如果见到这四个证中的两个,直接使用百合地黄汤合甘麦大枣汤!
百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗精神疾病经验举隅
1嚎叫哭泣症
李××,女,42岁。患者近3个月来每次睡前自觉胸闷难受,而不自主大声嚎叫哭泣约35分钟,胸闷气促,心烦不寐,食欲不振,口苦,情绪抑郁,大便干燥,小便正常,月经前后不定、量一般、偶有小血块,少腹微胀,白带少许,舌红苔薄,脉弦,经中西药治疗无效前来就诊。
脉证合参系心肺阴虚内热,扰乱神明。治拟益心肺清心火,佐以安神。处方:百合15g,生地12g,甘草10g,淮小麦30g,红枣15g,川连3g,生枣仁10g,丹参15g,夜交藤15g,郁金10g,葶苈子10g,生大黄5g
二诊:服上方3剂嚎叫哭泣有减,大便通畅。照上方去大黄,加龙骨30g。守方再进3剂,嚎叫哭泣声基本控制,口苦胸闷有减,夜寐亦可,照上方去川连,加茯苓10g,再进5剂后,用丹栀逍遥散2瓶调理而收功。随访4个月,一切正常
按:心主血藏神,肺主气藏魄,神不藏则寐不安,魄不藏而散则嚎叫哭泣。本例患者平素情志不遂,多愁思虑,肝郁不舒,郁久化火,消烁阴液以致心肺阴虚内热,扰乱神明,诸证丛生。本病属虚,不宜峻补;虽有虚火,不宜苦降,遵循《内经》"肝苦急,急食甘以缓之",故用百合地黄汤补虚清热,甘麦大枣汤补益心液安神宁心,葶苈子配大枣泻肺宁心,更用川连、大黄通便清心火,枣仁、夜交藤、丹参、龙骨安神镇静,诸证得平,其病自愈。
2夜游症
黄××,男,52岁。患者近数月来每4~5天睡至深夜不自觉起床往公路行走1~2华里,碰到异物而清醒回家续睡。近来几乎每晚均发生,且走得更远,方能清醒回家,白天照常田间劳动,仅感疲乏、口苦,纳谷尚可,二便正常,舌红、苔黄腻,脉弦滑。此系阴血亏虚,痰火扰乱神明之夜游症拟补阴血清痰火。处方百合15g,生地10g,甘草10g,淮小麦30g,大枣10g,胆南星10g,川连5g,茯苓10g,半夏10g,竹茹10g,瓜蒌15g,丹参15g。
二诊:服上方5剂后,夜游症间隔时间更长发作,口苦、苔黄腻亦退,药中病机照上方再进5剂。追访年余,夜游症未见发生。
按:夜游症多由心肝两脏之虚所致。本例系肝血亏虚,心血亏损,夹痰火扰乱神明,故魂不守舍,卧寐不安,梦游幻觉致夜游症。《类经》所谓"魂之宫,如梦寐恍惚变幻游行之境皆是也"。
证属虚中夹实,故用百合地黄汤合甘麦大枣汤以补其心肝两脏之虚,仿黄连温胆汤以清痰火。脏虚得补,痰火熄灭,夜寐则安,夜游则除。
3晕厥症
陈××,女,39岁。患者反复晕厥3次,伴胸闷心悸,进住省××医院,经检查:血、尿常规、肝功能、空腹血糖、脑电图、胃、十二指肠钡透、血压等,均为正常,心电图报告偶有早搏。住院期间曾用ATP、辅酶A、合酶素、谷维素及中药治疗月余未效,由家属扶来就诊。患者诉:头晕心悸,神疲乏力,难以步行,近50天来每日傍晚5时左右头晕心悸、四肢厥冷而晕厥,不能动弹,但四周动静觉知,不能言语,经1~2小时后四肢渐渐回温而清醒,纳谷尚可,两便正常,舌红苔薄脉细弦。
脉证合参,属气阴亏虚心肺失养。宜补气阴养心肺为治处方:百合15g,生地12g,甘草10g,党参30g,生黄芪30g,麦冬10g,淮小麦3g,丹参15g,茯苓10g,大枣15g。药煎2次混合均匀,病发作前1小时服1次,发作时服第2次,发作后服第3次。经服2剂后,晕厥未作,精神转佳。前后共服15剂,其病得愈。随访数月,一切正常。
