一个长期被误会的岗位——“医患办”
我叫李广学，是宁波市康宁医院的一名精神科医生，但在过去的半年里，因为工作的调度，除了门诊和病房，我最常去的一个地方叫“医患办”。
半年前刚接到通知，得知要被调去“医患办”工作时，我很是忐忑。“医患办”顾名思义，这个岗位需要与很多人和部门打交道，怕会是个“惹人嫌的难差事”，怀着忐忑的心情我走进这里。
果不其然，在这段工作期间，除了需要与患者、患者家属沟通，我还要接收、处理卫健委转来的信访件，甚至还会代表医院出席法庭，参与一些法律途径处理的案件。不时地需要向领导请示、汇报，不断地与各部门的同事沟通，不停地书写信访回复件、鉴定答辩稿、信访绩效方案等，定期组织信访工作讨论会、医疗损害鉴定会议等等，这些都是我的工作常态。
在不断沟通、整理文件和组织会议中，时光流逝，我从最初的忐忑，到如今有了新感受。即将调离这份工作，我写下这篇小结，记录我的感受，也便于让其他人更好地了解这个被误会的“岗位”。近期的一个案例，或许能很好地说明，什么是真正的“医患办”。
2021年11月，一位长期饮酒的患者出现精神行为异常，家属无法与他沟通，见此状，患者家属联系120送到了我们宁波市康宁医院的急诊。
患者被送来时平卧在急救推车上，接触没有主动反应，无法进行言语沟通，说明患者可能意识状态有问题。
我院接诊医师立刻进行了体格检查，发现患者肺部有明显啰音，说明患者可能有肺炎，压眶反应很弱，说明患者精神较差或者身体过于虚弱。
初步判断患者因长期饮酒可能存在较多的躯体疾患，躯体情况较精神情况更为危重。综合医院配备相应设备，可以对该患者进行更加详细的检查和治疗，不适宜在我院住院治疗，因此建议家属转诊至综合医院。
得知需要转院，患者的哥哥王大哥顿时急了眼。
我在医患办接到消息，赶到急诊时，家属王大哥情绪正十分激动，他不理解接诊医师的处理，认为我院在推诿患者，与急诊的医生吵了起来。
他说：“我们花了几百块坐救护车过来，现在还要我们转院，你们是不是不想收我们。”
王大哥要求医院赔偿他的路费及急救车费用。
经过一番沟通，我理解了王大哥情绪激动的原因。患者家境并不宽裕，当初王大哥下决心带着弟弟跨市就诊很不容易。如今路费已经花了、救护车的费用也要付，一心想住进我们医院，让弟弟得到专业的治疗，可到了医院却不能如愿住进康宁医院的病房。接诊医师建议他去综合医院诊治，他也不能确定未来的情况和花销，心里一时无法接受。作为医患办的工作人员，我十分理解双方的立场。
站在患者的角度，就诊的经济负担，对家人病情的担忧，对医院的不信任，我统统都能理解。
站在医生的角度，医疗的目的是给予患者最合适的治疗，医生并不是不想收病人，而是从患者的病情考虑，他此时更需要去综合医院治疗，更利于他病情的恢复。
与王大哥沟通一番后，我提出了先带患者转去综合医院治疗，留下了医患办的电话，两天后给他答复的方案。
由急诊接诊医师再次判断了患者生命体征平稳能够接受转院，在医务部沟通某医院医务部帮助协调急诊科接诊后，我们再三叮嘱120医生多加注意患者情况，王大哥同意先转至综合医院明确躯体情况。看着王大哥带着弟弟离开的背影，我的内心五味杂陈。
两天后，我准时给王大哥打了电话，电话那头的声音平稳了许多。
王大哥告诉我，转到综合医院后，弟弟做了一些系列的检查和化验，结果报告很不好，目前人正在ICU里治疗。
他能够明白当初我院建议转至综合医院的初衷了，但ICU的花费太高了，他们看不起病，准备回老家再治。
在电话里，他像是在问我，更像是在说服自己，“我们尽力了，弟弟他也不会怪我吧，回老家后能治什么样就是什么样吧。”
说到最后，他再次询问我，“你们医院能不能给些补偿？家里经济条件不好，我们为了看病打车都到你们医院了，却没能住进去，那车费怎么办？”
尽管我同情他的处境和患者的病情，但还是得明确地告知，我院的转科建议是基于对患者病情评估后的结果。耽误病情、危及生命那才是最大的损失，因此经过评估和初诊，建议他们转去综合医院诊治，不是推诿，而是履行了首诊负责和救死扶伤的义务，不存在补偿或赔偿。
电话那头，沉默良久。
当时我萌生出，从个人的立场给他们一些帮助的念头，感觉都很不容易。但我又隐隐担心会不会对方不理解，还要继续“投诉、信访”，最终没有说出口。
随着一声叹息，电话挂了。
......
