【4个月的孩子险丧命！医生：只因爸妈的这个错误认知！】#拯救医患关系[超话]# #医学科普#
急诊夜班。
“大夫，你快给我家宝宝看看，从床上掉下来摔到了。”一个年轻的妈妈抱着孩子跑进了我的诊室。
“怎么摔的？”
“从床上掉下来摔的，你倒是快点啊。”一旁的一位男士着急地催促着我，看样子是孩子的爸爸。
孩子被妈妈紧紧地搂在怀里，用小毛毯裹着。
我边查看孩子有无明显的外伤边继续问着：“看见摔到哪里了吗？”
“你先给我家孩子看病，问这么多问题干嘛，我们要是看见了还能让孩子摔到吗？”孩子的爸爸吼着我，就好像是我把他家孩子摔到了一样。
我没有过多理会这些，继续查看着孩子，孩子没有明显的外伤，睡的很沉，但是双侧的瞳孔让我感觉很是不好，双侧不等大。
“孩子从多高的床上摔下来的？”我继续问道。
“你这个大夫怎么这样，一上来就问这么多问题，我家孩子到底有没有事？”孩子的妈妈这会也参加到了质问我的队伍里。
“我问的这些都是在给你家孩子看病，你不如实告诉我，我没法做更准确地判断。”
“你这个大夫怎么这样，我们花钱挂号，还要没完没了地回答问题，这样的大夫谁不会当。”他们夫妻俩一唱一和的，就我光着急了，他们一点也不以为然，就好像孩子是我家的，他们根本不在乎孩子的伤情。
经过费劲地一番解释后，我要求去给孩子拍一个头的CT。
“什么，我家孩子才4个月还拍CT，你是不是想钱想疯了？”新一轮的责骂又开始了。
我叫来护士，为这个孩子开通了绿色通道，因为从孩子的精状态和查体我感觉孩子有颅内出血的可能。
然后是这对夫妻对我产生的一些疑问：
“这么小的孩子你就让去照CT，你挣钱有没有良心？”
“照CT有辐射吗？对孩子有哪些影响，具体影响在哪方面？”
“你给看看、摸摸不就行了，干嘛非要去照CT？”
“照个CT多少钱？你找个护士来是不是想多收我们点钱？”
“你敢保证孩子头里面有事吗？万一照了没事退钱不？”
“万一有出血怎么办？万一没有出血会不会几天后又有出血？”
“其实我们过来就是想让你看一眼孩子有没有事，真麻烦，现在的医生除了会开检查什么也不会。”
他们认为孩子就是简单地摔了一下，根本不会出现严重的后果。
我努力地在解释着，努力地去说服他们，有一刻这对夫妻竟然想抱着孩子回家，终于在我苦苦“哀求”下，两人很是不悦的在护士地陪同下去给孩子拍头CT了。
头颅CT结果：硬膜下出血，量大。
后来孩子经过手术治疗，脱离了生命危险。
经常有家长或者朋友问我：孩子伤到头了需不需要拍CT？
现在经济条件好了，大家不会把钱放在首位了，孩子受伤了需要照片子的时候，大家考虑到的是辐射，射线对孩子的健康会不会有影响，这个问题大家很关心。
经常会有，不，应该说是每个孩子的家长都会问：“我孩子这么小，还不到1岁，就是在沙发上玩耍的时候不小心掉到地上磕了下头，这也需要照个头的CT吗？射线会对孩子有什么不良的影响吗？会不会影响智力？会不会影响发育？会不会········？医生您看看，你摸摸有没有事？”
您太高估医生了，他们也是肉眼凡胎，他们哪里能透过骨头看到里面的脑组织有没有受到损伤。医生光凭症状是不敢妄下诊断的。
一个1岁患儿不慎摔伤头部后剧烈呕吐，家长带其来就诊提出以上的问题。
