名老中医李玉贤:化脂汤丸减肥降脂效果好

李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊、脂浊属阴,随着病情迁延,必然耗伤人之阳气,病久,脾阳虚衰则痰浊更加偏盛,肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常,使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运,则气血生化不足,气机阻滞而手足作胀;肢体肌肤失于濡养,故倦怠乏力,形胖肢肿;还可出现舌胖,苔白腻,脉沉细等脾阳虚,湿浊盛之象。因此,李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此,在治疗方面,李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法;脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型,早在十余年前,李老就已经研发了行之有效的化脂丸,对降脂减肥疗效确切。

李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。

化脂汤组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。

功效:祛痰泻浊,健脾益气。

主治:血浊,证属脾虚痰湿者。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。

方解:本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。

加减运用:

有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;

有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;

腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;

睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。

案例赏析:

李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC: 5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。

中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。

西医诊断:高脂蛋白血症。

治法:祛痰泻浊,健脾益气。

方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。BMI指数23.9kg/m2。

按:由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。

经验方——化脂丸

组成:大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。

服法:浓缩小蜜丸,一日两次,每次9克,饭前半小时服。

主治:肥胖症和脂代谢异常,以及身体困重伴排便不畅等症。

功用:健脾益气,泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。

加减:

扶阳健脾,加炮附子;

湿重者,加苍术;

气滞明显者,加厚朴、香附;

有食积者,加神曲、麦芽;

痞满明显者,加木香、砂仁。

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

#关注河北新冠肺炎疫情# 【辛集市有序恢复正常生产生活秩序!】辛集市疫情防控工作总指挥部关于有序恢复正常生产生活秩序的公告

为统筹推进疫情防控和经济社会发展,根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》《河北省关于转发新冠肺炎疫情社区防控方案的通知》(冀防领办〔2021〕332号)规定,经专家研判,辛集市疫情防控工作总指挥部研究决定,即日起对全市除封控区、管控区外的区域,在严格落实常态化疫情防控的基础上,有序恢复正常生产生活秩序。现公告如下:

一、封控区、管控区继续执行现行管控措施。

二、有序恢复居民(村民)出行。除封控区、管控区外,各小区居民、村庄村民经验码、测温、出示第八轮核酸检测回执出入,不扎堆、不聚集,严防交叉感染,有序恢复生产生活。公园暂不开放。

三、有序恢复交通出行秩序。除封控区、管控区和隔离点外,有序恢复人员、车辆在市域内流动。非必要不外出。公共交通暂不开通。

四、逐步恢复商业服务业经营。超市、粮油店、菜店、小卖部、药店、银行、理发店、干洗店、水电暖气讯营业网点恢复营业,政务服务窗口单位实行网上办公、线上审批。营业场所必须严格落实消毒清洁、通风换气、预约登记、佩戴口罩、测量体温、出示健康码、实名登记、人流控制(人数不得超过核定人数的50%)、员工防护等措施。机关事业单位、企业食堂禁止聚集用餐。餐厅饭馆禁止堂食、允许外卖。宾馆酒店、酒吧、茶馆、咖啡厅、KTV、网吧、电影院、台球室、图书馆、文化馆、美容院、健身馆等场所不得营业。

五、稳步启动企业复工复产。各类企业在严格落实“五有”要求(有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排)、符合安全生产规范的基础上复工复产。市发改、科技等部门要强化政策落实,提供优质服务。

六、中小学校暂缓开学。各类学校(中小学、职教学校、幼儿园、托育机构)暂缓开学,具体开学时间,将视疫情防控情况,经科学评估确定后向社会公布。各学校要组织好延迟开学期间的教育教学活动,开展心理健康辅导,鼓励学生进行适当体育运动和家务劳动,保持学校和学生之间的联系和互动。有序开展3—11周岁未成年人群疫苗接种工作。

七、充分发挥基层“哨点”作用。各级各类医疗机构要落实预检分诊制和首诊负责制,对有发热、干咳、乏力等症状患者,在做好防护条件下规范转至发热门诊。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、诊所等基层医疗机构对接诊的发热患者进行登记,设立临时隔离病房(室)留观患者,由接诊单位通知120救护车安全转诊至发热门诊。全市各类药店禁止销售退烧药、止咳药、抗病毒药、抗菌药物4类药品。

附件:

1、社区疫情防控分类管理名单

2、农村疫情防控分类管理名单

辛集市疫情防控工作总指挥部

2021年11月21日

附件1

社区疫情防控分类管理名单

一、封控区(共计11个小区)

康达家园、时代华府、宝石花园、芳苑西区、鑫苑国际城、书香园、鑫苑南区、百合东苑、鹿鸿小区、清河湾D区、畜牧局家属楼

二、管控区(共计116个小区)