真正的完结
我不知道这个世界好人多还是坏人多，但我愿意相信好人会多些吧。
思虑再三，我又拨通了电话，这一次我不是宁波市康宁医院医患办的工作人员。我是一个得知消息的李先生，我想以个人的名义给他捐些钱，帮助一下他们，更重要的是，希望他不要放弃救治弟弟。
出乎意料的是，王大哥告诉我，他建了一个群，群里都是些给他弟弟捐过款的好心人，他想通过这种方式记录着，以后一一报答，我婉拒了加群。
又过了一个月，疫情突袭镇海，在忙碌的工作与生活中，我想起了这对兄弟。点开王大哥的朋友圈，我看到弟弟的病情明显好转了。
询问之下，得知患者回老家接受治疗后，恢复良好，已经可以自主走路和吃饭了，我又叮嘱了些话。
此时，我才感觉，这件事真正的完结了。
回想在急诊室，见到王大哥的第一面，我很庆幸自己当时没有情绪上头，不直接把他当作无理取闹的人，好好沟通后建议他们转诊综合医院；我很庆幸自己又打了第二通电话，为他们治疗尽了自己的绵薄之力；我很庆幸这是对好兄弟，他们长途跋涉回家乡也坚持了治疗，最终迎得了好转的机会。
庆幸之余，我不禁思索，医患办到底是个什么的地方？
我们处理那么多纠纷和案件，解决那么多投诉的意义是什么？
这里是大家情绪的发泄出口？
这里是可以通过投诉获取利益的途径？
还是这里是一个处罚他人的契机？
这些回答，自然都是否定。
医患办全称是医患关系促进办公室。
在我看来，这是一个为医患双方提供坐下来好好说话，促进大家平心静气解决问题的部门。它是中立的，是以事实和公平为导向，不倾向于哪一方的。
或许有人会质疑，医患办是医院的一个部门，怎么会公平呢？
我的回答很简单——：“医院是发展的，医院需要进步，需要变得更好，尤其是百年之龄的宁波市康宁医院，我们想做、需要做得更加宏伟，少不了积累经验教训来提升自己。医患办就是一个接受各种质疑寻找自己不足的部门，在投诉和建议的背后是医院不断的改进和提升。”
在这些一件件纠纷处理的背后，我也看到了气愤、脆弱、不甘和无奈。即将离开这个岗位，我写下这封信，给自己一些总结，让自己不要忘记在这见过的面孔和体悟。
感谢半年来吴向平副院长一字一句的教导和文稿修改，感谢刘灵江老师在工作和生活上对我的引导，感谢郑飞杰杰哥给予的帮助。感谢这个岗位让我懂得了更多，重归医生的岗位，我将立志做一名更加耐心的医生，接纳别人并接纳自己。
能解决的不需要吵闹，能改变的不需要争执。
和谐的医患关系，友好的就医氛围，这是医患共同的需求。
患者看病看得开心，医生看病看得开心，是医患共同的诉求。
希望不久的将来，医患办成为一个握手言和的聊天室，医患带着相互的信任走进这里，在这里寻求事件的最佳解决方案。更多内容点击原文链接#医患办# #医院#
https://t.cn/A6xdfvAx
我叫李广学，是宁波市康宁医院的一名精神科医生，但在过去的半年里，因为工作的调度，除了门诊和病房，我最常去的一个地方叫“医患办”。
半年前刚接到通知，得知要被调去“医患办”工作时，我很是忐忑。“医患办”顾名思义，这个岗位需要与很多人和部门打交道，怕会是个“惹人嫌的难差事”，怀着忐忑的心情我走进这里。
果不其然，在这段工作期间，除了需要与患者、患者家属沟通，我还要接收、处理卫健委转来的信访件，甚至还会代表医院出席法庭，参与一些法律途径处理的案件。不时地需要向领导请示、汇报，不断地与各部门的同事沟通，不停地书写信访回复件、鉴定答辩稿、信访绩效方案等，定期组织信访工作讨论会、医疗损害鉴定会议等等，这些都是我的工作常态。
在不断沟通、整理文件和组织会议中，时光流逝，我从最初的忐忑，到如今有了新感受。即将调离这份工作，我写下这篇小结，记录我的感受，也便于让其他人更好地了解这个被误会的“岗位”。近期的一个案例，或许能很好地说明，什么是真正的“医患办”。
2021年11月，一位长期饮酒的患者出现精神行为异常，家属无法与他沟通，见此状，患者家属联系120送到了我们宁波市康宁医院的急诊。
患者被送来时平卧在急救推车上，接触没有主动反应，无法进行言语沟通，说明患者可能意识状态有问题。
我院接诊医师立刻进行了体格检查，发现患者肺部有明显啰音，说明患者可能有肺炎，压眶反应很弱，说明患者精神较差或者身体过于虚弱。
初步判断患者因长期饮酒可能存在较多的躯体疾患，躯体情况较精神情况更为危重。综合医院配备相应设备，可以对该患者进行更加详细的检查和治疗，不适宜在我院住院治疗，因此建议家属转诊至综合医院。
得知需要转院，患者的哥哥王大哥顿时急了眼。
我在医患办接到消息，赶到急诊时，家属王大哥情绪正十分激动，他不理解接诊医师的处理，认为我院在推诿患者，与急诊的医生吵了起来。
他说：“我们花了几百块坐救护车过来，现在还要我们转院，你们是不是不想收我们。”
王大哥要求医院赔偿他的路费及急救车费用。
经过一番沟通，我理解了王大哥情绪激动的原因。患者家境并不宽裕，当初王大哥下决心带着弟弟跨市就诊很不容易。如今路费已经花了、救护车的费用也要付，一心想住进我们医院，让弟弟得到专业的治疗，可到了医院却不能如愿住进康宁医院的病房。接诊医师建议他去综合医院诊治，他也不能确定未来的情况和花销，心里一时无法接受。作为医患办的工作人员，我十分理解双方的立场。
站在患者的角度，就诊的经济负担，对家人病情的担忧，对医院的不信任，我统统都能理解。
站在医生的角度，医疗的目的是给予患者最合适的治疗，医生并不是不想收病人，而是从患者的病情考虑，他此时更需要去综合医院治疗，更利于他病情的恢复。
