我就健个身 咋还得痛风了？
日前在门诊遇到一名男青年，身材健硕，扶拐而入。经过诊查，原来是痛风发作。细问缘由，竟然是健身惹的祸。运动健身本是一项极有利于身心健康的事情，为何会与痛风扯上关系，痛风患者又该如何进行健身运动，今天我就和大家聊聊这些事儿。
对于痛风 运动是把“双刃剑”
在说运动与痛风的关系前，我们先来了解一下痛风发病的基础——血尿酸升高。首先要清楚的是，血中尿酸浓度升高，超过其在血液中的溶解饱和度，就会在关节内或周围组织中析出，形成尿酸盐结晶，这是引发痛风发作的基础。
因此，有效控制血尿酸水平，防止尿酸盐结晶形成，是防治痛风的关键。另外，血中尿酸水平的急剧、大幅度波动，会造成组织中尿酸盐结晶的不稳定，常常是痛风发作的诱发因素。
已有大量证据表明，运动健身在疾病防治、维护人类健康方面具有重要作用。适当运动不仅可以锻炼肌肉骨骼，拥有健硕身材，同时也可增强心肺功能，改善身体成分，调节免疫功能，缓解精神压力，从多个方面促进机体的身心健康。
那么运动又是怎么和通风扯上关系的？就血尿酸水平和痛风而言，运动是把“双刃剑”。一方面，适当运动可使人体内的代谢功能得到改善，可增加脂肪燃烧，减轻体重，降低血糖、血压，间接影响血中尿酸的生成和排出，有益于血尿酸的下降。但另一方面，运动不当却会使血尿酸升高，增加痛风发作的机会。
用力过猛 无氧运动可诱发痛风
有研究表明，耐力运动员的血尿酸水平显著低于缺乏运动者，而高强度运动后血尿酸水平会急剧上升，但相同运动量的低、中强度运动（有氧运动）并不升高血尿酸。可见高强度、无氧运动可使血尿酸增加并诱发痛风。
那么，高强度或无氧运动为何会使血尿酸增加呢？这主要有三方面的原因：
生成尿酸的原料增加 喜好健身的朋友都知道，体内能量供应来自一种叫做腺嘌呤核苷三磷酸的物质，我们也常称之为ATP。事实上这是一种机体内含嘌呤的物质，在高强度或无氧运动时，能量需求巨大，肌肉内的ATP会大量分解供能，同时产生大量的腺苷和次黄嘌呤，后两者进一步代谢生成尿酸，从而导致血尿酸升高。
尿酸自尿液中排泄减少 我们体内2/3的尿酸是从尿液中排出，而剧烈运动造成出汗增加，尿量减少，尿酸自尿液中的排泄也相应减少，导致尿酸在体内积聚。
乳酸增加影响尿酸的排泄 高强度运动或无氧运动后，肌肉组织内产生大量的乳酸，使局部PH值下降，不利于尿酸的溶解，并促进尿酸盐结晶的形成，从而影响尿酸的排泄。
基于上述机理，剧烈运动后往往会出现血尿酸水平的迅速升高，而血尿酸水平的这种大幅度波动进而会导致痛风的发作。另外，剧烈运动造成的关节损伤和运动后的暴饮暴食，也会诱发痛风发作。
痛风患者最好选有氧运动
痛风患者进行健身运动勿求急功近利，一定要结合自身条件和疾病状态，适当合理地选择运动方式，制定相应健身计划。总体要遵循个体化、适度适量、循序渐进、坚持不懈的原则。
不同疾病状态的运动原则 在痛风发作的急性期，应适时休息，避免运动，及时就医诊治。急性期过后进入缓解间歇期，此时是运动健身的最好时机，但应避免高强度、高对抗性运动以及长时间的无氧运动。
而对于慢性痛风患者，由于血尿酸水平长期处于高位，且痛风性关节炎持续存在或频繁发作，因此在运动强度和运动方式选择上更要谨慎，应采用强度低、短时间、渐进式的运动模式。
痛风患者运动健身的优选方案 中等强度、规律且持续的有氧运动是痛风患者的最佳运动方式。痛风患者可选择快步走、慢跑、游泳、跳绳、健美操、太极拳、非对抗性的球类运动等多种有氧运动方式。
根据自身条件、个人喜好和体力状况进行合理选择。运动时要注意强度不宜过大，应以不超过80%的个人最大心率（最大心率=220-年龄）为上限。如对于40岁痛风患者而言，其运动时心率不宜超过144次/分钟。当然如果强度太低（低于最大心率60%），则达不到锻炼健身的效果。运动时间应在30-60分钟为宜，最好选择下午四五点时为佳，保持每周3-4天的运动频率，坚持不懈。
