永远不要跟傻子讲道理

  永远不要跟傻子讲道理!永远!

 有时候你会觉得,这么浅显的道理,他怎么就不懂呢?因为他是傻子啊!

 有时候你会觉得,他这么做,总有一天会后悔的,他不会,因为他是傻子啊!

 有时候你看他洋洋得意的样子,你就明白了,他总是以为自己很聪明,因为他是傻子啊!

   夏虫不可以语于冰!

 庄子卷六下《外篇·秋水》北海若曰:井蛙不可以语于海者,拘于虚也;夏虫不可以语于冰者,笃于时也......

  一个人, 囿于见识所限,很多道理是永远不会明白的!所以不要和傻子论短长,不然疯的是你! https://t.cn/R2WxCIK

历史的关键时刻,鸡鸣狗盗之徒,往往胜过饱读诗书之人。

南宋建立后,为了延缓金军的攻势,前后共派遣了十几拨使臣,这些使臣多是些饱学之士,在敌国表现出很高的气节,然而真正对宋金和议起到关键性作用的,却是一个东京泼皮出身的王伦。

王伦何以做到这一点?很可能的原因在于他只在乎实效,不在乎所谓的“气节”,他读书不多,却也少了很多思想束缚,因而做起事来往往少了很多羁绊,这在制度、风俗迥然不同的两个国家沟通中,起到了至关重要的任用。

我在《建炎南渡》续集《鏖战川陕》中,借王伦见金国使臣的机会,描述了王伦的“外交思想”,还是很有启发的。
……
一个月后,金国使节李永寿、王翊等九人随宋使韩肖胄等抵达临安。
李永寿身为正使,态度颇为倨傲,这也难怪,过往数年,宋朝一直在国书中自称藩属,赵构甚至声称愿意取消帝号,自称康王,如此一来,李永寿便是以上国使臣身份出使,自然要摆足天朝上国的谱。
被金国扣押数年才回的王伦听说李永寿态度倨傲,便登馆拜会李永寿,李永寿虽不拒绝,但十分冷淡,漫不为礼,连茶都不让。王伦自小便混迹于市井,见多了人情世故,打量了李永寿片刻,微笑道:“上使远道而来,想必出使之前对大宋历年使臣了如指掌了吧?”
李永寿听王伦说话,竟是一口正宗的上京官话,自己反颇有不如,不禁有些气馁,便道:“那是自然。”
王伦又问:“可否点评一二?”
李永寿怕言多必失,推托道:“同为使臣,还是不要轻易指摘的好。”
王伦一笑,道:“那我来班门弄斧,点评一二,可否?”
李永寿正想听听,便点了点头。
王伦道:“点评人物,岂可无茶?”
李永寿早就听闻过王伦豪放爽直,不拘一格,今日一见,果然丝毫不差,便命人上茶。
片刻后,茶水上来,王伦叹道:“有酒更好,此乃驿馆,也就罢了。依王某看,大宋十几名使臣,都是知书达礼的忠贞之臣,此话差否?”
李永寿不置可否,但心底里显然是认同的,大宋使臣,无论宇文虚中,还是洪皓等人,都是饱学之士,忠义不可屈,金人也颇敬佩。
“然而,以王某看来,这些人不过是忠义为表,徒好虚名罢了。”
王伦此言一出,李永寿把喝了半口的茶差点喷出来,他忘了抹胡子上的茶水,抬头呆呆地看着王伦。
王伦不紧不慢道:“何谓使臣?乃是交通两国,消弭争端,不是让你来显摆忠贞,留名后世的!挺胸凸肚、慷慨激昂摆给谁看?济得了甚事?你倒是成就了朝野虚名,却把君王之托、百姓福祉置于何地?”
李永寿明知他是指桑骂槐,脸涨得通红,却又无言以对。
王伦只装作不见,啜了一口茶,像是不经意地道:“贵使远来,尽可放心,江南不比北地,人物亲和,断不至于干出拘押使臣之事。”
大宋使臣被金国拘押者甚多,李永寿此来,也怕宋朝报复,心中正没底,被王伦一眼窥破心事,又是尴尬,又是佩服,言语间早把之前的轻慢之心丢到九霄云外去了,恭敬客气了不少。
王伦便与李永寿纵谈出使心得,所谈无不恰如其分,李永寿听了深受启发,王伦道:“贵使远来,无非要得实惠,何必拘于虚礼?倘若一个月后回去,大元帅问起来,难道还会问你礼节之事?无非就问江南皇帝面相、气度若何?对上国所乞之事如何应对?江南军民士气如何?如此而已。贵使不要拘于虚礼,倘若因此坏了差事,到时大元帅处不好交待。”
李永寿恍然大悟,将那虚张声势的上国架子不觉又收了几分,恰在此时,宫中过来内侍传旨,赐李永寿等人衾衣被褥等物,并特意说不必拜谢。
王伦在一旁道:“这便是寻常人家,有人送衣送被,也要再三感谢,何况我大宋皇帝送来的衾褥,岂有不拜谢之理?将来史书上只怕要说贵使不知礼仪,不识好歹!”李永寿把这话听进去了,果然拜谢收下。
……
怎么样?这其实就是现代企业管理中的 Result-Oriented, 以结果为导向,动作花哨、姿势优美都没用,达到何种结果才是最重要的。