回答：照CT是有辐射的，但是我建议孩子照一个，偶尔一两次问题不大，不会对孩子的健康造成明显的损害，但是如果不照，颅内有损伤，有出血的话，随着病情的发展和变化，没有及时发现及治疗会造成严重的后果，那时候您会后悔为什么当初没有照一个CT了。
其实有的时候照CT的关键还是取决于孩子，因为孩子小，不能配合，照片的时候需要静止不动，孩子往往因为害怕不能配合，家长也不能用手按住孩子的头部，因为这样会导致家长的手骨一同显影，影响对孩子颅内情况的阅片。这时候家长只能把孩子安抚好、哄睡着后才可以。
如果孩子实在不能配合检查，应观察孩子有无呕吐、不愿玩耍、表情呆滞、淡漠、嗜睡等症状。
是不是孩子看着没事就不用拍CT了？
如果孩子是简单的表皮划伤可以不照CT，但是如果孩子是摔伤、砸伤、撞伤等情况根据受伤机制和对孩子的初步查体后还是需要拍头CT的。
颅脑损伤致使颅内高压的三的表现：剧烈头疼、喷射性呕吐、视乳头水肿。不止一例患儿，在摔伤后并没有出现症状，但是经过头CT检查却发现有少量的颅内出血。
还有的家长看到孩子头摔起了个“包”，就害怕的要命。其实这个“包”就是摔伤后细小血管的破裂出血，是在头皮部位，即头皮血肿。不用担心，几天内都会自行消退的，但是不可热敷，不可按揉。
最后我还是建议如果孩子摔伤了，最好拍个片子看看，没有问题家长也都放心了，如果发现问题，及时治疗防止严重后果的发生。
这不是过度检查，这是对孩子的负责。医生对疾病的认知是经过多少病例的经验累积，请患者一定要相信医生。患者就诊不易，在突发疾病和意外时内心充满了恐惧和慌张，我们身为医者应该耐心地给予解释和进行治疗。
因为我们的目标只有一个：共抗疾病！
来源：医路向前巍子
急诊夜班。
“大夫，你快给我家宝宝看看，从床上掉下来摔到了。”一个年轻的妈妈抱着孩子跑进了我的诊室。
“怎么摔的？”
“从床上掉下来摔的，你倒是快点啊。”一旁的一位男士着急地催促着我，看样子是孩子的爸爸。
孩子被妈妈紧紧地搂在怀里，用小毛毯裹着。
我边查看孩子有无明显的外伤边继续问着：“看见摔到哪里了吗？”
“你先给我家孩子看病，问这么多问题干嘛，我们要是看见了还能让孩子摔到吗？”孩子的爸爸吼着我，就好像是我把他家孩子摔到了一样。
我没有过多理会这些，继续查看着孩子，孩子没有明显的外伤，睡的很沉，但是双侧的瞳孔让我感觉很是不好，双侧不等大。
“孩子从多高的床上摔下来的？”我继续问道。
“你这个大夫怎么这样，一上来就问这么多问题，我家孩子到底有没有事？”孩子的妈妈这会也参加到了质问我的队伍里。
“我问的这些都是在给你家孩子看病，你不如实告诉我，我没法做更准确地判断。”
“你这个大夫怎么这样，我们花钱挂号，还要没完没了地回答问题，这样的大夫谁不会当。”他们夫妻俩一唱一和的，就我光着急了，他们一点也不以为然，就好像孩子是我家的，他们根本不在乎孩子的伤情。
经过费劲地一番解释后，我要求去给孩子拍一个头的CT。
“什么，我家孩子才4个月还拍CT，你是不是想钱想疯了？”新一轮的责骂又开始了。
我叫来护士，为这个孩子开通了绿色通道，因为从孩子的精状态和查体我感觉孩子有颅内出血的可能。
然后是这对夫妻对我产生的一些疑问：
“这么小的孩子你就让去照CT，你挣钱有没有良心？”
“照CT有辐射吗？对孩子有哪些影响，具体影响在哪方面？”
“你给看看、摸摸不就行了，干嘛非要去照CT？”
“照个CT多少钱？你找个护士来是不是想多收我们点钱？”
