全国公立医院高质量发展交流会(天津站)成功举行

  数据显示,截至“十三五”末,天津市拥有包括中西医结合医院在内的55所中医医院,中医医院编制床位数达1.01万张,卫生机构中医类别执业(助理)医师达1.05万人。当前,天津市已建成一批中医药特色优势突出的中医特色医院。新形势下,如何充分发挥专科优势?如何进一步推动中医院实现高质量发展?如何更好地服务百姓?

  10月24日,由国家卫生健康委医政医管局、天津市卫生健康委指导,人民在线、天津中医药大学第二附属医院联合主办的全国公立医院高质量发展交流会(天津站)在天津市举行。

  中国工程院院士石学敏、张伯礼,以及来自各级公立医院的党委书记、院长、行政职能部门负责人、医务人员等齐聚一堂,通过“线上+线下”的形式,深度聚焦中医院管理和改革发展等议题,共同探讨高质量发展的新路径。

  人民在线董事、副总经理、总编辑、公立医院社会评价研究院院长单学刚作为主办方代表在致辞中表示,结合中医药在抗击新冠肺炎疫情过程当中发挥的巨大作用和无限潜力,以及日常舆情工作的实践经验,中医药受到的关注越来越多。在这一背景下,公立中医院如何创新发展,不断地提高社会知名度、美誉度,让中医药和民族传统文化得到更好地发扬,毫无疑问是中医医院领导和中医药工作者共同心愿。

  天津中医药大学第二附属医院院长雒明池在致辞中指出,公立医院高质量发展是一项复杂的系统工程,推动其品质和效益的提升,必须要在准确把握国家政策要求、科学研判发展形势的基础上,立足区域发展和自身实际明确目标定位与发展战略。

  天津市卫生健康委副主任刘先夺在线上致辞中总结了天津市在推动公立医院高质量发展中的具体举措和规划。他指出,天津市正在创建国家医学中心、国家区域医疗中心。下一步,天津市卫健委将开展天津市医学中心和区域医疗中心建设,同时创建临床中医专科,并在今年重点解决三大问题,包括挂号难、取药难和入户难的问题。

  天津中医药大学副校长王耀刚表示,下一步天津中医药大学及附属医院将紧扣高质量发展主题,继续以构建新体系、提升新效能、激活新动力、建设新文化为重点任务的公立医院高质量发展总目标,全面贯彻党的教育方针,做实健康相关产业,做大社会服务的发展战略,大力培养优秀高层次中医药人才,坚持以人民为中心的发展理念,积极融入健康中国战略。

  中国工程院院士石学敏在线上致辞中指出,为实现公立医院的高质量发展,推动我国公立医院医疗服务和管理再上新台阶,需要做到三个建设:一是建设完善高质量发展政策支撑体系,进一步强化政策对医疗事业发展的支撑作用。二是创新医疗服务模式,加快推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。三是融合临床专科建设,推进医学技术创新,加强基础和临床研究。

  “人民英雄”国家荣誉称号获得者、中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼在线上致辞中强调,提升人民健康思维、提高健康服务水平、提高健康质量是关键,让人少得病、晚得病、不得大病是整个医学系统的根本。他指出,高质量发展的内涵是提高医疗服务质量,给病人最好的医疗照顾,医院要做好健康教育和健康宣传,做到预防为主、治病为辅。同时医院在发展时要注重各科室协调发展,重视发展特色学科,加强现代化医院管理,提升患者就医体验。

  公立医院是我国医疗服务体系的主体,推动公立医院高质量发展至关重要。主论坛上,与会专家围绕医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、医院管理提升发表主旨演讲,分享关于公立医院改革发展的认识与思考,总结交流先行先试的宝贵经验。

  国家卫生健康委干部培训中心(党校)副校长张光鹏在题为“深化人员编制人事薪酬制度改革,激活公立医院高质量发展新动力”的主旨演讲中,从公立医院人事管理制度改革、薪酬分配制度改革、健全培养评价制度等方面做了详细解读。张光鹏认为,在公立医院高质量发展当中,不管是人才发展还是人才布局,都需要大力补足卫生人力资源的短板,大力提高人力资源管理和治理方面的科学化。

清华大学万科公共卫生与健康学院卓越访问教授尤红(企业供图,央广网发)

  清华大学万科公共卫生与健康学院卓越访问教授尤红从加快推进康复医疗发展的角度,分享了自己对于如何补全公立医院高质量发展短板的思考。尤红谈到,加快推进医疗发展中有“五结合”值得关注:一是康复与健康结合;二是康复机构与医疗机构结合;三是康复科室与其他科室结合;四是康复医疗与辅助器具的结合;五是社区和康复结合。

