安庆支教日记（六）
躺在床上已经无聊到不知道该做什么了，那就来写今天的日记吧
今天早上室友出门前依然把风扇定在了我这边，我仍旧是被暖得心里满满的[心]
然后上午上的文化常识大比拼课，我真的是被他们可爱死了！！别的就不说了，就说几个可爱到我的点吧☺☺第一轮是抢答题，大家在紧张的气氛里抢答了二十轮，于是到了第二轮出现了这样的场景：别的组都在认真答题的时候， 中间有两个男生一直在默数“三二一”，然后两个人比谁举手举得快[笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry]我真是被可爱死了[允悲][允悲][允悲][允悲][允悲][允悲]那认真劲，丝毫不输答题组的认真哈哈哈哈哈哈哈哈
还有一个点是 别的组答题的时候有的组一直在吵，我就下去跟那个讲话的男生说，“再吵我就要扣分咯！”后来，我每次看到他，他都是把食指竖在嘟起的嘴巴前，乖乖巧巧的样子哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈[亲亲][亲亲][亲亲][亲亲][亲亲]太可爱了太乖了[亲亲][亲亲]还转过头去提醒别人，然后又转回来专心地禁止自己讲话嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎太可爱了
然后下午是多语走廊活动，我负责的法语部分，明明可以在教室里弄的，队长非要搞去外面的廊子里弄哈哈哈哈，搞得我们暴晒一个半多小时嘻嘻嘻。大家都很有热情啊，虽然我能感觉到大部分孩子都是想要礼品[允悲][允悲]但她们学的过程中还是学得挺认真的啦~我管的是让他们记住几个单词的意思和发音的，特意选了几个常用的和我私心喜欢的两个单词，一个是bonbon，我真的喜欢死它的发音，还有一个是sourire，它的意思是微笑啊啊啊，怎么会有意思和词形这么对应的词啊，怎么会有这么明亮这么温暖的词啊！！你念完它就是微笑的样子诶！而且它听起来就是很温暖的感觉啊！嗯总之就是我教了六个词让他们记意思和发音，大家都学得挺认真的然后在这个过程中我也真的切身体会到了女生相较于男生学外语的天生优势！！我教的好多女生都好有语言天赋，一学就会！！发音还特别标准！相比之下好多男生教好多遍还是学不会！天呐原来天赋差别真的这么大！
然后就是我们这边可能是因为项目太多了，英语和日语角都结束了我们这边还在搞，然后比较遗憾的是因为之前以为是在教室里弄的，所以本来准备的展示法国名画和建筑的PPT也没办法给他们看，我们本来准备的6个项目变成了5个，法国被分成6份的三色国旗也因此只涂了5份，所有孩子拿到的敲章卡上红色都只有一半我好难过，就此给他们留下了对法国国旗的错误印象本来很好看的然后奖品明信片也没发完，唉。不过看大家玩得很开心，还是挺满足的。左边教26个字母发音、常用表达、教唱歌和听歌猜词的部分，大家齐读起来都超整齐超大声的，一本满足！很喜欢这种乖的感觉！
唉然后就是今天的文化常识大比拼又没进行完[允悲]填空题的C类（最难的一类）没做完，奖品也没发。。法语的那个展示名画和建筑的PPT也没给他们放。。都浪费了[委屈][委屈]
但今天上午上完课还是被他们可爱到心花怒放啦！！还有！！！今天下午多语走廊一开始的时候，一个初二的女生走过来，看到我们的是法语就开始说，“法语是世界上最好听的语言！”我真的瞬间开心死！！就是那种自己喜欢的东西被别人认同了的那种感觉你知道吗！！（我都不知道我在跟谁对话嘎嘎嘎）而且当时很多人都在日语英语那边，她这样一走过来就非常坚定地肯定我们，真的非常地鼓舞人、安慰人！而且你能感觉到她是为了让我们开心才这么大胆地鼓励我们的（不是那种讨好老师的“让我们开心”，而是把我们当朋友，希望她说的话能让我们快乐的那种感觉。）说着说着我往旁边瞟了一眼，对面的那位又把被子从脚盖到了肩膀，对不起我真的想笑[笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry] 然后那个小天使！！她还特意把自己的小风扇充满电带过来，帮我在桌上夹好，开到最大档，给我吹！！！！我当时真的，整颗心都开花了，太暖了太感动了！！！！！！啊怎么会有这么好这么贴心的小天使啊！！然后结束的时候我还给她，说没电了，她说没事没事，我回去充！！！！她还主动留下来帮我整理被大家选乱的明信片！！！！真是太好了
