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嗅觉失灵的原因以及治疗方法：
嗅觉不是可有可无的。据测定，人的嗅黏膜上约有1000万个嗅细胞，是感觉系统中最为精致的部分。“闻香识人”就说明，人能够识别并记住某种气味。良好的嗅觉体验能增进食欲，愉悦心情，影响大脑的情感处理区域和社交能力。煤气泄漏、有毒气体扩散时，嗅觉还能给人以安全警示。嗅觉还被用于医学治疗，比如中医讲究“望闻问切”，欧洲中世纪也有通过嗅觉诊断病情的。瑞典斯德哥尔摩大学对1000余名40～90岁成年人进行了10年的跟踪，结果发现，失去嗅觉的老人更可能在10年内死亡。一旦嗅觉出现问题，味觉灵敏度也随之下降，进而导致食欲不振，影响全身健康。
临床上， 嗅觉失灵十分常见，成因很复杂。嗅觉失灵主要有三大类：一是鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻肿瘤等疾病导致的嗅觉降低，有的能够手术恢复有的会严重；二是病毒感染等导致的嗅神经损坏。三、由于车祸、摔伤等等造成嗅觉神经损伤。具体来看，嗅觉功能强弱与以下因素分不开：
1、年龄 嗅觉随年龄增长而逐渐减退。嗅觉确实和年龄呈正相关，老年人的嗅觉可能只是年轻人的1/4，老年人这种情况可能是帕金森，一定要注意。
2、鼻腔疾病 嗅觉跟鼻子息息相关，鼻子出了问题,嗅觉自然会受到影响,比如鼻息肉、鼻中隔偏曲可能导致气道堵塞而引起嗅觉失灵;另外，鼻炎、鼻窦炎、鼻腔内肿瘤等还会对鼻腔内的黏膜、组织造成损伤,进而影响到嗅觉。
3、头部外伤。头部外伤也是破坏嗅觉的一大原因,嗅觉的正常运作还需要嗅神经系统的参与,头部外伤可能直接损伤嗅神经,或者对嗅觉皮层中枢产生影响,进而导致嗅觉失灵。
4、病毒感染。病毒感染最常见的就是感冒了，感冒时鼻腔黏膜充血肿胀、流鼻涕、塞，出现嗅觉减退，病毒感染到嗅觉神经，会造成嗅觉神经损伤，造成嗅觉失灵，有的会随着病情的好转而逐渐恢复正常。
5、其他疾病。还有一些其他疾病也会引起嗅觉减退或失灵,比如阿尔茨海默病就多以嗅觉障碍为首发症状的,因此需要加以重视,及时到医院进行检查。
6、环境因素 有的患者在长期充满甲醛等有毒物质的环境工作，长期以往会造成嗅觉神经损伤，造成嗅觉失灵。
以上为常见造成嗅觉失灵的原因，很多人看了很多地方始终嗅觉失灵无法得到恢复，尝试过营养神经的药物，也用过激素，有的用过治疗鼻炎的喷剂，有的甚至做个鼻中隔手术，但是始终无法恢复嗅觉，这是为什么？嗅觉失灵属于非器质性病变，由于嗅觉神经太过于细小，西医方面目前技术无法检查出来，所以没有针对性的治疗方式，然后西药的副作用也是众所周知的，中医讲究一个经验，经验方面足的大夫对于嗅觉失灵还是有办法的，那么嗅觉失灵如何进行治疗呢？
归元益气汤疗法对于嗅觉失灵的辩证：
1、归元益气汤 祛邪除湿法
肺胃素有蕴热，气血瘀滞，鼻窍失利而不闻香臭。
归元益气汤以麻黄、薄荷、辛夷、知母等为主药，因脾胃湿热过多，则堵塞脉络，需通窍祛除湿热，在宣肺肺部邪气，故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。归元益气汤方剂中用麻黄，祛邪除湿，宣肺通窍。
2、归元益气汤 补气清燥法
脾肺气虚，清阳不升，浊阴上干，鼻窍失利而不闻香臭
