为什么康圆会被医托说坏话？

所谓都是牙套朋友的微信群，那些微博牙套科普博主，小红书里面冒充牙套人的，形形色色的医托，黑中介，真假难辨。只要推荐两个左右口腔，猛推医生资质，一定要你微信的，就差不离了。在这些群里，这些巧嘴里，清一色遇到问康圆口腔的，不会有好话，各种污蔑诋毁，胡说八道。为什么啊？你猜猜？

简单，康圆没有跟他们合作，你们如果来了康圆看牙，他们吃啥喝啥？丰厚的托费没的拿，必须讲康圆坏话呀！那坏话的主要内容就是便宜没好货了！反正吓唬是必须的，贵就代表好货，不然中介费高的起来吗？

但是，为什么很多网友会相信呢？甚至咱们戴好牙套的朋友都会半截子被骗去，白白多花好几万，效果不可言说呢？非常理解患者朋友，专门几个人弄个杀猪盘互相帮腔啊，真的很，专门为你量身定做的，专业级别的拉生意本事，你哪里逃得掉？

话说回来了，那么喜欢讲别人坏话，自己是什么人？来说是非话，必是是非人。当然，如果他们是推荐你去公立三甲医院正畸科，力荐，而不是摆样子，你可以去印证一下康圆怎么样，当然，前提是你来了康圆，使用了美团一元钱的预检书面方案，真正与康圆接触过。

矫正牙齿水深，注意安全。患者朋友真不容易，建议每天看康圆朋友圈，同时看对比那几家的，看三个月的。时间是检验真相的唯一标准。相信你的眼睛，相信时间累积的真效果，真诚信。希望能帮助更多的人，避免被坑。每天都是好日子。

十级孤独，骑电动车摔跤，脸摔烂了，脑袋晕的要命，自己打车到医院做检查，一瞬间觉得自己真的好委屈，朋友上班不好麻烦，看了下微信感觉没有一个人可以联系。好委屈，摔的那么疼一滴眼泪也没掉，医生一问怎么了哪里不舒服，眼泪突然就控制不住的一直往下掉，不知道为什么，就是觉得特别的委屈难过[泪]希望脸上不要留疤

60%的误差率！你还敢向你的医生朋友微信问诊么？

同一个医生对同一个患者，在正式和非正式的医学咨询中，给出的建议可能大不一样。
2013年美国J Hosp Med发表的一项研究，因为研究方法有一些复杂，我用讲故事的方式来描述一下。

住院医生小刘，他有一个叫大明的患者，出现了一些胃部不适的情况，小刘医生在路上遇到了熟悉的消化科主治医生赵医生，小刘医生要赵医生给一点关于大明诊疗的建议。

他俩讨论了大明的情况，但是赵医生没有看大明的病历，也没有给大明做体格检查。最后，赵医生建议给大明做抗幽门螺杆菌感染的治疗。

几个小时后，另外一位住院医生小孙发起正式的会诊，邀请赵医生来看大明。小孙医生会提供大明的病历，讲述目前的护理的情况。赵医生还会去病房看大明、询问大明和给大明做体格检查，最后建议尽快肠镜检查排除肠癌icon。

同样是大明胃部不适的情况，赵医生在非正式咨询和正式会诊中给出的建议大不一样。

这项研究搜集了47个病例，发现正式咨询改变了60%的患者的治疗方案，36%属于重大改变。

这是因为非正式咨询时获得的信息常常是不够完整和不够准确的，并且不管被咨询的“赵医生”的是什么专科、年资如何，都会有这样前后不一的情况。

回到文章开头小明和赵医生的故事。如果赵医生门诊遇到说胃不舒服的患者，需要倾听患者叙述症状，并不断追问，不光要弄清楚是哪里不舒服，怎样不舒服，还需要了解饮食、体力、大小便，以前的健康情况......

皮肤科医生最怕朋友甩一张照片直接问这是什么，看起来类似的皮疹，可能因为光泽感，粗糙度，质地不同，从而考虑不同的诊断，因此，单纯“看图说话”非常容易误诊。

赵医生还会为患者做全面的体格检查，特别是腹部。这样一来漏诊的几率会大大降低。

在微信中，赵医生很难进行这样详细的询问，并且小明是为自己的父亲咨询，也难以提供准确、详细的信息。

线上问诊靠谱吗？

有人可能会有疑问，既然微信问医生不可靠，那么线上问诊呢？不都是在线上，都不能见到患者吗？

线上咨询其实属于正式咨询的一种，会有更完整的流程，例如输入性别、年龄、基础疾病，甚至体重、血压等等，这些基础的信息对于医生判断非常有帮助。

线上咨询也会要求提供详细的健康问题描述，之后医生可能还会追问，获得更全面的信息。这样从流程上保障线上咨询不同于非正式咨询。

并且，如果咨询者提供的信息不够全面，医生照样无法给出建议，例如“孩子鼻塞很长时间了”、“总是长痘痘”、“咳嗽1个多月”，如果经过追问，还是没有办法得到详细的信息，医生可能只能退掉这个咨询了。

出现健康问题时正确的操作是什么？

当你和家人出现一些健康问题，你觉得应该不用看门诊，或者想在看门诊之前了解更多信息，怎样做最合适呢？

应该是先梳理好详细的情况，整理需要解答的问题，然后线上咨询。如果你有医生朋友，可以问他应该询问哪个专科，或者咨询哪位医生最合适，而不是直接去咨询他。

因为这种误差率超过60%的非正式咨询存在很大的风险，这似乎应了这句老话“免费的，反而是最贵的”。#医学科普[超话]##陶勇[超话]##呵护眼健康#