什么是种植牙?
种植牙科普
一、什么叫种植牙?哪些情况适合做种植牙?
答:以往种植义修复的局限很大,伴随者种植义齿技术工艺的持续发展壮大,其优势以及在长期性的临床护理中所获得的取得成功,使种植的适用范围持续的扩宽。在种植义齿初期关健用以缺牙的病人,已经发展壮大到一颗牙缺少都能够做种植修复。另外支挥因各种缘故导致的义齿固位艰难,或因为心理作用的损伤所造成的功能问题而没法用传统式方式 修复者。
但人工种植牙修复还是有一定支撑范围。先要由技术专业医生开展口腔保健,摄全景图X线片和做血液常规体检,才可明确是不是合适手术治疗。
二、种植牙有什么优势?
答;种植牙与传统式义齿对比,具备许多优势。它外观设计真实、美观大方;可靠性好,咬合基本功能大大的好于传统式活动义齿;不用切削牙齿缺失边上的好牙,较大水平地维护了病人的安全健康牙齿;体型小,最大限度地降低活动假牙对讲话音标发音的损伤;舒服环境卫生;既不怕冷,又不惧酸;方便使用。不论是龋齿烂得过深,还是创伤导致牙齿必须拔出,种植牙是现阶段最舒服最美观大方的决定。
种植牙的新宠之处:如果有牙齿要拔掉,基本修复方式 全是先拔牙齿,待拔牙齿窝痊愈2~3个月后刚开始镶牙齿。如果是门牙,这段时间不好看就别说了[嘻嘻]。即便做一个塑胶的临时性活动假牙,也并不美观,并且不适感显著,戴着很难受。
接下去就需要决定是镶活动义齿还是固定假牙。活动义齿每日要摘戴,确实不便!戴着难受,还会继续曝露定位销(金厜材料勾子),很损伤美观大方。国定假牙尽管美观大方、舒服水平好很多,但必须对牙齿缺失两边的牙齿开展切削。
而种植牙像固定假牙一样美观大方、舒服,另外不用切削邻近的安全健康牙 ,因而是个两全保险的决定。有时候还能够在拔牙齿另外开展种植,那样就不会有牙齿缺失的时间,几乎不损伤休闲活动。是不是适合立刻种植,需医生依据详细情况而定。
四、种植医治要多久?
答:什么叫种植牙已经给大家解释了,但还有人会担心种植牙的治疗可能会比较麻烦,其实种植医治一股可分成手术前提前准备、种植体植入手术治疗及其种植义齿修复三个环节。
在种植治疗术前提前准备环节 ,要开展系统软件的大专查验,如:X线片、验血等。除此之外,也要开展种植医治方案的制订及系列产品的准备工作(优伢仕这一步基本都免费哟)。时间必须数日
种植手术治疗一般 在局麻下开展。手术治疗一般必须1到多个钟头。手术治疗当日,手术前患者应一切正常进餐,手术后进餐稀饭、流食等。手术后应按医师的规定吃药、复查,并留意维持口腔内部清理 ,7-10天手术拆线。修复一股在术后三-六个月开展。先要开展二期手术治疗,再开展取模、义齿制做、戴牙等工作中。医治一般必须2-3周时间。
五、种植牙很有可能会发生什么难题?
答:非常少的状况下可能发生种植体与骨中间的痊愈不太好,而造成种植牙松脱、掉下来。假如种植区产生细菌感染,很有可能会蔓延到别的位置如上领骨。当在下额后区种植时,有可能产生神经受损。种植手术后有可能会产生不一样水平的痛疼、浮肿或乌青。
六、牙齿拔掉后多久可开展种植牙修复?拔完牙能够马上种植牙吗?