体力劳动和健身运动是两码事
痛风患者在运动健身中也要注意以下几个问题：
不能用健身运动来替代药物治疗 痛风和高尿酸血症的发生是多种因素造成的，绝大多数患者需要长期药物治疗来控制血尿酸水平，单纯的运动健身其降尿酸作用非常有限。
体力劳动不能替代健身运动 体力劳动所锻炼的组织部位局限，且身心处于工作紧张和压力之下，和健身运动不可相比。
运动过程中或运动后应补充适量的水分 保证足够的尿量，增加尿酸的排泄。
运动后切忌暴饮暴食 尤其减少高嘌呤食物摄入，避免血尿酸大幅度波动。
运动后不要马上洗浴或喝冷饮 这样会导致皮肤或胃内温度急剧降低，血管收缩，组织内尿酸盐结晶不稳定而诱发痛风。
总之，生命在于运动，而运动利于健康。痛风患者应在专业医生指导下，制定科学合理的健身计划，促进身心的全面健康。
来源:北京青年报
日前在门诊遇到一名男青年，身材健硕，扶拐而入。经过诊查，原来是痛风发作。细问缘由，竟然是健身惹的祸。运动健身本是一项极有利于身心健康的事情，为何会与痛风扯上关系，痛风患者又该如何进行健身运动，今天我就和大家聊聊这些事儿。
对于痛风 运动是把“双刃剑”
在说运动与痛风的关系前，我们先来了解一下痛风发病的基础——血尿酸升高。首先要清楚的是，血中尿酸浓度升高，超过其在血液中的溶解饱和度，就会在关节内或周围组织中析出，形成尿酸盐结晶，这是引发痛风发作的基础。
因此，有效控制血尿酸水平，防止尿酸盐结晶形成，是防治痛风的关键。另外，血中尿酸水平的急剧、大幅度波动，会造成组织中尿酸盐结晶的不稳定，常常是痛风发作的诱发因素。
已有大量证据表明，运动健身在疾病防治、维护人类健康方面具有重要作用。适当运动不仅可以锻炼肌肉骨骼，拥有健硕身材，同时也可增强心肺功能，改善身体成分，调节免疫功能，缓解精神压力，从多个方面促进机体的身心健康。
那么运动又是怎么和通风扯上关系的？就血尿酸水平和痛风而言，运动是把“双刃剑”。一方面，适当运动可使人体内的代谢功能得到改善，可增加脂肪燃烧，减轻体重，降低血糖、血压，间接影响血中尿酸的生成和排出，有益于血尿酸的下降。但另一方面，运动不当却会使血尿酸升高，增加痛风发作的机会。
用力过猛 无氧运动可诱发痛风
有研究表明，耐力运动员的血尿酸水平显著低于缺乏运动者，而高强度运动后血尿酸水平会急剧上升，但相同运动量的低、中强度运动（有氧运动）并不升高血尿酸。可见高强度、无氧运动可使血尿酸增加并诱发痛风。
那么，高强度或无氧运动为何会使血尿酸增加呢？这主要有三方面的原因：
生成尿酸的原料增加 喜好健身的朋友都知道，体内能量供应来自一种叫做腺嘌呤核苷三磷酸的物质，我们也常称之为ATP。事实上这是一种机体内含嘌呤的物质，在高强度或无氧运动时，能量需求巨大，肌肉内的ATP会大量分解供能，同时产生大量的腺苷和次黄嘌呤，后两者进一步代谢生成尿酸，从而导致血尿酸升高。
尿酸自尿液中排泄减少 我们体内2/3的尿酸是从尿液中排出，而剧烈运动造成出汗增加，尿量减少，尿酸自尿液中的排泄也相应减少，导致尿酸在体内积聚。
乳酸增加影响尿酸的排泄 高强度运动或无氧运动后，肌肉组织内产生大量的乳酸，使局部PH值下降，不利于尿酸的溶解，并促进尿酸盐结晶的形成，从而影响尿酸的排泄。
基于上述机理，剧烈运动后往往会出现血尿酸水平的迅速升高，而血尿酸水平的这种大幅度波动进而会导致痛风的发作。另外，剧烈运动造成的关节损伤和运动后的暴饮暴食，也会诱发痛风发作。
痛风患者最好选有氧运动