  福建医科大学卫生健康研究院院长、福建省医疗保障研究院副院长明强在发言中分享了医院管理与医保改革的“福建经验”。谈及公立医院如何适应医保改革,明强提到要转变认知、转变理念、转变管理、转变行为。特别是在转变行为方面,要规范医疗服务行为、药品耗材采购行为、收费行为,做到合理治疗、合理用药、合理检查、合理收费,有效挤压药品耗材虚高价格,与医保相向而行。

  湖北省卫生厅原副巡视员兼医改办主任阮小明围绕“医院高质量发展下的临床重点专科建设”进行了分享。阮小明提到,智能医学时代到来包括数据化赋能、可视化赋能、精准化赋能、云端化赋能,为医生提供新的领域、新的发展空间和新前景。他认为,人工智能、AI、5G等在医学中应用越来越广泛,公立医院应该紧跟医院智慧管理要求进行创新。

  人民在线总经理助理、公立医院社会评价研究院常务副院长蒋晓东代表研究院发布《公立医院高质量发展社会评价报告》(天津版)。《报告》指出,“十四五”时期,在努力构建强大的公共卫生体系工作中,公立医院将发挥更重要的作用。坚持公立医院公益性、推动数字化转型、满足群众多样化需求、建设公立医院新文化将成为公立医院高质量发展新阶段的重要抓手。

  作为主办方代表,天津中医药大学第二附属医院院长雒明池介绍了医院在践行“三线”思维中的具体实践,即以安全、稳定、廉政作为红线思维,以服务技术成本作为底线成本,以学科人才特色作为主线思维。他总结说,无论是中医院还是中西医结合医院,一定要做出特色。下一步,天津中医药大学第二附属医院将注重中医药特色,继续坚持“三线”思维,推动实现高质量发展。

  《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确提出,要加大对中医医院的支持力度,加强中医优势专科建设。对此,高峰对话环节,河北省中医院党委书记孙士江、天津市卫生健康委中医处处长于春泉、安徽中医药大学第一附属医院党委书记侯勇、山东省中医院院长任勇、天津中医药大学第二附属医院院长雒明池围绕“中医医院管理和改革发展”主题热烈讨论、各抒己见,分享中医医院在推动高质量发展中的实践经验与成果。

  天津中医药大学第二附属医院副院长张朝晖主持了开幕式和主论坛。中国医学科学院血液病医院党委书记、副所院长常子奎,浙江大学医学院附属邵逸夫医院党委书记刘利民,中日友好医院副院长彭明强等多位嘉宾出席现代医院管理制度发展和创新分论坛,为推动公立医院高质量发展建言建策、把脉开方。

【一生粉丝无数,却在93岁拍了一部最“心碎”的片子[心]】他出生在另一个时代。在跨越近一个世纪的人生之旅中,他历经传奇,目睹过自然世界中最壮丽的奇景和最扣人心弦的戏剧性时刻。

2019年,93岁的他拍了一部纪录片,时隔一年,又写了一本书,它们有同一个名字——《地球上的一段生命旅程》。

这段旅程,记录了这个时代的悲剧——地球上生物多样性的螺旋式下滑。因为遥远,绝大多数人并不能真切地感知到自然世界的衰退,唯有他积累了厚厚的“证据”,因为这一切就发生在他的一生当中。

“若是我明明看到了危险却一声不响,我会非常内疚。”有生之年,他剩下最重要的任务就是向世人发出一份自救倡议书。

这位现年95岁高龄的老人就是大卫·爱登堡,这颗星球上的生物最年长的挚友。

因为看见 所以悲伤

爱登堡的一生,都行走在荒野中,他几乎踏遍了全世界的每一个角落。除了出于从小的爱好,他还把这一切归功于自己的好运气。

26岁那年,他给英国广播公司(BBC)的广播节目投去简历,被拒绝了。不过,有人看到他那份落选的申请信,邀他到BBC电视台工作,他选择了尝试。

那是在上个世纪的50年代,他幸运地搭上了全球航空业起飞的顺风车,才可能去到那些隐世之地,从此享受来自大自然生命的馈赠,60年不曾间断。

很多人知晓爱登堡的名字,是因为他拍摄了许许多多享誉世界的自然纪录片。

《生命的进化》《活力星球》《生命之源》《植物的私生活》《蓝色星球》《冰冻星球》《地球脉动》……通过这些纪录片,很多人才真正认识了大自然。

在他非同寻常的职业生涯里,他始终保持着幽默,充满活力,从未有隐退之意。

可就在《地球上的一段生命旅程》的镜头面前,那张熟悉的脸因为衰老而“下沉”,他的眼睛不时时地离开镜头,不发一言,他陷入了一种深深的悲伤之中。

这部纪录片和同名著作与他此前所有的作品都不同,这是他经过深刻地审视,把那些“最美纪录片”背后,来自自然的哀吟,以及他所亲眼目睹的拍摄对象发生的命运变迁,说给人们听。

