北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——教你名医妙法治疗紫癜经验方
国医大师周信有治疗紫癜验方
育阴消斑饮与养正消斑饮
验方1
育阴消斑饮
组成：生地黄 20～30g，玄参 20～30g，枸杞子15～20g，旱莲草20g，当归 9～15g， 紫丹参 20g，牡丹皮 9g，赤芍 20g，茜草 15g，益母草 20g，紫草 20g，三七粉4～6g（早晚冲服），板蓝根 20g，槐花 20g。
功效：养阴清热，凉血和营，止血化瘀。
主治：适用于证属阴虚内热，络损血溢的紫癜患者。症见皮肤紫癜、黏膜出血。
用法：水煎服，每日 1 剂。头煎、二煎药液相混，早、中、晚分3 次服。
方歌：育饮消斑杞地玄，四草丹归牡丹全；
槐花赤芍板蓝根，三七冲服紫斑蠲。
方药浅析：方中生地黄、玄参滋阴清热，枸杞与二药配合，以增强滋阴之效；茜草、益母草、紫草、三七等合用，起到止血和化瘀作用；当归、紫丹参、赤芍、牡丹皮共奏活血化瘀之功；板蓝根清热凉血；槐花凉血止血。诸药“综合运用” 标本兼治，达到养阴清热，凉血和营，止血化瘀之功效。治疗阴虚内热，络损血溢型紫癜，起到扶正不留邪、祛邪不伤正、止血不留斑的效果，使旧血除，新血生，邪去正复，阴平阳秘。
加减运用：若发热重而迫血妄行者，加蒲公英20g，大青叶20g，连翘20g， 生石膏60g；若常有鼻出血，牙齿出血者，加白茅根20g，藕节20g，生地榆15g，大蓟、小蓟各10g；若月经过多者，加棕榈炭15g，仙鹤草20g。
临证备要：
1.周信有教授认为对紫癜的治疗，属于阴虚内热者，当以滋阴凉血为主；属于气虚不摄者，当以调补脾肾，益气摄血为主。但都须辅以活血化瘀之品，这是治疗紫癜的关键。
2.临证之时，活血化瘀之品亦可选用红花、鸡血藤等；止血作用的药物，如地榆、侧柏叶、大蓟、小蓟、白茅根、白及等，也可斟酌增减。该方为成人的一般用量，小儿应酌情按比例调整剂量。
3.对过敏性紫癜，在清热凉血方中，加入具有抗过敏作用的祛风药，如蝉蜕、防风、白蒺藜、白鲜皮、地肤子等，可提高疗效。
验方2
养正消斑饮
组成：党参 20g，炒白术 9g，黄芪 20g，熟地黄20g，女贞子 20g，淫羊藿 20g， 五味子15g，山萸肉 20g，当归 9g，丹参 20g，赤芍 20g，鸡血藤 20g，茜草 20g， 益母草 20g，仙鹤草 20g，紫草 20g，白及 10g，阿胶 9g（烊化），甘草 9g。水煎服。
功效：调补脾肾，益气摄血，活血化瘀。
主治：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，肢倦乏力，气短懒言，面色㿠白， 证属脾肾两虚，气不摄血者。
用法：水煎服，每日 1 剂。头煎、二煎药液相混，早、中、晚分3 次服。
方歌：四物去芎参术芪，紫茜丹坤鹤胶及；
贞味藿甘藤萸肉，养正消斑功效奇。
方药浅析：血小板减少性紫癜多属虚证。中医病机为劳倦伤脾，脾肾两虚， 气不摄血，此多属虚。如清代医家王清任《医林改错》指出：“元气虚，经络自然空虚”“血无气载则必瘀凝”“元气即虚，必不能达于血管，血管无气，必停滞而瘀……”脾肾双虚之体，脾虚则生血不力，气弱则无力统血；肾虚则气化失职，血停而为瘀，发为紫癜。“脾阳根于肾阳”，脾之健运，有赖于肾阳的推动， 脾虚日久亦可牵及于肾，故在健脾同时，应兼顾益肾。方中参、术、芪、草健脾益气；熟地、萸肉、女贞、淫羊藿益肾添精，顾护先天；仙鹤草、茜草、益母草、紫草止血化瘀；当归、丹参、赤芍、鸡血藤等活血化瘀；白及收敛止血；阿胶养血补血。诸药合用，标本兼治，旧血除，新血生，邪去正复。
加减运用：若发热重者，加蒲公英20g，大青叶20g；若常有鼻出血，牙齿出血者，加白茅根20g，藕节20g，生地榆15g；若月经过多者，加棕榈炭15g，仙鹤草20g；活血化瘀药可选用红花6～9g。
临证备要：
1.无论过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜，都应重视活血化瘀药物的应用， 虽然紫癜一病在临床上常见出血之证，但离经之血不去，新血不生，会加重出血，导致恶性循环。