归元益气汤取当归、黄芩、玄参、白术等为主药 因脾胃失调，则“清阳不升，浊阴上干”需要益中补气，升清降浊，故脾胃、肾阴阳平衡，清升浊降则能知臭香矣。归元益气汤方剂中用当归，升清益气，补中降浊。
3、归元益气汤 益气养血法
心主嗅，又主血脉，心脾两虚，气血不足，鼻窍失养，功能失司而不闻香臭。
归元益气汤取龙眼肉、茯神、炙甘草、黄芪等为主药 因心血不足，血虚不能上濡鼻窍，则鼻窍干燥，需补养心脾之血，益气养血，脾之所养，心之所用，使心肺之气交通则鼻利而闻香臭矣。归元益气汤方剂中用龙眼肉，益气补血，润养鼻窍。
我科医师采用归元益气汤治疗嗅觉失灵的方法：
一、以邪气入肺患者，归元益气汤以治邪气为先
《中藏经》卷上认为属肺风。《诸病源候论》卷２９“鼻瓮候”说：“若 风冷伤于脏腑，而邪气乘于太阴之经，其气蕴积于鼻，则津液壅塞，鼻气不宣调，故不知香臭而为鼻瓮也。”针对嗅觉，归元益气精选细辛、西红花、干姜、黄芩、甘草、防风等为主药，治邪气入肺不知香臭者，诸药合用以祛风散寒、温肺通窍。现代药理研究证实，归元益气汤的防风增强抗细菌、抗发炎、抗病毒和祛风的作用。
二、以清浊升降失调患者，归元益气汤以治升阳降阴为先
归元益气汤方剂当选黄芪、党参、升麻、辛夷、当归、西红花、桔梗等为主药，升麻清热解毒、升举阳气。黄芪性微温补气固表。将归元益气汤将上药合用以升清阳、降阴浊，宣肺肺气。归元益气汤重用辛夷散风寒、通鼻窍，故可祛风散邪，通其鼻窍。归元益气汤中桔梗宣肺祛痰，当归补血活血、调经止痛，具有活血化瘀，促进血液循环作用，与上药合用能活血化瘀，通其鼻窍。归元益气汤中薄荷、白术具有祛风散寒，健脾补气作用。
三、以卫气失守患者，归元益气汤以补卫气为先
卫气失守，寒邪客于头面而发病的患者，治法应先散寒邪，后补卫气，归元益气汤治疗心肺之气不和者则酌情用苍术、羌活、独活、防风、升麻、葛根、炙甘草、麻黄后加生姜、大枣，祛寒补血，杏仁生津止渴、润肺定喘，使归元益气汤具有补卫气，祛邪散寒作用。
归元益气汤常用麻黄发汗散寒、宣肺平喘，独活祛风除湿治外感风寒，升麻清热解毒、升举阳气，具有升清阳之效。防风发表、祛风、除湿。
现代药理研究证实归元益气汤方剂中，防风能增强免疫系统功能，有解热、降温、镇痛、镇静和抗惊厥，抗菌，抗炎，抗凝、抗组胺的作用，麻黄可产生快速的耐受性,对呼吸系统有平喘、镇咳、祛痰作用,辛夷具有抗过敏、抗炎、抗血小板凝聚、抗微生物、镇痛、改善微循环作用。其中羌活、独活是近些年发现适应原样的益补药，加入归元益气汤中用于提高个体免疫力，去除体内寒湿与邪气，归元益气汤结合以上用药在结合病患个人体征进行调配，可知香臭。
嗅觉不是可有可无的。据测定，人的嗅黏膜上约有1000万个嗅细胞，是感觉系统中最为精致的部分。“闻香识人”就说明，人能够识别并记住某种气味。良好的嗅觉体验能增进食欲，愉悦心情，影响大脑的情感处理区域和社交能力。煤气泄漏、有毒气体扩散时，嗅觉还能给人以安全警示。嗅觉还被用于医学治疗，比如中医讲究“望闻问切”，欧洲中世纪也有通过嗅觉诊断病情的。瑞典斯德哥尔摩大学对1000余名40～90岁成年人进行了10年的跟踪，结果发现，失去嗅觉的老人更可能在10年内死亡。一旦嗅觉出现问题，味觉灵敏度也随之下降，进而导致食欲不振，影响全身健康。