按:患者个体营业者,长期起早,空腹烦劳,多思善虑,烦劳日久,耗气伤阴,气虚则清阳不升,气机不能顺接,阴血亏则不能上供于脑,通达四肢,故头晕心悸,四肢厥冷而发生晕厥。用大剂量参、芪、草以补气,淮小麦、麦冬、百合、生地以补阴液,更用丹参配茯苓以补心宁神,气阴充盈,诸证得平,其病可愈。
4体会
百合地黄汤、甘麦大枣汤均出自《金匮要略》。
运用本方辨证的依据:
(1)精神证状方面心神恍惚不定,语言行动感觉失调,如默默不欲欲卧不能卧、欲行不能行,或无故悲伤、喜怒不节,心烦不安、夜寐欠佳,或梦寐恍惚变幻游行之境。
(2)自觉证状多,叙述病状不完,似乎全身都病,如寒无寒,如热无热,或身如蚁足样,苦恼万状,但体检病征极少,无显著病变。
(3)饮食方面:食欲不振,有时胃纳甚佳,有时又厌恶饮食,口干口苦,或便秘,溲赤。
(4)脉舌方面:脉微数、舌红少苔,或苔薄微黄。
其中,第1~2为主要辨证依据,第3~4为次要的辨证依据,临证时只要1项主要,1项次要即可用本方。
临床加减:
心烦不寐或心悸,加川连、枣仁、夜交藤、或丹参、龙齿(骨)以镇静安神。
神疲乏力者,加党参、黄芪。
口干口苦者加麦冬、天花粉。
夹痰者加瓜蒌、茯苓、半夏或胆南星。
大便秘结者加火麻仁、郁李仁,或大黄。
心烦易怒,或抑郁寡欢者,加郁金、远志、菖蒲,或配服丹栀逍遥丸。胸闷气促者,加葶苈子、枇杷叶、郁金。
不思饮食者,加神曲、山楂、麦谷芽等消导之品。
百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗精神疾病经验举隅
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李××,女,42岁。患者近3个月来每次睡前自觉胸闷难受,而不自主大声嚎叫哭泣约35分钟,胸闷气促,心烦不寐,食欲不振,口苦,情绪抑郁,大便干燥,小便正常,月经前后不定、量一般、偶有小血块,少腹微胀,白带少许,舌红苔薄,脉弦,经中西药治疗无效前来就诊。
脉证合参系心肺阴虚内热,扰乱神明。治拟益心肺清心火,佐以安神。处方:百合15g,生地12g,甘草10g,淮小麦30g,红枣15g,川连3g,生枣仁10g,丹参15g,夜交藤15g,郁金10g,葶苈子10g,生大黄5g
二诊:服上方3剂嚎叫哭泣有减,大便通畅。照上方去大黄,加龙骨30g。守方再进3剂,嚎叫哭泣声基本控制,口苦胸闷有减,夜寐亦可,照上方去川连,加茯苓10g,再进5剂后,用丹栀逍遥散2瓶调理而收功。随访4个月,一切正常
按:心主血藏神,肺主气藏魄,神不藏则寐不安,魄不藏而散则嚎叫哭泣。本例患者平素情志不遂,多愁思虑,肝郁不舒,郁久化火,消烁阴液以致心肺阴虚内热,扰乱神明,诸证丛生。本病属虚,不宜峻补;虽有虚火,不宜苦降,遵循《内经》"肝苦急,急食甘以缓之",故用百合地黄汤补虚清热,甘麦大枣汤补益心液安神宁心,葶苈子配大枣泻肺宁心,更用川连、大黄通便清心火,枣仁、夜交藤、丹参、龙骨安神镇静,诸证得平,其病自愈。
2夜游症
黄××,男,52岁。患者近数月来每4~5天睡至深夜不自觉起床往公路行走1~2华里,碰到异物而清醒回家续睡。近来几乎每晚均发生,且走得更远,方能清醒回家,白天照常田间劳动,仅感疲乏、口苦,纳谷尚可,二便正常,舌红、苔黄腻,脉弦滑。此系阴血亏虚,痰火扰乱神明之夜游症拟补阴血清痰火。处方百合15g,生地10g,甘草10g,淮小麦30g,大枣10g,胆南星10g,川连5g,茯苓10g,半夏10g,竹茹10g,瓜蒌15g,丹参15g。
