北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗皮肤病经验用药
名医朱仁康应用生地治疗皮肤病的经验
朱仁康老先生治皮肤病,惯用生地,药量大(多在30克以上),使用范围亦广,常为同道们所瞩目。
对话,是朱老与后学者传授关于自己运用大剂量生地治疗皮肤病的经验。
问: 生地首载于《神农本草经》,性味甘苦而寒,有清热凉血、养阴润燥作用,历代沿用至今。您善用此药治疗皮肤病,其理何在?其经验可授之乎?
答: 因考虑到疮疡皮肤病血热所致者颇多,故喜用生地作为凉血清热的主药。临床上凡遇血热证者,除重用生地外,常与丹皮、赤芍二药配伍,收效颇为满意。”
问: 配丹皮、赤芍又有何妙用哉?
答: 有热当清乃为常法,但热与营血交结,情况就复杂了。
虽然《素问·调经论》有“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之”之论,但是热乃温之甚,血遇热失其度而妄行,或邪热煎熬营血而滞涩,故在重用生地的同时,配丹皮、赤芍既可加强凉血清热的作用,又能活血散血,以防火热煎熬,营血瘀滞。
此即取叶天士热入血分“恐耗血动血,直须凉血散血”之意。
在临床上常见因某些药物而引起的药疹,周身泛起弥漫性大片红斑,中医称为中药毒。此系内中药毒,毒入营血,血热沸腾,外走肌腠所致。
余常用自拟的皮炎汤(生地、丹皮、赤芍、知母、生石膏、银花、连翘、竹叶、生甘草)治之,多能应手而愈。
另外,由于心经有火、血热生风引起的皮肤痛痒症、皮肤划痕症等病,每以《金鉴》消风散化裁治之,但常加大生地的用量,以增强凉血清热作用,往往能收到满意的疗效。
问: 您用生地治疗其他皮肤病前经验如何?”
答: 据有关文献记载生地尚有“润皮肤燥、去诸湿热”(《医学启源》),“内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽”(《本经逢源》)等功能,所以也用生地与相应的药物相配治疗湿疹、银屑病以及剥脱性皮炎等病。
例如,中药毒重证,由于毒热内炽,伤阴耗血,肌肤失养引起的剥脱性皮炎;银屑病由于外用药不当引起的红皮症,皮肤层层剥脱或皮肤大片潮红层层脱屑,皆系血热生风,风燥伤阴之证,余拟增液解毒汤治之。
方中重用生地,并与元参、麦冬、花粉、石斛、沙参等药配伍,此处生地的作用,在于滋阴润燥。
又如,湿疹渗水日久,伤阴耗血,而湿性粘腻难除,往往使病情缠绵不愈,出现舌红绛、苔根部稍腻等症,余拟滋阴除湿汤治之。
方中生地、元参、当归、丹参滋阴养血,配合茯苓、泽泻淡渗利湿,此处重用生地,其作用在于滋阴而兼能除湿。
以上所举,足可见吾用生地之大概也。
问:人参和黄芪,当归与地黄,这两组药有什么异同点呢?