啊小孩子的美好还是可以治愈好多东西！！
今天字数超纲太多了[允悲]我还有好多事要说的
今天上午下午都相当快乐，一是因为小孩子可爱，二是因为迷梦又有大糖了，直接告诉我们这就是爱情的那种！然后我上下午嘴角都笑得放不下来
后来要订票，发现安庆能到的地方好少好少。。然后又买不到票，全都是十几个小时的换乘，就很烦躁。然后找个吃饭的地方找了将近一个小时，等菜又等了将近一个小时，真是抓狂上加抓狂…
嗯最后，最致命的部分来了。我本来觉得这两天跟她进展都还挺好的，昨天说到了都喜欢古风歌，今天又说到了都喜欢苏打绿，然后因为法语走廊的事也待在一起挺久的，还挺充实快乐的。后来，我走在路上的时候撩了一下她头发，她转过头来问我她头发上有虫子吗？我说没有。她还想继续问些什么但止住了。后来我说起，支教队分道扬镳之后我们是不是就见不到了呀？她没有回应。我就挺沮丧的吧，这两个都算是对我的暗示赤裸裸地忽视或者回避或者不想知道吧。然后今天发朋友圈庆祝mv制作特辑里迷梦大糖的时候想着要屏蔽还是忘了屏蔽她…看她也没啥反应，我就担心她会不会排斥这个…唉我也说不清了总之傍晚和晚上就是因为这样一些破事而异常烦躁郁闷，到现在还没治好[允悲][允悲]
嗯不知道说啥了，就是告诫自己下次一定不要太早说喜欢，参考这次慢慢变淡的经历？还有就是“能控制自己的感情真好啊”。今天和朋友聊天的时候聊出了关于我的真理“我就是怕她厌恶我喜欢她的样子，所以不敢太喜欢她”好虐啊
其实今天下午法语走廊她坐在我旁边离得很近，教小孩子唱歌的时候，我真的很想从后面一把抱住她，看着她这么娴静这么温柔的样子，真的在想要是她就是ma femme多好啊看起来我还是挺喜欢她的吧，只是被自己怕她不喜欢我的念头打退了好多
今天晚上真心话的时候她说她初二时有相互喜欢的感情经历，我也着实狠狠地酸了一把唉我到底在想什么[泪][泪][泪]越说越想哭了[泪]疯了
随便吧不说了[泪]
放几张自己拍的今天上午山间的云雾
不行还要再放一张她的背影[泪]小樱是真的可爱啊[泪]我还不认得她，听支教培训坐在她后面的时候就觉得她这件衣服好可爱了[泪]然后图七是我现在的真实写照[泪]
周四的日记又拖到周末再补了[泪]
躺在床上已经无聊到不知道该做什么了，那就来写今天的日记吧
今天早上室友出门前依然把风扇定在了我这边，我仍旧是被暖得心里满满的[心]
然后上午上的文化常识大比拼课，我真的是被他们可爱死了！！别的就不说了，就说几个可爱到我的点吧☺☺第一轮是抢答题，大家在紧张的气氛里抢答了二十轮，于是到了第二轮出现了这样的场景：别的组都在认真答题的时候， 中间有两个男生一直在默数“三二一”，然后两个人比谁举手举得快[笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry]我真是被可爱死了[允悲][允悲][允悲][允悲][允悲][允悲]那认真劲，丝毫不输答题组的认真哈哈哈哈哈哈哈哈
还有一个点是 别的组答题的时候有的组一直在吵，我就下去跟那个讲话的男生说，“再吵我就要扣分咯！”后来，我每次看到他，他都是把食指竖在嘟起的嘴巴前，乖乖巧巧的样子哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈[亲亲][亲亲][亲亲][亲亲][亲亲]太可爱了太乖了[亲亲][亲亲]还转过头去提醒别人，然后又转回来专心地禁止自己讲话嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎太可爱了
