#人类贩卖自由实录#
早上起晚了 出地铁后在天府二街狂奔 耳机里放着big thief的change 笑死 恍惚以为自己是什么电影女主角呢
中午午睡差点睡死过去了 醒来决定单方面把成都市市歌定为莫文蔚的阴天 怎么能有一个城市一年都是这么适合睡觉的阴天呢!
下午小领导筛简历又看到了附带原创同人文的 让我去审判一下 我凑近一看是篇梦女文 顿时开始抠地板
因为想避开公交高峰期主动在公司加了半个小时班 结果还被大领导嫌弃地问我为啥还不走
累了 希望我能勤奋起来 多写一写这种废话!
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老杨说茶第233期:新茶选购的那些小事儿
“春风一笑绿山冈,喜见银芽处处芳。兰指翻飞随蝶舞,采来云雾压千筐”,春风吹绿了神州大地,又到了每年新茶采制和选购的春茶季。3月中旬,杭州西湖的龙井茶、苏州的洞庭碧螺春茶等历史名茶开始逐步上市,茶友们又开始奔跑在各大茶山忙着选购新茶。
以老杨的经验,对于萌新茶友和初级爱好者来说,盲目跟风上山收茶,可能并不一定会收到高性价比的正宗好茶。选购新茶的时候需要注意哪些事项?我总结出了“四件小事儿”:
天、时、地、艺。弄懂了这四个因素,再去选购新茶,保准不吃亏。下面,我就和大家分享一下。
一、天
天,指茶叶采摘制作的天气。好天出好茶。天气对茶叶品质的影响非常大。只有适合的气候条件下,茶叶的品质才能达到最佳。气候条件既包括产茶季整体的降水、日照、湿度、温度等;也包括采制当天的气候条件,是晴天还是雨天等。
自从2008年云南遭遇大旱开始,茶圈中就流行一种说法:“干旱天气时云南普洱茶的品口感更浓、质更高”。甚至在云南出现干旱天气的年份,借此噱头爆炒普洱茶价格。2020年春,云南茶叶主要产区再次遭遇大规模严重干旱,西双版纳等主产区古树茶大规模减产,部分山寨古树茶产量腰斩。茶圈中又出现了干旱出好茶的流言。对于这种流言,老杨也曾经深信不疑,但是去年春茶季寻茶的过程中却深刻体会到流言未必可信。2020年春季,老杨品鉴了云南20多个山寨30个品种的生茶新茶,其中包括:班章片区、易武片区、勐宋片区、冰岛片区、南糯山片区等多个知名片区。普遍而言,去年的古树茶苦涩滋味较前几年重。部分山寨的古树茶涩感强不易化,在舌面上有明显的刺麻感,品饮感受不佳,茶叶品质不及气候正常的年份。有茶商说干旱天气造成的茶叶涩感、刺麻感可以通过陈化而消除,3月初我拿出了去年一款易武产区古树茶再次品饮,发现刺麻感依旧存在,茶叶品质并未因为仓储转化而优化。最近在与几个茶山上的朋友、资深茶友交流时,我们得出了一致的结论:茶叶只有在风调雨顺的年景,品质才最好。