痛风患者进行健身运动勿求急功近利，一定要结合自身条件和疾病状态，适当合理地选择运动方式，制定相应健身计划。总体要遵循个体化、适度适量、循序渐进、坚持不懈的原则。
不同疾病状态的运动原则 在痛风发作的急性期，应适时休息，避免运动，及时就医诊治。急性期过后进入缓解间歇期，此时是运动健身的最好时机，但应避免高强度、高对抗性运动以及长时间的无氧运动。
而对于慢性痛风患者，由于血尿酸水平长期处于高位，且痛风性关节炎持续存在或频繁发作，因此在运动强度和运动方式选择上更要谨慎，应采用强度低、短时间、渐进式的运动模式。
痛风患者运动健身的优选方案 中等强度、规律且持续的有氧运动是痛风患者的最佳运动方式。痛风患者可选择快步走、慢跑、游泳、跳绳、健美操、太极拳、非对抗性的球类运动等多种有氧运动方式。
根据自身条件、个人喜好和体力状况进行合理选择。运动时要注意强度不宜过大，应以不超过80%的个人最大心率（最大心率=220-年龄）为上限。如对于40岁痛风患者而言，其运动时心率不宜超过144次/分钟。当然如果强度太低（低于最大心率60%），则达不到锻炼健身的效果。运动时间应在30-60分钟为宜，最好选择下午四五点时为佳，保持每周3-4天的运动频率，坚持不懈。
体力劳动和健身运动是两码事
痛风患者在运动健身中也要注意以下几个问题：
不能用健身运动来替代药物治疗 痛风和高尿酸血症的发生是多种因素造成的，绝大多数患者需要长期药物治疗来控制血尿酸水平，单纯的运动健身其降尿酸作用非常有限。
体力劳动不能替代健身运动 体力劳动所锻炼的组织部位局限，且身心处于工作紧张和压力之下，和健身运动不可相比。
运动过程中或运动后应补充适量的水分 保证足够的尿量，增加尿酸的排泄。
运动后切忌暴饮暴食 尤其减少高嘌呤食物摄入，避免血尿酸大幅度波动。
运动后不要马上洗浴或喝冷饮 这样会导致皮肤或胃内温度急剧降低，血管收缩，组织内尿酸盐结晶不稳定而诱发痛风。
总之，生命在于运动，而运动利于健康。痛风患者应在专业医生指导下，制定科学合理的健身计划，促进身心的全面健康。
来源:北京青年报
【咱四川#乡村振兴#新法新鲜“出炉”了】
——省十三届人大常委会第三十一次会议表决通过《四川省乡村振兴促进条例》
“现在宣布表决结果，赞成65票，反对1票，弃权1票，通过。”
11月25日，省十三届人大常委会第三十一次会议审议通过《四川省乡村振兴促进条例》（以下简称《条例》），标志着四川在依法大力实施乡村振兴战略上有法来护航。
四川是我国农村改革发源地之一，在40年来的改革历程中，取得了巨大成功和丰硕成果。当前，脱贫攻坚完美收官，农业农村改革进入深水区、关键期，但有关立法相较于乡村经济社会的快速发展仍有所滞后，乡村振兴战略要得到顺利推行，“立法”必须先行。
靠前思谋，紧贴时代
“制定《条例》，是贯彻落实中央和省委关于乡村振兴战略决策部署的重大举措。”省人大农业与农村委主任委员任晓春认为，将行之有效的政策以及“三农”工作、乡村振兴具体实践中的经验做法法定化，确保乡村振兴战略实施的稳定性、连续性，势必为乡村振兴战略在四川落地落实提供强有力的法治保障。
早在2018年2月的省十三届人大一次会议上，吕火明等14名代表便提交了关于制定《四川省乡村振兴条例》的议案。从必要性、原则、主要内容和保障措施等四个方面，提出要建立健全我省农业农村调控、巩固农业基础地位的法律法规，实现我省农业农村发展依法治农、依法建农、依法促农、依法兴农。
“当时代表的提议主要包括产业支撑、培育农业农村经营主体和职业农民、完善三权分置制度，发挥科技兴农，加大乡村治理等。”省人大常委会法工委主任黄智刚谈到，吕代表等提出的议案立足实际，有理有据，为后面制定条例提供了有益思考。