答:人体的阴阳失调,是疾病发生的基本原因。所以治病的原则,就是利用药物的阴阳性能的作用,来调整人体阴阳的偏衰或偏亢,以达阴阳协调,疾病消失的目的。
气与血是人体生命活动的物质基础。气属阳,血属阴,二者相互依存。阴血的化生,赖阳气的功能;而阳气的功能,又必须依附阴血的物质来供养。
参、芪、归、地,益气养血是它的主要性能,为临床常用的药物。
四者各有专长,黄芪补气中之阳,人参补气中之阴,当归补血中之阳,地黄补血中之阴。在临床上往往是相互配伍,以取得综合的疗效。
1、黄芪补气中之阳
黄芪性微温,味甘,为补药之长,故尊之曰“芪”。(《说文》:芪母也。)
《金匮》黄芪建中汤治虚劳里急,用黄芪温和中阳。
李东垣著《脾胃论》进一步阐发“人以脾胃中元气为本”的观点,主张“益气升阳”,用黄芪以促进脾胃阳气的升发。
《世医得效方》又宗仲景黄芪主治表阳虚之旨,创立玉屏风散以固表阳。
《本经》谓主大风者,因它可深入骨谷之中,驱逐风邪的外达。谓主痈疽,久败疮者,以其升发之力,排脓生肌。
表阳虚者,助阳固表;表水浸留者,温阳行水;气虚下陷者,升阳固脱,皆显示出它对脏腑之气的衰减现象,起到焕发、激进、升提、增强等作用。所以说,黄芪能补气中之阳。
2、人参补气中之阴
古所用之人参,即今之党参。党参性平,味甘。
《本经》谓其主五脏,李东垣常云,血虚以人参补之。
在补气生血的方剂中,常以人参、黄芪等药相配伍。黄芪在补气中能发挥其升阳、补中、生发(逐邪、内托)、固表等性能,而人参在补气中能发挥其滋阴、润燥、生血、止汗等性能。
气虚者,补其不足,因而仲景治表虚则用黄芪,治里虚则用人参。
张寿甫曾治胸中大气下陷二则,“因一当外感之余,津液铄耗,人参兼能滋津液,一当久病之余,元气亏损,人参兼能固元气也”。
可知人参能益气滋阴,而黄芪能益气升阳。同属补气之药,而又有专主阴阳之别,互相配伍,则其效益彰。
3、当归补血中之阳
当归味甘,微辛,性温,为生血、活血的主药。
张寿甫依其性能,辨知“其力能升能降,内润脏腑,外达肌表”。味辛性温故言能升,所以有破瘀生新以及外达肌表通行经脉的性能,因其液浓而味甘,故有内润脏腑的功效。
当归在血证中,虚者可补,实者可破,因其具备能升能降之长,所以说,当归能补血中之阳。
《金匮》当归芍药散、当归生姜羊肉汤,后世的当归补血汤,归脾汤等,俱用当归补脾生血;
血府逐瘀汤,仙方活命饮、补阳还五汤等用当归活血、化瘀,因其能滋生阴血,又能活血开痹。
举凡妇科的通经活血、补血、润燥以及外科疮痈诸证,无不应手奏效。
4、地黄补血中之阴
地黄性寒,微苦微甘,有益阴、清火、凉血、生血的性能。《本经》谓主折跌绝筋、伤中、逐血痹、填骨髓、长肌肉。
当归、地黄同属补血之要药。因当归专于补血中之阳,故具有血虚者能生,血瘀者能活,血寒者能温,血燥者能润等功效。
二者虽同有生血、润燥的作用,但又有活瘀与止血,温寒与清热之别。故常在补益阴血与活血去瘀的方剂中,当归配伍地黄,阴阳相系相资,血虚者易于滋生,血瘀者能去瘀生新。
气血在生理上既是脏腑功能活动的物质基础,又是脏腑功能活动的产物。它运行于全身,在各个组织与脏腑之间起到推动与濡养的作用。
气中有阳有阴,血中有阳有阴,这是物体中存在着的相互对立,相互依存的必然规律,它在气血的功能中保持着相对的平衡,推动着机体的生长与发育。
若阴阳失调,失去平衡,产生偏盛偏衰,也就是疾病发生的基础。
黄芪补气中之阳,能益气升阳;人参补气中之阴,能益气滋阴;当归补血中之阳,能生血活血;地黄补血中之阴,能生血益阴。四者所主,各有专长,药与症合,使阴阳得以协调,故其效方著。
名医朱仁康应用生地治疗皮肤病的经验
朱仁康老先生治皮肤病,惯用生地,药量大(多在30克以上),使用范围亦广,常为同道们所瞩目。
对话,是朱老与后学者传授关于自己运用大剂量生地治疗皮肤病的经验。
问: 生地首载于《神农本草经》,性味甘苦而寒,有清热凉血、养阴润燥作用,历代沿用至今。您善用此药治疗皮肤病,其理何在?其经验可授之乎?
答: 因考虑到疮疡皮肤病血热所致者颇多,故喜用生地作为凉血清热的主药。临床上凡遇血热证者,除重用生地外,常与丹皮、赤芍二药配伍,收效颇为满意。”
问: 配丹皮、赤芍又有何妙用哉?