“现在回看我早年拍摄的影片时,我认识到,虽然当时我自觉身处荒野之中,徜徉于一个原始的自然世界,但那其实是我的幻觉。即使在那时,很多大型动物就已经非常稀少。”爱登堡在书中写道。

上世纪70年代后期,爱登堡都在环游世界,拍摄一部梦想已久的纪录片《生命的进化》。摄制组前往39个国家,拍摄了650个物种,走过了约250万公里。而他们明显地意识到,有些动物变得越来越难找了。

1978年,他去拍摄山地大猩猩,在非洲中部森林深处,这种动物只剩下300只。当时,小猩猩的市场需求量高,非法捕猎者为了捕捉一只小猩猩,会不惜杀死数十只成年大猩猩。

爱登堡第一次见识到生态灭迹的情景是在东南亚。1950年代,婆罗洲有3/4的土地是雨林,能看到很多红毛猩猩。但到了20世纪末,婆罗州雨林面积已经少了一半,另一半变成了单种栽培的油棕园地,那是个已死的生态系统。

他从60年前第一次见到红毛猩猩起,婆罗州的砍伐作业已将他们的数量缩减了2/3。

1990年代后期,爱登堡制作纪录片《蓝色星球》,海洋生态是它的主题。可自1950年代,大型商业渔船开始进入国际水域,捕捞世界各地的海产,到了20世纪末,渔船已捞走了大海中90%的大型鱼类。海洋生物多样性热点开始消失,浅水区的海洋生态也渐渐消失。

1998年,摄制组无意间发现了一件鲜为人知的事——珊瑚礁白化现象。“期初我们觉得漂亮,后来才猛然惊觉,此景是个悲剧,因为眼前所见其实是一副副白骨。”珊瑚白化的原因是个谜,后来科学家发现,在多数发生珊瑚白化事件的地点中,都是海洋迅速变暖的地方。

2011年,爱登堡制作《冰冻星球》,那一年的全球平均气温比他出生那年高出了0.8摄氏度,这一变化速度超过了地球过去1万年中任何时候的气温变化速度。

过去30年,北极夏季的海冰减少了30%,地球上的冰盖越来越少。

也是在那时候,爱登堡在沿俄罗斯的北冰洋海岸目睹了令他心碎的一幕:

海象的主要食物是生长在北冰洋海底几个特定地点的蛤蜊。在潜水觅食的间隙中,海象会爬到海冰上休息。

可是,现在供它们休息的海冰都融化了,结果它们只得游往远处的海滩。合适的休息地点寥寥可数。

于是,占太平洋海象总数2/3的数万头海象只能挤在同一片海滩上。密密麻麻的海象挤得喘不过气来,有些海象只得顺着岩坡爬到悬崖顶上。

离开海水的海象视力很弱,但悬崖下方大海的气味是清楚无误的,所以它们就试图抄近路进入大海。一头3吨重的海象从悬崖上翻滚下来摔死的景象令人难以忘怀……

从爱登堡1950年代拍摄纪录片至今,世界上野生动物数量平均减少了一半,这个世界已经失去了当初的野性。

“这就是我的证词,这是我这一生经历过的地球退化的过程,但故事还没有结束,要是我们再不停下来,下一个时代出现的环境毁坏,将比我这一生所经历的更加严重。”

如何感知人类以外的生命

虽然爱登堡在全世界有无数的粉丝,很多人甚至是看着他的纪录片长大的,但也许鲜有人能真正体会他的内心世界。

“爱登堡的独特,是来自他孤独和心碎的一面。”资深纪录片爱好者、青年作家邓安庆告诉《中国科学报》,“因为他比我们地球上绝大多数人都活得更久,经历得更多。”