2.止血和化瘀药物配伍应用，具有相辅相成的作用，对止血、消退紫斑及提高血小板有一定疗效。
国医大师周信有治疗紫癜验方
育阴消斑饮与养正消斑饮
验方1
育阴消斑饮
组成：生地黄 20～30g，玄参 20～30g，枸杞子15～20g，旱莲草20g，当归 9～15g， 紫丹参 20g，牡丹皮 9g，赤芍 20g，茜草 15g，益母草 20g，紫草 20g，三七粉4～6g（早晚冲服），板蓝根 20g，槐花 20g。
功效：养阴清热，凉血和营，止血化瘀。
主治：适用于证属阴虚内热，络损血溢的紫癜患者。症见皮肤紫癜、黏膜出血。
用法：水煎服，每日 1 剂。头煎、二煎药液相混，早、中、晚分3 次服。
方歌：育饮消斑杞地玄，四草丹归牡丹全；
槐花赤芍板蓝根，三七冲服紫斑蠲。
方药浅析：方中生地黄、玄参滋阴清热，枸杞与二药配合，以增强滋阴之效；茜草、益母草、紫草、三七等合用，起到止血和化瘀作用；当归、紫丹参、赤芍、牡丹皮共奏活血化瘀之功；板蓝根清热凉血；槐花凉血止血。诸药“综合运用” 标本兼治，达到养阴清热，凉血和营，止血化瘀之功效。治疗阴虚内热，络损血溢型紫癜，起到扶正不留邪、祛邪不伤正、止血不留斑的效果，使旧血除，新血生，邪去正复，阴平阳秘。
加减运用：若发热重而迫血妄行者，加蒲公英20g，大青叶20g，连翘20g， 生石膏60g；若常有鼻出血，牙齿出血者，加白茅根20g，藕节20g，生地榆15g，大蓟、小蓟各10g；若月经过多者，加棕榈炭15g，仙鹤草20g。
临证备要：
1.周信有教授认为对紫癜的治疗，属于阴虚内热者，当以滋阴凉血为主；属于气虚不摄者，当以调补脾肾，益气摄血为主。但都须辅以活血化瘀之品，这是治疗紫癜的关键。
2.临证之时，活血化瘀之品亦可选用红花、鸡血藤等；止血作用的药物，如地榆、侧柏叶、大蓟、小蓟、白茅根、白及等，也可斟酌增减。该方为成人的一般用量，小儿应酌情按比例调整剂量。
3.对过敏性紫癜，在清热凉血方中，加入具有抗过敏作用的祛风药，如蝉蜕、防风、白蒺藜、白鲜皮、地肤子等，可提高疗效。
验方2
养正消斑饮
组成：党参 20g，炒白术 9g，黄芪 20g，熟地黄20g，女贞子 20g，淫羊藿 20g， 五味子15g，山萸肉 20g，当归 9g，丹参 20g，赤芍 20g，鸡血藤 20g，茜草 20g， 益母草 20g，仙鹤草 20g，紫草 20g，白及 10g，阿胶 9g（烊化），甘草 9g。水煎服。
功效：调补脾肾，益气摄血，活血化瘀。
主治：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，肢倦乏力，气短懒言，面色㿠白， 证属脾肾两虚，气不摄血者。
用法：水煎服，每日 1 剂。头煎、二煎药液相混，早、中、晚分3 次服。
方歌：四物去芎参术芪，紫茜丹坤鹤胶及；
贞味藿甘藤萸肉，养正消斑功效奇。
方药浅析：血小板减少性紫癜多属虚证。中医病机为劳倦伤脾，脾肾两虚， 气不摄血，此多属虚。如清代医家王清任《医林改错》指出：“元气虚，经络自然空虚”“血无气载则必瘀凝”“元气即虚，必不能达于血管，血管无气，必停滞而瘀……”脾肾双虚之体，脾虚则生血不力，气弱则无力统血；肾虚则气化失职，血停而为瘀，发为紫癜。“脾阳根于肾阳”，脾之健运，有赖于肾阳的推动， 脾虚日久亦可牵及于肾，故在健脾同时，应兼顾益肾。方中参、术、芪、草健脾益气；熟地、萸肉、女贞、淫羊藿益肾添精，顾护先天；仙鹤草、茜草、益母草、紫草止血化瘀；当归、丹参、赤芍、鸡血藤等活血化瘀；白及收敛止血；阿胶养血补血。诸药合用，标本兼治，旧血除，新血生，邪去正复。
加减运用：若发热重者，加蒲公英20g，大青叶20g；若常有鼻出血，牙齿出血者，加白茅根20g，藕节20g，生地榆15g；若月经过多者，加棕榈炭15g，仙鹤草20g；活血化瘀药可选用红花6～9g。
临证备要：
1.无论过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜，都应重视活血化瘀药物的应用， 虽然紫癜一病在临床上常见出血之证，但离经之血不去，新血不生，会加重出血，导致恶性循环。