“你敢保证孩子头里面有事吗？万一照了没事退钱不？”
“万一有出血怎么办？万一没有出血会不会几天后又有出血？”
“其实我们过来就是想让你看一眼孩子有没有事，真麻烦，现在的医生除了会开检查什么也不会。”
他们认为孩子就是简单地摔了一下，根本不会出现严重的后果。
我努力地在解释着，努力地去说服他们，有一刻这对夫妻竟然想抱着孩子回家，终于在我苦苦“哀求”下，两人很是不悦的在护士地陪同下去给孩子拍头CT了。
头颅CT结果：硬膜下出血，量大。
后来孩子经过手术治疗，脱离了生命危险。
经常有家长或者朋友问我：孩子伤到头了需不需要拍CT？
现在经济条件好了，大家不会把钱放在首位了，孩子受伤了需要照片子的时候，大家考虑到的是辐射，射线对孩子的健康会不会有影响，这个问题大家很关心。
经常会有，不，应该说是每个孩子的家长都会问：“我孩子这么小，还不到1岁，就是在沙发上玩耍的时候不小心掉到地上磕了下头，这也需要照个头的CT吗？射线会对孩子有什么不良的影响吗？会不会影响智力？会不会影响发育？会不会········？医生您看看，你摸摸有没有事？”
您太高估医生了，他们也是肉眼凡胎，他们哪里能透过骨头看到里面的脑组织有没有受到损伤。医生光凭症状是不敢妄下诊断的。
一个1岁患儿不慎摔伤头部后剧烈呕吐，家长带其来就诊提出以上的问题。
回答：照CT是有辐射的，但是我建议孩子照一个，偶尔一两次问题不大，不会对孩子的健康造成明显的损害，但是如果不照，颅内有损伤，有出血的话，随着病情的发展和变化，没有及时发现及治疗会造成严重的后果，那时候您会后悔为什么当初没有照一个CT了。
其实有的时候照CT的关键还是取决于孩子，因为孩子小，不能配合，照片的时候需要静止不动，孩子往往因为害怕不能配合，家长也不能用手按住孩子的头部，因为这样会导致家长的手骨一同显影，影响对孩子颅内情况的阅片。这时候家长只能把孩子安抚好、哄睡着后才可以。
如果孩子实在不能配合检查，应观察孩子有无呕吐、不愿玩耍、表情呆滞、淡漠、嗜睡等症状。
是不是孩子看着没事就不用拍CT了？
如果孩子是简单的表皮划伤可以不照CT，但是如果孩子是摔伤、砸伤、撞伤等情况根据受伤机制和对孩子的初步查体后还是需要拍头CT的。
颅脑损伤致使颅内高压的三的表现：剧烈头疼、喷射性呕吐、视乳头水肿。不止一例患儿，在摔伤后并没有出现症状，但是经过头CT检查却发现有少量的颅内出血。
还有的家长看到孩子头摔起了个“包”，就害怕的要命。其实这个“包”就是摔伤后细小血管的破裂出血，是在头皮部位，即头皮血肿。不用担心，几天内都会自行消退的，但是不可热敷，不可按揉。
最后我还是建议如果孩子摔伤了，最好拍个片子看看，没有问题家长也都放心了，如果发现问题，及时治疗防止严重后果的发生。
这不是过度检查，这是对孩子的负责。医生对疾病的认知是经过多少病例的经验累积，请患者一定要相信医生。患者就诊不易，在突发疾病和意外时内心充满了恐惧和慌张，我们身为医者应该耐心地给予解释和进行治疗。
因为我们的目标只有一个：共抗疾病！
来源：医路向前巍子
我这人不懂就问，看到一张图（图一），上面有个词句没见过，不懂是什么意思，就去问懂的人，啥叫“开通长期双勾长白”啊？