二诊:服上方5剂后,夜游症间隔时间更长发作,口苦、苔黄腻亦退,药中病机照上方再进5剂。追访年余,夜游症未见发生。
按:夜游症多由心肝两脏之虚所致。本例系肝血亏虚,心血亏损,夹痰火扰乱神明,故魂不守舍,卧寐不安,梦游幻觉致夜游症。《类经》所谓"魂之宫,如梦寐恍惚变幻游行之境皆是也"。
证属虚中夹实,故用百合地黄汤合甘麦大枣汤以补其心肝两脏之虚,仿黄连温胆汤以清痰火。脏虚得补,痰火熄灭,夜寐则安,夜游则除。
3晕厥症
陈××,女,39岁。患者反复晕厥3次,伴胸闷心悸,进住省××医院,经检查:血、尿常规、肝功能、空腹血糖、脑电图、胃、十二指肠钡透、血压等,均为正常,心电图报告偶有早搏。住院期间曾用ATP、辅酶A、合酶素、谷维素及中药治疗月余未效,由家属扶来就诊。患者诉:头晕心悸,神疲乏力,难以步行,近50天来每日傍晚5时左右头晕心悸、四肢厥冷而晕厥,不能动弹,但四周动静觉知,不能言语,经1~2小时后四肢渐渐回温而清醒,纳谷尚可,两便正常,舌红苔薄脉细弦。
脉证合参,属气阴亏虚心肺失养。宜补气阴养心肺为治处方:百合15g,生地12g,甘草10g,党参30g,生黄芪30g,麦冬10g,淮小麦3g,丹参15g,茯苓10g,大枣15g。药煎2次混合均匀,病发作前1小时服1次,发作时服第2次,发作后服第3次。经服2剂后,晕厥未作,精神转佳。前后共服15剂,其病得愈。随访数月,一切正常。
按:患者个体营业者,长期起早,空腹烦劳,多思善虑,烦劳日久,耗气伤阴,气虚则清阳不升,气机不能顺接,阴血亏则不能上供于脑,通达四肢,故头晕心悸,四肢厥冷而发生晕厥。用大剂量参、芪、草以补气,淮小麦、麦冬、百合、生地以补阴液,更用丹参配茯苓以补心宁神,气阴充盈,诸证得平,其病可愈。
4体会
百合地黄汤、甘麦大枣汤均出自《金匮要略》。
运用本方辨证的依据:
(1)精神证状方面心神恍惚不定,语言行动感觉失调,如默默不欲欲卧不能卧、欲行不能行,或无故悲伤、喜怒不节,心烦不安、夜寐欠佳,或梦寐恍惚变幻游行之境。
(2)自觉证状多,叙述病状不完,似乎全身都病,如寒无寒,如热无热,或身如蚁足样,苦恼万状,但体检病征极少,无显著病变。
(3)饮食方面:食欲不振,有时胃纳甚佳,有时又厌恶饮食,口干口苦,或便秘,溲赤。
(4)脉舌方面:脉微数、舌红少苔,或苔薄微黄。
其中,第1~2为主要辨证依据,第3~4为次要的辨证依据,临证时只要1项主要,1项次要即可用本方。
临床加减:
心烦不寐或心悸,加川连、枣仁、夜交藤、或丹参、龙齿(骨)以镇静安神。
神疲乏力者,加党参、黄芪。
口干口苦者加麦冬、天花粉。
夹痰者加瓜蒌、茯苓、半夏或胆南星。
大便秘结者加火麻仁、郁李仁,或大黄。
心烦易怒,或抑郁寡欢者,加郁金、远志、菖蒲,或配服丹栀逍遥丸。胸闷气促者,加葶苈子、枇杷叶、郁金。
不思饮食者,加神曲、山楂、麦谷芽等消导之品。
#912微新闻# 晋源区开启高质量发展强劲引擎
经过一年多的紧张建设,晋源区智创基地内的大地紫晶数智共享平台已进入最后的设备调试阶段。“月底即可投产,届时将引领全省乃至全国数据存储迈入蓝光时代。” 山西大地紫晶信息产业有限公司负责人杜帆说。
大地紫晶数智共享平台仅是晋源区聚焦全方位推动高质量发展,深入实施“三带引领、六园共建、百企示范、千企集聚”产业培育三年计划的一个缩影。