然后下午是多语走廊活动，我负责的法语部分，明明可以在教室里弄的，队长非要搞去外面的廊子里弄哈哈哈哈，搞得我们暴晒一个半多小时嘻嘻嘻。大家都很有热情啊，虽然我能感觉到大部分孩子都是想要礼品[允悲][允悲]但她们学的过程中还是学得挺认真的啦~我管的是让他们记住几个单词的意思和发音的，特意选了几个常用的和我私心喜欢的两个单词，一个是bonbon，我真的喜欢死它的发音，还有一个是sourire，它的意思是微笑啊啊啊，怎么会有意思和词形这么对应的词啊，怎么会有这么明亮这么温暖的词啊！！你念完它就是微笑的样子诶！而且它听起来就是很温暖的感觉啊！嗯总之就是我教了六个词让他们记意思和发音，大家都学得挺认真的然后在这个过程中我也真的切身体会到了女生相较于男生学外语的天生优势！！我教的好多女生都好有语言天赋，一学就会！！发音还特别标准！相比之下好多男生教好多遍还是学不会！天呐原来天赋差别真的这么大！
然后就是我们这边可能是因为项目太多了，英语和日语角都结束了我们这边还在搞，然后比较遗憾的是因为之前以为是在教室里弄的，所以本来准备的展示法国名画和建筑的PPT也没办法给他们看，我们本来准备的6个项目变成了5个，法国被分成6份的三色国旗也因此只涂了5份，所有孩子拿到的敲章卡上红色都只有一半我好难过，就此给他们留下了对法国国旗的错误印象本来很好看的然后奖品明信片也没发完，唉。不过看大家玩得很开心，还是挺满足的。左边教26个字母发音、常用表达、教唱歌和听歌猜词的部分，大家齐读起来都超整齐超大声的，一本满足！很喜欢这种乖的感觉！
唉然后就是今天的文化常识大比拼又没进行完[允悲]填空题的C类（最难的一类）没做完，奖品也没发。。法语的那个展示名画和建筑的PPT也没给他们放。。都浪费了[委屈][委屈]
但今天上午上完课还是被他们可爱到心花怒放啦！！还有！！！今天下午多语走廊一开始的时候，一个初二的女生走过来，看到我们的是法语就开始说，“法语是世界上最好听的语言！”我真的瞬间开心死！！就是那种自己喜欢的东西被别人认同了的那种感觉你知道吗！！（我都不知道我在跟谁对话嘎嘎嘎）而且当时很多人都在日语英语那边，她这样一走过来就非常坚定地肯定我们，真的非常地鼓舞人、安慰人！而且你能感觉到她是为了让我们开心才这么大胆地鼓励我们的（不是那种讨好老师的“让我们开心”，而是把我们当朋友，希望她说的话能让我们快乐的那种感觉。）说着说着我往旁边瞟了一眼，对面的那位又把被子从脚盖到了肩膀，对不起我真的想笑[笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry][笑cry] 然后那个小天使！！她还特意把自己的小风扇充满电带过来，帮我在桌上夹好，开到最大档，给我吹！！！！我当时真的，整颗心都开花了，太暖了太感动了！！！！！！啊怎么会有这么好这么贴心的小天使啊！！然后结束的时候我还给她，说没电了，她说没事没事，我回去充！！！！她还主动留下来帮我整理被大家选乱的明信片！！！！真是太好了
啊小孩子的美好还是可以治愈好多东西！！
今天字数超纲太多了[允悲]我还有好多事要说的
今天上午下午都相当快乐，一是因为小孩子可爱，二是因为迷梦又有大糖了，直接告诉我们这就是爱情的那种！然后我上下午嘴角都笑得放不下来
后来要订票，发现安庆能到的地方好少好少。。然后又买不到票，全都是十几个小时的换乘，就很烦躁。然后找个吃饭的地方找了将近一个小时，等菜又等了将近一个小时，真是抓狂上加抓狂…
