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西班牙4岁男童一年多前不幸患上“神经母细胞瘤”(Neuroblastoma)第四期，MIBG报告最新的扫描中显示，脊椎最尾段还有一个肿瘤(如图)，更在两个月内大了2至3倍。

1️⃣何谓MIBG扫描？
meta-iodobenzylguanidine，是一种蛋白质，可被某些肿瘤（尤其是神经母细胞瘤）吸收。患者首先需要注射放射性物质（radioisotope , 放射性同位素）进入体内，经特殊扫描仪来确认“神经母细胞瘤”或“瘤嗜铬细胞瘤”（pheochromocytoma）的位置与情况，例如何时扩散到骨骼和其他器官，同时间它亦用作检视该癌细胞的治疗成效。医生会将放射性同位素MIBG（iodine-131-meta-iodobenzylguanidine）注入静脉，在稍后的时间（根据医生要求而定，部份患者需要经过一晚）后，患者需要躺在特定扫描仪上扫描腹部，每次需要扫描 1 – 2 小时，并可能重复扫描1-3日。

什么是神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是一种好发于儿童的恶性肿瘤。超过九成诊断于5岁之前，很少于10岁后发病，是婴儿期最常见的固态肿瘤，也是儿童特有的肿瘤。神经母细胞瘤的癌细胞由胚胎时期的神经脊细胞（neural crest cells）癌化而成。最常见是腹部肿块，其他包括腹胀、消化不良、便秘、呼吸异常、解尿异常等等。由于患童大多年纪小无法清楚表达，且症状跟许多儿科其他常见疾病相似，使得初期诊断十分困难。随着疾病进展，渐渐病童表现出不明原因发烧、血球低下、皮下出血、骨头疼痛。甚至压迫神经造成感觉异常、步态不稳、瘫痪；或是肿瘤侵犯造成眼球突出、眼眶周围瘀青，形成类似浣熊眼（Raccoon eyes）的黑眼圈。此外，肿瘤也会分泌一种叫作儿茶酚胺（catecholamines）的物质，造成高血压、腹泻、心悸、盗汗等等不适。

最新的免疫治疗方法

神经母细胞瘤细胞表面上常可发现一种叫“GD2”的分子，科学家们因此合成一种所谓“anti-GD2”的单株抗体（dinutuximab）。anti-GD2与癌细胞上的GD2结合，进而帮助我们人体的免疫系统对抗神经母细胞瘤之肿瘤细胞。目前研究显示anti-GD2单株抗体合并其他疗法对于高风险的神经母细胞瘤病人具有成效，然而是否适合用在所有神经母细胞瘤病人，尚待更多研究。

资料来源：UCLA,Medical Inspire Telegram https://t.cn/RpzsaHS

【每天博学一点点频道】之《画说唐诗》[doge]

望岳Gazing on Mount Tai
杜甫Du Fu

岱宗夫如何，
O peak of peaks, how high it stands!
齐鲁青未了。
One boundless green overspreads two States.
造化钟神秀，
A marvel done by Nature's hands,
阴阳割昏晓。
Over light and shade it dominates.
荡胸生层云，
Clouds rise therefrom and lave my breast;
决眦入归鸟。
I stretch my eyes to see birds fleet.
会当凌绝顶，
I will ascend the mountain's crest;
一览众山小。
It dwarfs all peaks under my feet.

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