2.止血和化瘀药物配伍应用，具有相辅相成的作用，对止血、消退紫斑及提高血小板有一定疗效。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——教你常用中成药调理身体
经典的中成药之所以被称经典，是由于组方合理，疗效确切，效果明显，为历代医家长期使用，并沿用至今，现代临床仍广泛采用。介绍的七种中成药便是我们经常接触到的经典药品。
1、血府逐瘀丸（胶囊）
来源：古中医十大名方之一--血府逐瘀汤《医林改错》
组成：柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。
方解：方中红花、桃仁活血祛瘀，通络止痛，共为君药。地黄、赤芍、川芎、当归、牛膝活血化瘀，宣痹止痛，以助君药之力，皆为臣药。柴胡舒肝解郁，枳壳开胸行气，桔梗开宣肺气，为佐药。甘草调和诸药。诸药共奏活血祛瘀，行气止痛之功。用于肝郁气滞、气滞血瘀所致的头痛、胸痛、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒、干呕、呃逆。
特点：本方由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。其中桃红四物汤活血化瘀，四逆散疏肝理气，加上桔梗载药上行，牛膝引瘀血下行。诸药相合，构成理气活血之剂，以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点。
2、补中益气丸（片）
来源：古中医十大名方之一--补中益气汤《脾胃论》
组成：黄芪（炙）、党参、甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。
方解：方中炙黄芪健脾益气，升阳举陷，为君药。党参、白术补中益气，健脾和胃，升麻、柴胡辅助君药升阳举陷，共为臣药。陈皮理气和胃，当归补血和血，共为佐药。炙甘草补中益气，调和诸药，此方共奏补中益气，升阳举陷之功。用于治疗脾胃气虚，少气懒言，体倦乏力，内脏下垂，饮食乏味，不耐劳累，动则气短，气虚发热。
特点：补益药中配伍少量行气药物，既可调气机之升降，又使补而不滞；配伍当归补血和血，以防升阳之品燥烈伤阴。补气药与升提药配伍，以补气为主，以升提为辅，共奏补中益气，升阳举陷。
3、归脾丸
来源：古中医十大名方之一--归脾汤《济生方》
组成：党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣。
方解：方中黄芪补脾益气，龙眼肉补气养血，二者共为君药。党参、白术补气，与黄芪相配，加强补益脾气之功，当归滋养营血，为臣药。茯苓、酸枣仁、远志宁心安神，木香理气醒脾，为佐药。甘草调和诸药为使，加大枣调和脾胃，以资生化。诸药合用，共奏益气健脾，养血安神之效，用于心脾两虚之气短心悸，失眠多梦，头昏头晕、肢倦乏力，食欲不振，妇女月经不调，以及虚劳、中风、癫狂、眩晕、贫血、崩漏等见有心脾血虚者。
特点：归脾丸用参、芪、术、草以益气补脾，同时配伍养心安神药，意在心脾双补，重点在脾，脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此。此方气血并补，但重在补气，气旺则血自生。另外，方中佐以木香理气醒脾，补而不滞。
4、六味地黄丸
来源：古中医十大名方之一--六味地黄丸《小儿药证直诀》
组成：熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。
方解：方中重用熟地黄滋补肾阴，为君药。山茱萸补益肝肾，山药补养脾阴而补肾固精，共为臣药。泽泻利湿泄热，并能减熟地黄之滋，茯苓淡渗脾湿，并助山药健运，丹皮清泄热，并制山茱萸肉之温性，共为佐药。诸药相合，共奏滋补肾阴，清虚火之功。用于肾阴亏虚所致的腰酸膝软、头晕耳鸣、遗精盗汗、虚火上炎等。
特点：由《金匮要略》的金匮肾气丸中所载八味减去肉桂、附子而成，配伍上三补三泻，以补为用，是通补开合、滋阴补肾的经典名方。
5、逍遥丸
来源：古中医十大名方之一--逍遥散《太平惠民和剂局方》
组成：柴胡、 当归、白芍、白术、茯苓、 生姜、薄荷、炙甘草。