临床上， 嗅觉失灵十分常见，成因很复杂。嗅觉失灵主要有三大类：一是鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻肿瘤等疾病导致的嗅觉降低，有的能够手术恢复有的会严重；二是病毒感染等导致的嗅神经损坏。三、由于车祸、摔伤等等造成嗅觉神经损伤。具体来看，嗅觉功能强弱与以下因素分不开：
1、年龄 嗅觉随年龄增长而逐渐减退。嗅觉确实和年龄呈正相关，老年人的嗅觉可能只是年轻人的1/4，老年人这种情况可能是帕金森，一定要注意。
2、鼻腔疾病 嗅觉跟鼻子息息相关，鼻子出了问题,嗅觉自然会受到影响,比如鼻息肉、鼻中隔偏曲可能导致气道堵塞而引起嗅觉失灵;另外，鼻炎、鼻窦炎、鼻腔内肿瘤等还会对鼻腔内的黏膜、组织造成损伤,进而影响到嗅觉。
3、头部外伤。头部外伤也是破坏嗅觉的一大原因,嗅觉的正常运作还需要嗅神经系统的参与,头部外伤可能直接损伤嗅神经,或者对嗅觉皮层中枢产生影响,进而导致嗅觉失灵。
4、病毒感染。病毒感染最常见的就是感冒了，感冒时鼻腔黏膜充血肿胀、流鼻涕、塞，出现嗅觉减退，病毒感染到嗅觉神经，会造成嗅觉神经损伤，造成嗅觉失灵，有的会随着病情的好转而逐渐恢复正常。
5、其他疾病。还有一些其他疾病也会引起嗅觉减退或失灵,比如阿尔茨海默病就多以嗅觉障碍为首发症状的,因此需要加以重视,及时到医院进行检查。
6、环境因素 有的患者在长期充满甲醛等有毒物质的环境工作，长期以往会造成嗅觉神经损伤，造成嗅觉失灵。
以上为常见造成嗅觉失灵的原因，很多人看了很多地方始终嗅觉失灵无法得到恢复，尝试过营养神经的药物，也用过激素，有的用过治疗鼻炎的喷剂，有的甚至做个鼻中隔手术，但是始终无法恢复嗅觉，这是为什么？嗅觉失灵属于非器质性病变，由于嗅觉神经太过于细小，西医方面目前技术无法检查出来，所以没有针对性的治疗方式，然后西药的副作用也是众所周知的，中医讲究一个经验，经验方面足的大夫对于嗅觉失灵还是有办法的，那么嗅觉失灵如何进行治疗呢？
归元益气汤疗法对于嗅觉失灵的辩证：
1、归元益气汤 祛邪除湿法
肺胃素有蕴热，气血瘀滞，鼻窍失利而不闻香臭。
归元益气汤以麻黄、薄荷、辛夷、知母等为主药，因脾胃湿热过多，则堵塞脉络，需通窍祛除湿热，在宣肺肺部邪气，故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。归元益气汤方剂中用麻黄，祛邪除湿，宣肺通窍。
2、归元益气汤 补气清燥法
脾肺气虚，清阳不升，浊阴上干，鼻窍失利而不闻香臭
归元益气汤取当归、黄芩、玄参、白术等为主药 因脾胃失调，则“清阳不升，浊阴上干”需要益中补气，升清降浊，故脾胃、肾阴阳平衡，清升浊降则能知臭香矣。归元益气汤方剂中用当归，升清益气，补中降浊。
3、归元益气汤 益气养血法
心主嗅，又主血脉，心脾两虚，气血不足，鼻窍失养，功能失司而不闻香臭。
归元益气汤取龙眼肉、茯神、炙甘草、黄芪等为主药 因心血不足，血虚不能上濡鼻窍，则鼻窍干燥，需补养心脾之血，益气养血，脾之所养，心之所用，使心肺之气交通则鼻利而闻香臭矣。归元益气汤方剂中用龙眼肉，益气补血，润养鼻窍。
我科医师采用归元益气汤治疗嗅觉失灵的方法：
一、以邪气入肺患者，归元益气汤以治邪气为先
