#宝安人民医院#
“刀下留情”!!!

张莉(化名)夫妻俩特别喜欢孩子,本想等女儿大些了再生一个。

没想到女儿大一些了却被诊断出白血病。给孩子治病,成为这个家的头等大事,生二胎的事就拖了下来。

有时候还真是世事难料,就像老话说的“屋漏又遭连夜雨”。当女儿5岁时,张莉的双侧卵巢长了包块。她听朋友介绍慕名去找到宝安区人民医院妇科副主任陈红医生。


陈红医生结合张莉的症状体征及检验检查结果,考虑盆腔包块可能是卵巢肿瘤,需要手术。

后来,由陈红主刀,李大志和吴琼医生担任助手为张莉手术。术中切下双侧卵巢部分组织冰冻切片送病理检查,诊断为卵巢交界性粘液性乳头状囊腺瘤。

是否需要为病人保留生育能力?这将决定后续的手术怎么做。通常面对这种情况,按照临床相关指南,医生可以切除患者的子宫及卵巢附件,这样既能避免肿瘤细胞转移,减少复发可能,对患者来说更安全,对医生也少了以后产生纠纷的隐患。

家属们紧急商量后,希望为张莉保留生育能力,同时向医生表示了信任,并愿意承担可能要二次手术的风险。

手术继续,陈红和同事在腹腔镜下为张莉摘除了左卵巢表面的菜花状赘生物,对双侧卵巢囊肿进行了剥离。手术属于微创,术后的病理结果也算是一个好消息:确诊为卵巢低度恶性肿瘤。

眼看张莉的身体恢复得不错,陈红医生建议她最好尽快怀孕分娩,这样既能完成生二胎的愿望,也不会拖延卵巢肿瘤的后续治疗。

为了给张莉保驾护航——
需要复诊,陈红会提醒她;
她提出的问题,陈红都耐心解答。

一位专业、负责任的妇科主任医师像家庭医生一样关心自己,张莉感觉心里特别踏实。

张莉夫妇希望借助辅助生殖技术,能够早日怀孕。然而,化验的结果不理想——由于卵巢肿瘤手术的影响,激素检查结果异常导致医生认为做试管婴儿的时机还不成熟。

夫妻俩很失望,却也无计可施。

陈红安慰他们,曾有研究表明,在做过卵巢肿瘤剥除术的患者,手术后卵巢功能影响导致排卵率减少,但并非没有生育机会。

没想到,过了一段时间,喜从天降,张莉真的怀上了,而且是自然受孕。

十月怀胎,一朝分娩。张莉在宝安人民医院产科剖宫生产了一个6斤多重的健康男宝宝。

一天中午,见一双儿女玩的高兴,张莉也很开心。她拍了一段视频发给陈红并附言:所有的幸福都来自医术高明的您们——有爱有责任的医师。真的千言万语汇成一句话:感谢,感恩!

陈红为张莉高兴,并借用了自己喜欢的一段话回复她:“没有患者的一念之善,就没有医者的奋不顾身。没有医者的一念之善,也就没有患者的劫后余生。医学是爱的产物。医生之所以敢冒风险,既缘于对生命的敬畏,更缘于对人性善良的笃信”。

以下是有关“卵巢囊肿“的小科普:

卵巢囊肿好发于育龄期和围绝经期妇女,常见于20-50岁女性。生理性卵巢囊肿与女性生理周期有关,不需要特别治疗,如果引起痛经、不孕等,需要去看医生。

张莉患的这种粘液性囊腺瘤一旦破裂,可导致腹腔充满粘液,治疗起来麻烦。

卵巢在女性体内位置较深,卵巢癌早期症状不明显,因此,有70%的卵巢癌在确诊时已是晚期。良性卵巢肿瘤长期得不到治疗,也有可能恶变成为卵巢癌。

了解卵巢是否有肿瘤,以及区分良、恶性,首选超声检查。

但是,女性的卵泡在月经期第4-5天开始发育成熟,最大的时候会达到3、4厘米,这期间做彩超检查,可能与卵巢的生理性囊肿、肿瘤弄混淆。因此,做卵巢的超声检查,一般要听医生的建议,在月经期的第5天-7天更合适。