方解：方中柴胡疏肝解郁、和解少阳，为君药。当归、白芍养血和血，柔肝舒肝，助肝阴，又防柴胡劫肝阴，为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿、益气和中，薄荷疏肝行气，生姜降逆和中，共为佐药。使药甘草补脾益气，调和诸药。诸药共奏疏肝健脾，养血调经之功，用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、头晕耳鸣、胸胁胀痛、口燥咽干、食欲减退、月经不调。
特点：此方脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法，专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设，有顺肝条达之性，故名“道遥”，清代著名医学家叶天士称赞其为“女科圣药”。而加味逍遥丸是在逍遥丸组方基础上加了牡丹皮、栀子，减去生姜，除了疏肝健脾，养血调经之外，还有凉血、清虚热功效，适用于肝郁脾虚兼有内热者。
6、小柴胡颗粒
来源：古中医十大名方之一--小柴胡汤《伤寒论》
组成：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。
方解：方中柴胡和解少阳、透泄外邪、疏肝解郁，为君药；黄芩清肝胆之热，为臣药；党参、甘草、大枣益气和中，扶正祛邪，生姜、半夏和胃降逆，共为佐药；甘草调和诸药。诸药共凑疏肝和胃、解表散热之功。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干。
特点：邪犯少阳，其经在半表半里，不可用汗吐下法，宜用和解之法，小柴胡汤是和解少阳最经典的方剂，被誉“为少阳枢机之剂，和解表里之总方”。《伤寒论》原文有“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，意思是寒热往来、胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干这四种症状被归纳总结为柴胡四证，只要出现其中任何一种情况，小柴胡颗粒就能派上用场。
7、小青龙颗粒（合剂）
来源：古中医十大名方之一--小青龙汤《伤寒论》
组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙 、桂枝、五味子、半夏。
方解：方中麻黄、桂枝发汗解表，散风寒，为君药。干姜、细辛温肺化饮，兼助麻黄、桂枝解表，为臣药。五味子敛气，白芍养血，制细辛温燥伤津，半夏祛痰和胃而散结，共为佐药。甘草益气和中，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏解表化饮，止咳平喘之功。用于外寒里饮证之咳喘、慢性支气管炎。
特点：此方是治疗外感风寒，寒饮内停而喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热，头身疼痛，无汗，干呕，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。此方多温燥之品，易伤阴，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用，也不宜长期或过量使用。
经典的中成药之所以被称经典，是由于组方合理，疗效确切，效果明显，为历代医家长期使用，并沿用至今，现代临床仍广泛采用。介绍的七种中成药便是我们经常接触到的经典药品。
1、血府逐瘀丸（胶囊）
来源：古中医十大名方之一--血府逐瘀汤《医林改错》
组成：柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。
方解：方中红花、桃仁活血祛瘀，通络止痛，共为君药。地黄、赤芍、川芎、当归、牛膝活血化瘀，宣痹止痛，以助君药之力，皆为臣药。柴胡舒肝解郁，枳壳开胸行气，桔梗开宣肺气，为佐药。甘草调和诸药。诸药共奏活血祛瘀，行气止痛之功。用于肝郁气滞、气滞血瘀所致的头痛、胸痛、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒、干呕、呃逆。