答: 有热当清乃为常法,但热与营血交结,情况就复杂了。
虽然《素问·调经论》有“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之”之论,但是热乃温之甚,血遇热失其度而妄行,或邪热煎熬营血而滞涩,故在重用生地的同时,配丹皮、赤芍既可加强凉血清热的作用,又能活血散血,以防火热煎熬,营血瘀滞。
此即取叶天士热入血分“恐耗血动血,直须凉血散血”之意。
在临床上常见因某些药物而引起的药疹,周身泛起弥漫性大片红斑,中医称为中药毒。此系内中药毒,毒入营血,血热沸腾,外走肌腠所致。
余常用自拟的皮炎汤(生地、丹皮、赤芍、知母、生石膏、银花、连翘、竹叶、生甘草)治之,多能应手而愈。
另外,由于心经有火、血热生风引起的皮肤痛痒症、皮肤划痕症等病,每以《金鉴》消风散化裁治之,但常加大生地的用量,以增强凉血清热作用,往往能收到满意的疗效。
问: 您用生地治疗其他皮肤病前经验如何?”
答: 据有关文献记载生地尚有“润皮肤燥、去诸湿热”(《医学启源》),“内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽”(《本经逢源》)等功能,所以也用生地与相应的药物相配治疗湿疹、银屑病以及剥脱性皮炎等病。
例如,中药毒重证,由于毒热内炽,伤阴耗血,肌肤失养引起的剥脱性皮炎;银屑病由于外用药不当引起的红皮症,皮肤层层剥脱或皮肤大片潮红层层脱屑,皆系血热生风,风燥伤阴之证,余拟增液解毒汤治之。
方中重用生地,并与元参、麦冬、花粉、石斛、沙参等药配伍,此处生地的作用,在于滋阴润燥。
又如,湿疹渗水日久,伤阴耗血,而湿性粘腻难除,往往使病情缠绵不愈,出现舌红绛、苔根部稍腻等症,余拟滋阴除湿汤治之。
方中生地、元参、当归、丹参滋阴养血,配合茯苓、泽泻淡渗利湿,此处重用生地,其作用在于滋阴而兼能除湿。
以上所举,足可见吾用生地之大概也。
问:人参和黄芪,当归与地黄,这两组药有什么异同点呢?
答:人体的阴阳失调,是疾病发生的基本原因。所以治病的原则,就是利用药物的阴阳性能的作用,来调整人体阴阳的偏衰或偏亢,以达阴阳协调,疾病消失的目的。
气与血是人体生命活动的物质基础。气属阳,血属阴,二者相互依存。阴血的化生,赖阳气的功能;而阳气的功能,又必须依附阴血的物质来供养。
参、芪、归、地,益气养血是它的主要性能,为临床常用的药物。
四者各有专长,黄芪补气中之阳,人参补气中之阴,当归补血中之阳,地黄补血中之阴。在临床上往往是相互配伍,以取得综合的疗效。
1、黄芪补气中之阳
黄芪性微温,味甘,为补药之长,故尊之曰“芪”。(《说文》:芪母也。)
《金匮》黄芪建中汤治虚劳里急,用黄芪温和中阳。
李东垣著《脾胃论》进一步阐发“人以脾胃中元气为本”的观点,主张“益气升阳”,用黄芪以促进脾胃阳气的升发。
《世医得效方》又宗仲景黄芪主治表阳虚之旨,创立玉屏风散以固表阳。
《本经》谓主大风者,因它可深入骨谷之中,驱逐风邪的外达。谓主痈疽,久败疮者,以其升发之力,排脓生肌。
表阳虚者,助阳固表;表水浸留者,温阳行水;气虚下陷者,升阳固脱,皆显示出它对脏腑之气的衰减现象,起到焕发、激进、升提、增强等作用。所以说,黄芪能补气中之阳。
2、人参补气中之阴
古所用之人参,即今之党参。党参性平,味甘。
《本经》谓其主五脏,李东垣常云,血虚以人参补之。
在补气生血的方剂中,常以人参、黄芪等药相配伍。黄芪在补气中能发挥其升阳、补中、生发(逐邪、内托)、固表等性能,而人参在补气中能发挥其滋阴、润燥、生血、止汗等性能。