如果超声检查提示卵巢有异常,还可抽血检测肿瘤标记物CA125、CA199、CEA、AFP等做进一步判断。

专家出诊时间
陈 红
周三全天专家,周五上午特需门诊

妇科简介
宝安区人民医院妇科是集医疗、教学和科研为一体的综合性临床科室,拥有一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、经验丰富的医疗和教学队伍。团队由35名专业技术人员组成,包括高级职称6人,中级职称18人;成员有博士后学位1人,硕士学位9人。科室常设床位40张,拥有国产和进口高端医疗仪器设备,如3D立体腹腔镜、超高清宫腹腔镜系统、宫腔镜冷刀系统、热灌注治疗仪、可视人流超声监护系统等。

宫腔镜腹腔镜微创手术展示了该科技术水平的最大亮点。在宝安区内率先开展宫腔镜诊疗技术,并位居全区领先地位;开展的微创手术包含有妇科良恶性肿瘤手术、生殖道畸形矫正、生殖器官脱垂盆底重建术及宫腔粘连等四级手术。在妇科内分泌疾病的规范诊疗、复发性流产的诊治及终止高危妊娠等方面有丰富的临床经验。

近年来,该科开展了单孔腹腔镜手术,真正实现不留瘢痕的微创治疗;采用腹腔热灌注治疗妇科恶性肿瘤,极大地提高了治疗效果;还开展了子宫动脉介入栓塞治疗,成功救治了许多因恶性肿瘤或剖宫产瘢痕部位妊娠大出血患者。

近年来,该科特聘中山大学肿瘤医院,中山大学第一、第二附属医院和南方医科大学珠江医院的多位顶尖教授定期进行指导,使全科的综合技术水平在宝安区内始终保持领先地位。

1、何为“冰酒”?听着逼格很高

冰酒,英语叫Icewine,德语叫Eiswein。根据官方OIV《国际葡萄酿酒法规》(2007版)冰酒的定义为:用鲜葡萄在葡萄园里经过冷冻选择后发酵,但并未求助物理方法。且最重要的一点是:葡萄在被冻成固体状时才能采摘压榨,在压榨过程中外界温度必须保持在零下8℃以下,最理想到采摘温度应该是-10℃到-13℃。

2、哪里的冰酒才是最好的?

想喝最优质的冰酒,基本请认准两个国家:加拿大和德国,虽然其他国家如奥地利、澳大利亚、法国、意大利、新西兰、美国也生产冰酒。但最优质最著名的冰酒在加拿大和德国。

德国:是冰酒的起源地,它的酿造是于200年前在欧洲无意间被发现后开始流传至今。随后被德国移民带到了加拿大。德国的摩泽尔(Mosel)地区是全世界最著名的冰酒产区,其德国最有名的葡萄品种雷司令(Riesling)也是酿造冰酒的葡萄品种之一。雷司令天生优雅而具有很高天然酸度的特性,是葡萄中的一枚小清新,由它酿造出的冰酒,爽口清新,甜而不腻,果香味沁人心脾。

加拿大:冰酒是加拿大独特且稀有的特产,举世闻名,被誉为“黄金液体”的国酒,地位可与中国的茅台相媲美。冰酒虽然起源于德国,但是德国产量一直不高,因为气候的温暖,导致产量都较低。而加拿大安大略省尼亚加拉半岛的气候特别适合冰酒的生产,使得加拿大冰酒在国际上一直享有很高的声誉。 https://t.cn/RqzkJmr

【雪中猎人】
木板油画 117 *162
展出出艺术史博物馆
老彼得·勃鲁盖尔
尼德兰文艺复兴时期

在15世纪的绘画作品中,人物一般为画面的中心,而风景则处于很远的位置。即使到了16世纪,风景在画面中的地位依旧不高。勃鲁盖尔扭转了这种关系,他对这种人类中心主义的绘画作品提出了质疑,反之将人物形象置于次要的位置,把原本对于人物的关注转移到风景上。勃鲁盖尔笔下的风景具有深度与广度,他着力于探索自然的精神,也会时不时透露个人的喜好。前往意大利的途中,勃鲁盖尔经过阿尔卑斯山,他深受自然壮丽景观触动,逐渐怀疑传统范例下的风景表现是否正确。根据尼德兰画家卡尔·凡·曼德尔的记载:“大师(勃鲁盖尔)消化了阿尔卑斯的山脉与岩石,又通过他的绘画作品吐露出来。”同时期的画家在描绘风景时,多采用陡峭与锯齿状的岩石以平面向上的方式绘制,勃鲁盖尔则选择用对角线的方法深入画面中,用以展现丰富的远景,《雪中猎人》即是一例。

