#香港身边事##香港新闻#【Omicron傳播速度快 肺部感染低】
本港接連出現Omicron輸入個案，港大醫學院研究發現，Omicron變異株相較於Delta變異株及原始病毒株於人類支氣管組織的感染和複製多近七十倍，因此傳播速度較其他變異病毒株快；研究亦顯示，Omicron於肺部組織的感染遠比去年發現的原始病毒株為低，可能顯示疾病嚴重程度較低，惟研究團隊提醒，即使Omicron變異株本身的致病性可能較低，但其極高的傳播能力或可引致更多重症及死亡。
有關研究成果現正於醫學期刊接受同行評審。團隊表示，是次研究使用人體呼吸道的外植體培養物的技術，了解Omicron變異株於傳播力和致病程度，與其他新冠病毒變異株可能不同的原因。該項技術亦曾應用於禽流感病毒、中東呼吸綜合症病毒等病毒研究。
致病程度可能較弱
團隊表示，透過使用肺部治療中切除及一般會被丟棄的肺部組織，以及成功分離出的Omicron變種病毒株，並與Delta及原始新冠病毒株於人類呼吸道組織進行感染比較。團隊發現，新變異株Omicron比Delta及原始病毒株於人類支氣管組織的複製更快，於感染二十四小時後，新變異株Omicron的病毒量比Delta及原始病毒株多近七十倍，團隊表示，結果解釋了為何Omicron對比其他變異株傳播得更快。相反，Omicron變異株比原始病毒株於肺部組織的複製能力則低近十倍，反映致病程度可能較弱。
帶領研究團隊的港大醫學院公共衞生學院副教授、香港科技園免疫與感染研究中心首席研究員陳志偉提醒，病症嚴重程度不只取決於病毒的複製能力，還取決於人體對感染的免疫反應，可能導致失控的炎症反應，又稱為細胞因子風暴。即使Omicron變異株本身的致病性可能較低，但其極高的傳播能力或可引致更多重症及死亡。而參照港大醫學院團隊最近的研究指出，Omicron有能力逃避疫苗或康復者所產生的免疫力，Omicron變異株的整體威脅可能非常顯著。
整體威脅非常顯著
呼吸系統專科醫生梁子超出席一電台節目時表示，英國當局估計Omicron變種病毒疫情擴散速度每兩、三天就倍增，每日有約二十萬人感染Omicron，傳播速度之快是前所未見。他表示，將有大量留學生回港，認為應將英國列入A組指明地區中的「加強監測指定地區」。若風險持續增加，特區政府更可能需要考慮啟動英國的航班熔斷機制，全面停飛英國航班。#環球要聞#
本港接連出現Omicron輸入個案，港大醫學院研究發現，Omicron變異株相較於Delta變異株及原始病毒株於人類支氣管組織的感染和複製多近七十倍，因此傳播速度較其他變異病毒株快；研究亦顯示，Omicron於肺部組織的感染遠比去年發現的原始病毒株為低，可能顯示疾病嚴重程度較低，惟研究團隊提醒，即使Omicron變異株本身的致病性可能較低，但其極高的傳播能力或可引致更多重症及死亡。
有關研究成果現正於醫學期刊接受同行評審。團隊表示，是次研究使用人體呼吸道的外植體培養物的技術，了解Omicron變異株於傳播力和致病程度，與其他新冠病毒變異株可能不同的原因。該項技術亦曾應用於禽流感病毒、中東呼吸綜合症病毒等病毒研究。
致病程度可能較弱
團隊表示，透過使用肺部治療中切除及一般會被丟棄的肺部組織，以及成功分離出的Omicron變種病毒株，並與Delta及原始新冠病毒株於人類呼吸道組織進行感染比較。團隊發現，新變異株Omicron比Delta及原始病毒株於人類支氣管組織的複製更快，於感染二十四小時後，新變異株Omicron的病毒量比Delta及原始病毒株多近七十倍，團隊表示，結果解釋了為何Omicron對比其他變異株傳播得更快。相反，Omicron變異株比原始病毒株於肺部組織的複製能力則低近十倍，反映致病程度可能較弱。
帶領研究團隊的港大醫學院公共衞生學院副教授、香港科技園免疫與感染研究中心首席研究員陳志偉提醒，病症嚴重程度不只取決於病毒的複製能力，還取決於人體對感染的免疫反應，可能導致失控的炎症反應，又稱為細胞因子風暴。即使Omicron變異株本身的致病性可能較低，但其極高的傳播能力或可引致更多重症及死亡。而參照港大醫學院團隊最近的研究指出，Omicron有能力逃避疫苗或康復者所產生的免疫力，Omicron變異株的整體威脅可能非常顯著。
整體威脅非常顯著
呼吸系統專科醫生梁子超出席一電台節目時表示，英國當局估計Omicron變種病毒疫情擴散速度每兩、三天就倍增，每日有約二十萬人感染Omicron，傳播速度之快是前所未見。他表示，將有大量留學生回港，認為應將英國列入A組指明地區中的「加強監測指定地區」。若風險持續增加，特區政府更可能需要考慮啟動英國的航班熔斷機制，全面停飛英國航班。#環球要聞#
【奋战97天！48岁尿毒症患者肾移植后多次病危，终重获新生[话筒]】近日，今年48岁的肾移植张先生即将带着健康的移植肾，从上海交通大学医学院附属仁济医院西院区康复出院。看着如今气色良好的他，可能没人能相信他曾在仁济医院医护人员的帮助下，与死神奋力搏斗了97天！在此期间，他经历了肾移植术后罕见并发症“移植相关血栓性微血管病（TA-TMA）”的考验，先后出现了溶血、急性移植肾失功、房颤、室颤、心肺功能衰竭等极为凶险的情况。所幸，在仁济医院各科室的通力协作下，将他一次又一次地从死神手中夺回，同时肾功能也奇迹般地完全恢复，最终重获新生。