水肿不要总想到真武汤,鸡鸣散加四妙散了解一下

“足胻消肿汤”为焦树德教授经验方之一,是焦老多年临床医疗经验的总结,具有很强的临床指导意义。体现了焦老既注意方剂的法度规矩,又随证加减灵活变化的特点,为我们灵活使用前人成方提供了效法榜样。

“胻”字读“衡”音,“足胻”指小腿及足踝部位。

焦槟榔12~18克、茯苓20~30克、木瓜10克、苍术6克、紫苏梗、叶各9克、生薏米30克、防己10克、桔梗4.5克、吴茱萸6克、黄柏10克、牛膝12~15克。

功能:降气行水,祛湿消肿,散寒温经,舒筋活络。

主治:风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木,筋脉挛急,行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部(胻)肿胀疼痛。

组方医理:本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。

考鸡鸣散一方, 出自宋代朱君辅的《类编朱氏集验方》一书,原方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜组成,是治疗“湿脚气”两腿肿之要方,组方以“着者行之”为原则,以行气降浊湿、化寒湿立法。方中诸药均以气为胜,因治肿必治水,治水必治气,气行则水散。

方中紫苏温散风寒,桔梗开宣上焦,陈皮开中之气,吴茱萸泄降寒浊,槟榔重坠至于下焦,而成三焦同治。同时木瓜配吴茱萸,可平冲心上逆之气,而使湿邪不得上冲。诸药共用,使寒湿之邪,或从汗而解,或从下利而出。其加减法根据病情轻重,有无合并外邪、痰热、瘀血、阳虚而加减化裁。

而焦老根据病机为风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木、筋脉挛急、行走障碍等特点,合用四妙散。

四妙散由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成,主治湿热下注之痿证。方中黄柏清热燥湿,坚肾益阴;苍术燥湿健脾;薏仁健脾利湿舒筋,缓解筋脉拘挛痹痛;牛膝补肝肾,祛风湿,引药下行,为引经药。

故《成方便读》云:“四味合而用之, 为治痿之妙药也。”再加茯苓、防己,共奏降气行水、祛湿消肿、散寒温经、舒筋活络之功组成足珩消肿汤,赋予原方新的涵义及扩大其应用范围。

其后附加减法,有湿郁化热、兼肾虚、肾兼血等兼症,均为临床常见病,体现了焦老对理论与实践的高度结合。尤妙在用防己、茯苓二味。

《神农本草经》谓防已“主风寒温疟,热气诸痫,除邪,利大小便”,茯苓“主胸胁逆气,忧恚惊气恐悸,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便”。此二味为防己茯苓汤之主药,防已行经络,茯苓善渗泄,防己得茯苓,则善逐肤表之水,从三焦网膜内行膀胱泻出。防已茯苓汤原方为防己三两,茯苓六两,而足胻消肿汤中防己为10g,茯苓为20~30g,符合原方比例。