大多数品种的茶在晴天采制品质普遍好于阴雨天采制。例如:西湖龙井茶、苏州碧螺春茶、福鼎白茶、云南普洱生茶等。雨天采摘的鲜叶原料含水量大,空气中湿度大,没有阳光, 不是最佳的制茶时间,鲜叶原料在萎凋和发酵时难度增加,做出好茶的难度也会增加,容易出现萎凋不到位、发酵不当等问题,不容易出好茶。针对福建白茶、云南普洱茶而言,在加工过程中需要进行日晒干燥才能形成都有的品质特征,阴雨天气制成的普洱茶和白茶需要在晒房长时间“闷干”或用机器烘干,缺乏“太阳味”,因此在品质上普遍不及晴天制成的茶品。因此,有经验的茶友一般不会收雨水天采制的茶品。
二、时
时,指茶叶采摘制作的时间节点。中国人在种植农作物时非常讲究“农时”,顺应农作物的生长规律,总结出十二节气,依照“节气”进行农事活动,保证农作物产量和品质,。在茶叶的生产种植方面也是这样。在经过千百年的采制经验总结之后,形成多数茶叶春季第一批茶品品质最好的共识,形成了以春茶为贵、新茶为贵的风气。于是便出现了明前头采龙井、明前碧螺春、头采白毫银针、头春普洱茶等名茶。
从茶叶科学上分析,茶叶品质的变化主要因为茶叶鲜叶原料内部化学成分会随着气温的变化而变化产生的。其中,鲜叶原料中茶多酚含量是随着气温的增高而增加,氨基酸的含量则是随着气温的增高而减少。春季气温较低时,茶多酚含量相对适中,氨基酸含量较高,茶叶的苦涩感均衡,鲜爽度好,茶叶品质相对最佳。7~8月夏季气温最高时,茶多酚含量达到最高峰,氨基酸含量达到最低点,此时茶叶的口感苦涩,鲜爽度较差。这是因为,茶多酚是茶叶涩味的主要来源,氨基酸是茶叶鲜味的主要因素。茶树在适宜温度范围内生长发育正常,利于茶叶中氨基酸、多酚类等物质的形成和积累,对茶叶品质特别是滋味成分的形成有利。因此,在茶叶鲜叶原料内含物质比例最佳时采制茶叶品质最佳。茶友们在收茶是一定要选择该类茶叶最合“农时”的茶品,才能够买到最佳口感的茶品。
三、地
地,指茶叶的产地。正宗产地才会有历史名茶的地道的味道。产地正宗茶才会正宗。这是因为不同的茶叶产区,气候、海拔、水土、自然生态环境各有不同,因此会产生特征鲜明的地域香、地域味、地域韵,即茶叶的产区特征。茶叶的产区特征是地方历史名茶成名的根源之一和魅力。例如:杭州西湖一级产区原料的龙井茶在经过传统手工炒制后可以具有优雅的兰花香和豆花香、正岩产区的武夷岩茶才具备明确而醇厚的“岩韵”、 桐木关正山小种红茶具备独有的香甜味和高耐泡度等等。可以说,只有选到了正宗产地的茶品才能真正感受到地方名茶的魅力。
四、艺
艺,指茶叶的制作工艺。传统工艺造就经典茶香与茶味味。恰当的制作工艺制作出精品好茶的决定性因素。
中国的地方历史名茶都有着独到的传统加工工艺。以江浙绿茶为例,西湖龙井茶炒制分为摊放、炒青、回潮、回锅、分筛、挺长头、归堆和收灰等特有工艺流程,在炒茶时有抖、带、挤、甩、挺、拓、扣、抓、压、磨"十大手法"。同为传统历史名茶的苏州洞庭碧螺春则采制技艺高超,采摘有三大特点:摘得早、采得嫩、拣得净,主要工序为:杀青、揉捻、搓团显毫、烘干;炒制的特点是:手不离茶,茶不离锅,揉中带炒,炒中有揉,炒揉结合,连续操作,起锅即成。同为炒青绿茶,龙井和碧螺春迥然不同的采制工艺造就两者截然不同的口感特征,形成了地方名茶的品质魅力。
