古时，一对夫妻恩爱有加，可妻子生下孩子后，男子却忧心愁愁。妻子便问道：“我为你生儿育女，你为何如此垂头丧气？”男子含泪说道：“我都知道了。”妻子听后脸色苍白，一时无语。
淮安有一女子名叫李然，出生在一个经商之家，自幼体弱多病，医治多年也都是老样子。李父李母年年都到庙中为她祈福，盼她能早日养好身体。
一次下山回城的路上，夫妇二人遇上一云游人，听其所言给李然算了一算：“李小姐需寻一与她相生相长的良人，共逞难关，方可度过，否则的话，6年后便是大限之日。”
回家后不久，夫妇二人就筹办了一场招亲宴，广揽城中尚未成婚的青年才俊同往，宴会结束后，夫妇二人将生辰逐一与李然的相对比，终于找出来合适的人选。
那人名叫佟楼，家境一般，虽没读过什么书，但为人老实肯干，近些年也一直在学着做生意，现在也已经小有规模。
李氏夫妇将他邀请到家中来做客，问了好些他个人的事情，佟楼慢条斯理地回答着。
夫妇二人觉得他的确是个值得托付的人，便让自家女儿出来与他相见，并问他是否愿意娶李然。
佟楼没想到竟选择了自己，虽说前些日子自己的确来了招亲宴，但没想到真的能得此机会，心里自然是心动不已的，早就听闻李家小姐美貌非凡，今日得见，佟楼直接羞红了脸不知所措起来。
李氏夫妇看佟楼的样子以为他不愿意，也不想强人所难，正要作罢时，佟楼弯腰谢道:“能得李小姐垂爱是我的荣幸，今后我定会好好待她。”
就这样，两人在李氏夫妇的安排下很快就成婚了，但李然对佟楼并没有什么感情，母亲说这佟楼为人老实，又与自己八字合，是她的良人之选，成婚后她的身体也会渐渐好转。李然才默认了这桩婚事。
婚后，佟楼专门给李然买了座宅子，作为新婚礼物，又听岳父岳母说李然身体不好，闲暇时，就经常带着她出门散心，李然将一切都看在眼里。
第二年冬天，两人祈完福下山时，突遇大雪，两人就近找了间山间庙宇避雪。
正巧遇见一个老奶奶，正躺在雕像下神志不清地低吟着，佟楼立即上前把老人扶起来，拿出水壶，给老人喂了些水，又叫李然拿了些早晨出门时带的糕点出来。这大雪纷飞的天气，老人却只有一身破布衫，他又将自己的衣服脱给老人披上。
李然看着没了披风独自坐在一旁瑟瑟发抖的佟楼心软了，走进将他一把拉入自己的披风内。
佟楼却吓住了，结婚以来两人一直相敬如宾，突如其来的亲昵让他羞红了脸，可手却不自觉地将李然抱住。
夫妻二人倚靠着墙壁渐渐睡去，丝毫没有发现身后的老人已经不见了踪影。
此后两人感情迅速升温，李然很快怀了身孕，这可让李氏夫妇高兴坏了，亲自到二人家中看望，并叮嘱她本来就身子弱，有了身孕更要养好身子。佟楼专门请了仆人厨子好好照料喂养李然，每天也是早早回家，专心陪着她。
十个月后，李然诞下了一对龙凤胎，她温柔地看着自己怀里的两个孩子，露出了幸福的微笑。孩子出生后，李然的身体却一日不如一日，眼看妻子身体不好，佟楼心里着实着急，便问岳父岳母如何是好，眼看当年所说的“6年之期”要到了，他们二人便对佟楼说了实话。
当他回屋后，妻子说道：“自从生了孩子后，你为何总是闷闷不乐？”佟楼却红着眼说道：“6年之期，我知道了。”眼看妻子没再说话，他继续说道：“我一定会想办法的。”
第二天一早，佟楼就到了山下，三叩九拜的一边攀爬一边默念着心中祈愿，待到山顶庙中上香时，他再次郑重其事的说出了心中所愿：如果可以，我愿用自己的二十年的寿命换取妻子的健康。
此后的每天，他都去祈愿，没过多久李然的病情就有所好转，不多时就完全康复了。夫妻二人相拥而泣，李氏夫妇也为佟楼的行为而感动不已。
而他们不知道的是，当年佟楼帮助过的老婆婆正是当年李氏夫妇遇到的那个云游人，老婆婆本来在山腰的庙宇休憩多日，结果被他们当做落魄老人“相救”，后来听到佟楼发自肺腑的祈愿，也是深受感动，就让二人度过了难关，救活了李然。
以上故事改编自《聊斋志异》，都说路遥知马力，日久见人心。故事中的李家小姐先开始并没有对佟楼动心，但经过长时间的相处后，她发现了对方的可贵。后来发生的事，也证明她没有看错人。
佟楼心系妻子，宁舍二十年寿命，每日潜心祈祷，也要为李然求来平安健康，这让李然更是感动不已。与其说是上天的“成全”，不如说是他们的乐于助人以及他们的爱情令人动容，才让他们有了好报。
俗话说相爱容易，相守难，可也有人为了爱情，不管遇到任何问题，都风雨无阻地执子之手，与子偕老。就像佟楼一样，牵起了爱人的手后，他就想与对方到白头。
爱情，可以是千疮百孔的情感撒了一地沧桑之后的蹉跎岁月，也可以是喜忧参半但依然坚不可摧的执子之手。世界上最动人的承诺，不是“我爱你”，而是在你需要的时候，告诉你“有我在”。
淮安有一女子名叫李然，出生在一个经商之家，自幼体弱多病，医治多年也都是老样子。李父李母年年都到庙中为她祈福，盼她能早日养好身体。