答:一股来讲,拔牙齿3个月之后牙齿缺失区成骨细胞己痊愈好,吸收平稳,这时做种植容易取得成功。假如牙槽情况好,无急炎症,在新拔牙齿窝处立刻种植还可以得到令人满意实际效果。
七、种植牙取得成功的规范
1、牙银发炎获得操纵,沒有和种植体有关的细菌感染。
2、对邻牙支持组织无损伤。
3、种植体在履行支撑和固位义齿基本功能的条件下,无一切临床医学动度。基本功能好。咬合高效率达70%以上。
4、外型美观大方,和邻牙的颜色基本上沒有区别。
5、种植后无持续和/或不可逆的下额管、上领骨、鼻底组织的损坏、痛疼、发麻、感觉出现异常等病症,个人感觉优良。
6、坚直方位的骨吸收不超过种植手术治疗结束时植入在骨内一部分长短的1/3(选用规范投照方式 ×光片显示信息。猖狂骨吸收不超过1/3,种植体不松脱。
7、放射学查验,种植体周边骨页面无透影区。
之上规范中一切一项无法做到均不可以视作取得成功。.
八、种植牙牙齿种植的手术后医护
1、手术后基本应用抗菌泰。针对简易的种植手术治疗(种植体总数少,手术时间短,病人人体恢复良好),手术后口服抗生素,繁杂的种植手术治疗必须静脉血管运用抗菌素,以预防感染。
2、手术后二十四小时内不必刷牙漱口及用冷水,因过频漱口清洁很有可能造成牙齿出血,但饭后能用漱口水漱口清洁,避免口腔内部食物残留残余,手术后2钟头就可以适当进餐饮用水,食材不必低温超温。
3、手术后病人一般仅有轻度的隐隐作痛或不适感,不需服食止疼药,但假如病人比较敏感或感觉部分较痛疼,手术后当日能够再加止疼药,一般一切正常状况是手术治疗二十四小时后,病人己不会出现持续的痛疼感觉。
4、因为病人身体素质及操作过程不一样,很有可能会出现不一样水平的手术治疗反映,一些病人反映比较轻或无不适感反映,一些则会发生部分浮肿及淤点,一股持续2天上下。
5.一切正常手术后7-10天手术拆线,立即手术拆线能够防止部分细菌感染。
种植牙科普
一、什么叫种植牙?哪些情况适合做种植牙?
答:以往种植义修复的局限很大,伴随者种植义齿技术工艺的持续发展壮大,其优势以及在长期性的临床护理中所获得的取得成功,使种植的适用范围持续的扩宽。在种植义齿初期关健用以缺牙的病人,已经发展壮大到一颗牙缺少都能够做种植修复。另外支挥因各种缘故导致的义齿固位艰难,或因为心理作用的损伤所造成的功能问题而没法用传统式方式 修复者。
但人工种植牙修复还是有一定支撑范围。先要由技术专业医生开展口腔保健,摄全景图X线片和做血液常规体检,才可明确是不是合适手术治疗。
二、种植牙有什么优势?
答;种植牙与传统式义齿对比,具备许多优势。它外观设计真实、美观大方;可靠性好,咬合基本功能大大的好于传统式活动义齿;不用切削牙齿缺失边上的好牙,较大水平地维护了病人的安全健康牙齿;体型小,最大限度地降低活动假牙对讲话音标发音的损伤;舒服环境卫生;既不怕冷,又不惧酸;方便使用。不论是龋齿烂得过深,还是创伤导致牙齿必须拔出,种植牙是现阶段最舒服最美观大方的决定。
种植牙的新宠之处:如果有牙齿要拔掉,基本修复方式 全是先拔牙齿,待拔牙齿窝痊愈2~3个月后刚开始镶牙齿。如果是门牙,这段时间不好看就别说了[嘻嘻]。即便做一个塑胶的临时性活动假牙,也并不美观,并且不适感显著,戴着很难受。
接下去就需要决定是镶活动义齿还是固定假牙。活动义齿每日要摘戴,确实不便!戴着难受,还会继续曝露定位销(金厜材料勾子),很损伤美观大方。国定假牙尽管美观大方、舒服水平好很多,但必须对牙齿缺失两边的牙齿开展切削。
而种植牙像固定假牙一样美观大方、舒服,另外不用切削邻近的安全健康牙 ,因而是个两全保险的决定。有时候还能够在拔牙齿另外开展种植,那样就不会有牙齿缺失的时间,几乎不损伤休闲活动。是不是适合立刻种植,需医生依据详细情况而定。
四、种植医治要多久?
