甘草临床用意
究其用意,有以下几个方面:
1
缓和峻烈
中医学治法虽多,总的来说,不外补、泻两个大类。虚实为察病之纲要,补泻为施治之大法。补者补虚,即所谓“虚者补之”;实者祛邪,即所谓“实者泻之”。实证当用泻法,即祛邪之法,药多猛峻。
一般地说,猛峻之药虽利于病,但正气也要受到不同程度的损伤。如何在不妨碍祛邪的前提下,尽可能地减少药物对正气的损害?仲景选取了甘草。
如伤寒太阳表实证,为风寒之邪束表,发热、恶寒、无汗、头痛、身痛、咳嗽、脉浮紧,当用辛温解表,所以选用了麻黄、桂枝,以解散在表之风寒,佐之以杏仁,和之以甘草。
甘草在这里主要起缓和麻、桂峻烈之性的作用,虽非汗解不可,但要尽量做到“汗而毋伤”。
又如寒邪直中,即寒邪不经三阳(太阳、阳明、少阳)而直接侵入三阴(太阴、少阴、厥阴),或伤寒之邪,在表不解,由于邪气重、体质弱、治疗又不当(如早用大剂清热药或泻下药)而传入三阴,证见四肢厥冷、下利清谷不止,脉沉微欲绝,这是少阴证的里阳衰微,急当回阳救逆,用四逆汤。
方用干姜、附子,大辛大热,以消阴寒,而挽欲亡之阳,但姜附之性,非常峻烈,所以和之以甘草,使之成为“有制之师”,尽量减少姜附辛热伤阴的副作用(真的伤阴就要加人参,即四逆加人参汤)。
再如白虎汤,主治阳明里热,证见身大热、口大渴、汗大出、脉洪大者,即用甘草、粳米来缓和大剂石膏、知母的寒凉,以顾护胃气。
当然,仲景有时也用与甘草药性相近之药大枣来代替甘草的,如葶苈大枣泻肺汤,即是用大枣去缓和葶苈之猛峻;十枣汤,即是用大枣去缓和甘遂、大戟、芫花之峻烈,但大多数处方还是用甘草作缓和之用。

2
协调诸药
甘草有调和百药的作用。当病情需要,一张处方中有寒、热两种不同药之时,就要用甘草来协调。
如桂枝汤治营卫失调,发热畏风,汗出脉缓,既要用桂枝、生姜激发卫阳,又要用芍药、大枣滋养营阴,再用炙甘草,桂枝得甘草辛甘化阳,芍药得甘草酸甘化阴,两组不同作用的药物,因此而协调起来了,营卫既调,阴阳自和,则其病可愈。

3
缓解急迫
虽然和上述缓和之“缓”同是一个“缓”字,但用意不同。前者是缓和峻猛药的药性,这里是缓解急迫的症状使之舒缓的意思。
例如芍药甘草汤,治疗汗后阴伤之“脚挛急”,不可屈伸,就是取芍药、甘草缓急止痛的协同作用。后人用此方治疗头痛、胃痛、呃逆、痢疾,也都是取其缓急之功。
《金匮要略》甘麦大枣汤,则用甘草合大枣、小麦甘润缓急,治疗“脏躁”,证见悲伤欲哭,数欠伸(频打呵欠)、忧郁恍惚或烦躁不安者。

4
逗留药性
甘草之性缓和,所以有时用它来与干姜等药物配伍,逗留其药性,使之不至速下,而徐徐发生作用。
例如甘草干姜汤,药仅二味,治疗泛吐清冷水,寒证胃痛、腹痛、遗尿、小便数,病属中寒,即用干姜大辛大热温其中,而用甘草缓以留之。
四逆汤中用甘草,也有这样的意思。《伤寒汇要分析》指出:四逆汤用甘草,即寓“重剂缓投”之意,“其目的为使药力相继,缓缓振奋其阳气,而驱散阴寒,譬如春临大地,冰雪自然溶解。”
当然,甘草本身也有“补中气、通经脉、利血气”的作用,在四逆汤以及炙甘草汤中则兼取它这样的功效。

