【山西黄河医院靠谱么】 #山西黄河医院#{山西黄河医院靠谱吗} #太原黄河医院#山西太原黄河医院口碑好不好  睾丸活检是什么

  睾丸活检是什么?睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过一种简单的手术方法,即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术),取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。

  目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查,这些检查方法与睾丸活检相比,都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管,而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准,所以对于无精子症患者都要做此检查。

  睾丸活检适应症

  进行睾丸活检时,患者取截石位,医生用活检钳穿过睾丸外各层取曲细精管,组织送病检。睾丸活检适应症有以下几点:

  1、睾丸大小正常的无精子症;

  2、睾丸体积中度缩小的少精子症;

  3、小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等,一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生,因为可能是一侧阻塞,另一侧睾丸功能障碍;

  4、若双侧睾丸病变基本相同,为确定睾丸损伤的程度或种类,常选较健康一侧睾丸作活检;

  5、阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检,以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;

  6、对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;

  7、若评价男性节育的远期作用或环境因素,细胞毒药物,辐射线对睾丸生精功能的影响,亦可作睾丸活检。

  睾丸活检对身体有副作用吗

  睾丸活检是男性不育症最重要的检查手段之一,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。睾丸活检一般情况下对于身体影响不大,也无副作用。建议无精症患者到正规的专科医院做全面的检查,查明病因后,才进行相关检查。

  传统的睾丸切开活检取曲细精管,该方法对睾丸损伤较大,存在一些并发症,如血肿、感染以及对睾丸血供的影响导致睾丸萎缩等,部分患者不易接受。现在的睾丸活检术一般采取微创穿刺,所以具有操作简便、创伤少、手术时间短、并发症少、对对患者影响小、可重复多次取精等优点,结合ICSI技术,可以有效治疗男性无精子症。

  睾丸活检术

  睾丸活检术即睾丸活体组织检查术,有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症,还是生殖管道梗阻引起的无精子症,并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况,是男性不育症最重要的检查手段之一,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。

  1、切开法活检

  阴囊皮肤消毒后,局部麻醉,用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,选择血管少的部位,做1-2cm左右的切口,切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口,长约0.5cm,轻轻挤压睾丸,使睾丸实质暴露,取一丁点儿睾丸组织作为标本,送病理做病理组织检查。手术时严格消毒,认真操作,一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降,约需4个月可逐渐恢复。

  切开皮肤及睾丸,取出睾丸中的曲细精管,这样取采非常完整,能够准确反应睾丸的生精功能,不出现检查的误差,结果可靠。不过此检查方法创伤大,需要做皮肤,睾丸白膜的切开,术后需要缝合拆线,给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确,但由于痛苦大,患者对手术有恐惧感等,所以临床不便于开展。

  2、穿刺法

  用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后,将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸,抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针,若一次抽出的组织过少,则可不同部位多次抽吸,结束后包扎穿刺部位,将睾丸组织送检。

  此方法与切开法比较损伤小,痛苦小,不需要做缝合,它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞,看不到组织的整体结构,所以不能准确反应睾丸生精功能,有出现假阳性和假阴性的误差,检查的结果不可靠,容易误诊。

  3、睾丸活组织钳穿刺取材法

  先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后,用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉,每侧10ml,以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处,以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉,然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜,扩大刺入孔至0.7cm左右,深达睾丸鞘膜表面,再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层(睾丸白膜)深达0.5cm,再以撑开钳分开至0.5-0.7cm小口,同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸,使睾丸组织从小口突出出来,迅速拔出睾丸内的剥离钳,用眼科手术剪取睾丸小组织块,留送活检。

  4、快速睾丸活检

  具体操作是应用特殊器械在不切开睾丸的情况下取出完整的睾丸组织。这样既有穿刺法损伤小的优点,又有切开法检查非常准确的优点。并且避免了上述方法的不足,此操作速度快(数秒钟内完成手术,是常规睾丸活检手术时间的二百分之一),痛苦小,术中无出血,无需缝合和拆线,术后恢复快,取得组织完整完全附合病检要求。现在已经应用快速睾丸活检法给上千例无精子症患者做了检查,结果非常准确,熟练的操作加上简便的方法,使患者的痛苦降到了最小。