与王大哥沟通一番后，我提出了先带患者转去综合医院治疗，留下了医患办的电话，两天后给他答复的方案。
由急诊接诊医师再次判断了患者生命体征平稳能够接受转院，在医务部沟通某医院医务部帮助协调急诊科接诊后，我们再三叮嘱120医生多加注意患者情况，王大哥同意先转至综合医院明确躯体情况。看着王大哥带着弟弟离开的背影，我的内心五味杂陈。
两天后，我准时给王大哥打了电话，电话那头的声音平稳了许多。
王大哥告诉我，转到综合医院后，弟弟做了一些系列的检查和化验，结果报告很不好，目前人正在ICU里治疗。
他能够明白当初我院建议转至综合医院的初衷了，但ICU的花费太高了，他们看不起病，准备回老家再治。
在电话里，他像是在问我，更像是在说服自己，“我们尽力了，弟弟他也不会怪我吧，回老家后能治什么样就是什么样吧。”
说到最后，他再次询问我，“你们医院能不能给些补偿？家里经济条件不好，我们为了看病打车都到你们医院了，却没能住进去，那车费怎么办？”
尽管我同情他的处境和患者的病情，但还是得明确地告知，我院的转科建议是基于对患者病情评估后的结果。耽误病情、危及生命那才是最大的损失，因此经过评估和初诊，建议他们转去综合医院诊治，不是推诿，而是履行了首诊负责和救死扶伤的义务，不存在补偿或赔偿。
电话那头，沉默良久。
当时我萌生出，从个人的立场给他们一些帮助的念头，感觉都很不容易。但我又隐隐担心会不会对方不理解，还要继续“投诉、信访”，最终没有说出口。
随着一声叹息，电话挂了。
......
真正的完结
我不知道这个世界好人多还是坏人多，但我愿意相信好人会多些吧。
思虑再三，我又拨通了电话，这一次我不是宁波市康宁医院医患办的工作人员。我是一个得知消息的李先生，我想以个人的名义给他捐些钱，帮助一下他们，更重要的是，希望他不要放弃救治弟弟。
出乎意料的是，王大哥告诉我，他建了一个群，群里都是些给他弟弟捐过款的好心人，他想通过这种方式记录着，以后一一报答，我婉拒了加群。
又过了一个月，疫情突袭镇海，在忙碌的工作与生活中，我想起了这对兄弟。点开王大哥的朋友圈，我看到弟弟的病情明显好转了。
询问之下，得知患者回老家接受治疗后，恢复良好，已经可以自主走路和吃饭了，我又叮嘱了些话。
此时，我才感觉，这件事真正的完结了。
回想在急诊室，见到王大哥的第一面，我很庆幸自己当时没有情绪上头，不直接把他当作无理取闹的人，好好沟通后建议他们转诊综合医院；我很庆幸自己又打了第二通电话，为他们治疗尽了自己的绵薄之力；我很庆幸这是对好兄弟，他们长途跋涉回家乡也坚持了治疗，最终迎得了好转的机会。
庆幸之余，我不禁思索，医患办到底是个什么的地方？
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这里是可以通过投诉获取利益的途径？
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或许有人会质疑，医患办是医院的一个部门，怎么会公平呢？
我的回答很简单——：“医院是发展的，医院需要进步，需要变得更好，尤其是百年之龄的宁波市康宁医院，我们想做、需要做得更加宏伟，少不了积累经验教训来提升自己。医患办就是一个接受各种质疑寻找自己不足的部门，在投诉和建议的背后是医院不断的改进和提升。”
在这些一件件纠纷处理的背后，我也看到了气愤、脆弱、不甘和无奈。即将离开这个岗位，我写下这封信，给自己一些总结，让自己不要忘记在这见过的面孔和体悟。
感谢半年来吴向平副院长一字一句的教导和文稿修改，感谢刘灵江老师在工作和生活上对我的引导，感谢郑飞杰杰哥给予的帮助。感谢这个岗位让我懂得了更多，重归医生的岗位，我将立志做一名更加耐心的医生，接纳别人并接纳自己。
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https://t.cn/A6xdfvAx
#健康知识科普# 【冲上热搜的“出血热”，你了解吗？】2021年12月18日，西安新闻网讯：今年入冬以来，西安市各大医院已相继接诊多例出血热患者。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，所以不少患者会误以为是普通的感冒。市疾控中心专家特别提醒：出血热发病急、进展快，一旦市民出现发烧发热等身体不适，应及时就医。出血热的治疗强调“三早一就”，接种疫苗是个人预防该病的最有效办法。
当前是西安出血热发病大高峰季节，正好赶上西安本轮疫情，所以引发不少网友关注：
岳阳的那点事：感觉西安的疫情有点紧张，祈福
杰克娱探：真的是新冠还没结束，又来这一出，真是没完没了了！
胖胖兔9号2020：秦岭黑老鼠传播这个倒是可能性大
猴山我腚最红：是的，出血热一直都有，但是好像今年特别严重，所以把人搞得都人心惶惶
意有所极Lawesome：大一军训，饿着肚子冒着雨打出血热疫苗，记忆犹新
辣哭了-：出血热每年都有的，大家不要恐慌啊，只是这次和疫情怼在一起了。
·YMeteorY·：出血热不等同于鼠疫
下面就来说一说“流行性出血热”：
肾综合征出血热，简称出血热，是由鼠类携带病毒并传播引起的一种自然疫源性疾病。西安市是出血热的老疫区也是重点疫区，一年四季均可发病，每年有两个发病高峰，4～6月(或5～7月)会出现一个小高峰，在10月～次年1月会出现一个大高峰，现在正值出血热发病的高峰期，因此冬季要做的事，防范出血热不能少。
