【中央经济工作会议:加强反垄断和反不正当竞争 强化知识产权保护】12月10日电,中央经济工作会议12月8日至10日在北京举行。会议要求,微观政策要持续激发市场主体活力。要提振市场主体信心,深入推进公平竞争政策实施,加强反垄断和反不正当竞争,以公正监管保障公平竞争。强化知识产权保护,营造各类所有制企业竞相发展的良好环境。强化契约精神,有效治理恶意拖欠账款和逃废债行为。https://t.cn/A6xTU10Q

2021版耗材医保目录湖南率先发布,共730条!(附下载链接)

自国家医保局就耗材支付管理办法征求意见后,湖南率先发布耗材医保目录和医疗服务项目目录。其中,耗材医保共730条,医疗服务项目共3225项。各地不得自行制定目录或用变通的方法增减目录内项目,不得自行调整目录自付比例、限额支付标准和限定支付范围。

12月10日,湖南省医保局发布关于印发《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录(2021版)》、《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录(2021版)》的通知。(目录可点击文末阅读原文下载)

自2021年12月1日起执行,有效期3年。两个目录内容按国家有关要求及湖南省实际情况适时调整。

《医用耗材目录(2021版)》共730条,其中限基本医疗保险基金支付的12条,限工伤保险基金支付的47条。

《医疗服务项目目录(2021版)》共3225项,其中综合医疗服务类70项;医技诊疗类836项;临床诊疗类2210项;中医及民族医诊疗类95项;其他技术服务14项。

通知要求,各地应严格执行《医疗服务项目目录(2021版)》、《医用耗材目录(2021版)》,不得自行制定目录或用变通的方法增减目录内项目,不得自行调整目录自付比例、限额支付标准和限定支付范围等。

省医保局、省人力资源社会保障厅建立完善动态调整机制,及时将临床必须、安全有效、价格适宜的医疗服务项目、医用耗材纳入报销范围,并根据湖南省医疗服务现状及时调整医保报销比例和支付标准。基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目、医用耗材的管理办法另行制定。

此前(11月19日),国家医保局就曾对医用耗材支付管理暂行办法以及“医保通用名”命名规范向社会征求意见。这意味着医用耗材医保目录呼之欲出,与之相关的耗材“医保通用名”也将作为配套基础技术规范出炉。

未来的医用耗材医保支付管理,将坚持自主申报、动态调整、逐步统一,将临床价值高、经济性评价优良的医用耗材纳入医保支付范围。也就是说,医保耗材目录企业可以自主申报,目录将动态调整,这与药品目录调整的原则类似,再一次印证了药品的今天就是耗材的明天这一观点。

而湖南则响应政策,率先出台了医用耗材医保目录。

湖南的通知指出,该两份目录以《关于印发〈湖南省现行医疗服务价格项目目录(2020)〉的通知》(湘医保发〔2021〕24号,以下简称《医疗服务价格项目目录》)、国家医疗保障局医疗服务项目分类与代码库为依据,结合当前在用的医疗保险、工伤保险和生育保险信息系统医疗服务项目和医用耗材目录数据库制定。目录编制遵循公平公正、保障基本、科学规范、动态管理的原则。

  

两份目录适用范围:适用于我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险,补充医疗保险、医疗救助等参照执行。

  

通知指出,为做好与国家标准编码库的对接工作,在印发医疗服务项目目录、医用耗材目录的同时,通过信息系统向各市州发送“医疗服务项目分类与代码映射库”(以下简称“医疗服务项目映射库”)、“医用耗材分类与代码映射库”(以下简称“医用耗材映射库”)。

根据国家和湖南省医疗服务项目政策、医用耗材政策调整,不定期更新、下发医疗服务项目映射库、医用耗材映射库。医疗服务项目映射库、医用耗材映射库分别属于医疗服务项目目录、医用耗材目录的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。

湖南省医用耗材目录(2021 版)

一、目录构成

本目录所指医用耗材,是指经药品监督管理部门批准,根据湖南省现行医疗服务价格政策文件规定可以单独收费,并具有国家医保统一编码的医用耗材。《医用耗材目录(2021版)》共730条,其中限基本医疗保险基金支付的12条,限工伤保险基金支付的47条。

二、编排与分类

《医用耗材目录( 2021版)》包含医用耗材代码、一级分类、二级分类、三级分类、自付比例、限额支付标准、备注等内容。目录采用三级分类法,其中:一级分类为医用耗材的学科、品类;二级分类为医用耗材的用途、品目;三级分类为医用耗材的部位、功能、品种。

医用耗材映射库包含9011分类代码、三级分类代码、一级分类、二级分类、三级分类、通用名代码、医保通用名、材质代码、材质、特征代码、特征参数、对应省医疗服务价格项目代码、是否医保报销、自付比例、限额支付标准、备注等内容。