特点：本方由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。其中桃红四物汤活血化瘀，四逆散疏肝理气，加上桔梗载药上行，牛膝引瘀血下行。诸药相合，构成理气活血之剂，以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点。
2、补中益气丸（片）
来源：古中医十大名方之一--补中益气汤《脾胃论》
组成：黄芪（炙）、党参、甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。
方解：方中炙黄芪健脾益气，升阳举陷，为君药。党参、白术补中益气，健脾和胃，升麻、柴胡辅助君药升阳举陷，共为臣药。陈皮理气和胃，当归补血和血，共为佐药。炙甘草补中益气，调和诸药，此方共奏补中益气，升阳举陷之功。用于治疗脾胃气虚，少气懒言，体倦乏力，内脏下垂，饮食乏味，不耐劳累，动则气短，气虚发热。
特点：补益药中配伍少量行气药物，既可调气机之升降，又使补而不滞；配伍当归补血和血，以防升阳之品燥烈伤阴。补气药与升提药配伍，以补气为主，以升提为辅，共奏补中益气，升阳举陷。
3、归脾丸
来源：古中医十大名方之一--归脾汤《济生方》
组成：党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣。
方解：方中黄芪补脾益气，龙眼肉补气养血，二者共为君药。党参、白术补气，与黄芪相配，加强补益脾气之功，当归滋养营血，为臣药。茯苓、酸枣仁、远志宁心安神，木香理气醒脾，为佐药。甘草调和诸药为使，加大枣调和脾胃，以资生化。诸药合用，共奏益气健脾，养血安神之效，用于心脾两虚之气短心悸，失眠多梦，头昏头晕、肢倦乏力，食欲不振，妇女月经不调，以及虚劳、中风、癫狂、眩晕、贫血、崩漏等见有心脾血虚者。
特点：归脾丸用参、芪、术、草以益气补脾，同时配伍养心安神药，意在心脾双补，重点在脾，脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此。此方气血并补，但重在补气，气旺则血自生。另外，方中佐以木香理气醒脾，补而不滞。
4、六味地黄丸
来源：古中医十大名方之一--六味地黄丸《小儿药证直诀》
组成：熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。
方解：方中重用熟地黄滋补肾阴，为君药。山茱萸补益肝肾，山药补养脾阴而补肾固精，共为臣药。泽泻利湿泄热，并能减熟地黄之滋，茯苓淡渗脾湿，并助山药健运，丹皮清泄热，并制山茱萸肉之温性，共为佐药。诸药相合，共奏滋补肾阴，清虚火之功。用于肾阴亏虚所致的腰酸膝软、头晕耳鸣、遗精盗汗、虚火上炎等。
特点：由《金匮要略》的金匮肾气丸中所载八味减去肉桂、附子而成，配伍上三补三泻，以补为用，是通补开合、滋阴补肾的经典名方。
5、逍遥丸
来源：古中医十大名方之一--逍遥散《太平惠民和剂局方》
组成：柴胡、 当归、白芍、白术、茯苓、 生姜、薄荷、炙甘草。
方解：方中柴胡疏肝解郁、和解少阳，为君药。当归、白芍养血和血，柔肝舒肝，助肝阴，又防柴胡劫肝阴，为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿、益气和中，薄荷疏肝行气，生姜降逆和中，共为佐药。使药甘草补脾益气，调和诸药。诸药共奏疏肝健脾，养血调经之功，用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、头晕耳鸣、胸胁胀痛、口燥咽干、食欲减退、月经不调。
特点：此方脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法，专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设，有顺肝条达之性，故名“道遥”，清代著名医学家叶天士称赞其为“女科圣药”。而加味逍遥丸是在逍遥丸组方基础上加了牡丹皮、栀子，减去生姜，除了疏肝健脾，养血调经之外，还有凉血、清虚热功效，适用于肝郁脾虚兼有内热者。