如今的晋源区,从充满现代化气息的长风商务区总部楼宇经济带,到游人如织的晋阳湖夜经济和假日经济带、美景如画的西山文化旅游经济带;从“高精特新”的大数据产业园,到智能智造的先进制造产业园、绿色包装印刷产业园;从车水马龙的现代物流产业园,到花香浓郁的花卉产业园、药香扑鼻的医药产业园,处处涌动着上项目、抓产业、谋发展的热潮。
先进制造业方兴未艾
11月3日,山西远东建设有限公司生产车间机声隆隆,长近7米、宽近5米、高约1.5米,由7.8吨钢筋编组而成的钢筋骨架被航吊车缓缓拉起,放置于构件加工槽位中,再经过浇筑、热压、定型等工序,一片成型的矩形水泥构件便生产完成。
“太原地铁建设所需的预制矩形通道管节都是在这里生产的。预制矩形通道管节每片重达38吨,但尺寸误差要求在2毫米以内,我们自主研发设计的生产线,完全能达到这一要求。”山西远东建设有限公司总经理张志慷说,这得益于精细的加工工艺,全市五成以上市政工程的钢筋混凝土排水管和水泥构件都由他们供货。
国新天江药业中药饮片及配方颗粒生产加工基地是晋源区今年投产的重点项目,也是全省唯一具备中药配方颗粒生产能力的企业。“相较于传统的中药生产,我们的中药饮片及配方颗粒生产线是国内领先的智能化、数字化、一体式、全封闭生产线,提取浓缩车间也是国内最先进的中药智能化生产系统。”项目负责人谢亚军说,基地可年产中药饮片5000吨、中药配方颗粒3000吨,生产规模和生产能力在华北地区位居前列。
今年以来,晋源区聚焦“六新”突破,坚持前瞻布局、创新引领,推动传统产业内涵集约发展、战略新兴产业集群规模发展,发挥远东建设等龙头企业引领带动作用,实现由制造向创造转变。同时,以太原药业、瑞豪生物、国新天江等医药企业为依托,着力打造综合性医药产业园区,“北西医、南中药、中研发”产业新格局基本形成。
现代服务业欣欣向荣
从滨河西路向西望去,这几年的长风商务区,阳光城环球金融中心、鸿昇时代广场、广鑫大厦等商务楼宇拔地而起,成为支撑晋源区现代服务业发展的新高地。
近年来,晋源区全力做好总部楼宇经济业态布局规划,紧盯世界500强、国内500强企业,集中力量引进一批总部楼宇企业。阿里云创新中心、腾讯授权(山西)营销服务中心、58科创集团等今年先后落户长风商务总部楼宇经济带。“长风商务总部楼宇经济带现已入驻企业1099家,楼宇总体入驻率约90%,入驻企业属地注册率92%。”晋源区投资促进服务中心主任李倩说。
迎宾路南、307国道西侧的万国·质保二手车交易港占地面积276亩,是全省规模最大的安全、智能、质保型旗舰汽贸园区。“今年7月下旬建成投用以来,全市90%以上的头部二手车企已经入驻。”交易港负责人介绍说,园区可为顾客及商户提供寄售、评估检测、延保、质量险、回购、过户等全方位一站式服务,而且建有全省唯一的二手车线下拍卖服务中心。“开业至今,运营效果不错,预计年交易二手车4万余辆,缴税1.3亿元。”这位负责人说。
万国·质保二手车交易港往南,是即将投用的全省最大的机电物贸类专业市场——山西天和顺物流园区。“园区可吸纳3000余户商家入驻,年交易额预计可达100亿元,实现利税5亿元,提供1万余个就业岗位,并间接带动餐饮、运输等就业岗位数千个。”园区负责人张晓雷说。
数字化产业新兴崛起
去年4月揭牌成立以来,晋源区智创基地已引入大地紫晶、长城科技、蝌蚪生态等17家科技创新龙头企业。作为基地的绝对核心,山西大地紫晶信息产业有限公司是国内唯一通过国际蓝光联盟认证的光存储企业。