1、出血热的传播方式
出血热可以通过接触、呼吸道、消化道、螨媒、垂直等多途径传播。最常见的是接触带出血热病毒动物的排泄物(唾液、尿液、粪便等)而感染，或摄入被带毒鼠类污染的食物、水等而感染发病。
划重点1
人与人之间是不传染的。
划重点2
要注意并不是只要接触到鼠类排泄物或者被老鼠咬后就一定会发病，这与老鼠的种类和是否带毒有关，西安市的主要带毒老鼠是黑线姬鼠，属于野鼠，鼠背有条很明显的黑线，个头不大，一般出没在郊县水源附近的田间、野地，带毒率较高；城区出没的老鼠也就是我们一般在家里看到的老鼠为小家鼠、褐家鼠，带毒率较低。
2、出血热的易感人群
不同性别、年龄、职业人群对本病普遍易感，主要人群为男性青壮年，在田间、野外、建筑工地工作的人群更容易得出血热。
3、出血热的临床表现
三痛：头痛、腰痛和眼眶痛
三红：颜面、颈、胸等部位潮红
三点：软腭、腋下、胸背部出血
出血热临床表现为发热+出血，以上总结的“三痛三红三点”并不是所有症状都会出现。
早期症状和体征：起病急，发冷，发热(38℃以上)；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛(三痛)；面、颈、上胸部充血潮红(三红)，呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；束臂试验阳性。
病程经过：典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。
潜伏期一般为7-14天，以两周多见，在发病初期，大多病人的临床表现像感冒、发烧，容易忽视。
划重点3
在这里要提醒大家，在冬季高峰期间，如果出现感冒、发烧一定警惕出血热，要立即去正规医院进行救治，以免延误治疗。做到早发现、早休息、早治疗和就近治疗，可显著降低病死率。
4、出血热如何诊断
看血常规：血中出现异型淋巴细胞。只要出现这个，结合临床表现就是流行性出血热。
确诊用血清特异抗体(IGM IgG)检测。
也许有人会问，我早期是“感冒”，最后医师怎么诊断为“出血热”了？
因为在疾病早期，出血热和“流感”的症状相似，二者并不容易区别；所以大多数人误以为是普通“感冒”，未积极诊断治疗。二者不同之处在于：普通“感冒”体温正常后全身状况好转，而血热在体温正常后全身症状继续加重，甚至出现低血压休克等情况。所以当出现以上症状时要积极就医治疗，以免错过最佳治疗时机。
5、出血热的预防
5.1灭鼠和防鼠
防鼠灭鼠是预防本病流行的关键。可采用粘鼠板灭鼠，堵塞鼠洞，防止野鼠进入室内；也可投放毒饵，门口采用防鼠板、下水道口加铁丝网等防止老鼠进入；也可用鼠笼鼠夹进行捕鼠灭鼠。
5.2疫苗接种
划重点4
接种出血热疫苗是预防出血热的最有效方法之一。辖区16-60岁人群遵循知情、同意、自愿的原则接种出血热疫苗。
有疫苗接种需求的16-60岁群众可咨询所在辖区疾控中心或自行前往有出血热疫苗的区县进行接种。
出血热疫苗全程规范接种共3针次，前两针间隔14天，第三针接种时间与第二针间隔一年。前两针为基础免疫，至关重要，请确保至少完成基础针次接种，获得一定免疫力。若完成基础免疫后超过一年，可随时对第三针进行补种。
5.3个体防护
尽量加强个人防护，防止接触传染。
(1)高峰期尽量不去野外老鼠有可能生存的地方游玩，避免在野外荒草地上坐卧、露营。避免与老鼠排泄物(尿、粪)或分泌物接触。
(2)注意食品卫生：不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等，饮用罐装饮料时注意擦净罐口或使用吸管饮用；家中食物不要裸露摆放，以防老鼠的分泌物将食物污染；食具用前应煮沸。
(3)不在不卫生的小饭馆就餐；不吃生消毒等。冷特别是容易被老鼠类污染的食物、水和饮料等。住宅、办公室不要裸露摆放正在食用的食物，以免招引老鼠。
(4)搞好环境卫生：室内外垃圾及时清理，杂物堆放定期整理，以减少鼠的食物、隐蔽场所及鼠孳生地。在清理脏乱杂物和废弃物时，要戴口罩、帽子和手套等。先洒水后扫地，防止携带病毒的尘埃飞扬。
(5)发现有死老鼠应深埋或焚烧，接触死老鼠时应戴手套或使用器具。
(6)在野外工作人员尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤；同时要避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。
(7)如被老鼠咬伤，立即用20%的肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟，再用生理盐水或纯净水洗净伤口，有条件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，并尽快到正规医院进一步处理伤口，遵医嘱接种疫苗。
(8)及时就诊：近期被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者，如出现不明原因发热达38℃以上，应及时就诊，就地治疗。
划重点5
被老鼠咬伤后的建议：
被老鼠咬伤后，不建议立即接种出血热疫苗，因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种，而不用于暴露后的应急接种。