答:什么叫种植牙已经给大家解释了,但还有人会担心种植牙的治疗可能会比较麻烦,其实种植医治一股可分成手术前提前准备、种植体植入手术治疗及其种植义齿修复三个环节。
在种植治疗术前提前准备环节 ,要开展系统软件的大专查验,如:X线片、验血等。除此之外,也要开展种植医治方案的制订及系列产品的准备工作(优伢仕这一步基本都免费哟)。时间必须数日
种植手术治疗一般 在局麻下开展。手术治疗一般必须1到多个钟头。手术治疗当日,手术前患者应一切正常进餐,手术后进餐稀饭、流食等。手术后应按医师的规定吃药、复查,并留意维持口腔内部清理 ,7-10天手术拆线。修复一股在术后三-六个月开展。先要开展二期手术治疗,再开展取模、义齿制做、戴牙等工作中。医治一般必须2-3周时间。
五、种植牙很有可能会发生什么难题?
答:非常少的状况下可能发生种植体与骨中间的痊愈不太好,而造成种植牙松脱、掉下来。假如种植区产生细菌感染,很有可能会蔓延到别的位置如上领骨。当在下额后区种植时,有可能产生神经受损。种植手术后有可能会产生不一样水平的痛疼、浮肿或乌青。
六、牙齿拔掉后多久可开展种植牙修复?拔完牙能够马上种植牙吗?
答:一股来讲,拔牙齿3个月之后牙齿缺失区成骨细胞己痊愈好,吸收平稳,这时做种植容易取得成功。假如牙槽情况好,无急炎症,在新拔牙齿窝处立刻种植还可以得到令人满意实际效果。
七、种植牙取得成功的规范
1、牙银发炎获得操纵,沒有和种植体有关的细菌感染。
2、对邻牙支持组织无损伤。
3、种植体在履行支撑和固位义齿基本功能的条件下,无一切临床医学动度。基本功能好。咬合高效率达70%以上。
4、外型美观大方,和邻牙的颜色基本上沒有区别。
5、种植后无持续和/或不可逆的下额管、上领骨、鼻底组织的损坏、痛疼、发麻、感觉出现异常等病症,个人感觉优良。
6、坚直方位的骨吸收不超过种植手术治疗结束时植入在骨内一部分长短的1/3(选用规范投照方式 ×光片显示信息。猖狂骨吸收不超过1/3,种植体不松脱。
7、放射学查验,种植体周边骨页面无透影区。
之上规范中一切一项无法做到均不可以视作取得成功。.
八、种植牙牙齿种植的手术后医护
1、手术后基本应用抗菌泰。针对简易的种植手术治疗(种植体总数少,手术时间短,病人人体恢复良好),手术后口服抗生素,繁杂的种植手术治疗必须静脉血管运用抗菌素,以预防感染。
2、手术后二十四小时内不必刷牙漱口及用冷水,因过频漱口清洁很有可能造成牙齿出血,但饭后能用漱口水漱口清洁,避免口腔内部食物残留残余,手术后2钟头就可以适当进餐饮用水,食材不必低温超温。
3、手术后病人一般仅有轻度的隐隐作痛或不适感,不需服食止疼药,但假如病人比较敏感或感觉部分较痛疼,手术后当日能够再加止疼药,一般一切正常状况是手术治疗二十四小时后,病人己不会出现持续的痛疼感觉。
4、因为病人身体素质及操作过程不一样,很有可能会出现不一样水平的手术治疗反映,一些病人反映比较轻或无不适感反映,一些则会发生部分浮肿及淤点,一股持续2天上下。
5.一切正常手术后7-10天手术拆线,立即手术拆线能够防止部分细菌感染。
#健康养生[超话]#秋冬进补 | 药酒怎么泡?