6、小柴胡颗粒
来源：古中医十大名方之一--小柴胡汤《伤寒论》
组成：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。
方解：方中柴胡和解少阳、透泄外邪、疏肝解郁，为君药；黄芩清肝胆之热，为臣药；党参、甘草、大枣益气和中，扶正祛邪，生姜、半夏和胃降逆，共为佐药；甘草调和诸药。诸药共凑疏肝和胃、解表散热之功。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干。
特点：邪犯少阳，其经在半表半里，不可用汗吐下法，宜用和解之法，小柴胡汤是和解少阳最经典的方剂，被誉“为少阳枢机之剂，和解表里之总方”。《伤寒论》原文有“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，意思是寒热往来、胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干这四种症状被归纳总结为柴胡四证，只要出现其中任何一种情况，小柴胡颗粒就能派上用场。
7、小青龙颗粒（合剂）
来源：古中医十大名方之一--小青龙汤《伤寒论》
组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙 、桂枝、五味子、半夏。
方解：方中麻黄、桂枝发汗解表，散风寒，为君药。干姜、细辛温肺化饮，兼助麻黄、桂枝解表，为臣药。五味子敛气，白芍养血，制细辛温燥伤津，半夏祛痰和胃而散结，共为佐药。甘草益气和中，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏解表化饮，止咳平喘之功。用于外寒里饮证之咳喘、慢性支气管炎。
特点：此方是治疗外感风寒，寒饮内停而喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热，头身疼痛，无汗，干呕，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。此方多温燥之品，易伤阴，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用，也不宜长期或过量使用。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医温通法治疗疾病
温通法是一个不错的选择。徐志瑛教授根据多年的临床经验对温通之法进行了相关总结，一起来看看吧。
一、温通译义
温通法是以温阳、通阳之法达温散、温消、温通目的治疗方法，治疗阳虚寒盛所致疾病。《素问》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通。”外寒侵袭可致气血凝滞，郁而不通；阳虚内寒，少火亏乏，外则卫阳不固，血脉失于流畅，不能温煦肌肤，内则呼吸与腐熟蒸化水谷等功能低下，阴无以化则气滞血瘀，水湿不化则出现寒冷、凝滞之象。对于寒邪仅用温里祛寒、温补阳气之法，不足以祛邪补不足之阳，还需用辛散通达之品温化、温散、温消寒邪等，使阳气通达全身。肾为先天之本、脏腑功能活动的原动力，“五脏之阳气非此不发”，故温补肾阳是温里祛寒的根本，再用理气疏郁、活血通络之品可使阳气通达，散寒、化瘀、蒸湿、消饮效果更佳。临床可选附、桂、姜为君。附子、干姜辛热除寒，温补肾阳，桂枝辛温善通阳气，走脾肾，达三焦；选仙茅、淫羊藿辛散温通，温阳而兴阳道，助附、桂温元阳为臣。佐以枳壳、川厚朴、香附、乌药行气调气；红花、桃仁、鬼见羽活血化瘀通络，消散瘀结；猪苓、茯苓、薏薏苡仁健脾渗湿。君臣齐力可使脏腑调和，脉络通顺，阳气运行畅达，寒凝气滞、饮停痰浊皆可化解。

二、临床运用
温通法临床运用范围较广，具体有通阳化饮泄腑气、通阳解郁退黑疸、温阳化湿消水肿，常用于痰饮、湿病、胸痹心痛、腹满寒疝等，其发病根本为阴盛阳虚，阳气通达舒展受阻。温通法以温阳加上通散之品伸展阳气，使遏郁之阳迅速振奋，起到事半功倍之效。临床温阳药祛除沉寒效虽佳，但应考虑其辛热之性，尤其是在舒展肝阳时，应配以滋润柔和之品折其刚性，以使阴阳平衡。