咬伤后，建议首先前往医院对伤口进行处理，然后自行观察两周，若在两周内出现发热、感冒症状，不要自己吃退烧药，立即去正规医院就诊，并告知医生有老鼠咬伤历史；若观察2周后无任何症状，这时则可以选择去接种点进行出血热疫苗接种，预防再次感染。
划重点6
被家养仓鼠抓/咬伤后需要打疫苗吗？
不用。
现在家养仓鼠一般都是作为家养宠物陪伴在我们和小朋友的身边，这一类宠物仓鼠没有接触过外界，携带致病型汉坦病毒的可能性可以说是微乎其微。
当前是西安出血热发病大高峰季节，正好赶上西安本轮疫情，所以引发不少网友关注：
岳阳的那点事：感觉西安的疫情有点紧张，祈福
杰克娱探：真的是新冠还没结束，又来这一出，真是没完没了了！
胖胖兔9号2020：秦岭黑老鼠传播这个倒是可能性大
猴山我腚最红：是的，出血热一直都有，但是好像今年特别严重，所以把人搞得都人心惶惶
意有所极Lawesome：大一军训，饿着肚子冒着雨打出血热疫苗，记忆犹新
辣哭了-：出血热每年都有的，大家不要恐慌啊，只是这次和疫情怼在一起了。
·YMeteorY·：出血热不等同于鼠疫
下面就来说一说“流行性出血热”：
肾综合征出血热，简称出血热，是由鼠类携带病毒并传播引起的一种自然疫源性疾病。西安市是出血热的老疫区也是重点疫区，一年四季均可发病，每年有两个发病高峰，4～6月(或5～7月)会出现一个小高峰，在10月～次年1月会出现一个大高峰，现在正值出血热发病的高峰期，因此冬季要做的事，防范出血热不能少。
1、出血热的传播方式
出血热可以通过接触、呼吸道、消化道、螨媒、垂直等多途径传播。最常见的是接触带出血热病毒动物的排泄物(唾液、尿液、粪便等)而感染，或摄入被带毒鼠类污染的食物、水等而感染发病。
划重点1
人与人之间是不传染的。
划重点2
要注意并不是只要接触到鼠类排泄物或者被老鼠咬后就一定会发病，这与老鼠的种类和是否带毒有关，西安市的主要带毒老鼠是黑线姬鼠，属于野鼠，鼠背有条很明显的黑线，个头不大，一般出没在郊县水源附近的田间、野地，带毒率较高；城区出没的老鼠也就是我们一般在家里看到的老鼠为小家鼠、褐家鼠，带毒率较低。
2、出血热的易感人群
不同性别、年龄、职业人群对本病普遍易感，主要人群为男性青壮年，在田间、野外、建筑工地工作的人群更容易得出血热。
3、出血热的临床表现
三痛：头痛、腰痛和眼眶痛
三红：颜面、颈、胸等部位潮红
三点：软腭、腋下、胸背部出血
出血热临床表现为发热+出血，以上总结的“三痛三红三点”并不是所有症状都会出现。
早期症状和体征：起病急，发冷，发热(38℃以上)；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛(三痛)；面、颈、上胸部充血潮红(三红)，呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；束臂试验阳性。
病程经过：典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。
潜伏期一般为7-14天，以两周多见，在发病初期，大多病人的临床表现像感冒、发烧，容易忽视。
划重点3
在这里要提醒大家，在冬季高峰期间，如果出现感冒、发烧一定警惕出血热，要立即去正规医院进行救治，以免延误治疗。做到早发现、早休息、早治疗和就近治疗，可显著降低病死率。
4、出血热如何诊断
看血常规：血中出现异型淋巴细胞。只要出现这个，结合临床表现就是流行性出血热。
确诊用血清特异抗体(IGM IgG)检测。
也许有人会问，我早期是“感冒”，最后医师怎么诊断为“出血热”了？
因为在疾病早期，出血热和“流感”的症状相似，二者并不容易区别；所以大多数人误以为是普通“感冒”，未积极诊断治疗。二者不同之处在于：普通“感冒”体温正常后全身状况好转，而血热在体温正常后全身症状继续加重，甚至出现低血压休克等情况。所以当出现以上症状时要积极就医治疗，以免错过最佳治疗时机。
5、出血热的预防
5.1灭鼠和防鼠
防鼠灭鼠是预防本病流行的关键。可采用粘鼠板灭鼠，堵塞鼠洞，防止野鼠进入室内；也可投放毒饵，门口采用防鼠板、下水道口加铁丝网等防止老鼠进入；也可用鼠笼鼠夹进行捕鼠灭鼠。
5.2疫苗接种
划重点4
接种出血热疫苗是预防出血热的最有效方法之一。辖区16-60岁人群遵循知情、同意、自愿的原则接种出血热疫苗。
有疫苗接种需求的16-60岁群众可咨询所在辖区疾控中心或自行前往有出血热疫苗的区县进行接种。
出血热疫苗全程规范接种共3针次，前两针间隔14天，第三针接种时间与第二针间隔一年。前两针为基础免疫，至关重要，请确保至少完成基础针次接种，获得一定免疫力。若完成基础免疫后超过一年，可随时对第三针进行补种。
5.3个体防护
尽量加强个人防护，防止接触传染。
(1)高峰期尽量不去野外老鼠有可能生存的地方游玩，避免在野外荒草地上坐卧、露营。避免与老鼠排泄物(尿、粪)或分泌物接触。
(2)注意食品卫生：不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等，饮用罐装饮料时注意擦净罐口或使用吸管饮用；家中食物不要裸露摆放，以防老鼠的分泌物将食物污染；食具用前应煮沸。
(3)不在不卫生的小饭馆就餐；不吃生消毒等。冷特别是容易被老鼠类污染的食物、水和饮料等。住宅、办公室不要裸露摆放正在食用的食物，以免招引老鼠。