  睾丸活检疼吗

  睾丸活检疼吗?有患者担心,进行睾丸活检会对睾丸损伤较大,其实,现在采用细针穿刺及针管吸出睾丸内组织的方式,对睾丸的创伤会更小点,睾丸活检几乎没什么感觉。

  一般进行睾丸活检时,医生会对病人进行局部麻醉。等麻醉成功后,应用特制的睾丸活检嵌分步骤快速取出睾丸内的曲细精管,然后将标本放入固定液中,对做手术的部位压迫止血,其出血量非常少,甚至不出血。无须缝合,术后包扎。

  睾丸活检多少钱

  睾丸活检多少钱根据进行手术的医院以及地区不同而有所差异,一般睾丸活检的费用是1000元左右。睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。

[生而为赢]光伏行业和隆基股份的投资再梳理
行业研究有难的过程,也有容易的地方。首先需要解决的就是:主线脉络在哪里?
比如创新药行业,主线脉络是什么呢?其实就是研发。当然需求绝对关键,但是请注意现在目标是创新药,创新药是干啥的?基本上都是抗肿瘤,免疫疾病,神经系统等重大疾病领域的产品,在生命面前,钱不是事,所以这个需求的刚性程度已经没有必要讨论了,关键就是研发能否outstanding出来。
比如消费行业,主线脉络又是什么呢?其实就是收入,特别是可支配收入,再往下分要看场景,要人,货,场去看。其实比较复杂。很多研究员说消费简单,每次听到这话我就想喝水,必须用喝水掩饰我对其极度的鄙视,中国人好面子,咱也不能太嚣张。
比如还有很多很多行业,今年阅表无数,钱没赚到,认知还是有进步的。
以光伏行业来说,主线脉络是什么呢?如果放在3年前这个问题不好回答,但是现在是很明确的,就是需求,新增装机需求。
但是光伏行业新增装机需求的支撑逻辑是有变化的。2020年初,从环保清洁能源的支撑切换为双碳预期的支撑,相当于从V3发动机直接升级为V8直列双杠涡轮增压。
所以光伏行业至少在未来5年,需求的分析和需求预期对投资决策的影响,都是绕不过的。
光伏需求的再梳理:

目前世界能源消费仍以化石能源为主,清洁能源占比小。能源结构转型是“碳中和”的必然要求。实现“碳中和”意味着以化石能源为主的能源格局走向终结,未来将迎来清洁能源时代。目前全球各主要经济体和碳排放大国均已提出碳中和目标,其中大部分国家预计在2050 年左右实现碳中和,意味着到本世纪中叶非化石能源将成为能源消费的主力,电力绝大部分甚至全部来自于清洁能源。
如果看中国一次能源(水,光,风,核,热)的情况,发展任务也是比较艰巨的。这里面能够大干快上的,目前的能见度下,就是光伏风电,并且光伏比风大更有优势一些。
经过各种研究专家的预测模型,要想达到2030年的达峰目标,中国的一次能源电力占比至少要提高至25%,因为水电增速非常有限,那么光伏和风电要扛起大旗。就是每年高速度的增加装机量。也就是光伏一年发电1.8亿度,年均新增100GWh。
看到这个需求,当然可能非常高兴。但是这个需求之下,是有很多矛盾点的:

1.产能怎么来?前三年,年均装机30GWh,未来年均装机100GWh。有没有能力供应这么多货?
2.往哪里装?这也是很大的问题,以前建设了青海,甘肃,内蒙等大型光伏发电基地,依然不够用。
3.谁来出钱?这么大的投资下,买单的是谁?
4.未来 $隆基股份(SH601012)$ 的投资机会如何?