“条例的制定和实施，有利于促进农业全面升级、农村全面进步、农民全面发展，加快实现农业农村现代化，全面推进乡村振兴战略。”谈及条例的重大意义，省农业农村厅厅长杨秀彬赞不绝口 。
切磋琢磨，落地有声
“老乡，你们村上发展的啥产业？效益咋样？”
“作为村‘两委’的干部，身在基层，扎根基层，你们是怎么结合实际推进乡村振兴的……”
“有啥子意见，尽管提！”一年多来，省人大常委会领导组织有关专委会、省级部门多次赴基层一线调研，实地考察乡村振兴推进情况，听取收集意见建议。
“建议增加规定‘县级以上人民政府及其教育行政部门应当指导、支持高等学校、职业学校设置涉农相关专业，鼓励高等学校、职业学校毕业生到农村就业创业’。”结合科教兴国战略优势，有立法专家、部分地方人大建议在推进乡村振兴中，进一步健全乡村人才工作体制机制，加强乡村教育、医疗、综合人才培育和高素质农民培育。
“非常重要！”省人大法制委主任委员田万国介绍，促进乡村振兴应当按照产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的总要求，走中国特色社会主义乡村振兴道路，促进共同富裕，“因此，集思广益必不可少，我们先后收集了来自各个层级上百条意见建议，逐一整理、逐一分析、逐一回复，确保条例真正实现为民代言、为民所用。”
据悉，2019年11月省十三届人大常委会第十四次会议已对《条例（草案）》进行了第二次审议。二审到三审，为何跨越了2个年头？
“由于当时《中华人民共和国乡村振兴促进法（草案征求意见稿）》要求，省级人民代表大会根据本法制定本行政区域内促进乡村振兴的地方性法规。省人大法制委、常委会法工委经报请省人大常委会领导同意，确定待乡村振兴促进法出台并就相关问题作出明确规定后再提请常委会进行第三次审议。”田万国说道，今年4月29日，十三届全国人大常委会第二十八次会议审议通过乡村振兴促进法后，省人大法制委、常委会法工委庚即对照乡村振兴促进法对《条例（草案）》进行逐条梳理、修改、完善。
内涵丰富，亮点纷呈
“在《条例（草案）》修改完善过程中，我们始终注意做好三个衔接，即：与相关法律法规相衔接，与乡村两项改革‘后半篇’文章相衔接，与巩固拓展脱贫攻坚成果相衔接。”
提请三审时，《条例（草案）》共11章71条11000余字，包含总则、正文（涉及规划布局、产业发展等9大类）、附则3大板块，“经过多轮修改，丰富和完善了部分内容，如较之第一稿，我们单设了城乡融合1章条款，主要是突出深入推进城乡建设一体化的重要性。”任晓春说，整个《条例（草案）》修改完善达百余处，从文稿逻辑到字句表述，再到标点符号，每一处修改都是千锤百炼、重重推敲，“最终是为了立足地方实际，突出地方特色，确保立法的科学性、准确性、可行性。”
《条例（草案）》结合四川实际，以目标和问题为导向，聚焦乡村产业、人才、文化、生态和组织振兴进行制度设计，立足科学性、突出前瞻性、强化操作性，针对乡村规划不合理、发展定位不精准、资源配置不协调、人居环境不美观等问题作出规定。
“我们根据上位法对乡村地域范围作进一步界定，新增乡村包括涉农社区、农（林、牧、渔）场等。”审议时，省人大法制委对照条例内容，一一作了详细说明，落实粮食安全责任制，推进农业供给侧结构性改革，加强农技推广和农业机械化，壮大集体经济，促进农业高质量发展等等，条例给出了推进乡村振兴的组合“妙招”。
加强乡风文明建设也是特色亮点之一，《条例》明确提出要挖掘、继承、创新优秀传统乡土文化，建设生态宜居美丽乡村，提升农村人居环境质量，引导发展生态循环农业，实现农业农村绿色发展。“根据上位法，《条例》将第五章名称‘文化传承’改为‘文化繁荣’。”田万国解释道，看似“两字”之差，实则体现了文化振兴的重要性，不仅要“传承”，更要使其“繁荣”。