综合此方的组成,体现了焦老将经方、时方熔为一体, 体现了焦老合方应用之严谨法度,对指导临床合方的应用大有裨益,对疑难杂症的治疗显得尤为重要。

加减运用:(1)湿郁化热,症见足胻肿胀灼热,口干口渴,舌质红,苔黄,脉滑数者,可去吴茱萸、苍术,加重黄柏为12克,另加木通、泽泻、连翘、滑石等。(2)兼有肾虚而腰酸腿软,足跟疼痛,尺脉弱者,可去桔梗、黄柏,加桑寄生、川断、杜仲等,或兼服济生肾气丸。(3)若足胻浮肿,并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕,舌质暗或有瘀斑者,可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。

焦老验案举例:党某某,男,55岁,工人,1980年5月23日初诊。

病史及现症:1966年始,左下肢浮肿10余年,以后渐至双足及下肢均浮肿胀痛,麻木筋挛,步履艰难,双足浮肿而至夏天不能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重,每到夏季即复发,逢雨天更加重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”。曾服多种中西药物均不效,西医建议手术治疗。今又发作如上述,且有头晕。观其舌苔薄白,切其六脉皆弦。约其每年夏季来治,连治3年。

辨证:湿邪下注,络脉郁阻,气机不畅而致足胻肿痛。属中医脚气病范畴。

治法:降浊利湿行气,佐以益肾。

方药:焦槟榔12克,木瓜10克,茯苓20克,生薏米30克,防己10克,吴茱萸6克,苍朮6克,炒黄柏10克,桑寄生20克。

1980年6月3日二诊:足胻浮肿沉重感均减轻,舌苔薄白,脉沉细弦。上方茯苓改为30克,苍朮改为9克,继服6付。

1980年6月17日三诊:头晕及下肢浮肿均明显减轻,足胻仍感发胀。上方改焦槟榔15克,加红花6克,服12付。

1980年夏共服上述中药68剂,症状消失,1981年、1982年夏天均服上述中药预防。追访3年,未见复发。

1984年5月8日,患者来信说:“我因每年夏天左脚浮肿,达10多年(后来右脚也肿),后经五六家医院一直没有治好。1980~1982年这3年连续经您治疗,一年比一年好。1983年夏天我试着停服药,也没有肿。自1966年以来,苦恼17年的病根,在您的诊治下,终于解除了。”

足胻消肿汤—治疗下肢水肿常出奇效

一位患者因下肢水肿前来看诊,患者说下肢水肿好几个月了,用手按压水肿的地方,感觉能按下一个小坑。

看诊的时候,让患者把裤腿拉起来,水肿程度超过想象。

大家知道,水肿一证,水的特点,水往低处走,眼睑面部水肿,因睡觉原因常上午重下午轻,下肢水肿,下午重上午轻,可以患者在早上的时候水肿就这么严重,下午水肿程度只会更重,腿上带如此多的多余之水,能迈动步吗?痛苦可想而知。

根据患者所说,水肿并不是只有这几个月,已经有好几年了,让患者精确时间,患者说大致有6年了,只是年后去了南方,在那里待了一个月之后症状加重了。

刻诊舌质红,苔薄白,脉沉弦。

从患者的发病时间来看,这么久了,去南方住一月加重,南方气侯潮湿,刚过完年,气温尚低,又寒又湿,寒湿之邪留注于下肢,这是中医讲的“脚气病”。

这不是焦树德老师讲的“足胻消肿汤”证吗?读过此方,对足胻部水肿,屡用屡验!

之前接诊过一会患者,做了股骨头置换手术,但是手术后患者两个脚重度水肿,异常疼痛,严重影响行走,去医院诊断为重证滑膜炎,说“不好治”,我给他用此方一两月,患者现在开车走路,状如常人,已经好几年了。

用此方还治疗一位患者,腿下肢静脉血栓,引起下肢水肿三年多,脚面有瘀斑,用足胻消肿汤加桃仁、红花,七剂大效,一月余病已经好了大半;

另一位患者脚踝水肿疼痛三四年,用此方半个月肿痛消失……

于是给这位患者果断处方:茯苓,苍术,槟榔,木瓜,苏叶,生薏米,黄柏,牛膝,防己,桔梗,吴茱萸,大枣。七剂。

药用完,患者准时复诊,诸证大减轻,守方七剂巩固疗效。

关于足胻消肿汤,还有一首方歌:足胻(读衡)苓术榔木瓜,苏梗(苏叶)薏米黄牛加,防己桔梗吴茱萸,下肢水肿效堪夸!


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