中央国际城、安泰丽园、佰盛国际、安定南区、奥林盛园、翡翠园、教育局宿舍、康华孔雀城、天润家园、绿城国际、公园首府、古城花园、金城小区、古城新天地、澳森生活小区、清河湾A区、清河湾B区、清河湾C1区、清河湾C2区、清河湾北区、清河湾E区、机关事务管理局宿舍、安盛小区、德寓小区、平安街桃源新村小区、安古城东区、邮政小区、亨盛北区、第二中学宿舍、第五中学宿舍、明珠西区、碧桂园天玺、红枫花园、朝阳小区、佳苑西区、腾辉绿洲、佳苑东区、辛集金华里、铁马小区、建行宿舍、交通局宿舍、第一医院家属楼、物资局小区、财政局家属院、永泰北区、永盛小区、创盛新都、明珠东院、康泰小区、信合宿舍、亨盛南区、劳动技校家属楼、金岛小区、芳苑东区、五环城市花园、锦绣江南、交警队宿舍、老一中家属院、和泰家园、文体局宿舍、文苑小区、一建公司家属院、建设集团第五生活区、微笑水城、天山花园、格林印象、鑫苑丽景、芳华小区、绿洲小区、康乐小区、化工四区、医药公司家属楼、嘉庆里小区、化工二区、中行宿舍、泰和商业大楼院内、观筑一号、设计院宿舍(崇阳胡同)、朝阳华府、崇阳小区、自来水宿舍、新开街廉开胡同、新开街津开胡同、雅园西区、时代豪庭、千禧西区、防水建材小区、京州幸福城、都市丽景、千禧东区、皮毛厂宿舍、众美花园、市委宿舍、农行宿舍、学府花园、商业城管委会宿舍、佃士营村、配件市场小区、温方村、辛集镇一街、东良马村、东石庄村、西石庄村、辛集镇六街(裕民街)、裴辛庄新民居、胡合营村、府东小区、九街居民楼(顺城街木具厂宿舍)、冯家方碑村、坤龙制衣厂、景合南郡、尚都小区、东明小区、祥和家园、里仁小区、观澜一号

三、防范区

除封控区、管控区以外的区域均为防范区。

附件2

农村疫情防控分类管理名单

一、封控区(共计19个村1个社区)

(一)小辛庄乡14个村和1个社区:小章村、北宋村、南宋村、丁家庄村、王山口村、巨家庄村、程王庄村、小辛庄村、大辛庄村、东庄里村、北李庄村、西枣营村、东枣营村、杨家庄村、温泉花园小区

(二)张古庄镇1个村:南吕村

(三)中里厢乡4个村:吕厢口村、苏家庄村、北里厢村、北孟庄村

二、管控区(共计45个村2个社区)

(一)旧城镇8个村:雷河村、刘章村、孟章村、李章村、马章村、南章村、果园村、军齐村

(二)张古庄镇8个村:郭家庄村、尖村营村、小位村、北吕村、赵念村、张古庄村、北口营村、杜合庄村

(三)位伯镇7个村:西五村、西吕村、南位伯村、百福村、小冯村、大冯村、礼璨村

(四)新垒头镇5个村:东大陈村、孤庄村、新垒头村、史庄村、吴家庄村

(五)辛集镇4个村:陈马庄村、杨方村、抬头村、十街

(六)南智邱镇1个村:北张光村

(七)王口镇1个村:郭西村

(八)前营乡1个村:吕家庄村

(九)马庄乡1个村:枣营村

(十)和睦井乡4个村1个社区:和睦井村、双柳树村、大士庄村、双邱村、府东东区

(十一)田家庄乡2个村1个社区:倾井村、彭六佐村、试炮营太阳岛社区

(十二)中里厢乡2个村:中里厢村、泊庄村

(十三)开发区1个村:摇头村

三、防范区

除封控区、管控区以外的区域均为防范区。(河北台 杜岩卿,李秋华)https://t.cn/A6xI3YS5

#拉着某人到处闲逛# z#告白短信计划#

今天介绍我去过的黑森州最后一个旅游点,中莱茵河谷的起始点,吕德斯海姆。
吕德斯海姆有一条漂亮的画眉鸟小巷,两边都是很有特色的葡萄酒小餐馆,旁边的山头有日耳曼女神像,从山头下山,是成片的葡萄园。
@某人,从第一次来这里开始,我就迷上了德国南部有着各种好吃的的葡萄酒小镇。别人是来喝酒,而我是跑来吃[doge]

图一~图三是我住的酒店,在高高的钟塔上,一开窗就看见各种人朝着我拍照[二哈]


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