相同原料情况下,茶叶的加工工艺水平决定了茶叶的品质。以普洱茶为例,毛茶在炒制过程中炒的过干、炒制过重就会在新茶阶段产生“干香”并去除青涩味,新茶会相对好喝,但是这样会杀死茶叶中的酶等有益活性物质,透支普洱茶后期转化的空间,不利于老茶后发酵品质的提升。
目前市场上流行轻火高香的武夷岩茶,许多天价岩茶都是采用轻火工艺制成。武夷岩茶焙茶工艺讲究“文火慢炖”,将茶叶焙透,以火调香。近几年的一些轻火岩茶为了迎合市场需求,制作高香茶,突出“山场气息”,焙茶时已经不再采用传统工艺,焙火不透,茶叶在一年甚至几个月内不喝就会返青、变质,并且大量饮用会对部分肠胃不佳的茶友产生一定的刺激性,脱离了武夷岩茶的传统与核心价值。这类“新工艺”岩茶并不能代表武夷岩茶的真正品质与特征。传统武夷岩茶必须要能体现出“岩骨花香”的岩韵,具有“香、甘、清、活”魅力,是有益身心健康的保健茶。因此,茶友们在选新茶时一定要选择工艺精良的茶品。
各位茶友,以个人的经验,春茶季收新茶,只要遵循选择最佳时间、最佳天气、正宗产地、工艺得当四个基本原则,基本上就可以选到正宗的好茶。在文章的最后,老杨提醒各位茶友,面对提前上市的茶叶,一定要多加分辨。茶叶并不是越早上市的越好,往往是早于正常采茶时间售卖的茶品越有可能是其它产区原料制作的“仿冒茶”,遵守农时收茶一定不会错。
(声明:本文为作者苏州老杨的个人感受,仅代表作者个人观点。原创文章,禁止非授权转载。)
老杨(VX:CRLYSC)才疏学浅,自知见识浅薄,惟愿与各位茶友共寻茶的真味。如有错漏,欢迎各位茶友雅正,老杨不胜感激。 https://t.cn/A65AURbN
“春风一笑绿山冈,喜见银芽处处芳。兰指翻飞随蝶舞,采来云雾压千筐”,春风吹绿了神州大地,又到了每年新茶采制和选购的春茶季。3月中旬,杭州西湖的龙井茶、苏州的洞庭碧螺春茶等历史名茶开始逐步上市,茶友们又开始奔跑在各大茶山忙着选购新茶。
以老杨的经验,对于萌新茶友和初级爱好者来说,盲目跟风上山收茶,可能并不一定会收到高性价比的正宗好茶。选购新茶的时候需要注意哪些事项?我总结出了“四件小事儿”:
天、时、地、艺。弄懂了这四个因素,再去选购新茶,保准不吃亏。下面,我就和大家分享一下。
一、天
天,指茶叶采摘制作的天气。好天出好茶。天气对茶叶品质的影响非常大。只有适合的气候条件下,茶叶的品质才能达到最佳。气候条件既包括产茶季整体的降水、日照、湿度、温度等;也包括采制当天的气候条件,是晴天还是雨天等。
自从2008年云南遭遇大旱开始,茶圈中就流行一种说法:“干旱天气时云南普洱茶的品口感更浓、质更高”。甚至在云南出现干旱天气的年份,借此噱头爆炒普洱茶价格。2020年春,云南茶叶主要产区再次遭遇大规模严重干旱,西双版纳等主产区古树茶大规模减产,部分山寨古树茶产量腰斩。茶圈中又出现了干旱出好茶的流言。对于这种流言,老杨也曾经深信不疑,但是去年春茶季寻茶的过程中却深刻体会到流言未必可信。