酒,素有“百药之长"之称,将强身健体的中药与酒"溶"于一体的药酒,不仅配制方便、药性稳定、安全有效。
而且因为酒精是一种良好的半极性有机溶剂,中药的各种有效成分都易溶于其中,药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力,提高疗效。
药酒中含有补血益气、滋阴温阳的滋补强身之物,再加上酒本身辛散温通的功效,非常有利于各种慢性虚损性疾患的预防与治疗。
更重要的是喝酒比单纯的吃药或者是补品对于绝大多数人来说,相对容易坚持。
鹿茸
1.枸杞鹿茸酒
【配方】:枸杞100-150克,鹿茸片40克,50度以上的白酒1升(2斤)
【制作】:将枸杞鹿茸置白酒中中,浸泡二周。用法:每日服25-50毫升,2次/日饮酒服用。
2. 鹿龄集酒
【配方】:肉苁蓉40克、人参、熟地各30克,海马、鹿茸各20克,纯粮白酒2000毫升。
【制作】:将人参、鹿茸研为粗末,再与其它药物一起用白酒浸泡1个月,即可饮用。每日早、晚各1次,每次空腹温饮服10毫升。
3. 鹿茸虫草酒
【配方】:鹿茸20克,冬虫夏草90克,纯酿白酒1600毫升。
【制作】:将鹿茸切片,与冬虫夏草一同放入白酒中浸泡,密封后置放于阴凉处,十天即可,期间需不时摇动。
4.鹿茸五味子酒
【配方】:取鹿茸10克,枸杞15克,山药20克,五味子10克
【制作】:将所有食材泡入1升白酒中,白酒要求在50度以上,酒可以增加,但最好不要减少酒所占的比重,密封浸泡二至四周后可以饮用。
人参
1. 人参鹿鞭酒
【配方】:人参50克 鹿鞭1条,50°粮食酒1500ML
【制作】:将鹿鞭洗净,温水浸润,去掉内膜,切成细片,装入坛内,注入谷养康粮食酒,密封浸泡2个月。
2. 人参灵芝三七酒
【配方】:灵芝150克,丹参25克,三七25克,50°粮食酒2500克。
【制作】:将原料切片,放入坛内,注入谷养康粮食酒,密封置阴凉处。每日摇晃数次,2周后过滤去渣即可。
3.人参枸杞子酒
【配方】:人参片30克,枸杞子500克,熟地黄100克,冰糖1000克,上等谷养康粮食酒5000毫升。
【制作】:一同装入坛内,加盖密封。20天后进行过滤,然后再将酒装入坛内,密封。30天后即可饮用。
4.人参酒
【配方】:人参150克,50°粮食酒2500ML。
【制作】:将人参切成段或薄片,浸入优质谷养康粮食酒中,加盖密封,置于阴凉处,每日振摇1次,浸泡半个月后可饮用。
灵芝
1.灵芝人参酒
【配方】:灵芝切片150克,人参60克,冰糖500克,白酒2500毫升;
【制作】:将上述材料装入纱布袋,放入白酒中,密封浸泡10天后开启饮用;
2.灵芝丹参三七酒
【配方】:灵芝切片90克,丹参15克,三七15克,白酒1500毫升;
【制作】:将药材装入酒坛,加入白酒,盖好盖。每天搅拌1次,再盖好盖子,浸泡15天即成;
3.灵芝蜂蜜酒
【配方】:野生灵芝切片100克,白酒2000毫升,蜂蜜40克;
【制作】:将野生灵芝切片与蜂蜜一起入酒,封闭浸泡39天后开启饮用;
4.灵芝丹参酒
【配方】:灵芝100克,丹参、三七各15克,白酒1500ML;
【制作】:将三七、丹参、灵芝洗净切片,装入酒坛内,注入白酒,加盖密封,置阴凉处。每日摇晃数下,浸泡15天,开封过滤即成。
泡酒注意事项
1.泡药酒适合用50~60度的优质白酒,这样的酒在浸泡过程中,能在很大程度上杀灭中药材中黏附的细菌、病毒等有害微生物。
如果酒的浓度过低,亦不利于中药材中有效成分的溶出,也不利于保存。不善于饮酒的人可在浸泡高度酒1周后,再兑入低度酒,以降低药酒浓度。
2.泡药酒以冷浸法最简单实用,只要把药材浸在酒中即可。用冷浸法泡药酒,一般以带盖的陶器、瓷器或带塞的玻璃瓶等较为适宜。
避免使用铝、铜或其他金属器皿。同时,塑料器皿也不宜使用,以免药材在浸泡的过程中发生化学反应,产生有害物质。
3.一般来说,药酒浸泡的时间为15~30天。同时,在药酒浸泡期间,需每日摇晃或搅拌一次,7天后改为每周搅拌一次。
有些药材结构致密,为使其有效成分充分浸泡出来,浸泡时间可稍长一点。气温对于药酒的浸泡有直接影响,气温高则浸泡的时间短些,气温低则浸泡的时间长些。
酒,素有“百药之长"之称,将强身健体的中药与酒"溶"于一体的药酒,不仅配制方便、药性稳定、安全有效。
而且因为酒精是一种良好的半极性有机溶剂,中药的各种有效成分都易溶于其中,药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力,提高疗效。
药酒中含有补血益气、滋阴温阳的滋补强身之物,再加上酒本身辛散温通的功效,非常有利于各种慢性虚损性疾患的预防与治疗。
更重要的是喝酒比单纯的吃药或者是补品对于绝大多数人来说,相对容易坚持。
鹿茸
1.枸杞鹿茸酒
【配方】:枸杞100-150克,鹿茸片40克,50度以上的白酒1升(2斤)
【制作】:将枸杞鹿茸置白酒中中,浸泡二周。用法:每日服25-50毫升,2次/日饮酒服用。