勃鲁盖尔的一些描绘农村景色与农民生活的画作,着重于景物的抒情性,充分表达了画家对农村生活的热爱。这是他的艺术独具魅力的决定性因素。《雪中猎人》就是这样一幅展示农村宁静而淳朴的冬猎生活的作品,在色调与构思上显示出画家对农村生活的深情厚谊。勃鲁盖尔将自己的情感与体验付诸笔端,用画作给我们展示出一个丰富多彩的农村世界。

《雪中猎人》是勃鲁盖尔1565年创作的一组田园式风景画中的一幅。这组风景画共六幅,有一幅已经失传,留存下来的五幅是《收干草》、《收割》、《牧归》、《暗日》和《雪中猎人》。《雪中猎人》表现的是城郊的冬日景色。山坡和地平线以对角线形式交叉组合画面,从而构成伸向低谷的变化多端的斜坡。画家是站在山坡上去描绘这片银妆素裹的郊野的。首先进入视野的是几个猎人和尾随其后的一群猎犬,他们从山岗上下来。猎人提着不多的猎物,神情显得有些颓废。中景中两个结了冰的池塘上,有人在那里滑冰或捕鱼,而更多点画式的细小人物则打破了画面的荒凉与沉寂。

天上布满浅绿色的乌云,枯树上的寒鸦时而栖息,时而飞翔。整个画面是那样朴实,充满了暖意。观者从这些细节中可以领悟到一种内在的节奏,即一种为画家所感知的、充满时代悲凉情调的节奏。勃鲁盖尔的风景画一般采用全景式构图,为了使画面包罗万象,他往往将景中人物画得很小。另外,画面的色调是寒冷的,但以棕、黄、绿调色,又使人真切地感受到好像已经是初春了。由于画家进行了恰当的远近透视处理,使得其具有深远的空间感。

画面滴动静处理也十分巧妙。浓重的树木静静地屹立在那里,白雪覆盖着沉睡的大地,而穿越于林间的猎人和机灵的猎狗,远处冰湖上活动的身影以及空中飞翔的乌鸦,又打破了山野的沉寂,带来一丝生机。

这是一幅再现尼德兰地形的特殊风貌以及美丽景色的风景画。如果没有前面的分析,我们或许会以为这只是冬日乡村景色的偶然一瞥,用“写实”便可以简单概括了。可是画面的真实并不等同于自然的真实,经过画家的归纳处理,它比平日里所见到的一切更加抽象化了。画面描绘的是冬天的雪景,不仅有动物、植物、房屋、水面,山峰,还有活动在这个小天地里的人。但勃鲁盖尔似乎更关心画作中各因素所构成的矛盾与统一、变化与重复的关系。比如,黑与白、垂直与水平、活动与静止,这些对立的因素被画家巧妙地融入整体框架当中;高与低,长与短,远与近,既打破了单调的节奏,同时又保持相互呼应,形成多变的层次。这些关系绝不单独存在,而是交错在一起,让观者欣赏时多了思考的乐趣。

比如,左下角的猎人离我们最近,但是背对着的,无法看清楚他们的脸,而最远处的山峰,却正对着我们,显得轮廓分明。画家如同缤纷宇宙中的审视着,一视同仁地对待眼前的人与景,静观世界的喧嚣与沉静。对于勃鲁盖尔来说,它们的意义并不在自身,而是属于永恒秩序的一部分。在平凡的劳作中,在与自然的较量与游戏中,生活呈现出它内在的诗意。

这幅画体现了勃鲁盖尔“抽象的寓言风格”。这种风格的形成在于他对事物的抽象概括能力,使画面呈现出简约而全面的特点。勃鲁盖尔对视角,布局,场景的安排,人物形态的安排,视线如何过渡等,都早已预设好。事物和事物之间的关系,在他的画作里都可以被转换成符号。美术史专家指出,勃鲁盖尔的画面中包含的符号和寓意,比现在已破译和公认的要多很多。勃鲁盖尔用他的符号构建了一个完整的寓意系统,使观者对其作品产生的第一印象是:干净,阔大,有条理,和谐。他的画看起来非常舒服,而且令人忍不住的一看再看,因为在其优雅的外表里面,潜藏着一个冲突的核。

《雪中猎者》,是勃鲁盖尔风景领域的最高成就。从雪山顶俯瞰弗兰芒村庄的视角,左侧猎人和猎犬将观者的目光引导至右边的广阔风景。理想的构图结构、微妙的细节处理,使这幅组合式风景呈现出唯美的视觉感受。

整体来说,作者基本上是运用黑白灰色调的交错对比来控制画中人物和自然的造型,这种冷静而透明的审视态度,其实在勃鲁盖尔本人的心目中也是十分难能可贵。


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