5
补益中气
甘草又有补益之功,补益用炙甘草则补力增强。《神农本草经》说它“长肌肉”、“倍力”、“坚筋骨”,李东垣说它“补脾胃、润肺”。
《金匮要略》小建中汤、黄芪建中汤(即上方加黄芪),治疗虚劳腹痛,腹中拘急,气血阴阳不足,即以炙甘草配芍药、桂枝、生姜、大枣、饴糖、黄芪,今人用以治疗虚寒性胃痛、胃及十二指肠溃疡甚效。
又如仲景治疗“脉结代、心动悸”的炙甘草汤,也是取炙甘草、大枣、人参补中气而充血脉,配伍生地、麦冬、阿胶、麻仁滋补阴血,再用桂枝、生姜、清酒行血气、通经脉。今用治病毒性心肌炎、冠心病、风心病,而见心悸、短气、早搏,每收捷效。
又如甘草泻心汤适用于中虚、寒热错杂,证见乏力、干呕、胃部痞满、肠鸣、大便稀溏者,即用炙甘草、人参、大枣补胃之虚,黄芩、黄连之苦降与半夏、干姜之辛开以除痞。
再如“病痰饮者,当以温药和之”,苓桂术甘汤之桂枝、茯苓同用,有通阳化饮之功,甘草、白术同用,则意在崇土制水,这也是甘草用于正邪兼顾,补泻兼施处方中的例子。

6
解百药毒
甘草“解毒”之说见于《神农本草经》,后世认为甘草所解之毒,一是“百药之毒”,如《千金要方》说:“甘草解百药毒,如汤沃雪,有中乌头巴豆毒,甘草入腹即定,验如反掌”。
仲景治疗痹证、历节病,用附子、乌头者,必用甘草,如著名的太阳风湿三方(桂枝附子汤、甘草附子汤、白术附子汤),以及桂枝芍药知母汤等方。
用甘草既以缓痛,又可以留恋乌附之性,使其缓和持久地发挥作用,也寓有解毒之意在内。二是用于中毒,如《金匮要略·杂疗方》即用甘草解食牛肉中毒。后世更广泛地用甘草来作解毒之用。

7
泻火利咽
生甘草有泻火之功,而“诸疮疡毒,皆属于心(火)”,故用于疮痈肿毒,咽喉肿痛,有利咽止痛之效。如半夏散及汤(半夏、桂枝、甘草)治疗“少阴病,咽中痛”,此外还有甘草汤及甘草配桔梗的桔梗汤。
后世治风热上攻所致之咽痛,多以桔梗汤为基础方。临床常用于急性咽喉炎、急性扁桃体炎。此外,甘草也用于治茎中痛,如后世方导赤散(生地、木通、淡竹叶、甘草)。

8
止咳祛痰
《本经》并没有甘草“止咳”、“祛痰”的记载,仲景治咳嗽方多用之,但随寒热不同配伍,如痰热咳嗽用甘草与麻黄、石膏、杏仁配伍(麻杏石甘汤),寒饮咳嗽用甘草与茯苓、五味、干姜、细辛配伍(苓甘五味姜辛汤),即并不用它作咳嗽专药。
后世始有意识地多用甘草治咳,今人更有甘草片、棕色合剂“中药西用”,用了几十年,但效果却不尽如人意,这说明阴阳寒热虚实表里不可不察,单味药的作用不可能取代中医理法指导下产生的复方。
事实上,痰湿壅盛之咳嗽多痰,胸闷苔腻,用甘草反而不好。上海就有人用平陈汤(平胃散合二陈汤),去甘草,效果不错。
从上述可知,仲景是最善用甘草的。而仲景处方中不用甘草者,却更耐人寻味。纵观仲景全书,凡是痰、食、气、虫、水、湿、瘀,急需攻逐而正气抗邪尚有力者,都不用甘草。
#崂山太清宫# #道教[超话]# #修行[超话]# #道家养生# #道教知识# #闻道行道# #道家# #崂山#

#阳光信用[超话]#[doge]#阳光信用# [兔子]#每日一善#
指路hui

不hui个超只公益超 十点后不hui
别敖器之
宋 · 刘克庄
旧说闽人夺节稀,先生独抱岁寒姿。
老年绛帐聊开讲,当日乌台要勘诗。
东合不游缘有气,草堂未架为无赀。
轻烟小雪孤山路,折賸梅花寄一枝。

​​​

《乌托邦_百度百科》乌托邦(Utopia)本意是“没有的地方”或者“好地方”。延伸为还有理想,不可能完成的好事情,其中文翻译也可以理解为“乌”是没有,“托”是寄托,“邦”是国家,“乌托邦”三个字合起来的意思即为“空想的国家”。空想社会主义的创始人托马斯·莫尔(英国人)在他的名https://t.cn/A6xVntl0