三、管理原则

《医用耗材目录(2021版)》实行准入法管理,使用国家统一医保医用耗材分类与代码。所列医用耗材为基金准予支付费用的医用耗材,未列入的医用耗材基金不予支付。

统一全省目录内医用耗材自付比例和限额支付标准,超出限额支付标准的,限额以内的由基金按规定支付,超出部分基金不予支付,纳入部分自费统计口径。工伤保险基金支付时,不设医用耗材自付比例和限额支付标准,全额纳入基金支付范围。

四、限定支付范围

医用耗材目录和映射库“备注”栏标为“限基本医疗保险”的医用耗材,仅限基本医疗保险基金支付,不属于工伤保险、生育保险基金支付范围。“备注”栏标为“限工伤保险”的医用耗材,仅限工伤保险基金支付,不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。

五、不予支付情形

基金不支付下列医用耗材费用:

1.属国家和省明确基本医疗保险不予支付费用范围的;2.《医用耗材目录(2021版)》范围之外的;

3.不可单独收费的一次性医用耗材;

4.未经药品监督管理部门批准的;

5.其他违反法律法规和有关政策的医用耗材。

湖南医疗服务项目目录(2021版)

一、目录构成

本目录所指医疗服务项目,是指疾病诊治、护理、康复等医疗活动中,医疗机构与患者据实结算费用的计价单元。《医疗服务项目目录(2021版)》共3225项,其中综合医疗服务类70项;医技诊疗类836项;临床诊疗类2210项;中医及民族医诊疗类95项;其他技术服务14项。

二、编排与分类

《医疗服务项目目录(2021版)》包含目录分类、国家医疗服务项目代码、国家医疗服务项目名称、支付分类、自付比例等内容。目录分类主要依据医疗服务项目的五级分类法,一级分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类和其他技术服务,每类下设第二至四级分类,第五级为具体医疗服务项目。

医疗服务项目映射库包含国家医疗服务项目代码和名称、湖南省医疗服务项目代码和名称、字典值编码、项目内涵、除外内容、计价单位、项目说明、是否现行医保医疗服务项目目录、支付分类、自付比例等内容。

三、管理原则

《医疗服务项目目录( 2021版)》实行准入法管理,使用国家统一医疗服务项目分类与代码。目录所列医疗服务项目为基金准予支付费用的医疗服务项目,未列入的医疗服务项目基金不予支付。

四、支付分类:

医疗服务项目分为甲、乙两类。“甲类”是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的医疗服务项目,共2630项,使用“甲类”项目发生的费用,按相关险种规定支付;“乙类”是基金支付部分费用的医疗服务项目,主要是一些临床诊疗必需、疗效确定但容易滥用或费用昂贵的医疗服务项目,共595项,使用“乙类”项目发生的费用,先由参保人员个人自付一定比例后,再按相关险种规定支付。工伤保险基金支付时,不区分甲类、乙类,全额纳入基金支付范围,普通床位费支付标准不超过60元/日。

五、普通病房床位费用

统一全省普通病房床位费限额支付标准:三级医院50元/天、二级医院40元/天、一级及以下医院25元/天。实际床位费不高于限额标准的,由基金按规定支付;超出限额标准的,限额以内的由基金按规定支付,超出部分基金不予支付,纳入全自费统计口径。

六、不予支付情形

基金不支付下列医疗服务项目费用:

1.属国家和省明确基本医疗保险不予支付费用范围的;

2.《医疗服务项目目录( 2021版)》范围之外的;

3.属国家基本公共卫生项目支付范围的;

4.其他违反法律法规和有关政策的医疗服务项目。

尊重原创,如有侵权,请联系小编删除。

【美拟推出“强大的经济框架”以深化与亚洲经济关系 外交部敦促美方“端正心态”】在今天(10日)下午的外交部例行记者会上,有记者向发言人汪文斌提问:美国商务部长雷蒙称,拜登政府计划明年推动一项“强大的经济框架”,深化与亚洲国家的经济关系,中方对此有何评论?

汪文斌表示,全球供应链、产业链的形成和发展是市场规律和企业选择共同作用的结果。中国作为全球最具活力和潜力的经济体,一直积极维护全球产业链供应链稳定,坚定不移推动构建开放型世界经济。

汪文斌指出:“美方一再滥用国家力量,将科技和经贸问题政治化、工具化、意识形态化,针对特定国家人为设置贸易和投资壁垒,破坏国际贸易规则,割裂全球市场。美方此前曾迫使台积电、三星等企业向美国提供芯片供应链的数据,是不是也是你刚才提到的美方的有关框架的一环呢?”

