”须菩提说：“如是，世尊，如来说是沙”。如来真空之境是平凡的，即使如来具备五眼六神通，但在哪一道说哪一道的话。如来在人道与人交流，也说沙子是沙。佛在此处，因为着重要谈的是真空的启用，所以佛不会说“沙非沙，是名为沙”。因通过前面的讨论，弟子们已不再执着沙相。所以，真正证入如来真空之境的人非常的平实普通，不会无缘无故显示任何奇异之相。就像《金刚经》的开篇，佛与他的弟子一样普通：托钵化斋、吃饭、打坐、说法，即使显示神通也是为了弘法利生的需要，神通光明也虚妄不实，只是幻化。须菩提明白佛要表达的意思，马上平和地回答：“佛说是沙”。
佛一句一句问完五眼，有证量神通的弟子们头脑中应该有不同的现量境界，此时，佛话锋一转，问须菩提：“佛所教化的世界，数量有恒河中所有沙子那么多的恒河，再有这么多条恒河中的沙子那么多。”这个比喻有点拗口，但佛这样说，我们有个概念，即：佛世界无量无边，不可数。佛接着说，“这么多世界国土中有无量无边数不清的众生，他们有无量无边各个不同的心念，如来全部知晓。”在这如来说“无量无边众生的心念，如来全部知晓”，并非是在说神通里的他心通。他心通是有感知别人心波振动的能力，并且同时能解读、破译这些东西。佛在此并非谈神通。
我们接着听佛要表达什么，他说：“这么多种众生，这么多种各个不同的心念，可以总名为一种心，即‘妄心’”。原文是：“何以故，如来说诸心皆为非心，是名为心。”到此，我们才终于明白，佛为什么要问须菩提关于五眼的问题，佛是要告诉弟子们，肉眼、天眼、慧眼、法眼、佛眼，所见都是虚妄。不要以为我说的诸相虚妄只是在人道，只是在人世界。在无量无边的佛世界，各种各样的众生，有形无形，只要还在时空中，还在轮回之中，都是妄心妄念，都没有一个不变的不生不灭的心体。用天眼、慧眼、法眼看到的与肉眼一样，所有的一切都虚妄不实。为什么这么说呢？因为过去心、未来心、现在心皆不可得。
佛告诉弟子们，如来用肉眼、天眼、慧眼、法眼、佛眼遍观众生，无量无边的众生都是活在妄心中。为什么全是妄心呢？我们没有神通，但我们可以观察自己的心念。前念刚过，当念又起，念念不断，流向未来。观所有的心念，都无有生处，无有灭处，也无一个真实不变的心体。即使是无色界、非想非非想处天的众生，看似无形无念，但心却有一个“动”的势。因为他在时空里，他就有过去、未来，只要他认为自己动念了就又开始轮回。他要懂得“念”的虚妄，懂得“心”本无生无灭的道理，他就可以从轮回中解脱。所以佛最后说：“三心皆不可得，都为虚妄”。
听到这儿，大家应该明白“情”的虚幻了吧。比如“爱情”，根本就没有一个“心”可以得到。你执着的爱情，只不过是六根被境转之后，意识的念念相续形成的执着。所以，你说要得到爱人的心，他（她）不是不给你，是万法都没有。只有证入如来的真空，才是真心，才是如如不动、不生不灭、无形无相的圆觉妙心。而真正了知此境界的人，在此世上，才是随缘了旧业。
所以如来接着说：“过去心、现在心、未来心不可得”。
过去、现在、未来是众生执着的时空观念。人的意识刹那不停地从过去流向未来，前念刚过，后念又起，即使中间似乎停顿了，但仍有一个“我不动”的认知，这个认知也是念。念念相续，即使睡梦中也未停止念念分别、认知，也正因为有这样流动的意识、心，人才会觉得自己的生命在延续。但佛告诉我们，我们这个意识流动形成的认知是虚妄不实的，我们的意识在刹那不停地生灭变化，即使有定境，也不过是相对于散乱，相对于有我而建立起来的幻境。只是依止此幻境，我们更能看清万法的虚妄本质。因为我们着相，执着万法的差别，执着万法的成住坏空、生灭变异，我们的认知被这些相转，便感受到意识在过去、未来流动，才有时空的移动。如果在定境中，心不再被境转时，意识从流动变成了波的振动，振动或波动使我们不再有时间在流动的感觉，在认知上认为过去、现在、未来在一个点上，此时，佛学行者称这个状态为“当下”。行者活在当下的状态里，就会初步感受到时空的变异、心的念念相续都虚妄不实，都像分别、认知形成的泡沫。所以对活在当下的行者，即使起心动念，做世间一切事，所思所行，也会变成空中飘动的云，无法影响虚空的空与宁静。这即是禅宗六祖所说的“惠能无伎俩，不断百思想”所安住的境界。
所以佛在此说，过去心、未来心、现在心不可得，在如来之境中是虚妄不实的，是众生着种种相，生种种念，形成的流动的幻境。
有同修问我，说我已不再留恋过去，也不担忧恐惧未来，是不是已回到当下的境界？是不是已没有过去、现在、未来心？这还不是。在当下六根对六尘时，只要你的分别心一起，比如你说，垢净、美丑、善恶等等，只要你比较，就已有过去心，你在过去的认知、经验上比较，只要你心中有认知、执着、取舍，现在、未来心已同时生起。过去心、现在心、未来心，在着相的一念之间都已经在那儿了。人的一生就是过去心、现在心、未来心的延续，小到前念、当念、后念，大到前世、今世、后世，每个人刹那不停被万法的生灭变异转。起心动念，念念轮回，世世轮回。心中只要有过去、现在、未来的流动，轮回就不会停止。行者只要安住当下，不被境转，不着一切相，旁观自己这些虚妄的、刹那不停、运转流逝的念头，和因这些念而生起的种种觉受，才有可能看清万法实相，回归生命本源。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
#育儿知识##儿童用药##比智高#
很多国人都知道，西医一般疾病诊断明确，治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。
中成药的应用，国家也在制定相关应用指南。
今年1月，《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020）》，仔细阅读该指南后，我发现指南内容充实、实用性很强，我想，若能以思维导图形式展现给大家，无论是没有中医功底的西医大夫，还是宝爸宝妈，应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用，所以整理如下。
小儿感冒总括
小儿感冒，西医称为“小儿急性上呼吸道感染”，西医对本病的理解是什么呢？请看如下思维导图：
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
以下内容为本文的核心知识，这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的，核心内容包括：选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说，介绍得还真够详细。
我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容，并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式，附录我的临床用药经验或见解，以便大家有更深印象的理解和体会。
咱废话不多说，直接进入今天的主题吧！
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：对于感冒伴腹胀、便秘患儿，指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰；缩短退热时间；改善腹胀、便秘、食欲。
小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方，由大柴胡汤加减而成，方中含有大黄。本方疏解清化，对于风热夹滞型小儿感冒，临床症见感冒发热、舌质发红，苔黄厚腻，且腹胀便秘患儿，疗效确实很好。
特别强调：该药治疗风热夹滞患儿，对于风寒或脾虚患儿，临床症状如舌质不红、舌苔不厚，大便不干等情况则不适合使用。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿，指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。
芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设，临床用药的核心症状是：风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛，并有里热之大便秘结，舌苔黄腻等表现。