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 在我认定它已经被那场大雪带走了的时候,它居然回来了,还是活蹦乱跳的。我离开的时候心想:这么小一只,恐怕是很难度过这个严冬了。
  • 但是也了解像宁这样的人,一定是必需讲解清晰的,自己也最不喜欢刻意的,是坦率喜欢自然而然的,对宁说的最多,无论怎样,宁要记住,小棚妃我永远只爱宁,在我心里爱的只有
  • 清平乐~玉女花容散 文/王治宇(天地) 嘤嘤哀怨,玉女花容散。昨夜凄凄风雨乱,乱了芳心几瓣。 思君我我卿卿,子宁不念余情。一去伤秋无数,花儿与草魂萦。 谢
  • 因此在忙碌的工作日後要想感受來自自然的氣味,小小的一瓶檜木精油便可讓你足不出戶體驗深沈的‍♀️森林浴。生活在都市之中如何輕鬆體驗自然秦清新的氣味呢?
  • #无上智慧[超话]# (38)法师法语 灵山当年五千退, 法华一脉直至今。 末法邪师如恒沙, 难动金刚佛子心。 流石飞天终落地, 一介之事何可惊。
  • 2、婚姻宫是夫星之天敌=伤官。3、孤鸾若遇夫星,必多子女;4、孤鸾最利于七煞,桃花喜带乎官星。
  • 来铁手享用秋日限定特调·「焦糖肉桂拿铁」初秋的第一杯肉桂拿铁撒上糖粉 枪烤成焦糖 摆上肉桂条甜而不腻的焦糖 搭配独特的肉桂香气秋日薄暮 不过当下·「桂花拿铁」初
  • 当一个艺人呼吁理智追星后,他的粉丝群体仍无休止的造谣诽谤恶意中伤网爆他人的时候,我真的觉得他很悲哀,因为口中说喜欢他的群体听不到他的声音,曲解他的话语来为自己的
  • 好的干货,懂的人自然会明白其中的用处,这套口诀对于所有股民来说,在操作上是必备的,如果你打算一辈子都在股市做股票的话,那请把它收藏好,晚上睡觉前能够拿出来好好牢
  • 我觉得人口素质进一步提高起码还得再等个二三十年,要等这批没文化却高傲自大的京城老炮儿集体入驻八宝山以后才好~ 前段感情挫败,我在家以泪洗面,我妈安慰我我掩面痛哭
  • 此次征集评选活动旨在进一步挖掘职业教育中的优秀技术能手,寻找精益求精、追求卓越、具有高超技艺技能的职校学生,通过趣味性的视频进行展示。此次征集评选活动旨在进一步
  • 女娲毕设可能是你最微不足道的优点,因为你从来都一路赤诚,真诚善良,每一阶段,你都尽力做到最好;你会勇敢走出自己的舒适圈,尽管你已经是拥有“上海广告小王子”称号的
  • .比如张檬,脸部的干瘪是因为面中骨骼低平,皮肤本身是ok的,如果像李沁一样走清冷路线也会很适合,但就选了错误的填充;.③长脸,苹果肌位置低如果原生基础是细长脸,
  • #情感暖冬行动# 图转侵删 ​没有誰的生活一直完美,但无论什么時候都要眼看前方,满怀希望就会所向披靡;优于别人,并不高贵,真正的高贵应该是优于过去的自己;愿你所
  • 我喜欢他的坦率和真诚,因为我觉得自己也是敏感,浅薄而不深刻的。从容的,安静的,温和的,不张扬的,当然最重要的是有智慧的那一类人。
  • 在这个时代,酒香也怕巷子深,她的星途刚刚开始,需要我们的陪伴与支持,需要我们告诉她也告诉这个世界,她值得被爱。我们的宝藏开始被人呵护,被人爱着,被更多的人知道她
  • 解到了这一步,美图已经让我们登记个人信息了,第三题则是某年的图像竞赛,类似imagenet,要求你效果优于当时的最佳,我们果断放弃了23333“有这水平谁去美图
  • ”而更多的网友则质疑,这是上海迪士尼刻意制造的“饥饿营销”策略,因为如果发售的玩偶数量能多一些,就不会引起网友疯抢,也就不会被黄牛盯上了。遇到这样的情况,粉丝们
  • 4.关于你的好坏我都已听说,愿意沦陷的人是我。浪漫又委婉的情话1.我见过大海,看过繁星,但唯独遇见你,是我长久以来,所有奔赴的意义。
  • 但是后来爱上泡芙以后我没有时间再去想那些不开心的事情,我每天感觉都很充实,连我最爱的韩剧我都好久没看了[笑cry] 3.因为泡芙他们,我第一次和陌生的人一起旅