人家告诉我，双勾的意思是，转载时能更改内容且不显示转载来源，长期双钩等于对方长期无责任转载，一般谨慎开通。我开始很奇怪，这样不是不平等条约吗？我给你开通双勾，你就可以无条件使用我的文章内容各种修改还不用署我的名字，我不是为他人做嫁衣吗？后来上网搜了一下，才知道，原来如果自己的公众号影响力很小，有影响力大的公众号看上自己的文章，要求双勾，为了提升自己的影响力，给自己引流，也会同意开通的。三甲公号当时如日中天，很多人都把他当成官方公众号，他找各自媒体公号要求开通白名单双勾，自然不会被拒绝。也有一些自媒体主动找他开通。
这样一来，哇！三甲获得的资源可就不得了了！他自己也说了“有很多公众号给三甲传真开通授权了长期双勾白名单，对这些科普文章，有的我是原文转发，有的我是进行改写。为什么要改写呢？因为我曾经在军队从事多年新闻宣传工作，转业到了医院后，又在多个部门工作过，无论是从新闻编辑传播的角度，还是从对医疗行业及医务人员的了解程度和传播切入，我都有着自己的看法和实践，我在多个场合说过要给医学科普赋能，传播有血有肉、有温度的科普，目的就是让其传播得更远，让更多的百姓受益。关于这一点，三甲传真的历史文章就是证明，一些经我改写赋能后的科普，几乎无一例外达到了“10万+”的传播量，其中有篇蜂蜇伤的科普《北京医生"垂死一刻自救经历"刷爆朋友圈！转发可救人一命》更是达到了单篇近1600万人阅读的传播量。”
我信他的初心是好的，个人把自媒体公众号做到这么成功，这么大影响力，不容易，和他是医生还是后勤无关。三甲其实就是一个媒体渠道，在医生没有别的更方便更有影响的发声渠道时，他提供了这个渠道，也科普了不少医学知识，这是好事，值得点赞。
如果三甲只是做这些，为医患发声沟通，医学科普，哪怕他是拿着别人提供的文章任意修改，哪怕改得有点毛病，哪怕他为了钱搞点小动作，我也挺他，毕竟人家同意了开通双勾的，毕竟文末还是会署名，算是双赢，毕竟他付出了管理公众号的时间精力成本，人也要生活的嘛。只是对原创者的公众号引流作用有多大，只有原创者知道吧。
还有一点让人不舒服的，（图二）（图三）他毕竟不是医生，开口闭口就是“作为一个医者”，“代表广大医务人员”，有点狂。不过有的人自我膨胀自我麻痹说说大话，也还能理解和忍受。
但暗地里站队作妖，就让人看不起了。（图四）人家是不是“装玉女，男女关系混乱”，关他屁事啊！何况还是造谣，扯着这些不放，是想干嘛？真正有温度又良心的医者，科普者，谁一天到晚关注这些？
人家告诉我，双勾的意思是，转载时能更改内容且不显示转载来源，长期双钩等于对方长期无责任转载，一般谨慎开通。我开始很奇怪，这样不是不平等条约吗？我给你开通双勾，你就可以无条件使用我的文章内容各种修改还不用署我的名字，我不是为他人做嫁衣吗？后来上网搜了一下，才知道，原来如果自己的公众号影响力很小，有影响力大的公众号看上自己的文章，要求双勾，为了提升自己的影响力，给自己引流，也会同意开通的。三甲公号当时如日中天，很多人都把他当成官方公众号，他找各自媒体公号要求开通白名单双勾，自然不会被拒绝。也有一些自媒体主动找他开通。