嗯最后，最致命的部分来了。我本来觉得这两天跟她进展都还挺好的，昨天说到了都喜欢古风歌，今天又说到了都喜欢苏打绿，然后因为法语走廊的事也待在一起挺久的，还挺充实快乐的。后来，我走在路上的时候撩了一下她头发，她转过头来问我她头发上有虫子吗？我说没有。她还想继续问些什么但止住了。后来我说起，支教队分道扬镳之后我们是不是就见不到了呀？她没有回应。我就挺沮丧的吧，这两个都算是对我的暗示赤裸裸地忽视或者回避或者不想知道吧。然后今天发朋友圈庆祝mv制作特辑里迷梦大糖的时候想着要屏蔽还是忘了屏蔽她…看她也没啥反应，我就担心她会不会排斥这个…唉我也说不清了总之傍晚和晚上就是因为这样一些破事而异常烦躁郁闷，到现在还没治好[允悲][允悲]
嗯不知道说啥了，就是告诫自己下次一定不要太早说喜欢，参考这次慢慢变淡的经历？还有就是“能控制自己的感情真好啊”。今天和朋友聊天的时候聊出了关于我的真理“我就是怕她厌恶我喜欢她的样子，所以不敢太喜欢她”好虐啊
其实今天下午法语走廊她坐在我旁边离得很近，教小孩子唱歌的时候，我真的很想从后面一把抱住她，看着她这么娴静这么温柔的样子，真的在想要是她就是ma femme多好啊看起来我还是挺喜欢她的吧，只是被自己怕她不喜欢我的念头打退了好多
今天晚上真心话的时候她说她初二时有相互喜欢的感情经历，我也着实狠狠地酸了一把唉我到底在想什么[泪][泪][泪]越说越想哭了[泪]疯了
随便吧不说了[泪]
放几张自己拍的今天上午山间的云雾
不行还要再放一张她的背影[泪]小樱是真的可爱啊[泪]我还不认得她，听支教培训坐在她后面的时候就觉得她这件衣服好可爱了[泪]然后图七是我现在的真实写照[泪]
周四的日记又拖到周末再补了[泪]
《请相信医生》
那天是我急诊班，几位家属推着一位患者来到了我的诊室。
家属很着急：“医生，您快点给我们看一下，结石犯了腰疼得厉害。”
我走向患者身边，患者躺在平车上很痛苦。
“以前有输尿管的结石吗？”我问他。
“嗯，有，我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。
CT显示：右侧输尿管结石。
“您现在哪里疼？”我边查体边问道。
“右侧，这儿，还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。
“怎么个疼法？是绞着疼还是拽着疼？”我继续问着。
“好像是撕着疼，我也说不出来，就是结石犯了您快给我打打止疼针。”
“憋气吗？”
“不憋气，就是疼。”患者很痛苦地回答着。
家属也在一旁催促着让我快点给患者止疼。
患者既往有右侧输尿管结石，而且几天前的腹部CT显示确实右侧输尿管有结石，这次又是右侧腰部疼痛，确实首先考虑结石引起疼痛的可能性大。
但是我就是觉得哪里不对，可能就是一种当医生的直觉，那种感觉我说不出来。
“哪里疼，您再指一下。”
患者的家属有些不悦，感觉我应该先给患者止疼。
患者用手再次指了指，我发现他疼痛的位置在肾区上方与肩胛骨下角之间的位置，而且我对他的查体：肾区叩击痛并不明显。
“恶心想吐的感觉有没有？”
“没有。”
“总想去排大便的感觉有没有？”
“没有。”
“睾丸有没有牵拉痛？”
“没有。”患者回答着我，家属再次出现了不耐烦的情绪。
“先做个心电图吧，我感觉病人并不是结石引起的疼痛，咱们先除外一下心脏的问题。”我很客气地解释着，我知道这个时候家属会很不理解我的做法。
经过短暂地解释，我把患者带到了抢救室，患者的血压双侧均正常，但是心电图的结果显示：T波倒置，这表明了心肌缺血。
于是我把这个患者交给了抢救室的内科医生，然后回到我的诊室继续看别的患者了。
大概在2个小时后，抢救室打来电话给我讲述了刚才那位患者的情况。
“厉害啊，你这看一眼怎么就觉得那个患者是心脏的问题呢，真是厉害了，你一会有时间来看看他的检查结果吧。”
“是夹层吗？”我问道。
“你真神了......”
