【阅读雨城丨茶马驿站今不在，古韵老街望乡愁】
传统村落
当你走进一个传统村落，你会发现带给你的不仅是空气清新、古色古香，更多的是深厚的历史和道不尽的老故事……
雨城区望鱼镇望鱼村就是这样一个传统村落。
作为第三批四川最美古镇古村落，这个小村庄旧时因茶马古道在此设有驿站而人烟渐集，至明末清初形成场镇，距今已有四五百年历史。目前，茶马驿站的繁华虽难再见，但望鱼村以它独特的韵味，成为乡愁的寄托地。
古街老屋相映成趣
望鱼村是古代南方丝绸之路茶马互市的驿站，明末清初时形成了颇具规模的商业集镇，成为附近山区地产资源的集中交易点。当年的盛况，在如今斑驳破碎的影子中已难寻踪影。
村庄依山而建，紧邻周公河，主要建筑坐落于一块山脚的巨石上，巨石长约80米、宽约30米、厚约10米。据传自古路过此地的人均在这里歇息，站在大石上观赏河中游鱼，故得名“望鱼石”；也有人说，是因巨石形似一只守望着河中游鱼的猫而得名。
望鱼村因驿道而兴起，同时也体现了中国传统的风水观念，即“枕山、环水、面屏”。
以前，村里的建筑主要是衙门、银庄、当铺、药店、绣楼、旅店、饭馆、茶铺和戏台，现大多已成为民宅，没有了当年茶马古道驿站的热闹，更没有现代都市的喧嚣。和其他古村落一样，这里的年轻人大多外出打工去了，只留下一些老人和孩子，生活悠闲。
雅安多雨，群山环抱中的望鱼村更是常年被烟雨笼罩，岁月的痕迹连同青苔一起布上了青石板路。路的两边均为木结构房屋，青瓦板壁、木窗檐柱，多采用上宅下店或以天井分割前后不同功能的复合型结构。现存的木门、窗棂和檐柱基石上的雕饰，历经数百年，虽已陈旧斑驳，仍依稀可见昔日的繁华。房屋的地基均高于街面，街道两侧各有暗沟相连，形成完整的排水系统。巧妙的建筑构造述说着先人的智慧，将游客的思绪带回了明清时代。步入一处民居，古老的气息迎面而来，时空瞬间转换。古老的街道和明清时期建造的四合院中，古朴的木雕、石雕见证着那段抹不去的历史印记。
闲步老街，静享晚年的老人，喝茶、打盹、听曲或是展展技艺；欢快的孩童，看书、嬉戏或是咯咯一笑；还有那些静静地依偎在主人身旁的小猫小狗，仿佛都在用自己的方式继续演绎老街的故事。
风景秀丽文化厚重
老街很小，小到讲一段故事的工夫就能把一条街走完。
老街上明末清初的民居是最大的特色。每一排民居门前和每一层民居之间都保留有完整的古道，甚至每一幢民居内，都保留有上下两层民居相连的通道。整个民居群被迷宫状的古村道串联和包围着，极具美感和实用性，尤其是贯通古镇的一条上下走向主通道，更是古朴典雅，那些挂在房檐的大红灯笼显得十分抢眼。
民居上随处可见的石刻、花窗，精美的古建筑叫人赏心悦目；一户户独具特色的庭院楼阁、一条条风蚀斑驳的石阶小道和饱经沧桑的参天古树令人遐思万千；纯朴善良的风土人情和优美动人的故事传说，绘成一幅和谐宁静的世外桃源，令人沉醉，整个建筑蕴涵着前人的勤劳与智慧，给人一种返璞归真的感觉。
在夏日阳光下，村民钱朝琼在门前细细地理着菜叶。见记者到院子里采访，热情的女主人赶紧进屋端出凳子招呼大家坐。
“前堂后厅，中间天井。”这是一家境殷实人家所建，是望鱼村到现在保留得最完整的房屋，由前厅、中堂、耳房和大厅4个部分组成，中间是一个很大的天井，它不仅可以通风采光，而且在天井中有一个太平池，里面装有水，可以起到消防的作用。据钱朝琼讲，这里曾居住着富甲一方的大地主，有地千顷，仆人无数。
老街上有一半以上的房门紧闭。有四五家营业的客栈，现在老街的接待能力有限，但也正是因为如此，才保留了这里的原汁原味。
老街秀丽的风景、厚重的文化积淀注定它受到艺术家们的青睐。每年的春夏秋冬，村里总有一拨拨夹着画板的学生、扛着相机的摄影师纷至沓来，来这里捕捉艺术之美。
老街虽有一定年岁，但它周围充满了生活的气息，这也是老街在生活中磨炼后的样子。只要人们关于它的记忆永不退却，它或许就不是真正意义上的老去和远去。