这样一来，哇！三甲获得的资源可就不得了了！他自己也说了“有很多公众号给三甲传真开通授权了长期双勾白名单，对这些科普文章，有的我是原文转发，有的我是进行改写。为什么要改写呢？因为我曾经在军队从事多年新闻宣传工作，转业到了医院后，又在多个部门工作过，无论是从新闻编辑传播的角度，还是从对医疗行业及医务人员的了解程度和传播切入，我都有着自己的看法和实践，我在多个场合说过要给医学科普赋能，传播有血有肉、有温度的科普，目的就是让其传播得更远，让更多的百姓受益。关于这一点，三甲传真的历史文章就是证明，一些经我改写赋能后的科普，几乎无一例外达到了“10万+”的传播量，其中有篇蜂蜇伤的科普《北京医生"垂死一刻自救经历"刷爆朋友圈！转发可救人一命》更是达到了单篇近1600万人阅读的传播量。”
我信他的初心是好的，个人把自媒体公众号做到这么成功，这么大影响力，不容易，和他是医生还是后勤无关。三甲其实就是一个媒体渠道，在医生没有别的更方便更有影响的发声渠道时，他提供了这个渠道，也科普了不少医学知识，这是好事，值得点赞。
如果三甲只是做这些，为医患发声沟通，医学科普，哪怕他是拿着别人提供的文章任意修改，哪怕改得有点毛病，哪怕他为了钱搞点小动作，我也挺他，毕竟人家同意了开通双勾的，毕竟文末还是会署名，算是双赢，毕竟他付出了管理公众号的时间精力成本，人也要生活的嘛。只是对原创者的公众号引流作用有多大，只有原创者知道吧。
还有一点让人不舒服的，（图二）（图三）他毕竟不是医生，开口闭口就是“作为一个医者”，“代表广大医务人员”，有点狂。不过有的人自我膨胀自我麻痹说说大话，也还能理解和忍受。
但暗地里站队作妖，就让人看不起了。（图四）人家是不是“装玉女，男女关系混乱”，关他屁事啊！何况还是造谣，扯着这些不放，是想干嘛？真正有温度又良心的医者，科普者，谁一天到晚关注这些？
L型假体为什么不能直接拿来隆鼻？
一个有良心的医生宁愿放弃手术也不会这样做。
但是如今依然有很多这样的例子，作为一个医美从业人员，有义务去科普清楚。
我们知道，单纯的隆鼻，仅仅是抬高鼻梁，一块假体就可以搞定。但是一旦是鼻部基础较差的求美者，比如鼻尖比较塌的，那怎么办呢？假体就无能为力了，最好的方案是采用自体软骨来垫鼻尖，这样形态更加自然，手感更好，但是费用就上来了。
很多人不正规的整形机构为了低价吸引顾客，就直接采用L型假体来解决鼻尖塑形问题。L型假体的转折处正好顶着鼻尖，因此鼻尖就会承受较大的压力，长期受此压迫的鼻尖皮肤就会逐渐变薄缺血，最后出现烂鼻头，假体最后还会顶出皮肤。
而且直接用L型假体隆鼻，术后很不自然，容易显得很假，有些甚至很夸张。#信阳隆鼻#
一个有良心的医生宁愿放弃手术也不会这样做。
但是如今依然有很多这样的例子，作为一个医美从业人员，有义务去科普清楚。
我们知道，单纯的隆鼻，仅仅是抬高鼻梁，一块假体就可以搞定。但是一旦是鼻部基础较差的求美者，比如鼻尖比较塌的，那怎么办呢？假体就无能为力了，最好的方案是采用自体软骨来垫鼻尖，这样形态更加自然，手感更好，但是费用就上来了。
很多人不正规的整形机构为了低价吸引顾客，就直接采用L型假体来解决鼻尖塑形问题。L型假体的转折处正好顶着鼻尖，因此鼻尖就会承受较大的压力，长期受此压迫的鼻尖皮肤就会逐渐变薄缺血，最后出现烂鼻头，假体最后还会顶出皮肤。
而且直接用L型假体隆鼻，术后很不自然，容易显得很假，有些甚至很夸张。#信阳隆鼻#
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