气虚者,补其不足,因而仲景治表虚则用黄芪,治里虚则用人参。
张寿甫曾治胸中大气下陷二则,“因一当外感之余,津液铄耗,人参兼能滋津液,一当久病之余,元气亏损,人参兼能固元气也”。
可知人参能益气滋阴,而黄芪能益气升阳。同属补气之药,而又有专主阴阳之别,互相配伍,则其效益彰。
3、当归补血中之阳
当归味甘,微辛,性温,为生血、活血的主药。
张寿甫依其性能,辨知“其力能升能降,内润脏腑,外达肌表”。味辛性温故言能升,所以有破瘀生新以及外达肌表通行经脉的性能,因其液浓而味甘,故有内润脏腑的功效。
当归在血证中,虚者可补,实者可破,因其具备能升能降之长,所以说,当归能补血中之阳。
《金匮》当归芍药散、当归生姜羊肉汤,后世的当归补血汤,归脾汤等,俱用当归补脾生血;
血府逐瘀汤,仙方活命饮、补阳还五汤等用当归活血、化瘀,因其能滋生阴血,又能活血开痹。
举凡妇科的通经活血、补血、润燥以及外科疮痈诸证,无不应手奏效。
4、地黄补血中之阴
地黄性寒,微苦微甘,有益阴、清火、凉血、生血的性能。《本经》谓主折跌绝筋、伤中、逐血痹、填骨髓、长肌肉。
当归、地黄同属补血之要药。因当归专于补血中之阳,故具有血虚者能生,血瘀者能活,血寒者能温,血燥者能润等功效。
二者虽同有生血、润燥的作用,但又有活瘀与止血,温寒与清热之别。故常在补益阴血与活血去瘀的方剂中,当归配伍地黄,阴阳相系相资,血虚者易于滋生,血瘀者能去瘀生新。
气血在生理上既是脏腑功能活动的物质基础,又是脏腑功能活动的产物。它运行于全身,在各个组织与脏腑之间起到推动与濡养的作用。
气中有阳有阴,血中有阳有阴,这是物体中存在着的相互对立,相互依存的必然规律,它在气血的功能中保持着相对的平衡,推动着机体的生长与发育。
若阴阳失调,失去平衡,产生偏盛偏衰,也就是疾病发生的基础。
黄芪补气中之阳,能益气升阳;人参补气中之阴,能益气滋阴;当归补血中之阳,能生血活血;地黄补血中之阴,能生血益阴。四者所主,各有专长,药与症合,使阴阳得以协调,故其效方著。
朋友们,还记得我之前收到一款很好用的空气坐垫,然后!!大无语事件发生,这个坐垫分3厘米和5厘米两个厚度,3厘米厚的因为便宜一些所以大受欢迎,马上要卖空了。强迫症商家觉得这样不太平衡,干脆给5厘米厚的坐垫开挂搞了个清~仓活動:本来139一个,平论区领quan,59就可以入手!(比半~价还低[开学季])
至于一个坐垫为啥这么贵,要一百多,我一开始也很迷惑。但是坐了一段时间感觉属实体会到了一些工业设计的力量。它贵就贵在特殊的材质和设计上,比棉坐垫的支撑力要好很多,简单来说就是,坐着腰不累!!
现在刚好5cm厚的坐垫打哲,真的很划算了[开学季]这59块买奶茶才能买三四杯呢,买一个舒服的垫子却可以天天用,保护腰椎!
平论里有券哦,冲起来!
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#沈阳师范大学[超话]#
受室内暖气和北方气候的影响,冬季是十分干燥的。因此,在饮食上应多吃一些湿润并具有温热性质的食品,多吃银耳、鸭肉、梨、柿等,多喝菜汤、豆浆润肺生津,养阴清燥;少吃热性食品。另外,人体的水分平衡也面临着挑战,因此,在日常生活中一定要注意补充水分。补充水分的方法很简单,如每天饮用1000-2000毫升水就可基本满足人体对水分的需求。
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