汪文斌强调,在全球经济深度交融的背景下,美方破坏全球产业链、供应链稳定的举措,纯属逆潮流而动,不得人心,最终必将以害己告终。我们敦促美方端正心态,顺应时代潮流,摒弃零和思维,切实维护公平公正、非歧视的市场环境,停止做损害世界经济复苏与增长的事。https://t.cn/A6xTyMG7(央视新闻客户端)


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • (记者 钟旖)#我为劳动者维权# 《工资拖欠六年多 司法能动一朝付》近日,重庆市綦江区人民法院第四人民法庭成功调解了一批追索劳务报酬纠纷案件,二十余名农民工
  • #郑多仁[超话]# #郑多仁汽水甜心# 【那年今日】更新多仁相关(p2机翻)20220908[❓] What's Your ICON? ANSWER⠀핫이슈 멤
  •   2022年属鸡的人桃花运在几月  在这一年里,沉闷了很久的生肖鸡,在这个阳春三月终于可以扬眉吐气,单身的朋友在异性缘分上面非常的畅旺,而且很有希望遇到正缘,
  • 尺码有34-44的,男森女森都是可以穿哒~!高帮的里面可以放增高垫哈哈哈哈哈[哈哈]身高妥妥加了几公分,有运险的[doge] PS:女码偏大一码,男码标准码!
  • 很多企业虽然能够从需求出发,但是绕来绕去没有回归到需求,脱离了需求,这就是很多营销失败的根本原因,在营销的路上被营销的表象所迷惑,迷了路,脱离了消费者需求这个出
  • 榴莲可以理解,热带水果嘛,而且味道重,死板保守的日本人不易接受;西瓜贵有点不理解,可能是因为强势的农协(农业协会)吧;豆角贵则完全无法理解,这么好吃的蔬菜,为什
  • ・法蒂玛圣冰驱魔师是人类,不能进入魔界,也伤不到恶魔,但受过祝福的圣水可经过盛大的仪式制成『法蒂玛圣冰』持有圣冰者受神力加护,能在魔界行动。那我们要做的就是:怀
  • 能够遇到佛法就是得到了无量的佛的无价珍宝,因此,《 三宝歌 》唱的时候,不光要有对三宝的恭敬,还要有富足感 :我是一个拥有世界上最珍贵珍宝的人,我是人中的芬陀利
  • 【赠运费险】【云推宝优惠券APP邀请码:V18030 】【在线查券】#2020##新款##童装##男童##春季##套装##长袖##开衫##纯棉##休闲##儿童#
  • 突然有一种强烈的预感,也许多年以后,9个人会突然一起回归,掀起一波爷青结[泪][泪][泪]……虽然追你的心情早没有起初那么热烈了,但这么多年一直持续关注着(真的
  • ​结合神经联想法,​今日需要将下列内容写入成长日记:1.以下是三个我在过去所做的、正面影响命运的神经系统联想:2.以下是三个导致我至今未行动的神经系统联想:​隔
  • 久到什麼程度,還記得我以前是玩到500不知道多少關,打開的時候沒有自動連接帳號我以為完了要重玩,還想半天為什麼連上line 關卡沒有恢復,然後去查了下我的媽這東
  • 太热了,还要被迫出门,接下来还有四天的培训,还有一系列的网上研修活动,这个暑假注定是不轻松的555551大包南瓜芝士恰巴塔我真的好爱,糯糯的又有韧劲好香,黑米肥
  • 会上,未检办案组检察官卫琳结合《昌都市刑事案件未成年被害人“一站式”询问救助工作实施办法(试行)》向与会人员深入介绍了,昌都市“雪莲花”未成年人“一站式”询问
  • 假期愉快[太阳][太阳]˖⋆•ᴥ•ꔛ‬ꕤ   时常‭鼓励‬自己:别放弃,会‭熬过去‬人活一世,总会‭遇见‬各种各样的困难,‭面对‬大小不同的考验,有些人熬不过去
  • 晚上饿了,聊到了大学的饭,想念有时候其实也挺怀念大学的,如果重新开始一次,有些事情我还会做,有些事情我会改变(专硕,拿语文资格证,提前学招教)可惜,回不去了希望
  • 如果科學的價值和意義本身都是人類定義的那又如何以科學之名拓展人類認知邊界呢所以科學發現了什麼並不重要重要的是人類如何定義這一切譬如外星人這個概念被人類創造然後又
  • 欢娱方面,95年的许凯是按旧有模式培养最成功的一位——闷头拍戏、粗放运营,死忠粉没顶流多,但在古偶赛道上已有一定的追剧号召力。“青年组”里,90后的杨洋与95后
  • 不说了,幸福感全存照片里,感恩小姐妹拍出这么美丽的照片~[爱你] 小模特和来自@昏娃娃娃 @木之本樱w @孙马溯阳 @夏日小甜桃 关圈3位娃友,18号揪一位
  • 附上一张年轻时的自己,现在的阿双已经被岁月摧残的不堪入目了[允悲][允悲][允悲]有人问黄渤:“你收入都那么高了,还把爸爸送到养老院,像话吗?尽管被人说不孝,深