这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设，既清内热、同时又解外感，肺肠同治，及时有效地祛邪外出，以控制疾病的进展。
特别强调：临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿，本药应慎重选用。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎，这3种疾病虽然名字不同，但其实都属于西医的急性上呼吸道感染，这三病在中医儿科中，急性期病理状态多以“热毒”为主。
对于这3种疾病，指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中：①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天，可改善咽痛、咽红肿症状；②.对小儿疱疹性咽峡炎，推荐单用该药治疗5 天，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间；③.对急性化脓性扁桃体炎患儿，推荐联合抗生素使用5 天治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。
蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物，临床疗效也是肯定的。但是需要强调，这个中成药成分以清热药为主，对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿，不宜使用。另外，这个药确实太苦，好多宝宝服药后容易反胃呕吐，如果厂家能改善本药口感，相信会更受临床欢迎。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：①小儿感冒伴喉咙红、大便干，推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状；②如果伴有疱疹性咽峡炎，建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时，指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天，可改善发热、鼻塞流涕症状。
关于这条，其实指南说的就是：风热感冒可以选择小儿解表颗粒，因为所列举的核心症状都是风热感冒症状，而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是：鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆，指纹发紫。
寒和热是两个矛盾体，既然是治疗风热感冒的中成药，那风寒感冒患儿，临床不宜使用。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时，指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液（颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间。
关于这条，其实指南说的就是：风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒（口服液）。
小儿柴桂退热颗粒，由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成，虽然方中很多疏风解热之品，但本方发散解表之力强，仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品，可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状，也可以解除体内郁热，缩短风寒感冒退热时间。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，对于小儿感冒咳嗽伴呕吐，指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。
其实，临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”，一般认为，应该以“藿香正气口服液”（同本指南第12条）来治疗；但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因：藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐；而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成，适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿，此为个人根据组方之见解。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎，推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂，治疗 3-5 天，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状。
开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒，消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛，口干口苦，牙龈肿痛以及口腔溃疡，复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂，使用方便，对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错，确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿感冒伴咳嗽、咳痰，
推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。
在这里，我必须强调：风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况，指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下，是不能随便选用感冒的中成药的。
小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的，临床症状多见：流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘，或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红，苔黄腻等。
所以，如果是风寒感冒咳嗽，鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀，舌质偏淡，苔白等情况，万万不可选用的哦！
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒，推荐单独使用连花清瘟胶囊，治疗 3 天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间。
其实，这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状，其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药，也是天然的治流感药。
虽然我是中医，但临床发现如果确诊甲流、乙流，尤其在流感症状3天内，服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快（特别指出：连花清瘟治疗流感确实有效，奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩，我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得，无任何利益瓜葛！）