三、治验医案
黄某，女，64岁，退休。初诊日期：2003年7月25日。
患者20年前因胃癌行胃大部分切除术，术后情况稳定。2003年3月，因大便出血，医院诊断为直肠癌，行切除术后，并行化疗1月出院，继续门诊治疗。7月14日突然大便不下，伴恶心、呕吐、腹痛、发热等。曾服大承气汤无效。纤维肠镜检查：手术切口无异常。B超：左侧腹部肠腔明显扩张，肝、胰、胆、双肾均无异常。腹部平片提示：中腹部可见三个液平，考虑小肠梗阻。7月21日转入外科再行手术，病理诊断：肠系膜慢性炎症。术后3天仍然无大便，且不排气，请中医会诊。症见面色白，精神软弱，双眼无神，表情淡漠，呼吸稍急促，舌质淡白，苔薄白，脉细弱小数。体检：T 37.3℃，P 26次/分钟，R 112次/分钟，BP 135/72mmHg，两肺呼吸音清晰，心率112次/分钟，律齐，腹稍膨隆按之质软，叩诊鼓音，肠鸣音消失，肝、脾均未触及，腹部未扪及包块。
中医诊断：呕吐，便秘。
西医诊断：升结肠癌术后不全性肠梗阻。辨证：气虚无力推动血行，寒湿、水饮内蕴致肠腔缺乏血养，加之长期禁食，无物可以传导。治则：温阳利水，行气活血佐以清热。
处方：桂枝12g，小茴香12g，乌药12g，枳壳20g，厚朴花9g，红花15g，桃仁15g，生猪苓15g，茯苓15g，生白术9g，生薏苡仁30g，佛手片12g，绿萼梅9g，败酱草30g，大血藤30g。3剂，水煎，分两次服。嘱若一时无法口服，1剂可先灌肠。
二诊（2003年7月27日）：昨日开始下水样便少量，同时伴矢气，恶心、呕吐已除，腹胀已减，但仍有低温，头晕无力，神疲懒言，口干纳差，舌质淡白，苔薄少中裂，脉细弱小数。腑气已通，浊气下降，气虚阴液难以恢复，加益气养阴之品。处方：桂枝12g，小茴香12g，生枳壳30g，厚朴花9g，红花15g，桃仁15g，猪苓30g，茯苓30g，生白术9g，生薏苡仁30g，人参叶30g，青蒿30g，佛手片12g，大血藤30g，石斛12g。7剂，水煎，分两次服。
三诊（2003年8月3日）：低温已解，腹胀消失，纳食增加，大便通顺，舌质淡白，苔薄少中裂，脉细弱。胃气已复，浊气已降，腑气亦顺，大便以时下，唯气血未复，阴阳失调，余邪未清。治以气血双补，养阴通阳，祛邪软坚。处方：桂枝9g，生枳壳15g，厚朴花9g，猪苓12g，茯苓12g，生白术12g，人参叶30g，太子参15g，当归12g，佛手片12g，石见穿15g，山慈菇12g，绿萼梅9g，槐米30g，石斛12g。15剂，水煎，分两次服。药后诸症消失，随访10年病情稳定。按：患者结肠癌术后肠腑传导功能受损，气血未复，又因肠梗阻行第二次手术，阳气精血进一步耗伤，影响了肠腑蠕动。阳气虚推动无力，温煦失职，大、小肠中的水液停滞而寒化，进一步阻碍脾之运化、肾之温煦，造成清阳不升，浊气不降，夹瘀血阻滞，肠道失去蠕动而致气闭，此乃寒、虚、瘀所致，故用承气之辈攻下肠腑实热无效。此案药以桂枝温通化寒；枳壳、川厚朴、小茴香、乌药行气，促进肠蠕动而泻腑气；桃仁、红花活血化瘀助传导；猪苓、茯苓、薏苡仁、白术健脾化湿消饮；大血藤、败酱草清肠腑留滞之热。诸药相合，温通阳气，行气活血，腑气得阳则开，肛门排气，腹胀自消。
温通法是一个不错的选择。徐志瑛教授根据多年的临床经验对温通之法进行了相关总结，一起来看看吧。
一、温通译义
温通法是以温阳、通阳之法达温散、温消、温通目的治疗方法，治疗阳虚寒盛所致疾病。《素问》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通。”外寒侵袭可致气血凝滞，郁而不通；阳虚内寒，少火亏乏，外则卫阳不固，血脉失于流畅，不能温煦肌肤，内则呼吸与腐熟蒸化水谷等功能低下，阴无以化则气滞血瘀，水湿不化则出现寒冷、凝滞之象。对于寒邪仅用温里祛寒、温补阳气之法，不足以祛邪补不足之阳，还需用辛散通达之品温化、温散、温消寒邪等，使阳气通达全身。肾为先天之本、脏腑功能活动的原动力，“五脏之阳气非此不发”，故温补肾阳是温里祛寒的根本，再用理气疏郁、活血通络之品可使阳气通达，散寒、化瘀、蒸湿、消饮效果更佳。临床可选附、桂、姜为君。附子、干姜辛热除寒，温补肾阳，桂枝辛温善通阳气，走脾肾，达三焦；选仙茅、淫羊藿辛散温通，温阳而兴阳道，助附、桂温元阳为臣。佐以枳壳、川厚朴、香附、乌药行气调气；红花、桃仁、鬼见羽活血化瘀通络，消散瘀结；猪苓、茯苓、薏薏苡仁健脾渗湿。君臣齐力可使脏腑调和，脉络通顺，阳气运行畅达，寒凝气滞、饮停痰浊皆可化解。