2. 鹿龄集酒
【配方】:肉苁蓉40克、人参、熟地各30克,海马、鹿茸各20克,纯粮白酒2000毫升。
【制作】:将人参、鹿茸研为粗末,再与其它药物一起用白酒浸泡1个月,即可饮用。每日早、晚各1次,每次空腹温饮服10毫升。
3. 鹿茸虫草酒
【配方】:鹿茸20克,冬虫夏草90克,纯酿白酒1600毫升。
【制作】:将鹿茸切片,与冬虫夏草一同放入白酒中浸泡,密封后置放于阴凉处,十天即可,期间需不时摇动。
4.鹿茸五味子酒
【配方】:取鹿茸10克,枸杞15克,山药20克,五味子10克
【制作】:将所有食材泡入1升白酒中,白酒要求在50度以上,酒可以增加,但最好不要减少酒所占的比重,密封浸泡二至四周后可以饮用。
人参
1. 人参鹿鞭酒
【配方】:人参50克 鹿鞭1条,50°粮食酒1500ML
【制作】:将鹿鞭洗净,温水浸润,去掉内膜,切成细片,装入坛内,注入谷养康粮食酒,密封浸泡2个月。
2. 人参灵芝三七酒
【配方】:灵芝150克,丹参25克,三七25克,50°粮食酒2500克。
【制作】:将原料切片,放入坛内,注入谷养康粮食酒,密封置阴凉处。每日摇晃数次,2周后过滤去渣即可。
3.人参枸杞子酒
【配方】:人参片30克,枸杞子500克,熟地黄100克,冰糖1000克,上等谷养康粮食酒5000毫升。
【制作】:一同装入坛内,加盖密封。20天后进行过滤,然后再将酒装入坛内,密封。30天后即可饮用。
4.人参酒
【配方】:人参150克,50°粮食酒2500ML。
【制作】:将人参切成段或薄片,浸入优质谷养康粮食酒中,加盖密封,置于阴凉处,每日振摇1次,浸泡半个月后可饮用。
灵芝
1.灵芝人参酒
【配方】:灵芝切片150克,人参60克,冰糖500克,白酒2500毫升;
【制作】:将上述材料装入纱布袋,放入白酒中,密封浸泡10天后开启饮用;
2.灵芝丹参三七酒
【配方】:灵芝切片90克,丹参15克,三七15克,白酒1500毫升;
【制作】:将药材装入酒坛,加入白酒,盖好盖。每天搅拌1次,再盖好盖子,浸泡15天即成;
3.灵芝蜂蜜酒
【配方】:野生灵芝切片100克,白酒2000毫升,蜂蜜40克;
【制作】:将野生灵芝切片与蜂蜜一起入酒,封闭浸泡39天后开启饮用;
4.灵芝丹参酒
【配方】:灵芝100克,丹参、三七各15克,白酒1500ML;
【制作】:将三七、丹参、灵芝洗净切片,装入酒坛内,注入白酒,加盖密封,置阴凉处。每日摇晃数下,浸泡15天,开封过滤即成。
泡酒注意事项
1.泡药酒适合用50~60度的优质白酒,这样的酒在浸泡过程中,能在很大程度上杀灭中药材中黏附的细菌、病毒等有害微生物。
如果酒的浓度过低,亦不利于中药材中有效成分的溶出,也不利于保存。不善于饮酒的人可在浸泡高度酒1周后,再兑入低度酒,以降低药酒浓度。
2.泡药酒以冷浸法最简单实用,只要把药材浸在酒中即可。用冷浸法泡药酒,一般以带盖的陶器、瓷器或带塞的玻璃瓶等较为适宜。
避免使用铝、铜或其他金属器皿。同时,塑料器皿也不宜使用,以免药材在浸泡的过程中发生化学反应,产生有害物质。
3.一般来说,药酒浸泡的时间为15~30天。同时,在药酒浸泡期间,需每日摇晃或搅拌一次,7天后改为每周搅拌一次。
有些药材结构致密,为使其有效成分充分浸泡出来,浸泡时间可稍长一点。气温对于药酒的浸泡有直接影响,气温高则浸泡的时间短些,气温低则浸泡的时间长些。
老中医杨承岐治疗脑梗死经验
脑梗死可以说是现在的热门病。无论城市还是农村,不管在大街还是小巷,走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。
从中医学的角度来看,本病多在睡眠和安静状态下发病,且以中老年人为多见,故应考虑其为中焦运化不健,气虚无力推动血行所致;由于其严重时多见痰声辘辘,且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象,所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。
由于其症状类似于中医学的“中风”,故应考虑与“风”有关。但它的“风”绝非六淫风邪为患,而属“内风”作祟,是人体气血运行紊乱的病理反映。加之患肢常有怕冷、发凉等症状,故应考虑本病为气机紊乱,血行不畅,经髓不通,经络难行温煦之职,肢体失于温养所致。
因此,该病的病机应概括理解为中焦运化不健,气虚推动无力,血瘀气滞,痰湿停滞,经髓不通,神明失养,肢体失于温煦。故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则,具有一定的临床意义。