山西大地紫晶信息产业有限公司的数智共享平台机房里,整齐地排列着200台闪烁着蓝色光点的黑色机柜。“别看这些机柜才两米高、一米宽,数据存储量却相当惊人,整个机组至少能满足太原全行业两至三年的数据存储需求,且具有使用寿命长、耗能低、安全系数高等优点。”山西大地紫晶信息产业有限公司负责人杜帆说,待数智共享平台全面建成后,公司还将引进5条蓝光光盘生产线和5条存储设备装配线,每年预计产生36亿元的效益,年利税预计可达9亿元。
位于西中环路西侧的阿里云创新中心,发展势头同样迅猛。年初开业运营以来,已入驻企业803家,其中不乏在数字经济领域取得领头地位的腾讯、快手等巨头企业。特别是今年前三季度,该中心纳税额呈阶梯式增长——一季度纳税额达1385万元,二季度纳税额达3024万元,三季度纳税额达4082万元。“‘双十一’迎来新的销售热潮,四季度纳税额肯定会再创新高。”阿里云创新中心相关负责人董明说。
“我们将把思想和行动统一到省第十二次党代会精神上来,坚持把创新作为第一动力,聚焦‘六新’突破,主动加压力、抢先机,加快推进‘三带六园’建设,形成经济增长新引擎,为全面再现‘锦绣太原城’盛景、全方位推动高质量发展贡献晋源力量、展现晋源担当。”晋源区委书记李永强表示。
短 评
全力抓好项目建设
实现高质量发展,产业是基础,项目是抓手。
项目建设的力度决定经济发展的速度,项目建设的水平决定经济发展的质量。全力抓好项目建设,既是稳定经济增长的当务之急,也是全方位推动高质量发展的长远之策。
面向“十四五”,晋源区聚焦“六新”突破,以“三带六园”为载体,一手抓传统产业升级,高污染、高耗能项目被淘汰,腾笼换鸟、转型升级为先进制造业,汇聚起新旧动能转换的发展势能;一手抓战略性新兴产业布局,瞄准重点领域、核心技术,楼宇经济、数字化产业正成为推动高质量发展的新引擎。
开启新征程,高质量发展的机遇更好、环境更优、动力更强。在这个生机勃发的时节,实干奋斗、开拓创新,让大项目、好项目落实落地,把产业做大做强,使区域经济活力迸发,就一定能实现高质量发展。
经过一年多的紧张建设,晋源区智创基地内的大地紫晶数智共享平台已进入最后的设备调试阶段。“月底即可投产,届时将引领全省乃至全国数据存储迈入蓝光时代。” 山西大地紫晶信息产业有限公司负责人杜帆说。
大地紫晶数智共享平台仅是晋源区聚焦全方位推动高质量发展,深入实施“三带引领、六园共建、百企示范、千企集聚”产业培育三年计划的一个缩影。
如今的晋源区,从充满现代化气息的长风商务区总部楼宇经济带,到游人如织的晋阳湖夜经济和假日经济带、美景如画的西山文化旅游经济带;从“高精特新”的大数据产业园,到智能智造的先进制造产业园、绿色包装印刷产业园;从车水马龙的现代物流产业园,到花香浓郁的花卉产业园、药香扑鼻的医药产业园,处处涌动着上项目、抓产业、谋发展的热潮。
先进制造业方兴未艾
11月3日,山西远东建设有限公司生产车间机声隆隆,长近7米、宽近5米、高约1.5米,由7.8吨钢筋编组而成的钢筋骨架被航吊车缓缓拉起,放置于构件加工槽位中,再经过浇筑、热压、定型等工序,一片成型的矩形水泥构件便生产完成。
“太原地铁建设所需的预制矩形通道管节都是在这里生产的。预制矩形通道管节每片重达38吨,但尺寸误差要求在2毫米以内,我们自主研发设计的生产线,完全能达到这一要求。”山西远东建设有限公司总经理张志慷说,这得益于精细的加工工艺,全市五成以上市政工程的钢筋混凝土排水管和水泥构件都由他们供货。