关于第一个问题,请见:
行业研究笔记:光伏的机会和光伏的产能
关于第二个问题:
从2020年下半年,大家都看到,户用光伏整县推进打开了思路,不过这个事情可能不会这么简单。假设分布式电站成为重要趋势,其实也就意味着绿店产业可能是有“升值”机会的。
什么意思呢,房子当然是用来住的,当时房子过去20年最具价值的事情并不是居住而是投资。我住不了10个大house,但是我完全有动力去买10个大house,因为我在投资。
这事比较远,预期的变化需要追踪。
同时请关注:
整县推进的分布式光伏
关于第三个问题:
目前来看,电站的站长投资建设电站,国家给补贴,自己卖电赚钱。这个模式能否支撑起一个万亿产业?我毫无怀疑卖25年电是可以收回成本的,但是投资确实要在2.5年内完成的。
这里面可能会有两个比较关键的要素不能忽略:

一是国有资本的介入,毕竟电力也是国脉行业,保持稳定安全供应事关全局,以 $中国电建(SH601669)$ 为主的国家资本是要进入的。
二是产业资本。主体本身就是产业链上的一环,可能还是关键产品环节,通过投资电站,可以卖产品,同时分成未来的收益。那,如果这个模式走通,是不是有点像今天的CRO行业。本身为创新药团队提供关键研发支持,但是通过股权投资创新药团队,将今天研发支持的收益,通过投资放大到未来,这个模式时好时坏呢?反正CRO行业是可行的,并且做的好的药明,泰格都是加强了竞争壁垒的,光伏行业是否可以这样玩,需要观察。
第四个问题:隆基未来的投资价值回报路径
讨论隆基投机价值没意义,还有谁不知道隆基未来一定是有投资价值的吗?

但是投资价值有多大,是否能成为行业最具价值的投资选择?这个问题比较复杂,其实我也搞不清楚,但是可以从另一个角度,隆基是否有超越现在的价值回报路径来进行一下评估。
2014年是隆基股份比较重要的一年,这一年隆基单晶硅片达到5万片量产,并且收购了浙江乐叶,进入组件领域。这个事情说明:单晶硅不是概念,并且有坚定的事情需求,虽然需求不大,但是这个需求是没问题的。实际上正是这一需求,带动2015年隆基营收大幅上升。

2018年是隆基的第二个重要年份。这一年是国内全面退补的第一年,隆基依然实现了增长但是增速降低。推动增长的核心要素来自于隆基当年将perc单晶电池的效率提高到了24%,全球领先,硅片成本干到了1元以下,也是全球领先。这种优势传动,首先收益的就是自己的组件产能,在凭借强大的综合成本优势下,组件出货8.8GWh,产能10GWh。

优势实在太明显,势如破竹之下,公司当时计划2021年将组件产能干到30GWh,在当年开股东大会的很多投资者觉得李振国团队太激进,饼画的有点大的情况下,现在回头看,这个规划显然太保守了。预计2021年组件产能60GWh了,预计全年出货55GWh。

所以说,隆基为什么总是一体化,总是去垂直,基因可能就是来自于2014年对乐叶的收购。

2021年,将成为隆基第三个重要的年份。重要性体现在:垂直一体化优势已经建立,但是如果建立价值传导路径?这个事情如果做不成,隆基就是个plus+的光伏龙头企业,如果做成,隆基就是光伏产业蛋糕分配的举刀者。

什么是切蛋糕的?比如腾讯就是互联网时代即时通讯流量蛋糕的举刀者,微软就是PC时代桌面系统的举刀者。

当然很多人都有成为切蛋糕者的梦想并十分着迷的为之努力,但是大多数,绝绝绝大多数,都是骨灰。

回到本文最初的问题,再下一个时代,光伏的主线脉络还是需求吗?当光伏发电成为一个参与电力供应的常态,需求其实是不需要讨论的。我认为可能电力能源的供给结构会成为一个主线脉络。

隆基将会如何,时代浪潮中,中国能否走出元宇宙级别的全球能源巨头?[看涨][给力]#股票# #财经# #今日看盘# #上证指数#

太难了,一心想搬砖的我被“劝退”了。[允悲]
一大早起床就觉得不对劲,加上没睡好更是烦躁。幸亏有好心的同事临时给我加了班。
以为是神经痉挛导致大腿行动不便,一心想要把它扭转好,奈何还是扛不住来到医院。做了检查说是淋巴发炎了,问题不大,吃药观察。最后医生说,其实你挂错科了,但是我还是给你看了,吃几天药没好转的话,就挂普外科看看吧。我……[微笑]还是感谢这位敬业的医生。
瘸着腿走路,体会了行动不便的难受。不能出去走走了,看看电影吧,毕竟也不用脚


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