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿感冒伴发热、惊厥，推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天，认为可减少高热惊厥发作；对于合并有疱疹性咽峡炎患儿，建议联合应用利巴韦林 7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。
儿童回春颗粒，功效清热解毒，透表豁痰。在儿科高热惊厥（中医“急性惊风病”）却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质，有高热惊厥病史的宝宝，发热时应积极给予退热治疗。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时，推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天，可有效改善腹胀、呕吐症状。
其实，我认为这条应该和第7条结合起来看，这条指南的是胃肠型感冒（外有风寒证）类型；而第7条治疗的是胃肠型感冒（外有风热证）类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。
以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略，基于指南，一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒，确实方便选用，也方便选对。但有些条目无法分别寒热，也容易造成误解误用，“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明，希望对各位有所帮助。
最后强调：以上科普内容，仅供参考。中成药选择，一定不能依据单一症状选药，而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前，都需再次查阅药品说明书；由于宝宝病情变化快，如有任何病情变化，都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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#育儿知识##儿童用药##比智高#
很多国人都知道，西医一般疾病诊断明确，治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。
中成药的应用，国家也在制定相关应用指南。
今年1月，《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020）》，仔细阅读该指南后，我发现指南内容充实、实用性很强，我想，若能以思维导图形式展现给大家，无论是没有中医功底的西医大夫，还是宝爸宝妈，应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用，所以整理如下。
小儿感冒总括
小儿感冒，西医称为“小儿急性上呼吸道感染”，西医对本病的理解是什么呢？请看如下思维导图：
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
以下内容为本文的核心知识，这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的，核心内容包括：选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说，介绍得还真够详细。
我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容，并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式，附录我的临床用药经验或见解，以便大家有更深印象的理解和体会。
咱废话不多说，直接进入今天的主题吧！
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：对于感冒伴腹胀、便秘患儿，指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰；缩短退热时间；改善腹胀、便秘、食欲。
小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方，由大柴胡汤加减而成，方中含有大黄。本方疏解清化，对于风热夹滞型小儿感冒，临床症见感冒发热、舌质发红，苔黄厚腻，且腹胀便秘患儿，疗效确实很好。
特别强调：该药治疗风热夹滞患儿，对于风寒或脾虚患儿，临床症状如舌质不红、舌苔不厚，大便不干等情况则不适合使用。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿，指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。
芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设，临床用药的核心症状是：风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛，并有里热之大便秘结，舌苔黄腻等表现。
这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设，既清内热、同时又解外感，肺肠同治，及时有效地祛邪外出，以控制疾病的进展。
特别强调：临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿，本药应慎重选用。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎，这3种疾病虽然名字不同，但其实都属于西医的急性上呼吸道感染，这三病在中医儿科中，急性期病理状态多以“热毒”为主。
对于这3种疾病，指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中：①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天，可改善咽痛、咽红肿症状；②.对小儿疱疹性咽峡炎，推荐单用该药治疗5 天，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间；③.对急性化脓性扁桃体炎患儿，推荐联合抗生素使用5 天治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。
蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物，临床疗效也是肯定的。但是需要强调，这个中成药成分以清热药为主，对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿，不宜使用。另外，这个药确实太苦，好多宝宝服药后容易反胃呕吐，如果厂家能改善本药口感，相信会更受临床欢迎。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：①小儿感冒伴喉咙红、大便干，推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状；②如果伴有疱疹性咽峡炎，建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时，指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天，可改善发热、鼻塞流涕症状。
关于这条，其实指南说的就是：风热感冒可以选择小儿解表颗粒，因为所列举的核心症状都是风热感冒症状，而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是：鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆，指纹发紫。