一次下山回城的路上，夫妇二人遇上一云游人，听其所言给李然算了一算：“李小姐需寻一与她相生相长的良人，共逞难关，方可度过，否则的话，6年后便是大限之日。”
回家后不久，夫妇二人就筹办了一场招亲宴，广揽城中尚未成婚的青年才俊同往，宴会结束后，夫妇二人将生辰逐一与李然的相对比，终于找出来合适的人选。
那人名叫佟楼，家境一般，虽没读过什么书，但为人老实肯干，近些年也一直在学着做生意，现在也已经小有规模。
李氏夫妇将他邀请到家中来做客，问了好些他个人的事情，佟楼慢条斯理地回答着。
夫妇二人觉得他的确是个值得托付的人，便让自家女儿出来与他相见，并问他是否愿意娶李然。
佟楼没想到竟选择了自己，虽说前些日子自己的确来了招亲宴，但没想到真的能得此机会，心里自然是心动不已的，早就听闻李家小姐美貌非凡，今日得见，佟楼直接羞红了脸不知所措起来。
李氏夫妇看佟楼的样子以为他不愿意，也不想强人所难，正要作罢时，佟楼弯腰谢道:“能得李小姐垂爱是我的荣幸，今后我定会好好待她。”
就这样，两人在李氏夫妇的安排下很快就成婚了，但李然对佟楼并没有什么感情，母亲说这佟楼为人老实，又与自己八字合，是她的良人之选，成婚后她的身体也会渐渐好转。李然才默认了这桩婚事。
婚后，佟楼专门给李然买了座宅子，作为新婚礼物，又听岳父岳母说李然身体不好，闲暇时，就经常带着她出门散心，李然将一切都看在眼里。
第二年冬天，两人祈完福下山时，突遇大雪，两人就近找了间山间庙宇避雪。
正巧遇见一个老奶奶，正躺在雕像下神志不清地低吟着，佟楼立即上前把老人扶起来，拿出水壶，给老人喂了些水，又叫李然拿了些早晨出门时带的糕点出来。这大雪纷飞的天气，老人却只有一身破布衫，他又将自己的衣服脱给老人披上。
李然看着没了披风独自坐在一旁瑟瑟发抖的佟楼心软了，走进将他一把拉入自己的披风内。
佟楼却吓住了，结婚以来两人一直相敬如宾，突如其来的亲昵让他羞红了脸，可手却不自觉地将李然抱住。
夫妻二人倚靠着墙壁渐渐睡去，丝毫没有发现身后的老人已经不见了踪影。
此后两人感情迅速升温，李然很快怀了身孕，这可让李氏夫妇高兴坏了，亲自到二人家中看望，并叮嘱她本来就身子弱，有了身孕更要养好身子。佟楼专门请了仆人厨子好好照料喂养李然，每天也是早早回家，专心陪着她。
十个月后，李然诞下了一对龙凤胎，她温柔地看着自己怀里的两个孩子，露出了幸福的微笑。孩子出生后，李然的身体却一日不如一日，眼看妻子身体不好，佟楼心里着实着急，便问岳父岳母如何是好，眼看当年所说的“6年之期”要到了，他们二人便对佟楼说了实话。
当他回屋后，妻子说道：“自从生了孩子后，你为何总是闷闷不乐？”佟楼却红着眼说道：“6年之期，我知道了。”眼看妻子没再说话，他继续说道：“我一定会想办法的。”
第二天一早，佟楼就到了山下，三叩九拜的一边攀爬一边默念着心中祈愿，待到山顶庙中上香时，他再次郑重其事的说出了心中所愿：如果可以，我愿用自己的二十年的寿命换取妻子的健康。
此后的每天，他都去祈愿，没过多久李然的病情就有所好转，不多时就完全康复了。夫妻二人相拥而泣，李氏夫妇也为佟楼的行为而感动不已。
而他们不知道的是，当年佟楼帮助过的老婆婆正是当年李氏夫妇遇到的那个云游人，老婆婆本来在山腰的庙宇休憩多日，结果被他们当做落魄老人“相救”，后来听到佟楼发自肺腑的祈愿，也是深受感动，就让二人度过了难关，救活了李然。
以上故事改编自《聊斋志异》，都说路遥知马力，日久见人心。故事中的李家小姐先开始并没有对佟楼动心，但经过长时间的相处后，她发现了对方的可贵。后来发生的事，也证明她没有看错人。
佟楼心系妻子，宁舍二十年寿命，每日潜心祈祷，也要为李然求来平安健康，这让李然更是感动不已。与其说是上天的“成全”，不如说是他们的乐于助人以及他们的爱情令人动容，才让他们有了好报。
俗话说相爱容易，相守难，可也有人为了爱情，不管遇到任何问题，都风雨无阻地执子之手，与子偕老。就像佟楼一样，牵起了爱人的手后，他就想与对方到白头。
爱情，可以是千疮百孔的情感撒了一地沧桑之后的蹉跎岁月，也可以是喜忧参半但依然坚不可摧的执子之手。世界上最动人的承诺，不是“我爱你”，而是在你需要的时候，告诉你“有我在”。
一张高效的外感高热方
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
好想念那个天不怕，地不怕眼睛有光的年纪，想念那个遇到事情炸炸惊惊的年纪，怀念那个故作老成却又小孩的年纪，而不是现在的不惊不喜，现在虚假的微笑，现在的敷衍态度，现在的自己都静的可怕，不去凑热闹，不想外出，不去观看一切和自己没有关系的事情，喜欢上了纪录片喜欢上了花艺喜欢上了一个人逛街…
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