2020年春季,老杨品鉴了云南20多个山寨30个品种的生茶新茶,其中包括:班章片区、易武片区、勐宋片区、冰岛片区、南糯山片区等多个知名片区。普遍而言,去年的古树茶苦涩滋味较前几年重。部分山寨的古树茶涩感强不易化,在舌面上有明显的刺麻感,品饮感受不佳,茶叶品质不及气候正常的年份。有茶商说干旱天气造成的茶叶涩感、刺麻感可以通过陈化而消除,3月初我拿出了去年一款易武产区古树茶再次品饮,发现刺麻感依旧存在,茶叶品质并未因为仓储转化而优化。最近在与几个茶山上的朋友、资深茶友交流时,我们得出了一致的结论:茶叶只有在风调雨顺的年景,品质才最好。
大多数品种的茶在晴天采制品质普遍好于阴雨天采制。例如:西湖龙井茶、苏州碧螺春茶、福鼎白茶、云南普洱生茶等。雨天采摘的鲜叶原料含水量大,空气中湿度大,没有阳光, 不是最佳的制茶时间,鲜叶原料在萎凋和发酵时难度增加,做出好茶的难度也会增加,容易出现萎凋不到位、发酵不当等问题,不容易出好茶。针对福建白茶、云南普洱茶而言,在加工过程中需要进行日晒干燥才能形成都有的品质特征,阴雨天气制成的普洱茶和白茶需要在晒房长时间“闷干”或用机器烘干,缺乏“太阳味”,因此在品质上普遍不及晴天制成的茶品。因此,有经验的茶友一般不会收雨水天采制的茶品。
二、时
时,指茶叶采摘制作的时间节点。中国人在种植农作物时非常讲究“农时”,顺应农作物的生长规律,总结出十二节气,依照“节气”进行农事活动,保证农作物产量和品质,。在茶叶的生产种植方面也是这样。在经过千百年的采制经验总结之后,形成多数茶叶春季第一批茶品品质最好的共识,形成了以春茶为贵、新茶为贵的风气。于是便出现了明前头采龙井、明前碧螺春、头采白毫银针、头春普洱茶等名茶。
从茶叶科学上分析,茶叶品质的变化主要因为茶叶鲜叶原料内部化学成分会随着气温的变化而变化产生的。其中,鲜叶原料中茶多酚含量是随着气温的增高而增加,氨基酸的含量则是随着气温的增高而减少。春季气温较低时,茶多酚含量相对适中,氨基酸含量较高,茶叶的苦涩感均衡,鲜爽度好,茶叶品质相对最佳。7~8月夏季气温最高时,茶多酚含量达到最高峰,氨基酸含量达到最低点,此时茶叶的口感苦涩,鲜爽度较差。这是因为,茶多酚是茶叶涩味的主要来源,氨基酸是茶叶鲜味的主要因素。茶树在适宜温度范围内生长发育正常,利于茶叶中氨基酸、多酚类等物质的形成和积累,对茶叶品质特别是滋味成分的形成有利。因此,在茶叶鲜叶原料内含物质比例最佳时采制茶叶品质最佳。茶友们在收茶是一定要选择该类茶叶最合“农时”的茶品,才能够买到最佳口感的茶品。
三、地
地,指茶叶的产地。正宗产地才会有历史名茶的地道的味道。产地正宗茶才会正宗。这是因为不同的茶叶产区,气候、海拔、水土、自然生态环境各有不同,因此会产生特征鲜明的地域香、地域味、地域韵,即茶叶的产区特征。茶叶的产区特征是地方历史名茶成名的根源之一和魅力。例如:杭州西湖一级产区原料的龙井茶在经过传统手工炒制后可以具有优雅的兰花香和豆花香、正岩产区的武夷岩茶才具备明确而醇厚的“岩韵”、 桐木关正山小种红茶具备独有的香甜味和高耐泡度等等。可以说,只有选到了正宗产地的茶品才能真正感受到地方名茶的魅力。