“要依法推进乡村振兴，强化规划引领、分类指导，协同抓好产业发展、乡村建设、基层治理等工作，促进产业振兴和共同富裕，进一步增强群众获得感幸福感安全感。”省人大常委会党组副书记、副主任王铭晖表示，要切实推进乡村振兴相关法律法规的贯彻实施，充分发挥各级人大及人大代表作用，为乡村振兴贡献人大力量和智慧。
从平原到山区，从城市到乡村，作为群众的“贴心人”“代言人”，全省各级人大干部和人大代表在乡村振兴进程中将持续发光发热，共同推进新时代新征程上的日新月异。
来源： 省人大网
——省十三届人大常委会第三十一次会议表决通过《四川省乡村振兴促进条例》
“现在宣布表决结果，赞成65票，反对1票，弃权1票，通过。”
11月25日，省十三届人大常委会第三十一次会议审议通过《四川省乡村振兴促进条例》（以下简称《条例》），标志着四川在依法大力实施乡村振兴战略上有法来护航。
四川是我国农村改革发源地之一，在40年来的改革历程中，取得了巨大成功和丰硕成果。当前，脱贫攻坚完美收官，农业农村改革进入深水区、关键期，但有关立法相较于乡村经济社会的快速发展仍有所滞后，乡村振兴战略要得到顺利推行，“立法”必须先行。
靠前思谋，紧贴时代
“制定《条例》，是贯彻落实中央和省委关于乡村振兴战略决策部署的重大举措。”省人大农业与农村委主任委员任晓春认为，将行之有效的政策以及“三农”工作、乡村振兴具体实践中的经验做法法定化，确保乡村振兴战略实施的稳定性、连续性，势必为乡村振兴战略在四川落地落实提供强有力的法治保障。
早在2018年2月的省十三届人大一次会议上，吕火明等14名代表便提交了关于制定《四川省乡村振兴条例》的议案。从必要性、原则、主要内容和保障措施等四个方面，提出要建立健全我省农业农村调控、巩固农业基础地位的法律法规，实现我省农业农村发展依法治农、依法建农、依法促农、依法兴农。
“当时代表的提议主要包括产业支撑、培育农业农村经营主体和职业农民、完善三权分置制度，发挥科技兴农，加大乡村治理等。”省人大常委会法工委主任黄智刚谈到，吕代表等提出的议案立足实际，有理有据，为后面制定条例提供了有益思考。
“条例的制定和实施，有利于促进农业全面升级、农村全面进步、农民全面发展，加快实现农业农村现代化，全面推进乡村振兴战略。”谈及条例的重大意义，省农业农村厅厅长杨秀彬赞不绝口 。
切磋琢磨，落地有声
“老乡，你们村上发展的啥产业？效益咋样？”
“作为村‘两委’的干部，身在基层，扎根基层，你们是怎么结合实际推进乡村振兴的……”
“有啥子意见，尽管提！”一年多来，省人大常委会领导组织有关专委会、省级部门多次赴基层一线调研，实地考察乡村振兴推进情况，听取收集意见建议。
“建议增加规定‘县级以上人民政府及其教育行政部门应当指导、支持高等学校、职业学校设置涉农相关专业，鼓励高等学校、职业学校毕业生到农村就业创业’。”结合科教兴国战略优势，有立法专家、部分地方人大建议在推进乡村振兴中，进一步健全乡村人才工作体制机制，加强乡村教育、医疗、综合人才培育和高素质农民培育。
“非常重要！”省人大法制委主任委员田万国介绍，促进乡村振兴应当按照产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的总要求，走中国特色社会主义乡村振兴道路，促进共同富裕，“因此，集思广益必不可少，我们先后收集了来自各个层级上百条意见建议，逐一整理、逐一分析、逐一回复，确保条例真正实现为民代言、为民所用。”
据悉，2019年11月省十三届人大常委会第十四次会议已对《条例（草案）》进行了第二次审议。二审到三审，为何跨越了2个年头？