消栓振废汤组成:川芎30g,桂枝30g,黄芪30-120g,葛根15g,羌活15g,鸡血藤30g,当归15g,地龙10g,三棱(炒)10g,莪术(炒)10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,白芍15g,甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络,取其“上行头目,搜风散瘀”之效,携诸药直达清窍,对脑血管有直接的扩张作用;重用桂枝温经通脉,与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功,能鼓舞血行,兴奋神经;重用黄芪配甘草健脾益气,推动血行,有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络;地龙、乌梢蛇疏筋活络;三棱、莪术行气破血,力促血行,二者炒用,破血之力 稍缓,可防止出血;石菖蒲豁痰开窍;配当归、鸡血藤活血补血,使瘀血去而不伤新血;配白芍酸寒,监制川芎、黄芪的温燥之性,与桂枝相配调和营卫,促进经络正常运行,并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合,共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法:
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明;
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝;
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲;
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕;
语謇流涎严重者加胆南星、远志;
舌红无(少)苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服,脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。
病例1
1984年3月28日下午,本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜,语謇流涎,右侧上下肢瘫痪,平卧时稍能活动,但不能行走握物。头晕乏力,语怯声低,说话不着边际,神志不清,家属急邀我治疗。查其舌质红,舌体胖大,苔白腻,脉左弦实有力,右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊,诊断为脑梗死。乃中气不足,推动无力,痰热瘀血阻于清窍,神明失养,贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日,患者病情稳定,但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方:黄芪60g,桂枝、羌活、葛根各15g,川芎30g,地龙、三棱(炒)、莪术(炒)、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g,川牛膝15g,甘草6g。同时服安宫牛黄丸,每日1丸。
服药5剂后,患者能自行下床活动,右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷,心烦易怒,齿龈肿痛,小便不利,大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕,加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂,齿龈肿便干诸症消失后,将黄芪加至90g,继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动,骑自行车到户外活动,自觉四肢较病前更强壮有力,活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂,—直坚持两年有余。
病例2
1985年10月10日,北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲,不一会儿就口角左歪,语謇流涎,紧接着右侧上下肢瘫痪,急送县医院,诊断为脑梗死,住院十来天,病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子,素常体格健壮,很少打针吃药。突遭变故,他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中,一见到我,痛哭流涕,情绪低落。我一面安慰患者,帮他树立战胜疾病的信心,一面对他进行详细诊断:口角左歪,言语謇涩难以听懂,口角流涎,右侧上肢完全瘫痪,下肢稍能屈伸,家属说这几天情绪波动得相当厉害,常独自哭泣,见什么都烦,连他最疼爱的小孙子都不理不睬,基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg,舌质偏红,舌体胖大,苔黄腻,脉左侧弦滑有力,右侧沉细无力。