(4)搞好环境卫生：室内外垃圾及时清理，杂物堆放定期整理，以减少鼠的食物、隐蔽场所及鼠孳生地。在清理脏乱杂物和废弃物时，要戴口罩、帽子和手套等。先洒水后扫地，防止携带病毒的尘埃飞扬。
(5)发现有死老鼠应深埋或焚烧，接触死老鼠时应戴手套或使用器具。
(6)在野外工作人员尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤；同时要避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。
(7)如被老鼠咬伤，立即用20%的肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟，再用生理盐水或纯净水洗净伤口，有条件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，并尽快到正规医院进一步处理伤口，遵医嘱接种疫苗。
(8)及时就诊：近期被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者，如出现不明原因发热达38℃以上，应及时就诊，就地治疗。
划重点5
被老鼠咬伤后的建议：
被老鼠咬伤后，不建议立即接种出血热疫苗，因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种，而不用于暴露后的应急接种。
咬伤后，建议首先前往医院对伤口进行处理，然后自行观察两周，若在两周内出现发热、感冒症状，不要自己吃退烧药，立即去正规医院就诊，并告知医生有老鼠咬伤历史；若观察2周后无任何症状，这时则可以选择去接种点进行出血热疫苗接种，预防再次感染。
划重点6
被家养仓鼠抓/咬伤后需要打疫苗吗？
不用。
现在家养仓鼠一般都是作为家养宠物陪伴在我们和小朋友的身边，这一类宠物仓鼠没有接触过外界，携带致病型汉坦病毒的可能性可以说是微乎其微。
#健康知识科普# 【冲上热搜的“出血热”，你了解吗？】2021年12月18日，西安新闻网讯：今年入冬以来，西安市各大医院已相继接诊多例出血热患者。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，所以不少患者会误以为是普通的感冒。市疾控中心专家特别提醒：出血热发病急、进展快，一旦市民出现发烧发热等身体不适，应及时就医。出血热的治疗强调“三早一就”，接种疫苗是个人预防该病的最有效办法。
当前是西安出血热发病大高峰季节，正好赶上西安本轮疫情，所以引发不少网友关注：
岳阳的那点事：感觉西安的疫情有点紧张，祈福
杰克娱探：真的是新冠还没结束，又来这一出，真是没完没了了！
胖胖兔9号2020：秦岭黑老鼠传播这个倒是可能性大
猴山我腚最红：是的，出血热一直都有，但是好像今年特别严重，所以把人搞得都人心惶惶
意有所极Lawesome：大一军训，饿着肚子冒着雨打出血热疫苗，记忆犹新
辣哭了-：出血热每年都有的，大家不要恐慌啊，只是这次和疫情怼在一起了。
·YMeteorY·：出血热不等同于鼠疫
下面就来说一说“流行性出血热”：
肾综合征出血热，简称出血热，是由鼠类携带病毒并传播引起的一种自然疫源性疾病。西安市是出血热的老疫区也是重点疫区，一年四季均可发病，每年有两个发病高峰，4～6月(或5～7月)会出现一个小高峰，在10月～次年1月会出现一个大高峰，现在正值出血热发病的高峰期，因此冬季要做的事，防范出血热不能少。
1、出血热的传播方式
出血热可以通过接触、呼吸道、消化道、螨媒、垂直等多途径传播。最常见的是接触带出血热病毒动物的排泄物(唾液、尿液、粪便等)而感染，或摄入被带毒鼠类污染的食物、水等而感染发病。
划重点1
人与人之间是不传染的。
划重点2
要注意并不是只要接触到鼠类排泄物或者被老鼠咬后就一定会发病，这与老鼠的种类和是否带毒有关，西安市的主要带毒老鼠是黑线姬鼠，属于野鼠，鼠背有条很明显的黑线，个头不大，一般出没在郊县水源附近的田间、野地，带毒率较高；城区出没的老鼠也就是我们一般在家里看到的老鼠为小家鼠、褐家鼠，带毒率较低。
2、出血热的易感人群
不同性别、年龄、职业人群对本病普遍易感，主要人群为男性青壮年，在田间、野外、建筑工地工作的人群更容易得出血热。
3、出血热的临床表现
三痛：头痛、腰痛和眼眶痛
三红：颜面、颈、胸等部位潮红
三点：软腭、腋下、胸背部出血
出血热临床表现为发热+出血，以上总结的“三痛三红三点”并不是所有症状都会出现。
早期症状和体征：起病急，发冷，发热(38℃以上)；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛(三痛)；面、颈、上胸部充血潮红(三红)，呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；束臂试验阳性。
病程经过：典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。
潜伏期一般为7-14天，以两周多见，在发病初期，大多病人的临床表现像感冒、发烧，容易忽视。
划重点3
在这里要提醒大家，在冬季高峰期间，如果出现感冒、发烧一定警惕出血热，要立即去正规医院进行救治，以免延误治疗。做到早发现、早休息、早治疗和就近治疗，可显著降低病死率。
4、出血热如何诊断
看血常规：血中出现异型淋巴细胞。只要出现这个，结合临床表现就是流行性出血热。
