【海尔中央空调连锁行业精品项目集】便利店经济带有浓郁的城市经济属性。城市化水平的提升促使城市人口增多,城市面积增加,适合便利店经营的区域不断增多,为连锁便利店行业发展奠定了基础。再者便利店是一种近场型业态,对周边的客流量及进店次数具有一定要求。2020年中国城镇化率达63.89%,城市人口的增加利于便利店业态的发展。https://t.cn/A6xmafhv
【四川省8家单位及11名同志获中消协表彰】日前,中国消费者协会印发《关于表彰2020-2021年度消费维权先进集体和先进个人的决定》,决定授予北京市消费者协会等160个单位“2020-2021年度消费维权先进集体”荣誉称号;授予杨文成等220名同志“2020-2021年度消费维权先进个人”荣誉称号。其中,四川省8家单位及11名同志获中消协表彰。
【肺微浸润腺癌诊疗特点及预后】
2020开春有个病人家属向我咨询,语气中透着焦虑,这个病人45岁,因为肺部高危结节年前经我做了微创手术,手术后病理是微浸润腺癌。按照常规,这个患者应该在术后一个月来医院复查,可是因为新冠病毒疫情,对于病情相对稳定的病人我们不建议这时候到医院来。所以这个病人很着急,认为不按时复查会不会出问题呢,会不会发生转移呢。
其实,这个担心是不必要的,按照美国癌症联合委员会(AJCC) TNM分期系统,肺微浸润癌分期为IA1,这个属于最早期的癌,仅次于肺原位癌。通常使用根治性手术切除,随着微创技术的发展,根据肿瘤的部位现在使用肺段、亚段,甚至楔形切除,尽可能减少肺损伤,从而不影响术后肺功能。IA期病人术后一般不需要做后续治疗,定期随访复查即可,10年生存率可以达到92%,而微浸润癌与原位癌的预后相当,都可以治愈,5年生存率几乎是100%。
为何微浸润癌不用担心会转移?
2015年NCCN的分级上把肺腺癌的过去传统的分级方法进行了改善,肺腺癌中肿瘤直径小于3cm,单个浸润灶小于5mm的腺癌称之为微浸润腺癌,是肺腺癌中一种早期的病理学特点。由于浸润范围很小,进入脉管及淋巴管的可能性极小,而且这类肿瘤细胞以贴壁型为主,分化程度好,恶性程度不高。恶性肿瘤转移的前提是局部有残留癌细胞或者手术前脉管、淋巴管内有癌细胞进入,即微转移。而微浸润癌侵犯范围小,主要位于粘膜层,较少突破基底膜,所以,经过手术都是可以达到根治的效果,不必担心后期会发生转移。
有一类微浸润肺腺癌需要注意,那就是多灶癌(多原发癌)。实际上,临床上这类病人并不罕见。包括同时性多灶癌(多原发癌)和异时性多灶癌(多原发癌)。多灶癌(多原发癌)是指肺部多个癌灶,但这与转移灶不同,这些癌灶是独立发生并形成的,具有独立的生物学特性。对于多灶癌(多原发癌)通常需要胸外科医生充分评估,制定最佳的手术方案。曾经在门诊接诊过一个女病人,在三年时间肺部先后长出3个磨玻璃结节,第一次和第二次进行了微创手术,病理是原位癌和微浸润癌。第三次在另一部位再次发现磨玻璃结节,考虑患者已经缺失了部分肺叶,为了维持较好的肺功能,使用了局部射频消融治疗。
总之,肺微浸润腺癌属于可以治愈的肿瘤,不必太担心会出现复发转移,但仍需要定期复查,其目的是能够尽早发现可能的其他部位肿瘤或肺部再长肿瘤。毕竟恶性肿瘤与基因有很大的关系,肿瘤病人体内原癌基因容易被激活,有肺癌病史的人本身就属于再发肺癌的高危人群。
2020开春有个病人家属向我咨询,语气中透着焦虑,这个病人45岁,因为肺部高危结节年前经我做了微创手术,手术后病理是微浸润腺癌。按照常规,这个患者应该在术后一个月来医院复查,可是因为新冠病毒疫情,对于病情相对稳定的病人我们不建议这时候到医院来。所以这个病人很着急,认为不按时复查会不会出问题呢,会不会发生转移呢。
其实,这个担心是不必要的,按照美国癌症联合委员会(AJCC) TNM分期系统,肺微浸润癌分期为IA1,这个属于最早期的癌,仅次于肺原位癌。通常使用根治性手术切除,随着微创技术的发展,根据肿瘤的部位现在使用肺段、亚段,甚至楔形切除,尽可能减少肺损伤,从而不影响术后肺功能。IA期病人术后一般不需要做后续治疗,定期随访复查即可,10年生存率可以达到92%,而微浸润癌与原位癌的预后相当,都可以治愈,5年生存率几乎是100%。
为何微浸润癌不用担心会转移?
2015年NCCN的分级上把肺腺癌的过去传统的分级方法进行了改善,肺腺癌中肿瘤直径小于3cm,单个浸润灶小于5mm的腺癌称之为微浸润腺癌,是肺腺癌中一种早期的病理学特点。由于浸润范围很小,进入脉管及淋巴管的可能性极小,而且这类肿瘤细胞以贴壁型为主,分化程度好,恶性程度不高。恶性肿瘤转移的前提是局部有残留癌细胞或者手术前脉管、淋巴管内有癌细胞进入,即微转移。而微浸润癌侵犯范围小,主要位于粘膜层,较少突破基底膜,所以,经过手术都是可以达到根治的效果,不必担心后期会发生转移。
有一类微浸润肺腺癌需要注意,那就是多灶癌(多原发癌)。实际上,临床上这类病人并不罕见。包括同时性多灶癌(多原发癌)和异时性多灶癌(多原发癌)。多灶癌(多原发癌)是指肺部多个癌灶,但这与转移灶不同,这些癌灶是独立发生并形成的,具有独立的生物学特性。对于多灶癌(多原发癌)通常需要胸外科医生充分评估,制定最佳的手术方案。曾经在门诊接诊过一个女病人,在三年时间肺部先后长出3个磨玻璃结节,第一次和第二次进行了微创手术,病理是原位癌和微浸润癌。第三次在另一部位再次发现磨玻璃结节,考虑患者已经缺失了部分肺叶,为了维持较好的肺功能,使用了局部射频消融治疗。
总之,肺微浸润腺癌属于可以治愈的肿瘤,不必太担心会出现复发转移,但仍需要定期复查,其目的是能够尽早发现可能的其他部位肿瘤或肺部再长肿瘤。毕竟恶性肿瘤与基因有很大的关系,肿瘤病人体内原癌基因容易被激活,有肺癌病史的人本身就属于再发肺癌的高危人群。
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