四、艺
艺,指茶叶的制作工艺。传统工艺造就经典茶香与茶味味。恰当的制作工艺制作出精品好茶的决定性因素。
中国的地方历史名茶都有着独到的传统加工工艺。以江浙绿茶为例,西湖龙井茶炒制分为摊放、炒青、回潮、回锅、分筛、挺长头、归堆和收灰等特有工艺流程,在炒茶时有抖、带、挤、甩、挺、拓、扣、抓、压、磨"十大手法"。同为传统历史名茶的苏州洞庭碧螺春则采制技艺高超,采摘有三大特点:摘得早、采得嫩、拣得净,主要工序为:杀青、揉捻、搓团显毫、烘干;炒制的特点是:手不离茶,茶不离锅,揉中带炒,炒中有揉,炒揉结合,连续操作,起锅即成。同为炒青绿茶,龙井和碧螺春迥然不同的采制工艺造就两者截然不同的口感特征,形成了地方名茶的品质魅力。
相同原料情况下,茶叶的加工工艺水平决定了茶叶的品质。以普洱茶为例,毛茶在炒制过程中炒的过干、炒制过重就会在新茶阶段产生“干香”并去除青涩味,新茶会相对好喝,但是这样会杀死茶叶中的酶等有益活性物质,透支普洱茶后期转化的空间,不利于老茶后发酵品质的提升。
目前市场上流行轻火高香的武夷岩茶,许多天价岩茶都是采用轻火工艺制成。武夷岩茶焙茶工艺讲究“文火慢炖”,将茶叶焙透,以火调香。近几年的一些轻火岩茶为了迎合市场需求,制作高香茶,突出“山场气息”,焙茶时已经不再采用传统工艺,焙火不透,茶叶在一年甚至几个月内不喝就会返青、变质,并且大量饮用会对部分肠胃不佳的茶友产生一定的刺激性,脱离了武夷岩茶的传统与核心价值。这类“新工艺”岩茶并不能代表武夷岩茶的真正品质与特征。传统武夷岩茶必须要能体现出“岩骨花香”的岩韵,具有“香、甘、清、活”魅力,是有益身心健康的保健茶。因此,茶友们在选新茶时一定要选择工艺精良的茶品。
各位茶友,以个人的经验,春茶季收新茶,只要遵循选择最佳时间、最佳天气、正宗产地、工艺得当四个基本原则,基本上就可以选到正宗的好茶。在文章的最后,老杨提醒各位茶友,面对提前上市的茶叶,一定要多加分辨。茶叶并不是越早上市的越好,往往是早于正常采茶时间售卖的茶品越有可能是其它产区原料制作的“仿冒茶”,遵守农时收茶一定不会错。
(声明:本文为作者苏州老杨的个人感受,仅代表作者个人观点。原创文章,禁止非授权转载。)
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#医疗科普#【空腹血糖和餐后血糖哪个更重要?】
卫士提醒:中秋佳节,月饼少吃,当心血糖升高。尤其是血糖异常或糖尿病患者,一定要管住嘴!
空腹血糖和餐后血糖是糖尿病患者经常需要检查的项目,同时这两个项目也是判断糖尿病的依据。但是许多糖尿病患者并不理解,怎么检查了空腹血糖还需要检查餐后2小时血糖呢?它们之间又有什么不同?哪个更加重要呢?下面我们就一起来了解一下空腹血糖与餐后血糖的相关知识。
首先,我们来看看空腹血糖和餐后血糖的概念,它们到底是指什么意思?