寒和热是两个矛盾体，既然是治疗风热感冒的中成药，那风寒感冒患儿，临床不宜使用。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时，指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液（颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间。
关于这条，其实指南说的就是：风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒（口服液）。
小儿柴桂退热颗粒，由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成，虽然方中很多疏风解热之品，但本方发散解表之力强，仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品，可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状，也可以解除体内郁热，缩短风寒感冒退热时间。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，对于小儿感冒咳嗽伴呕吐，指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。
其实，临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”，一般认为，应该以“藿香正气口服液”（同本指南第12条）来治疗；但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因：藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐；而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成，适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿，此为个人根据组方之见解。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎，推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂，治疗 3-5 天，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状。
开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒，消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛，口干口苦，牙龈肿痛以及口腔溃疡，复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂，使用方便，对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错，确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿感冒伴咳嗽、咳痰，
推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。
在这里，我必须强调：风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况，指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下，是不能随便选用感冒的中成药的。
小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的，临床症状多见：流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘，或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红，苔黄腻等。
所以，如果是风寒感冒咳嗽，鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀，舌质偏淡，苔白等情况，万万不可选用的哦！
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒，推荐单独使用连花清瘟胶囊，治疗 3 天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间。
其实，这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状，其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药，也是天然的治流感药。
虽然我是中医，但临床发现如果确诊甲流、乙流，尤其在流感症状3天内，服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快（特别指出：连花清瘟治疗流感确实有效，奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩，我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得，无任何利益瓜葛！）
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿感冒伴发热、惊厥，推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天，认为可减少高热惊厥发作；对于合并有疱疹性咽峡炎患儿，建议联合应用利巴韦林 7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。
儿童回春颗粒，功效清热解毒，透表豁痰。在儿科高热惊厥（中医“急性惊风病”）却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质，有高热惊厥病史的宝宝，发热时应积极给予退热治疗。
纯干货，小儿感冒中成药使用全攻略（最新指南-思维导图）
中医人袁检仔注：指南认为，小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时，推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天，可有效改善腹胀、呕吐症状。
其实，我认为这条应该和第7条结合起来看，这条指南的是胃肠型感冒（外有风寒证）类型；而第7条治疗的是胃肠型感冒（外有风热证）类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。
以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略，基于指南，一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒，确实方便选用，也方便选对。但有些条目无法分别寒热，也容易造成误解误用，“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明，希望对各位有所帮助。
最后强调：以上科普内容，仅供参考。中成药选择，一定不能依据单一症状选药，而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前，都需再次查阅药品说明书；由于宝宝病情变化快，如有任何病情变化，都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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