确诊用血清特异抗体(IGM IgG)检测。
也许有人会问，我早期是“感冒”，最后医师怎么诊断为“出血热”了？
因为在疾病早期，出血热和“流感”的症状相似，二者并不容易区别；所以大多数人误以为是普通“感冒”，未积极诊断治疗。二者不同之处在于：普通“感冒”体温正常后全身状况好转，而血热在体温正常后全身症状继续加重，甚至出现低血压休克等情况。所以当出现以上症状时要积极就医治疗，以免错过最佳治疗时机。
5、出血热的预防
5.1灭鼠和防鼠
防鼠灭鼠是预防本病流行的关键。可采用粘鼠板灭鼠，堵塞鼠洞，防止野鼠进入室内；也可投放毒饵，门口采用防鼠板、下水道口加铁丝网等防止老鼠进入；也可用鼠笼鼠夹进行捕鼠灭鼠。
5.2疫苗接种
划重点4
接种出血热疫苗是预防出血热的最有效方法之一。辖区16-60岁人群遵循知情、同意、自愿的原则接种出血热疫苗。
有疫苗接种需求的16-60岁群众可咨询所在辖区疾控中心或自行前往有出血热疫苗的区县进行接种。
出血热疫苗全程规范接种共3针次，前两针间隔14天，第三针接种时间与第二针间隔一年。前两针为基础免疫，至关重要，请确保至少完成基础针次接种，获得一定免疫力。若完成基础免疫后超过一年，可随时对第三针进行补种。
5.3个体防护
尽量加强个人防护，防止接触传染。
(1)高峰期尽量不去野外老鼠有可能生存的地方游玩，避免在野外荒草地上坐卧、露营。避免与老鼠排泄物(尿、粪)或分泌物接触。
(2)注意食品卫生：不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等，饮用罐装饮料时注意擦净罐口或使用吸管饮用；家中食物不要裸露摆放，以防老鼠的分泌物将食物污染；食具用前应煮沸。
(3)不在不卫生的小饭馆就餐；不吃生消毒等。冷特别是容易被老鼠类污染的食物、水和饮料等。住宅、办公室不要裸露摆放正在食用的食物，以免招引老鼠。
(4)搞好环境卫生：室内外垃圾及时清理，杂物堆放定期整理，以减少鼠的食物、隐蔽场所及鼠孳生地。在清理脏乱杂物和废弃物时，要戴口罩、帽子和手套等。先洒水后扫地，防止携带病毒的尘埃飞扬。
(5)发现有死老鼠应深埋或焚烧，接触死老鼠时应戴手套或使用器具。
(6)在野外工作人员尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤；同时要避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。
(7)如被老鼠咬伤，立即用20%的肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟，再用生理盐水或纯净水洗净伤口，有条件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，并尽快到正规医院进一步处理伤口，遵医嘱接种疫苗。
(8)及时就诊：近期被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者，如出现不明原因发热达38℃以上，应及时就诊，就地治疗。
划重点5
被老鼠咬伤后的建议：
被老鼠咬伤后，不建议立即接种出血热疫苗，因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种，而不用于暴露后的应急接种。
咬伤后，建议首先前往医院对伤口进行处理，然后自行观察两周，若在两周内出现发热、感冒症状，不要自己吃退烧药，立即去正规医院就诊，并告知医生有老鼠咬伤历史；若观察2周后无任何症状，这时则可以选择去接种点进行出血热疫苗接种，预防再次感染。
划重点6
被家养仓鼠抓/咬伤后需要打疫苗吗？
不用。
现在家养仓鼠一般都是作为家养宠物陪伴在我们和小朋友的身边，这一类宠物仓鼠没有接触过外界，携带致病型汉坦病毒的可能性可以说是微乎其微。
当前是西安出血热发病大高峰季节，正好赶上西安本轮疫情，所以引发不少网友关注：
岳阳的那点事：感觉西安的疫情有点紧张，祈福
杰克娱探：真的是新冠还没结束，又来这一出，真是没完没了了！
胖胖兔9号2020：秦岭黑老鼠传播这个倒是可能性大
猴山我腚最红：是的，出血热一直都有，但是好像今年特别严重，所以把人搞得都人心惶惶
意有所极Lawesome：大一军训，饿着肚子冒着雨打出血热疫苗，记忆犹新
辣哭了-：出血热每年都有的，大家不要恐慌啊，只是这次和疫情怼在一起了。
·YMeteorY·：出血热不等同于鼠疫
下面就来说一说“流行性出血热”：
肾综合征出血热，简称出血热，是由鼠类携带病毒并传播引起的一种自然疫源性疾病。西安市是出血热的老疫区也是重点疫区，一年四季均可发病，每年有两个发病高峰，4～6月(或5～7月)会出现一个小高峰，在10月～次年1月会出现一个大高峰，现在正值出血热发病的高峰期，因此冬季要做的事，防范出血热不能少。
1、出血热的传播方式
出血热可以通过接触、呼吸道、消化道、螨媒、垂直等多途径传播。最常见的是接触带出血热病毒动物的排泄物(唾液、尿液、粪便等)而感染，或摄入被带毒鼠类污染的食物、水等而感染发病。
划重点1
人与人之间是不传染的。
划重点2
要注意并不是只要接触到鼠类排泄物或者被老鼠咬后就一定会发病，这与老鼠的种类和是否带毒有关，西安市的主要带毒老鼠是黑线姬鼠，属于野鼠，鼠背有条很明显的黑线，个头不大，一般出没在郊县水源附近的田间、野地，带毒率较高；城区出没的老鼠也就是我们一般在家里看到的老鼠为小家鼠、褐家鼠，带毒率较低。