●一、空腹血糖
空腹血糖就是指空腹时检测血液中的葡萄糖含量。而这个空腹就是指在吃晚餐之后一直到第二日早上做检查时要保证空腹8~12小时,这期间就不要再进食食物了。
但是我在日常生活中常常发现,往往有一些人将它认为是“饥饿”血糖,那就是在测空腹血糖前刻意长时间去饿肚子。他们认为饿肚子的时间越长,检测结果的指标就越准确。所以,他们常常在抽血的前一天晚上不吃饭或者少吃饭,有些甚至刻意拖延到第二天上午10点以后才去抽血检查。其实这样的做法是不对的,如果超过10个小时以后的“超空腹”状态,那么就会影响到检查结果的准确性,这时候检测出来的血糖值已经不能代表空腹血糖了。
其实,这些想法和做法都是不正确的。因为我们人体的自我调节功能是非常强大的,当身体处于饥饿状态时,我们的身体就会分解一些储备糖原,这样就会造成血液中的血糖水平失真,从而可能掩盖患者真实的病情。
而且大量的临床实践证明,如果糖尿病患者空腹时间太长,血糖检测结果往往会出现两种情况:一种就是低于实际血糖指标,这就容易被误认为血糖控制得很好;另一种是高于实际血糖指标,这是因为饥饿时间过长的话,身体就会立即调动体内的储备糖原以供急需,这样就会导致血糖水平高于实际血糖水平。所以 不论是那一种情况,都会出现结果失真,从而误导医生,影响治疗,造成误诊,甚至有可能导致病情恶化。
总的来说,空腹血糖是反映在基础状态下胰岛β细胞分泌功能的一个指标,是目前临床上筛检糖尿病最常用的一个检测项目,同时也是了解糖尿病患者血糖控制水平以及制订和调整治疗方案的一个重要指标。在进行空腹血糖检查前,我们至要保证8~10小时未进任何食物。或许有些人会问,我这段时间可以饮水吗?这个饮水是可以的。另外,测量空腹血糖的时间最好在清晨6:00~8:00取血,不要超过10:00,而且采血前也不要用降糖药、不要吃早餐、更不要做运动。
●二、餐后血糖
餐后血糖在临床上一般可以分为餐后半小时血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。而我们常常检查的餐后血糖一般指餐后2小时血糖,它是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标。也就是说,当我们进食后,食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。如果功能良好的话,即是没有胰岛素抵抗现象,那么餐后2小时血糖值应下降到4.6~7.8mmol/L。但是若储备功能虽好,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或胰岛素抵抗虽不明显,但胰岛β细胞功能已经较差,那么餐后2小时血糖就会高于7.8mmol/L。当餐后2小时血糖大于11.1mmol/L时,那么就可以判断为糖尿病了。
那么这个餐后2小时血糖是如何计算的呢?这其实是从我们第一口饭吃下去的开始计算,之后过两小时再测得的血糖值。
那么我们检测餐后血糖的时候又该吃多少呢?是不是随便吃多少都可以呢?这在临床上是有一个标准的,那就是在早晨空腹时进食一个2两重的(也就是约100克)馒头或者进食75克葡萄糖。这个我们许多糖尿病患者在医院检查糖耐量检查的时候,我相信大家都喝过75克葡萄糖吧。
下面我们再来说一下这个空腹血糖与餐后血糖那个更加重要呢?
第一、在判断糖尿病方面,餐后血糖比空腹血糖更加准确:虽然说空腹血糖和餐后血糖都是判断糖尿病的一个重要指标,但是对于糖尿病的判断,餐后血糖比空腹血糖更加精确一些。在临床上经常会发现,有不少的糖尿病患者,它们的空腹血糖不高,也没有达到诊断糖尿病的标准,但是他们的餐后2小时血糖却明显增高,达到了判断糖尿病的标准。所以这个时候就可以判断为糖尿病。另外,还有不少2型糖尿病患者空腹血糖不高,餐后血糖却很高,如果只查空腹血糖,往往会漏诊,容易耽误病情。