《中藏经》卷上认为属肺风。《诸病源候论》卷２９“鼻瓮候”说：“若 风冷伤于脏腑，而邪气乘于太阴之经，其气蕴积于鼻，则津液壅塞，鼻气不宣调，故不知香臭而为鼻瓮也。”针对嗅觉，归元益气精选细辛、西红花、干姜、黄芩、甘草、防风等为主药，治邪气入肺不知香臭者，诸药合用以祛风散寒、温肺通窍。现代药理研究证实，归元益气汤的防风增强抗细菌、抗发炎、抗病毒和祛风的作用。
二、以清浊升降失调患者，归元益气汤以治升阳降阴为先
归元益气汤方剂当选黄芪、党参、升麻、辛夷、当归、西红花、桔梗等为主药，升麻清热解毒、升举阳气。黄芪性微温补气固表。将归元益气汤将上药合用以升清阳、降阴浊，宣肺肺气。归元益气汤重用辛夷散风寒、通鼻窍，故可祛风散邪，通其鼻窍。归元益气汤中桔梗宣肺祛痰，当归补血活血、调经止痛，具有活血化瘀，促进血液循环作用，与上药合用能活血化瘀，通其鼻窍。归元益气汤中薄荷、白术具有祛风散寒，健脾补气作用。
三、以卫气失守患者，归元益气汤以补卫气为先
卫气失守，寒邪客于头面而发病的患者，治法应先散寒邪，后补卫气，归元益气汤治疗心肺之气不和者则酌情用苍术、羌活、独活、防风、升麻、葛根、炙甘草、麻黄后加生姜、大枣，祛寒补血，杏仁生津止渴、润肺定喘，使归元益气汤具有补卫气，祛邪散寒作用。
归元益气汤常用麻黄发汗散寒、宣肺平喘，独活祛风除湿治外感风寒，升麻清热解毒、升举阳气，具有升清阳之效。防风发表、祛风、除湿。
现代药理研究证实归元益气汤方剂中，防风能增强免疫系统功能，有解热、降温、镇痛、镇静和抗惊厥，抗菌，抗炎，抗凝、抗组胺的作用，麻黄可产生快速的耐受性,对呼吸系统有平喘、镇咳、祛痰作用,辛夷具有抗过敏、抗炎、抗血小板凝聚、抗微生物、镇痛、改善微循环作用。其中羌活、独活是近些年发现适应原样的益补药，加入归元益气汤中用于提高个体免疫力，去除体内寒湿与邪气，归元益气汤结合以上用药在结合病患个人体征进行调配，可知香臭。
【“三医联动”助推分级诊疗】
基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。现如今，津城百姓正在看病就医的点滴变化间，享受着越来越多的医改红利，感受着更贴心、细心、暖心的医疗服务。
“郭大夫，我最近头晕得厉害，实在是难受，是血压没控制好吗？”65岁的崔敏阿姨日前来到南开区金融街社区卫生服务站，跟站长郭玮诉说自己的不适。
崔阿姨是社区卫生服务站的“老病号”了，郭玮仔细询问病情、做完基础检查，感觉并不像血压的问题，于是建议她到南开医院做个核磁进一步甄别。
因为与南开医院建立了医联体合作关系，郭玮直接给崔阿姨开具了检查单。崔阿姨在社区卫生服务站付完费，直接到南开医院登记，转天就做完了检查。
“如今在社区看病真方便，不仅路近，还可以享受贴心的服务，检查、买药也很便宜，这都是医改带来的实惠啊。”崔阿姨感慨地说。
搭建区域性医联体 实现“小病在社区、大病进医院”
从2017年开始，金融街社区卫生服务站归属的南开区万兴街东南社区卫生服务中心，与南开医院共同搭建了区域性医联体，南开医院不仅派专家定期到社区出诊，全科医疗科专家骨干还与金融街社区卫生服务站核心医务人员组建家庭医生服务团队，在立足日常工作的同时，担负起疑难病例会诊、提高医联体双向转诊通道转诊效率、指导金融街社区站临床工作等功能，更好地满足患者基层医疗需求。