国新天江药业中药饮片及配方颗粒生产加工基地是晋源区今年投产的重点项目,也是全省唯一具备中药配方颗粒生产能力的企业。“相较于传统的中药生产,我们的中药饮片及配方颗粒生产线是国内领先的智能化、数字化、一体式、全封闭生产线,提取浓缩车间也是国内最先进的中药智能化生产系统。”项目负责人谢亚军说,基地可年产中药饮片5000吨、中药配方颗粒3000吨,生产规模和生产能力在华北地区位居前列。
今年以来,晋源区聚焦“六新”突破,坚持前瞻布局、创新引领,推动传统产业内涵集约发展、战略新兴产业集群规模发展,发挥远东建设等龙头企业引领带动作用,实现由制造向创造转变。同时,以太原药业、瑞豪生物、国新天江等医药企业为依托,着力打造综合性医药产业园区,“北西医、南中药、中研发”产业新格局基本形成。
现代服务业欣欣向荣
从滨河西路向西望去,这几年的长风商务区,阳光城环球金融中心、鸿昇时代广场、广鑫大厦等商务楼宇拔地而起,成为支撑晋源区现代服务业发展的新高地。
近年来,晋源区全力做好总部楼宇经济业态布局规划,紧盯世界500强、国内500强企业,集中力量引进一批总部楼宇企业。阿里云创新中心、腾讯授权(山西)营销服务中心、58科创集团等今年先后落户长风商务总部楼宇经济带。“长风商务总部楼宇经济带现已入驻企业1099家,楼宇总体入驻率约90%,入驻企业属地注册率92%。”晋源区投资促进服务中心主任李倩说。
迎宾路南、307国道西侧的万国·质保二手车交易港占地面积276亩,是全省规模最大的安全、智能、质保型旗舰汽贸园区。“今年7月下旬建成投用以来,全市90%以上的头部二手车企已经入驻。”交易港负责人介绍说,园区可为顾客及商户提供寄售、评估检测、延保、质量险、回购、过户等全方位一站式服务,而且建有全省唯一的二手车线下拍卖服务中心。“开业至今,运营效果不错,预计年交易二手车4万余辆,缴税1.3亿元。”这位负责人说。
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全力抓好项目建设
实现高质量发展,产业是基础,项目是抓手。
项目建设的力度决定经济发展的速度,项目建设的水平决定经济发展的质量。全力抓好项目建设,既是稳定经济增长的当务之急,也是全方位推动高质量发展的长远之策。
面向“十四五”,晋源区聚焦“六新”突破,以“三带六园”为载体,一手抓传统产业升级,高污染、高耗能项目被淘汰,腾笼换鸟、转型升级为先进制造业,汇聚起新旧动能转换的发展势能;一手抓战略性新兴产业布局,瞄准重点领域、核心技术,楼宇经济、数字化产业正成为推动高质量发展的新引擎。
开启新征程,高质量发展的机遇更好、环境更优、动力更强。在这个生机勃发的时节,实干奋斗、开拓创新,让大项目、好项目落实落地,把产业做大做强,使区域经济活力迸发,就一定能实现高质量发展。
调皮小家伙精力旺盛在家飞来飞去,突然从空调上面摔下来,鼻孔出血,赶忙送到附近联合动物医院,紧急拍片抽血检查,庆幸没有骨折,肝脏有明显损伤,医生说暂时无生命危险,打针口服药治疗几天后猫咪恢复正常,又开始生龙活虎,李医生建议我买笼子关养几天,李医生挺专业和负责的,平时经常微信关心太郎恢复如何,总体体验感觉很好,很信任,值得推荐!
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