第二、在判断糖尿病方面,餐后血糖比空腹血糖更具优势:上面我们已经提到过,当我们检查空腹血糖的时候,如果空腹的时间太长,使身体处于长期饥饿的状态,那么就会影响到空腹血糖结果的准确性,导致空腹结果失真。而且在测量空腹血糖前还不能吃药、不能进食;但是餐后血糖就不同了,在测量餐后血糖的时候,不会影响正常服药和打针,也不会影响正常进餐,所以也不会影响血糖波动。
第三、糖尿病患者一般都是根据餐后血糖来观察和判断血糖的控制情况,而餐后两小时血糖值就能较好地反映糖尿病患者的饮食以及服药是否合适,可以根据餐后两小时血糖水平来调整饮食和药物,我们既要看血糖控制的是否达标,也要看血糖控制的是否平稳。这是空腹血糖所不能代替的。
综上所述:
所以,不论是在诊断糖尿病,还是在观察糖尿病患者的饮食以及服药的情况,餐后两小时血糖比空腹血糖更为重要。但是同时也不能忽略空腹血糖,也不能只关心餐后血糖不关心空腹血糖,因为空腹血糖的监测也是非常重要的。不过有时候在临床上发现,有不少医生和患者对此不甚了解,有时候只查一个空腹血糖就完事,很少查餐后两小时血糖,而单凭空腹血糖不高就排除了糖尿病,这种做法是不正确的,很可能会造成漏诊。所以,作为糖尿病患者,如果发现医生只开了一个空腹血糖检查,就要跟医生说一下,再检查一个餐后血糖,这样才不至于造成漏诊。
所以,对于怀疑是糖尿病的患者,最好就是做一个糖耐量检查(也就是OGTT检查),这个检查既有空腹血糖也有餐后血糖,对诊断糖尿病具有很大的作用,还能了解体内胰岛素是否受损,可以说是一举三得的检查项目。
作者寄语:码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发。#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]#
原创:左撇子说医
侵删
卫士提醒:中秋佳节,月饼少吃,当心血糖升高。尤其是血糖异常或糖尿病患者,一定要管住嘴!
空腹血糖和餐后血糖是糖尿病患者经常需要检查的项目,同时这两个项目也是判断糖尿病的依据。但是许多糖尿病患者并不理解,怎么检查了空腹血糖还需要检查餐后2小时血糖呢?它们之间又有什么不同?哪个更加重要呢?下面我们就一起来了解一下空腹血糖与餐后血糖的相关知识。
首先,我们来看看空腹血糖和餐后血糖的概念,它们到底是指什么意思?
●一、空腹血糖
空腹血糖就是指空腹时检测血液中的葡萄糖含量。而这个空腹就是指在吃晚餐之后一直到第二日早上做检查时要保证空腹8~12小时,这期间就不要再进食食物了。
但是我在日常生活中常常发现,往往有一些人将它认为是“饥饿”血糖,那就是在测空腹血糖前刻意长时间去饿肚子。他们认为饿肚子的时间越长,检测结果的指标就越准确。所以,他们常常在抽血的前一天晚上不吃饭或者少吃饭,有些甚至刻意拖延到第二天上午10点以后才去抽血检查。其实这样的做法是不对的,如果超过10个小时以后的“超空腹”状态,那么就会影响到检查结果的准确性,这时候检测出来的血糖值已经不能代表空腹血糖了。
其实,这些想法和做法都是不正确的。因为我们人体的自我调节功能是非常强大的,当身体处于饥饿状态时,我们的身体就会分解一些储备糖原,这样就会造成血液中的血糖水平失真,从而可能掩盖患者真实的病情。
而且大量的临床实践证明,如果糖尿病患者空腹时间太长,血糖检测结果往往会出现两种情况:一种就是低于实际血糖指标,这就容易被误认为血糖控制得很好;另一种是高于实际血糖指标,这是因为饥饿时间过长的话,身体就会立即调动体内的储备糖原以供急需,这样就会导致血糖水平高于实际血糖水平。所以 不论是那一种情况,都会出现结果失真,从而误导医生,影响治疗,造成误诊,甚至有可能导致病情恶化。
总的来说,空腹血糖是反映在基础状态下胰岛β细胞分泌功能的一个指标,是目前临床上筛检糖尿病最常用的一个检测项目,同时也是了解糖尿病患者血糖控制水平以及制订和调整治疗方案的一个重要指标。在进行空腹血糖检查前,我们至要保证8~10小时未进任何食物。或许有些人会问,我这段时间可以饮水吗?这个饮水是可以的。另外,测量空腹血糖的时间最好在清晨6:00~8:00取血,不要超过10:00,而且采血前也不要用降糖药、不要吃早餐、更不要做运动。