“建立和优化分级诊疗、双向转诊的医疗模式，让优质医疗资源下沉到社区，吸引患者留在基层就医，不仅是医改的目标和任务，更是方便群众的真招实招。”郭玮说，“缺乏大型检查设备是基层医疗机构的短板，现在通过医联体共享医疗资源，我们可以直接给患者开具南开医院放射、B超、核磁、CT等大型检查，不仅享受绿色通道的方便快捷，费用还按社区签约后80%的比例医保报销，让患者省时、省钱、省力。”
“大夫，帮我测个血糖吧，看看最近控制得怎么样。”“大夫，我的血压还稳定吧？”如今，基层医疗机构已成为像崔阿姨一样的很多市民看常见病、慢性病、多发病的首选，不但药品便宜，医保报销比例高，更有大型医院的优质专家资源作为技术保障，让他们安心也放心，不用动不动就往大医院“挤”。
如何实现“小病在社区、大病进医院”的合理就医模式？怎样让不同级别卫生资源充分发挥各自的功能？为了解决大医院人满为患、小医院吃不饱的难题，“十三五”期间，我市统筹医疗、医保、医药“三医联动”，牵住分级诊疗这个“牛鼻子”，全面深化医药卫生体制改革，促进优质医疗资源向基层转移。
打通基层医疗机构与大医院的合作渠道，在全市16个区搭建覆盖各区的区域医联体，通过纵向帮扶、上下联动和横向优势互补、资源共享，打造利益、发展、管理和责任“四个共同体”，提高基层医疗服务能力和水平。
以胸痛中心医联体作为专科联盟突破口，建立一批专科、专病医联体，市胸科医院、市儿童医院、市中心妇产科医院、天津医大朱宪彝纪念医院以及泰达国际心血管病医院等三级医院，分别与基层医疗机构建立了儿科、胸痛、卒中、代谢病、高危孕产妇救治等10个专科医联体，提升基层医疗机构救治能力。
推动医疗卫生工作重心下移 打通百姓健康管理“最后一公里”
以人民为中心，以健康为根本，全面发力、多点突破、纵深推进。“十三五”期间，随着我市医改的不断深化，具有鲜明天津特点的分级诊疗服务网络正在显现着强大的生命力，百姓在诊疗用药、健康生活方面普遍受益。
组建以家庭医生签约为核心的服务团队，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，打通百姓健康管理“最后一公里”，让更多的患者在家门口就能享受到便捷医疗服务和健康管理。
实行差别化医保报销政策，提高家庭医生签约居民门诊医保报销比例5个百分点和最高支付限额200元，打通基层医疗机构与三级医院常见病、慢性病药品目录，引导群众主动到基层医疗机构就诊。
加强基层医疗机构用药保障，涉及签约居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中用药需求的125个品规，基层医疗机构按计划全面、足量保障；慢性病、老年病或其他稳定期需长期用药的疾病，在保证医疗安全的基础上为患者开具处方周期延长至3个月；持二、三级医院医嘱处方到社区就诊的延续性用药患者，通过预约登记，纳入采购计划，保证药品供应。
年已八旬的郭奶奶两年多前查出卵巢癌，需要定期化疗。一开始，孩子每次陪着她到市肿瘤医院，可交通、挂号、等床，各个环节因为人多都很耗费体力精力，一家人都很疲惫。在市肿瘤医院专家的推荐下，老人来到医联体合作机构市黄河医院做治疗，一开始只是抱着试试看的态度，但到了之后老人发现，治疗方案都是两院专家共同商议制定，市肿瘤医院的专家每周都会来查房、会诊，治疗一样有保障，悬着的心踏实了下来。
据市黄河医院肿瘤科主任洪立立介绍，市黄河医院已经先后与市肿瘤医院、天津医科大学总医院建立了合作关系，发挥二级医院的中间枢纽作用，并在诊疗、人才培养及临床研究等多个领域开展业务合作与学术交流，最终使患者实实在在受益。