“由于当时《中华人民共和国乡村振兴促进法（草案征求意见稿）》要求，省级人民代表大会根据本法制定本行政区域内促进乡村振兴的地方性法规。省人大法制委、常委会法工委经报请省人大常委会领导同意，确定待乡村振兴促进法出台并就相关问题作出明确规定后再提请常委会进行第三次审议。”田万国说道，今年4月29日，十三届全国人大常委会第二十八次会议审议通过乡村振兴促进法后，省人大法制委、常委会法工委庚即对照乡村振兴促进法对《条例（草案）》进行逐条梳理、修改、完善。
内涵丰富，亮点纷呈
“在《条例（草案）》修改完善过程中，我们始终注意做好三个衔接，即：与相关法律法规相衔接，与乡村两项改革‘后半篇’文章相衔接，与巩固拓展脱贫攻坚成果相衔接。”
提请三审时，《条例（草案）》共11章71条11000余字，包含总则、正文（涉及规划布局、产业发展等9大类）、附则3大板块，“经过多轮修改，丰富和完善了部分内容，如较之第一稿，我们单设了城乡融合1章条款，主要是突出深入推进城乡建设一体化的重要性。”任晓春说，整个《条例（草案）》修改完善达百余处，从文稿逻辑到字句表述，再到标点符号，每一处修改都是千锤百炼、重重推敲，“最终是为了立足地方实际，突出地方特色，确保立法的科学性、准确性、可行性。”
《条例（草案）》结合四川实际，以目标和问题为导向，聚焦乡村产业、人才、文化、生态和组织振兴进行制度设计，立足科学性、突出前瞻性、强化操作性，针对乡村规划不合理、发展定位不精准、资源配置不协调、人居环境不美观等问题作出规定。
“我们根据上位法对乡村地域范围作进一步界定，新增乡村包括涉农社区、农（林、牧、渔）场等。”审议时，省人大法制委对照条例内容，一一作了详细说明，落实粮食安全责任制，推进农业供给侧结构性改革，加强农技推广和农业机械化，壮大集体经济，促进农业高质量发展等等，条例给出了推进乡村振兴的组合“妙招”。
加强乡风文明建设也是特色亮点之一，《条例》明确提出要挖掘、继承、创新优秀传统乡土文化，建设生态宜居美丽乡村，提升农村人居环境质量，引导发展生态循环农业，实现农业农村绿色发展。“根据上位法，《条例》将第五章名称‘文化传承’改为‘文化繁荣’。”田万国解释道，看似“两字”之差，实则体现了文化振兴的重要性，不仅要“传承”，更要使其“繁荣”。
“要依法推进乡村振兴，强化规划引领、分类指导，协同抓好产业发展、乡村建设、基层治理等工作，促进产业振兴和共同富裕，进一步增强群众获得感幸福感安全感。”省人大常委会党组副书记、副主任王铭晖表示，要切实推进乡村振兴相关法律法规的贯彻实施，充分发挥各级人大及人大代表作用，为乡村振兴贡献人大力量和智慧。
从平原到山区，从城市到乡村，作为群众的“贴心人”“代言人”，全省各级人大干部和人大代表在乡村振兴进程中将持续发光发热，共同推进新时代新征程上的日新月异。
来源： 省人大网
真该把这个工程提上日程了，设计的超级棒！正好说着长江路高架加上一个下穿，也缓解临江桥拥堵的问题。不用再给行人单独设立红绿灯了。
滨江城市广场规划建设工作正在紧锣密鼓推进，单向前认真听取改造方案后强调，要坚持一体化思维科学设计，综合考虑广场功能配套、道路下穿工程、建筑风格协调，统筹规划建设方案，将滨江城市广场打造成唤醒历史文化、彰显城市魅力的“芜湖秀场”。
滨江城市广场规划建设工作正在紧锣密鼓推进，单向前认真听取改造方案后强调，要坚持一体化思维科学设计，综合考虑广场功能配套、道路下穿工程、建筑风格协调，统筹规划建设方案，将滨江城市广场打造成唤醒历史文化、彰显城市魅力的“芜湖秀场”。
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