●二、餐后血糖
餐后血糖在临床上一般可以分为餐后半小时血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。而我们常常检查的餐后血糖一般指餐后2小时血糖,它是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标。也就是说,当我们进食后,食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。如果功能良好的话,即是没有胰岛素抵抗现象,那么餐后2小时血糖值应下降到4.6~7.8mmol/L。但是若储备功能虽好,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或胰岛素抵抗虽不明显,但胰岛β细胞功能已经较差,那么餐后2小时血糖就会高于7.8mmol/L。当餐后2小时血糖大于11.1mmol/L时,那么就可以判断为糖尿病了。
那么这个餐后2小时血糖是如何计算的呢?这其实是从我们第一口饭吃下去的开始计算,之后过两小时再测得的血糖值。
那么我们检测餐后血糖的时候又该吃多少呢?是不是随便吃多少都可以呢?这在临床上是有一个标准的,那就是在早晨空腹时进食一个2两重的(也就是约100克)馒头或者进食75克葡萄糖。这个我们许多糖尿病患者在医院检查糖耐量检查的时候,我相信大家都喝过75克葡萄糖吧。
下面我们再来说一下这个空腹血糖与餐后血糖那个更加重要呢?
第一、在判断糖尿病方面,餐后血糖比空腹血糖更加准确:虽然说空腹血糖和餐后血糖都是判断糖尿病的一个重要指标,但是对于糖尿病的判断,餐后血糖比空腹血糖更加精确一些。在临床上经常会发现,有不少的糖尿病患者,它们的空腹血糖不高,也没有达到诊断糖尿病的标准,但是他们的餐后2小时血糖却明显增高,达到了判断糖尿病的标准。所以这个时候就可以判断为糖尿病。另外,还有不少2型糖尿病患者空腹血糖不高,餐后血糖却很高,如果只查空腹血糖,往往会漏诊,容易耽误病情。
第二、在判断糖尿病方面,餐后血糖比空腹血糖更具优势:上面我们已经提到过,当我们检查空腹血糖的时候,如果空腹的时间太长,使身体处于长期饥饿的状态,那么就会影响到空腹血糖结果的准确性,导致空腹结果失真。而且在测量空腹血糖前还不能吃药、不能进食;但是餐后血糖就不同了,在测量餐后血糖的时候,不会影响正常服药和打针,也不会影响正常进餐,所以也不会影响血糖波动。
第三、糖尿病患者一般都是根据餐后血糖来观察和判断血糖的控制情况,而餐后两小时血糖值就能较好地反映糖尿病患者的饮食以及服药是否合适,可以根据餐后两小时血糖水平来调整饮食和药物,我们既要看血糖控制的是否达标,也要看血糖控制的是否平稳。这是空腹血糖所不能代替的。
综上所述:
所以,不论是在诊断糖尿病,还是在观察糖尿病患者的饮食以及服药的情况,餐后两小时血糖比空腹血糖更为重要。但是同时也不能忽略空腹血糖,也不能只关心餐后血糖不关心空腹血糖,因为空腹血糖的监测也是非常重要的。不过有时候在临床上发现,有不少医生和患者对此不甚了解,有时候只查一个空腹血糖就完事,很少查餐后两小时血糖,而单凭空腹血糖不高就排除了糖尿病,这种做法是不正确的,很可能会造成漏诊。所以,作为糖尿病患者,如果发现医生只开了一个空腹血糖检查,就要跟医生说一下,再检查一个餐后血糖,这样才不至于造成漏诊。
所以,对于怀疑是糖尿病的患者,最好就是做一个糖耐量检查(也就是OGTT检查),这个检查既有空腹血糖也有餐后血糖,对诊断糖尿病具有很大的作用,还能了解体内胰岛素是否受损,可以说是一举三得的检查项目。
作者寄语:码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发。#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]#
原创:左撇子说医
侵删
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