此气虚无力,肝阳上亢,痰热壅盛,虚实夹杂之中风后遗症,治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓,一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方:黄芪100g,川芎30g,桂枝15g,羌活10g,葛根10g,地龙10g,石决明(捣,先煎)30g,胆南星10g,石菖蒲10g,大黄(酒浸)6g,白芍10g,香附10g,三棱(炒)12g,莪术(炒)12g,甘草6g,7剂。
10月28日余再次赴诊:患者情绪稳定,食欲基本正常,家属搀扶能下床活动,上肢平卧稍能活动,右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg,舌脉同前。原方去香附加赤芍15g,7剂,停止输液。
11月5日家属再邀我去,大见成效,患者虽步履蹒跚,右上肢挎篮,但还是能自己活动了,只是患侧手足都已肿胀,患者非常着急,我告诉他这是治疗过程中的正常反应,让他消除顾虑,再服几剂药肿胀就没事了,患者非常信服。舌质淡红,苔白,脉左侧弦滑,右侧沉细。原方去石决明、大黄、羌活,加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。又服药30剂,基本恢复正常,能参加生产劳动。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
脑梗死可以说是现在的热门病。无论城市还是农村,不管在大街还是小巷,走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。
从中医学的角度来看,本病多在睡眠和安静状态下发病,且以中老年人为多见,故应考虑其为中焦运化不健,气虚无力推动血行所致;由于其严重时多见痰声辘辘,且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象,所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。
由于其症状类似于中医学的“中风”,故应考虑与“风”有关。但它的“风”绝非六淫风邪为患,而属“内风”作祟,是人体气血运行紊乱的病理反映。加之患肢常有怕冷、发凉等症状,故应考虑本病为气机紊乱,血行不畅,经髓不通,经络难行温煦之职,肢体失于温养所致。
因此,该病的病机应概括理解为中焦运化不健,气虚推动无力,血瘀气滞,痰湿停滞,经髓不通,神明失养,肢体失于温煦。故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则,具有一定的临床意义。
消栓振废汤组成:川芎30g,桂枝30g,黄芪30-120g,葛根15g,羌活15g,鸡血藤30g,当归15g,地龙10g,三棱(炒)10g,莪术(炒)10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,白芍15g,甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络,取其“上行头目,搜风散瘀”之效,携诸药直达清窍,对脑血管有直接的扩张作用;重用桂枝温经通脉,与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功,能鼓舞血行,兴奋神经;重用黄芪配甘草健脾益气,推动血行,有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络;地龙、乌梢蛇疏筋活络;三棱、莪术行气破血,力促血行,二者炒用,破血之力 稍缓,可防止出血;石菖蒲豁痰开窍;配当归、鸡血藤活血补血,使瘀血去而不伤新血;配白芍酸寒,监制川芎、黄芪的温燥之性,与桂枝相配调和营卫,促进经络正常运行,并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合,共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法:
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明;
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝;
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲;
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕;
语謇流涎严重者加胆南星、远志;