市卫健委统计数字显示，目前，全市267家社区卫生服务中心和乡镇卫生院共建立2400余个家庭医生服务团队，签约人数保持在420万人左右，其中，老年人等重点人群占60%。
自2017年全市积极推进分级诊疗制度建设以来，居民就医下沉的趋势已初步形成。2019年，全市总诊疗人次1.19亿。其中，基层医疗机构4521.5万人次，占全市总诊疗人次的38.07%，基层全年门诊服务量同比增长了3.65%。
市卫健委党委书记、主任王建国表示，医疗卫生涉及千家万户，事关群众福祉，关乎民计民生，系统推进医保、医疗、医药“三医联动”改革，稳步实施分级诊疗，就是要贴近群众、依靠群众、服务群众，让人民群众从改革中得到实惠，通过改革使人民群众健康水平不断提升。（文章来源 天津日报）
基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。现如今，津城百姓正在看病就医的点滴变化间，享受着越来越多的医改红利，感受着更贴心、细心、暖心的医疗服务。
“郭大夫，我最近头晕得厉害，实在是难受，是血压没控制好吗？”65岁的崔敏阿姨日前来到南开区金融街社区卫生服务站，跟站长郭玮诉说自己的不适。
崔阿姨是社区卫生服务站的“老病号”了，郭玮仔细询问病情、做完基础检查，感觉并不像血压的问题，于是建议她到南开医院做个核磁进一步甄别。
因为与南开医院建立了医联体合作关系，郭玮直接给崔阿姨开具了检查单。崔阿姨在社区卫生服务站付完费，直接到南开医院登记，转天就做完了检查。
“如今在社区看病真方便，不仅路近，还可以享受贴心的服务，检查、买药也很便宜，这都是医改带来的实惠啊。”崔阿姨感慨地说。
搭建区域性医联体 实现“小病在社区、大病进医院”
从2017年开始，金融街社区卫生服务站归属的南开区万兴街东南社区卫生服务中心，与南开医院共同搭建了区域性医联体，南开医院不仅派专家定期到社区出诊，全科医疗科专家骨干还与金融街社区卫生服务站核心医务人员组建家庭医生服务团队，在立足日常工作的同时，担负起疑难病例会诊、提高医联体双向转诊通道转诊效率、指导金融街社区站临床工作等功能，更好地满足患者基层医疗需求。
“建立和优化分级诊疗、双向转诊的医疗模式，让优质医疗资源下沉到社区，吸引患者留在基层就医，不仅是医改的目标和任务，更是方便群众的真招实招。”郭玮说，“缺乏大型检查设备是基层医疗机构的短板，现在通过医联体共享医疗资源，我们可以直接给患者开具南开医院放射、B超、核磁、CT等大型检查，不仅享受绿色通道的方便快捷，费用还按社区签约后80%的比例医保报销，让患者省时、省钱、省力。”
“大夫，帮我测个血糖吧，看看最近控制得怎么样。”“大夫，我的血压还稳定吧？”如今，基层医疗机构已成为像崔阿姨一样的很多市民看常见病、慢性病、多发病的首选，不但药品便宜，医保报销比例高，更有大型医院的优质专家资源作为技术保障，让他们安心也放心，不用动不动就往大医院“挤”。
如何实现“小病在社区、大病进医院”的合理就医模式？怎样让不同级别卫生资源充分发挥各自的功能？为了解决大医院人满为患、小医院吃不饱的难题，“十三五”期间，我市统筹医疗、医保、医药“三医联动”，牵住分级诊疗这个“牛鼻子”，全面深化医药卫生体制改革，促进优质医疗资源向基层转移。