二、临床运用
温通法临床运用范围较广，具体有通阳化饮泄腑气、通阳解郁退黑疸、温阳化湿消水肿，常用于痰饮、湿病、胸痹心痛、腹满寒疝等，其发病根本为阴盛阳虚，阳气通达舒展受阻。温通法以温阳加上通散之品伸展阳气，使遏郁之阳迅速振奋，起到事半功倍之效。临床温阳药祛除沉寒效虽佳，但应考虑其辛热之性，尤其是在舒展肝阳时，应配以滋润柔和之品折其刚性，以使阴阳平衡。
三、治验医案
黄某，女，64岁，退休。初诊日期：2003年7月25日。
患者20年前因胃癌行胃大部分切除术，术后情况稳定。2003年3月，因大便出血，医院诊断为直肠癌，行切除术后，并行化疗1月出院，继续门诊治疗。7月14日突然大便不下，伴恶心、呕吐、腹痛、发热等。曾服大承气汤无效。纤维肠镜检查：手术切口无异常。B超：左侧腹部肠腔明显扩张，肝、胰、胆、双肾均无异常。腹部平片提示：中腹部可见三个液平，考虑小肠梗阻。7月21日转入外科再行手术，病理诊断：肠系膜慢性炎症。术后3天仍然无大便，且不排气，请中医会诊。症见面色白，精神软弱，双眼无神，表情淡漠，呼吸稍急促，舌质淡白，苔薄白，脉细弱小数。体检：T 37.3℃，P 26次/分钟，R 112次/分钟，BP 135/72mmHg，两肺呼吸音清晰，心率112次/分钟，律齐，腹稍膨隆按之质软，叩诊鼓音，肠鸣音消失，肝、脾均未触及，腹部未扪及包块。
中医诊断：呕吐，便秘。
西医诊断：升结肠癌术后不全性肠梗阻。辨证：气虚无力推动血行，寒湿、水饮内蕴致肠腔缺乏血养，加之长期禁食，无物可以传导。治则：温阳利水，行气活血佐以清热。
处方：桂枝12g，小茴香12g，乌药12g，枳壳20g，厚朴花9g，红花15g，桃仁15g，生猪苓15g，茯苓15g，生白术9g，生薏苡仁30g，佛手片12g，绿萼梅9g，败酱草30g，大血藤30g。3剂，水煎，分两次服。嘱若一时无法口服，1剂可先灌肠。
二诊（2003年7月27日）：昨日开始下水样便少量，同时伴矢气，恶心、呕吐已除，腹胀已减，但仍有低温，头晕无力，神疲懒言，口干纳差，舌质淡白，苔薄少中裂，脉细弱小数。腑气已通，浊气下降，气虚阴液难以恢复，加益气养阴之品。处方：桂枝12g，小茴香12g，生枳壳30g，厚朴花9g，红花15g，桃仁15g，猪苓30g，茯苓30g，生白术9g，生薏苡仁30g，人参叶30g，青蒿30g，佛手片12g，大血藤30g，石斛12g。7剂，水煎，分两次服。
三诊（2003年8月3日）：低温已解，腹胀消失，纳食增加，大便通顺，舌质淡白，苔薄少中裂，脉细弱。胃气已复，浊气已降，腑气亦顺，大便以时下，唯气血未复，阴阳失调，余邪未清。治以气血双补，养阴通阳，祛邪软坚。处方：桂枝9g，生枳壳15g，厚朴花9g，猪苓12g，茯苓12g，生白术12g，人参叶30g，太子参15g，当归12g，佛手片12g，石见穿15g，山慈菇12g，绿萼梅9g，槐米30g，石斛12g。15剂，水煎，分两次服。药后诸症消失，随访10年病情稳定。按：患者结肠癌术后肠腑传导功能受损，气血未复，又因肠梗阻行第二次手术，阳气精血进一步耗伤，影响了肠腑蠕动。阳气虚推动无力，温煦失职，大、小肠中的水液停滞而寒化，进一步阻碍脾之运化、肾之温煦，造成清阳不升，浊气不降，夹瘀血阻滞，肠道失去蠕动而致气闭，此乃寒、虚、瘀所致，故用承气之辈攻下肠腑实热无效。此案药以桂枝温通化寒；枳壳、川厚朴、小茴香、乌药行气，促进肠蠕动而泻腑气；桃仁、红花活血化瘀助传导；猪苓、茯苓、薏苡仁、白术健脾化湿消饮；大血藤、败酱草清肠腑留滞之热。诸药相合，温通阳气，行气活血，腑气得阳则开，肛门排气，腹胀自消。
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