“爱登堡开始认知的世界还没有这么大规模的生态破坏,他最初选择从事自然纪录片工作,是出于对自然界的好奇,想要去探索。然后通过镜头告诉人们,这个星球是多么的多元,多么的壮美。可随着时间的推移,他亲眼见证了曾经的伊甸园一点一点崩塌,他视为珍宝的东西一点一点破碎,那种心痛是我们无法感同身受的。”

在观看、阅读爱登堡的作品过程中,邓安庆意识到他的生命已经和自然融为了一体,“他对自然理解和思考的深刻性,远非我们这些后来者能够触达的,这是有很高门槛的。”

爱登堡在他自传的结语中写道:“我之所以用这样的方式度过自己的一生且不愿停下制作节目的脚步,最根本的原因只是,我不知道这世上还有比凝望自然世界并尝试去理解它,更为深刻的快乐。”

“与此同时,他发自内心地觉得,如果人类再不努力,地球真的要走向危险了。而他自己所剩的时间已经不多了,更想争分夺秒地去工作。”邓安庆说道。

难就难在,荒野对大众来说,太遥远了。爱登堡曾在《关于自然历史电影如何激励人们》中说过:“人们不愿意去拯救他们一无所知的东西。”

所以他一辈子的事业,就是用纪录片的方式进行科普教育。把科学家研究成果中的客观数字可视化,并最大程度地去激起人们情感的波澜。

可即便如此,也未必人人都能感受得到。邓安庆的体会是,要真正与人类以外的生命产生心灵上的连接,最终要靠人们走进自然界,拉近物理距离,产生直接的接触。

不必是遥远的荒野,城郊的一片田、一座山、一条河足矣,前提是要学着观察、了解那里的一草一木,那里的动物如何觅食,如何迁徙……当人们在现实世界产生了疑问,反过来再从更多的纪录片、书本中去寻找答案,这样不断循环往复,与自然的连接才会变得牢固,并且无论走到哪里,这个世界都是不枯燥的。

给全人类的自救倡议

2018年联合国气候变化研讨会、2019年国际货币基金组织春季会议、2019年达沃斯世界经济论坛……近年来,年过九旬的爱登堡带着他的纪录片出现在各种国际会议上,他发表演讲,参与电视访谈,为人类挽救自己的最后机会奔走呼告。

爱登堡说,他用一辈子探索生物世界,终于确定了一件事,“重点不是拯救地球,而是拯救我们自己。”

当他站在30年前切尔诺贝利核电站泄漏事故的废墟上时,他惊奇地看到森林取代了城市,野生动植物接管了那里的一切。

“这是一个有力的证明,无论人类有过多大的失误,大自然最终都能克服一切,生物世界会顽强地活下去,人类却不能。”

那么,人类究竟应当如何自救?希望并非渺茫。爱登堡在纪录片和书的最后提出了重新野化世界、保持万物可持续性的观点,并针对国家和个人给出了切实可行的建议和措施。

他引用了研究地球系统的顶级科学家约翰·罗克斯特伦和威尔·斯特芬的一项重要研究成果,他们探索出了地球生命支持系统的内部运作和固有弱点,发现了9条“星球界限”,包括了生物多样性损失、空气污染、臭氧层浩劫、气候变化、海洋酸化、化学污染、化肥使用、淡水取水量、土地流转。如果人类活动产生的影响不超过这些界限,生存就是可持续的。

如果人类欲壑难填,突破其中任何一条界限,就可能动摇生命支持系统,给大自然造成永久性的损害。

针对这些生态界限,爱登堡提出要转向清洁能源,科学地管理渔业、设立海洋保护区网,退耕还林,发展垂直农业,倡导更节制、更平衡的生活方式等等,而能真正实现这一切的前提是人类要超越自身对“增长”的执念。

不过,爱登堡勾勒的并非是一个“生态乌托邦”世界。因为他清楚地知晓,人类社会内部,依然是一个发展极不平衡的世界。

他特别提到,最近的一次研究估计,人类对生命世界的冲击几乎有一半是由最富有的16%的人造成的。最富有的人在地球上惯常的生活方式是完全不可持续的。

“我们必须不仅学会在地球有限资源的范围内生活,还要学会如何更均衡地分享这些资源。”

他解释,具体而言,在筹划通往可持续未来的路径时,必须要考虑人类福祉的最起码要求,包括体面住房、医疗服务、清洁饮水、安全食品、能源使用、良好教育、足够收入、政治声音和公平正义。

在他看来,这些社会条件和之前的9条生态界限一样重要,只有同时满足了,人类才能真正维持一个稳定安全的地球。只讲生态界限,是没有意义的。

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