2、出血热的易感人群
不同性别、年龄、职业人群对本病普遍易感，主要人群为男性青壮年，在田间、野外、建筑工地工作的人群更容易得出血热。
3、出血热的临床表现
三痛：头痛、腰痛和眼眶痛
三红：颜面、颈、胸等部位潮红
三点：软腭、腋下、胸背部出血
出血热临床表现为发热+出血，以上总结的“三痛三红三点”并不是所有症状都会出现。
早期症状和体征：起病急，发冷，发热(38℃以上)；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛(三痛)；面、颈、上胸部充血潮红(三红)，呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；束臂试验阳性。
病程经过：典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。
潜伏期一般为7-14天，以两周多见，在发病初期，大多病人的临床表现像感冒、发烧，容易忽视。
划重点3
在这里要提醒大家，在冬季高峰期间，如果出现感冒、发烧一定警惕出血热，要立即去正规医院进行救治，以免延误治疗。做到早发现、早休息、早治疗和就近治疗，可显著降低病死率。
4、出血热如何诊断
看血常规：血中出现异型淋巴细胞。只要出现这个，结合临床表现就是流行性出血热。
确诊用血清特异抗体(IGM IgG)检测。
也许有人会问，我早期是“感冒”，最后医师怎么诊断为“出血热”了？
因为在疾病早期，出血热和“流感”的症状相似，二者并不容易区别；所以大多数人误以为是普通“感冒”，未积极诊断治疗。二者不同之处在于：普通“感冒”体温正常后全身状况好转，而血热在体温正常后全身症状继续加重，甚至出现低血压休克等情况。所以当出现以上症状时要积极就医治疗，以免错过最佳治疗时机。
5、出血热的预防
5.1灭鼠和防鼠
防鼠灭鼠是预防本病流行的关键。可采用粘鼠板灭鼠，堵塞鼠洞，防止野鼠进入室内；也可投放毒饵，门口采用防鼠板、下水道口加铁丝网等防止老鼠进入；也可用鼠笼鼠夹进行捕鼠灭鼠。
5.2疫苗接种
划重点4
接种出血热疫苗是预防出血热的最有效方法之一。辖区16-60岁人群遵循知情、同意、自愿的原则接种出血热疫苗。
有疫苗接种需求的16-60岁群众可咨询所在辖区疾控中心或自行前往有出血热疫苗的区县进行接种。
出血热疫苗全程规范接种共3针次，前两针间隔14天，第三针接种时间与第二针间隔一年。前两针为基础免疫，至关重要，请确保至少完成基础针次接种，获得一定免疫力。若完成基础免疫后超过一年，可随时对第三针进行补种。
5.3个体防护
尽量加强个人防护，防止接触传染。
(1)高峰期尽量不去野外老鼠有可能生存的地方游玩，避免在野外荒草地上坐卧、露营。避免与老鼠排泄物(尿、粪)或分泌物接触。
(2)注意食品卫生：不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等，饮用罐装饮料时注意擦净罐口或使用吸管饮用；家中食物不要裸露摆放，以防老鼠的分泌物将食物污染；食具用前应煮沸。
(3)不在不卫生的小饭馆就餐；不吃生消毒等。冷特别是容易被老鼠类污染的食物、水和饮料等。住宅、办公室不要裸露摆放正在食用的食物，以免招引老鼠。
(4)搞好环境卫生：室内外垃圾及时清理，杂物堆放定期整理，以减少鼠的食物、隐蔽场所及鼠孳生地。在清理脏乱杂物和废弃物时，要戴口罩、帽子和手套等。先洒水后扫地，防止携带病毒的尘埃飞扬。
(5)发现有死老鼠应深埋或焚烧，接触死老鼠时应戴手套或使用器具。
(6)在野外工作人员尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤；同时要避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。
(7)如被老鼠咬伤，立即用20%的肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟，再用生理盐水或纯净水洗净伤口，有条件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，并尽快到正规医院进一步处理伤口，遵医嘱接种疫苗。
(8)及时就诊：近期被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者，如出现不明原因发热达38℃以上，应及时就诊，就地治疗。
划重点5
被老鼠咬伤后的建议：
被老鼠咬伤后，不建议立即接种出血热疫苗，因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种，而不用于暴露后的应急接种。
咬伤后，建议首先前往医院对伤口进行处理，然后自行观察两周，若在两周内出现发热、感冒症状，不要自己吃退烧药，立即去正规医院就诊，并告知医生有老鼠咬伤历史；若观察2周后无任何症状，这时则可以选择去接种点进行出血热疫苗接种，预防再次感染。
划重点6
被家养仓鼠抓/咬伤后需要打疫苗吗？
不用。
现在家养仓鼠一般都是作为家养宠物陪伴在我们和小朋友的身边，这一类宠物仓鼠没有接触过外界，携带致病型汉坦病毒的可能性可以说是微乎其微。
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