打通基层医疗机构与大医院的合作渠道，在全市16个区搭建覆盖各区的区域医联体，通过纵向帮扶、上下联动和横向优势互补、资源共享，打造利益、发展、管理和责任“四个共同体”，提高基层医疗服务能力和水平。
以胸痛中心医联体作为专科联盟突破口，建立一批专科、专病医联体，市胸科医院、市儿童医院、市中心妇产科医院、天津医大朱宪彝纪念医院以及泰达国际心血管病医院等三级医院，分别与基层医疗机构建立了儿科、胸痛、卒中、代谢病、高危孕产妇救治等10个专科医联体，提升基层医疗机构救治能力。
推动医疗卫生工作重心下移 打通百姓健康管理“最后一公里”
以人民为中心，以健康为根本，全面发力、多点突破、纵深推进。“十三五”期间，随着我市医改的不断深化，具有鲜明天津特点的分级诊疗服务网络正在显现着强大的生命力，百姓在诊疗用药、健康生活方面普遍受益。
组建以家庭医生签约为核心的服务团队，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，打通百姓健康管理“最后一公里”，让更多的患者在家门口就能享受到便捷医疗服务和健康管理。
实行差别化医保报销政策，提高家庭医生签约居民门诊医保报销比例5个百分点和最高支付限额200元，打通基层医疗机构与三级医院常见病、慢性病药品目录，引导群众主动到基层医疗机构就诊。
加强基层医疗机构用药保障，涉及签约居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中用药需求的125个品规，基层医疗机构按计划全面、足量保障；慢性病、老年病或其他稳定期需长期用药的疾病，在保证医疗安全的基础上为患者开具处方周期延长至3个月；持二、三级医院医嘱处方到社区就诊的延续性用药患者，通过预约登记，纳入采购计划，保证药品供应。
年已八旬的郭奶奶两年多前查出卵巢癌，需要定期化疗。一开始，孩子每次陪着她到市肿瘤医院，可交通、挂号、等床，各个环节因为人多都很耗费体力精力，一家人都很疲惫。在市肿瘤医院专家的推荐下，老人来到医联体合作机构市黄河医院做治疗，一开始只是抱着试试看的态度，但到了之后老人发现，治疗方案都是两院专家共同商议制定，市肿瘤医院的专家每周都会来查房、会诊，治疗一样有保障，悬着的心踏实了下来。
据市黄河医院肿瘤科主任洪立立介绍，市黄河医院已经先后与市肿瘤医院、天津医科大学总医院建立了合作关系，发挥二级医院的中间枢纽作用，并在诊疗、人才培养及临床研究等多个领域开展业务合作与学术交流，最终使患者实实在在受益。
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自2017年全市积极推进分级诊疗制度建设以来，居民就医下沉的趋势已初步形成。2019年，全市总诊疗人次1.19亿。其中，基层医疗机构4521.5万人次，占全市总诊疗人次的38.07%，基层全年门诊服务量同比增长了3.65%。
市卫健委党委书记、主任王建国表示，医疗卫生涉及千家万户，事关群众福祉，关乎民计民生，系统推进医保、医疗、医药“三医联动”改革，稳步实施分级诊疗，就是要贴近群众、依靠群众、服务群众，让人民群众从改革中得到实惠，通过改革使人民群众健康水平不断提升。（文章来源 天津日报）
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