张先生被尿毒症困扰多年，非常痛苦。其哥哥不忍弟弟受苦，主动提出捐献一个肾脏救治弟弟。通过术前全外显子基因检测，医生发现该患者存在补体相关基因CFHR1、CD46双突变，术后可能有TA-TMA风险。尽管TA-TMA是一种罕见并发症，但一旦发病，患者死亡风险极高。因此医生反复向患者交代手术可能会产生的风险，但张先生不愿意接受终身透析的命运，坚决要求手术。
9月4日，张先生接受了活体肾移植手术。起初肾功能恢复很顺利，但是术后第3天，他出现酱油色血尿，尿量突然减少，血色素和血小板断崖式下降。除了出现溶血、急性移植肾失功表现外，患者随后还出现了房颤、室颤、心肺功能衰竭等危象，数次病危。
综合患者的临床表现及检验检查结果，救治组判断患者出现了TA-TMA，立即在重症医学科的协助下积极抢救，并在肾脏科血液透析室及输血科的协助下开展多次血浆置换及规律血透，同时针对病因给予特效药物依库珠单抗（补体C5抑制剂）治疗，心内科全力协助维持心功能稳定。但张先生病情仍然不断恶化，于9月21日出现室颤及呼吸衰竭，在心血管外科的协助下，成功进行了ECMO人工心肺替代治疗。在多科室全力以赴的救治下，患者病情开始奇迹般地好转，在经历生死考验的25天后脱离ECMO治疗。此时患者肾功能也逐步恢复正常，脱离血透治疗，病情逐步稳定。后又经过72天的康复治疗，将于近日出院。
泌尿科肾移植专业组组长张明介绍，先天性补体相关基因缺陷可能会引发不典型溶血尿毒综合征（aHUS）导致肾功能衰竭，这部分尿毒症患者在肾移植术后容易出现TA-TMA，造成微血管溶血和移植肾快速失功，严重时会危及生命，是肾移植后重要的导致移植肾功能丢失、甚至致死性并发症之一。该病极其罕见，全球发病率尚不明确，有国外报道称其所有年龄段患病率4.9/100万，而肾移植后因补体过度激活导致的TA-TMA则更为罕见，仅补体C5抑制剂是特效药物。该患者的救治成功，再次体现了仁济医院雄厚的综合医疗实力和重症救治能力。
张先生被尿毒症困扰多年，非常痛苦。其哥哥不忍弟弟受苦，主动提出捐献一个肾脏救治弟弟。通过术前全外显子基因检测，医生发现该患者存在补体相关基因CFHR1、CD46双突变，术后可能有TA-TMA风险。尽管TA-TMA是一种罕见并发症，但一旦发病，患者死亡风险极高。因此医生反复向患者交代手术可能会产生的风险，但张先生不愿意接受终身透析的命运，坚决要求手术。
9月4日，张先生接受了活体肾移植手术。起初肾功能恢复很顺利，但是术后第3天，他出现酱油色血尿，尿量突然减少，血色素和血小板断崖式下降。除了出现溶血、急性移植肾失功表现外，患者随后还出现了房颤、室颤、心肺功能衰竭等危象，数次病危。
综合患者的临床表现及检验检查结果，救治组判断患者出现了TA-TMA，立即在重症医学科的协助下积极抢救，并在肾脏科血液透析室及输血科的协助下开展多次血浆置换及规律血透，同时针对病因给予特效药物依库珠单抗（补体C5抑制剂）治疗，心内科全力协助维持心功能稳定。但张先生病情仍然不断恶化，于9月21日出现室颤及呼吸衰竭，在心血管外科的协助下，成功进行了ECMO人工心肺替代治疗。在多科室全力以赴的救治下，患者病情开始奇迹般地好转，在经历生死考验的25天后脱离ECMO治疗。此时患者肾功能也逐步恢复正常，脱离血透治疗，病情逐步稳定。后又经过72天的康复治疗，将于近日出院。
泌尿科肾移植专业组组长张明介绍，先天性补体相关基因缺陷可能会引发不典型溶血尿毒综合征（aHUS）导致肾功能衰竭，这部分尿毒症患者在肾移植术后容易出现TA-TMA，造成微血管溶血和移植肾快速失功，严重时会危及生命，是肾移植后重要的导致移植肾功能丢失、甚至致死性并发症之一。该病极其罕见，全球发病率尚不明确，有国外报道称其所有年龄段患病率4.9/100万，而肾移植后因补体过度激活导致的TA-TMA则更为罕见，仅补体C5抑制剂是特效药物。该患者的救治成功，再次体现了仁济医院雄厚的综合医疗实力和重症救治能力。
第二个Omicron中和数据刚刚释放，这组数据显示血清对Omicron的中和活性降低并没有那么显著。该研究来自瑞典Karolinska医学院。与第一项研究（https://t.cn/A6xlXN0z）不同，研究应用了假病毒试验系统（PSV），评估了COVID-19康复者血清对于Omicron的中和活性；而第一项研究用活病毒系统评估了疫苗接种者血清。研究中17名康复患者为医务工作者，17名为献血者。这项研究发现，相比原始株，献血者血清中对于Omicron中和下降了7倍，高于对Delta的下降倍数。而在医务工作者中，血清中对于Omicron中和下降了约为5倍。作者引述了第一项研究下降40倍的结论，认为不同试验方法的灵敏度不同。作者强调了不必恐慌，因为有相当数量的既往感染者的中和滴度ID50依然高于100。但也可见部分康复者的血清中和滴度下降了25倍，这种个体差异很正常，跟年龄、性别和健康状态都有关系。
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