以石阶为界,望鱼村分老街和新街。穿出了老街，步入新街，有随时代发展的猕猴桃基地，有流水不断的小溪，有河边排排而坐的新居，有小学生阵阵稚嫩的读书声，还有在新街上唠嗑的老人家。顺着石梯而上，在望鱼亭便可俯瞰新场镇的全景风貌，感受历史与现代的融合。随着中国传统村落保护项目落地推进，现代化的防火、排水等设施全面覆盖这座古村落，给予它更周全的保护。
保护发展传统村落
传统村落既要延续传统文化，又须适应现代社会发展，满足群众对美好生活的需求。近年来，望鱼村紧紧抓住农村、乡愁两个基本要素，将美丽乡村建设和现代农业发展紧密融合，坚持一张蓝图绘到底，久久为功、驰而不息。
“乡村振兴既要塑形，也要铸魂，传统古村，既是乡村的形之所在，更是其魂之所系。下一步，我们将加快望鱼古镇升级打造和竹笋深加工基地建设，把望鱼村培育壮大成为古镇旅游重点村。同时依托传统村落看得见的‘乡愁之美’，深挖文化底蕴，结合一村一品，大力发展文化旅游产业、醋产业，带动群众增收致富，为雨城经济高质量发展贡献自身的力量！”望鱼村支部书记周阳说。
对于传统村落的开发利用，首先要做好规划。同时，在开发过程中，要系统研发，保护好文化和古建筑，尤其要保护好古建筑文化，使传统村落散发出更加迷人的魅力。
古镇古村大多有秀美的自然风光、独特多元的民俗文化、厚重的历史底蕴。保持历史风貌，不仅要保住“筋骨肉”，还要守住“精气神”。在保护有形的建筑肌理、景观空间的同时，使无形的历史文化鲜活起来、传承下去。
为了科学保护望鱼古镇，雨城区专门成立了望鱼古镇管理委员会，建立常态化工作机制，努力实现历史文化资源的保存和利用。
前不久，全市城市建设大会上明确提出，要以形态、业态、文态、生态“四态合一”的思路，引领城市发展。在这当中，与时间一起走来的文态，则是一座城市最深的文化积淀，最浓的城市底色，受到了长足的关注。
遵循这个脉络，我市正加强传统村落的保护，将传统村落保护与文化传承、生态保护有机结合，重点保护好传统村落的传统建筑、传统文化、生态自然、乡村环境，通过保护，让传统村落在今天焕发出新的生命力。
望鱼村明天会怎样？当地居民满是憧憬的目光里，充盈着热切的希冀与美好的祝愿。
https://t.cn/A6IahBA2
传统村落
当你走进一个传统村落，你会发现带给你的不仅是空气清新、古色古香，更多的是深厚的历史和道不尽的老故事……
雨城区望鱼镇望鱼村就是这样一个传统村落。
作为第三批四川最美古镇古村落，这个小村庄旧时因茶马古道在此设有驿站而人烟渐集，至明末清初形成场镇，距今已有四五百年历史。目前，茶马驿站的繁华虽难再见，但望鱼村以它独特的韵味，成为乡愁的寄托地。
古街老屋相映成趣
望鱼村是古代南方丝绸之路茶马互市的驿站，明末清初时形成了颇具规模的商业集镇，成为附近山区地产资源的集中交易点。当年的盛况，在如今斑驳破碎的影子中已难寻踪影。
村庄依山而建，紧邻周公河，主要建筑坐落于一块山脚的巨石上，巨石长约80米、宽约30米、厚约10米。据传自古路过此地的人均在这里歇息，站在大石上观赏河中游鱼，故得名“望鱼石”；也有人说，是因巨石形似一只守望着河中游鱼的猫而得名。
望鱼村因驿道而兴起，同时也体现了中国传统的风水观念，即“枕山、环水、面屏”。
以前，村里的建筑主要是衙门、银庄、当铺、药店、绣楼、旅店、饭馆、茶铺和戏台，现大多已成为民宅，没有了当年茶马古道驿站的热闹，更没有现代都市的喧嚣。和其他古村落一样，这里的年轻人大多外出打工去了，只留下一些老人和孩子，生活悠闲。
雅安多雨，群山环抱中的望鱼村更是常年被烟雨笼罩，岁月的痕迹连同青苔一起布上了青石板路。路的两边均为木结构房屋，青瓦板壁、木窗檐柱，多采用上宅下店或以天井分割前后不同功能的复合型结构。现存的木门、窗棂和檐柱基石上的雕饰，历经数百年，虽已陈旧斑驳，仍依稀可见昔日的繁华。房屋的地基均高于街面，街道两侧各有暗沟相连，形成完整的排水系统。巧妙的建筑构造述说着先人的智慧，将游客的思绪带回了明清时代。步入一处民居，古老的气息迎面而来，时空瞬间转换。古老的街道和明清时期建造的四合院中，古朴的木雕、石雕见证着那段抹不去的历史印记。