下班了，我去抢救室找到内科医生询问起那个病人的情况。
患者开始到抢救室的时候，内科医生也觉得这个患者的疼痛可能是心脏问题引起的，需要给患者监护吸氧。
但是一开始患者和家属仍然很不理解，经过反复地解释后患者进行了抽血和辅助检查。
当血的结果出来后，内科医生立刻高度重视，因为第二聚体的值高出正常200倍。
抢救室医生叫来了B超医生，这才真正地揭出了患者这次疼痛的根源：主动脉夹层！
后来患者进一步治疗了。听了内科医生地讲述后，我感觉后背忽然冒出了许多冷汗，一阵阵的后怕：
如果当时我的第一判断错误，把患者这次的疼痛误认为是输尿管结石所引起，那么后果将不堪设想。
抢救室的医生后来问起我，为什么当时我否定患者是结石引起的疼痛？
我的回答：感觉，就是感觉，多年急诊医生的感觉。
患者疼痛的位置和性质让我感觉到了不安，从内心发出一种危险的信号，这就是急诊医生的感觉。
主动脉夹层早期诊断和治疗非常必要，夹层一旦破裂大出血，基本可以宣布死亡了。
什么是主动脉夹层？主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
高血压和动脉硬化为主动脉夹层的主要原因：主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。
主动脉夹层临床表现为：大多数患者突发胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样、两侧血压不等。
胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等。
主动脉夹层的预防，调控血压是关键。如出现上述症状应避免活动、用力，立刻拨打急救电话。
这位患者是幸运的，虽然开始他和家属表示不理解，但是最终还是相信了医生，在夹层没有破的情况下上了手术台。
但我接下来要说的这个病例，却是个悲剧。
我曾接诊过另一男性患者，身体很瘦，被老伴用轮椅推着进了抢救室，老人诉憋气，既往有气胸病史。
针对憋气、胸痛症状，我建议患者先排除一下心脏问题，但是两位老人拒绝，坚持签字去拍胸片看看这个气胸量的多少。
我努力地去劝说着，但是他们还是坚持去照了个胸片。
胸片的结果显示没有气胸，老两口要离开。我和护士都劝老人再查一下心脏，哪怕就先做一个心电图。
长达10分钟的解释和劝说，两位老人坚持要回家观察。
“我们不查，医生别说了，我签字还不行吗？出什么事和你们没关系。”老人倔强地说。
“不是签不签字的问题，我们是怕您这次的憋气和心脏有关系，是为了您好，做一个吧，没事您也放心了......”。
真的，当时我真的是在求他。
可是最后，老人签字离开了。
一个小时后，老人被120急救车再次送到了抢救室，可是却早已没有了呼吸......
两个病例，一生一死，教训深刻！
我想说，如果出现憋气、胸痛（特别是疼痛为压榨性），疼痛可会向腰背部、肩部放射，疼痛时伴有大汗或偶伴恶心、牙痛，就算既往无心脏病史也应该高度重视去医院急诊就诊。而且，请一定要重视医生的建议和治疗。
同时，我还想说，也请医生朋友做好认真的查体，仔细询问病史。
因为患者本身对疾病并不了解，我们医生应该耐心给予解释。
因为患者对疾病的恐惧，我们更应该设身处地的多一些温度和关怀。
那天是我急诊班，几位家属推着一位患者来到了我的诊室。
家属很着急：“医生，您快点给我们看一下，结石犯了腰疼得厉害。”
我走向患者身边，患者躺在平车上很痛苦。
“以前有输尿管的结石吗？”我问他。
“嗯，有，我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。
CT显示：右侧输尿管结石。
“您现在哪里疼？”我边查体边问道。
“右侧，这儿，还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。
“怎么个疼法？是绞着疼还是拽着疼？”我继续问着。
“好像是撕着疼，我也说不出来，就是结石犯了您快给我打打止疼针。”
“憋气吗？”
“不憋气，就是疼。”患者很痛苦地回答着。
家属也在一旁催促着让我快点给患者止疼。
患者既往有右侧输尿管结石，而且几天前的腹部CT显示确实右侧输尿管有结石，这次又是右侧腰部疼痛，确实首先考虑结石引起疼痛的可能性大。
但是我就是觉得哪里不对，可能就是一种当医生的直觉，那种感觉我说不出来。
“哪里疼，您再指一下。”
患者的家属有些不悦，感觉我应该先给患者止疼。
患者用手再次指了指，我发现他疼痛的位置在肾区上方与肩胛骨下角之间的位置，而且我对他的查体：肾区叩击痛并不明显。
“恶心想吐的感觉有没有？”
“没有。”
“总想去排大便的感觉有没有？”
“没有。”
“睾丸有没有牵拉痛？”
“没有。”患者回答着我，家属再次出现了不耐烦的情绪。
“先做个心电图吧，我感觉病人并不是结石引起的疼痛，咱们先除外一下心脏的问题。”我很客气地解释着，我知道这个时候家属会很不理解我的做法。
经过短暂地解释，我把患者带到了抢救室，患者的血压双侧均正常，但是心电图的结果显示：T波倒置，这表明了心肌缺血。
于是我把这个患者交给了抢救室的内科医生，然后回到我的诊室继续看别的患者了。
大概在2个小时后，抢救室打来电话给我讲述了刚才那位患者的情况。
“厉害啊，你这看一眼怎么就觉得那个患者是心脏的问题呢，真是厉害了，你一会有时间来看看他的检查结果吧。”
“是夹层吗？”我问道。
“你真神了......”