舌红无(少)苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服,脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。
病例1
1984年3月28日下午,本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜,语謇流涎,右侧上下肢瘫痪,平卧时稍能活动,但不能行走握物。头晕乏力,语怯声低,说话不着边际,神志不清,家属急邀我治疗。查其舌质红,舌体胖大,苔白腻,脉左弦实有力,右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊,诊断为脑梗死。乃中气不足,推动无力,痰热瘀血阻于清窍,神明失养,贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日,患者病情稳定,但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方:黄芪60g,桂枝、羌活、葛根各15g,川芎30g,地龙、三棱(炒)、莪术(炒)、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g,川牛膝15g,甘草6g。同时服安宫牛黄丸,每日1丸。
服药5剂后,患者能自行下床活动,右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷,心烦易怒,齿龈肿痛,小便不利,大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕,加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂,齿龈肿便干诸症消失后,将黄芪加至90g,继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动,骑自行车到户外活动,自觉四肢较病前更强壮有力,活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂,—直坚持两年有余。
病例2
1985年10月10日,北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲,不一会儿就口角左歪,语謇流涎,紧接着右侧上下肢瘫痪,急送县医院,诊断为脑梗死,住院十来天,病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子,素常体格健壮,很少打针吃药。突遭变故,他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中,一见到我,痛哭流涕,情绪低落。我一面安慰患者,帮他树立战胜疾病的信心,一面对他进行详细诊断:口角左歪,言语謇涩难以听懂,口角流涎,右侧上肢完全瘫痪,下肢稍能屈伸,家属说这几天情绪波动得相当厉害,常独自哭泣,见什么都烦,连他最疼爱的小孙子都不理不睬,基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg,舌质偏红,舌体胖大,苔黄腻,脉左侧弦滑有力,右侧沉细无力。
此气虚无力,肝阳上亢,痰热壅盛,虚实夹杂之中风后遗症,治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓,一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方:黄芪100g,川芎30g,桂枝15g,羌活10g,葛根10g,地龙10g,石决明(捣,先煎)30g,胆南星10g,石菖蒲10g,大黄(酒浸)6g,白芍10g,香附10g,三棱(炒)12g,莪术(炒)12g,甘草6g,7剂。
10月28日余再次赴诊:患者情绪稳定,食欲基本正常,家属搀扶能下床活动,上肢平卧稍能活动,右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg,舌脉同前。原方去香附加赤芍15g,7剂,停止输液。
11月5日家属再邀我去,大见成效,患者虽步履蹒跚,右上肢挎篮,但还是能自己活动了,只是患侧手足都已肿胀,患者非常着急,我告诉他这是治疗过程中的正常反应,让他消除顾虑,再服几剂药肿胀就没事了,患者非常信服。舌质淡红,苔白,脉左侧弦滑,右侧沉细。原方去石决明、大黄、羌活,加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。又服药30剂,基本恢复正常,能参加生产劳动。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
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