下班了，我去抢救室找到内科医生询问起那个病人的情况。
患者开始到抢救室的时候，内科医生也觉得这个患者的疼痛可能是心脏问题引起的，需要给患者监护吸氧。
但是一开始患者和家属仍然很不理解，经过反复地解释后患者进行了抽血和辅助检查。
当血的结果出来后，内科医生立刻高度重视，因为第二聚体的值高出正常200倍。
抢救室医生叫来了B超医生，这才真正地揭出了患者这次疼痛的根源：主动脉夹层！
后来患者进一步治疗了。听了内科医生地讲述后，我感觉后背忽然冒出了许多冷汗，一阵阵的后怕：
如果当时我的第一判断错误，把患者这次的疼痛误认为是输尿管结石所引起，那么后果将不堪设想。
抢救室的医生后来问起我，为什么当时我否定患者是结石引起的疼痛？
我的回答：感觉，就是感觉，多年急诊医生的感觉。
患者疼痛的位置和性质让我感觉到了不安，从内心发出一种危险的信号，这就是急诊医生的感觉。
主动脉夹层早期诊断和治疗非常必要，夹层一旦破裂大出血，基本可以宣布死亡了。
什么是主动脉夹层？主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
高血压和动脉硬化为主动脉夹层的主要原因：主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。
主动脉夹层临床表现为：大多数患者突发胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样、两侧血压不等。
胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等。
主动脉夹层的预防，调控血压是关键。如出现上述症状应避免活动、用力，立刻拨打急救电话。
这位患者是幸运的，虽然开始他和家属表示不理解，但是最终还是相信了医生，在夹层没有破的情况下上了手术台。
但我接下来要说的这个病例，却是个悲剧。
我曾接诊过另一男性患者，身体很瘦，被老伴用轮椅推着进了抢救室，老人诉憋气，既往有气胸病史。
针对憋气、胸痛症状，我建议患者先排除一下心脏问题，但是两位老人拒绝，坚持签字去拍胸片看看这个气胸量的多少。
我努力地去劝说着，但是他们还是坚持去照了个胸片。
胸片的结果显示没有气胸，老两口要离开。我和护士都劝老人再查一下心脏，哪怕就先做一个心电图。
长达10分钟的解释和劝说，两位老人坚持要回家观察。
“我们不查，医生别说了，我签字还不行吗？出什么事和你们没关系。”老人倔强地说。
“不是签不签字的问题，我们是怕您这次的憋气和心脏有关系，是为了您好，做一个吧，没事您也放心了......”。
真的，当时我真的是在求他。
可是最后，老人签字离开了。
一个小时后，老人被120急救车再次送到了抢救室，可是却早已没有了呼吸......
两个病例，一生一死，教训深刻！
我想说，如果出现憋气、胸痛（特别是疼痛为压榨性），疼痛可会向腰背部、肩部放射，疼痛时伴有大汗或偶伴恶心、牙痛，就算既往无心脏病史也应该高度重视去医院急诊就诊。而且，请一定要重视医生的建议和治疗。
同时，我还想说，也请医生朋友做好认真的查体，仔细询问病史。
因为患者本身对疾病并不了解，我们医生应该耐心给予解释。
因为患者对疾病的恐惧，我们更应该设身处地的多一些温度和关怀。
今天去网吧打游戏，网吧都满了，我走到了自己最熟悉的座位，看见一个小姐姐正在打英雄联盟。玩的是风女，打团的时候第一个死了，操作也跟不上，被AD一直骂，小姐姐一边道歉一边很认真的在玩游戏，游戏结束时，队友都在骂她，游戏输了，小姐姐落泪。我去吧台买了一瓶饮料和一包餐巾纸，递给小姐姐，对她说：起来吧，给江西第一风女让个位置。
✋热门推荐