闲步老街，静享晚年的老人，喝茶、打盹、听曲或是展展技艺；欢快的孩童，看书、嬉戏或是咯咯一笑；还有那些静静地依偎在主人身旁的小猫小狗，仿佛都在用自己的方式继续演绎老街的故事。
风景秀丽文化厚重
老街很小，小到讲一段故事的工夫就能把一条街走完。
老街上明末清初的民居是最大的特色。每一排民居门前和每一层民居之间都保留有完整的古道，甚至每一幢民居内，都保留有上下两层民居相连的通道。整个民居群被迷宫状的古村道串联和包围着，极具美感和实用性，尤其是贯通古镇的一条上下走向主通道，更是古朴典雅，那些挂在房檐的大红灯笼显得十分抢眼。
民居上随处可见的石刻、花窗，精美的古建筑叫人赏心悦目；一户户独具特色的庭院楼阁、一条条风蚀斑驳的石阶小道和饱经沧桑的参天古树令人遐思万千；纯朴善良的风土人情和优美动人的故事传说，绘成一幅和谐宁静的世外桃源，令人沉醉，整个建筑蕴涵着前人的勤劳与智慧，给人一种返璞归真的感觉。
在夏日阳光下，村民钱朝琼在门前细细地理着菜叶。见记者到院子里采访，热情的女主人赶紧进屋端出凳子招呼大家坐。
“前堂后厅，中间天井。”这是一家境殷实人家所建，是望鱼村到现在保留得最完整的房屋，由前厅、中堂、耳房和大厅4个部分组成，中间是一个很大的天井，它不仅可以通风采光，而且在天井中有一个太平池，里面装有水，可以起到消防的作用。据钱朝琼讲，这里曾居住着富甲一方的大地主，有地千顷，仆人无数。
老街上有一半以上的房门紧闭。有四五家营业的客栈，现在老街的接待能力有限，但也正是因为如此，才保留了这里的原汁原味。
老街秀丽的风景、厚重的文化积淀注定它受到艺术家们的青睐。每年的春夏秋冬，村里总有一拨拨夹着画板的学生、扛着相机的摄影师纷至沓来，来这里捕捉艺术之美。
老街虽有一定年岁，但它周围充满了生活的气息，这也是老街在生活中磨炼后的样子。只要人们关于它的记忆永不退却，它或许就不是真正意义上的老去和远去。
以石阶为界,望鱼村分老街和新街。穿出了老街，步入新街，有随时代发展的猕猴桃基地，有流水不断的小溪，有河边排排而坐的新居，有小学生阵阵稚嫩的读书声，还有在新街上唠嗑的老人家。顺着石梯而上，在望鱼亭便可俯瞰新场镇的全景风貌，感受历史与现代的融合。随着中国传统村落保护项目落地推进，现代化的防火、排水等设施全面覆盖这座古村落，给予它更周全的保护。
保护发展传统村落
传统村落既要延续传统文化，又须适应现代社会发展，满足群众对美好生活的需求。近年来，望鱼村紧紧抓住农村、乡愁两个基本要素，将美丽乡村建设和现代农业发展紧密融合，坚持一张蓝图绘到底，久久为功、驰而不息。
“乡村振兴既要塑形，也要铸魂，传统古村，既是乡村的形之所在，更是其魂之所系。下一步，我们将加快望鱼古镇升级打造和竹笋深加工基地建设，把望鱼村培育壮大成为古镇旅游重点村。同时依托传统村落看得见的‘乡愁之美’，深挖文化底蕴，结合一村一品，大力发展文化旅游产业、醋产业，带动群众增收致富，为雨城经济高质量发展贡献自身的力量！”望鱼村支部书记周阳说。
对于传统村落的开发利用，首先要做好规划。同时，在开发过程中，要系统研发，保护好文化和古建筑，尤其要保护好古建筑文化，使传统村落散发出更加迷人的魅力。
古镇古村大多有秀美的自然风光、独特多元的民俗文化、厚重的历史底蕴。保持历史风貌，不仅要保住“筋骨肉”，还要守住“精气神”。在保护有形的建筑肌理、景观空间的同时，使无形的历史文化鲜活起来、传承下去。
为了科学保护望鱼古镇，雨城区专门成立了望鱼古镇管理委员会，建立常态化工作机制，努力实现历史文化资源的保存和利用。
前不久，全市城市建设大会上明确提出，要以形态、业态、文态、生态“四态合一”的思路，引领城市发展。在这当中，与时间一起走来的文态，则是一座城市最深的文化积淀，最浓的城市底色，受到了长足的关注。
遵循这个脉络，我市正加强传统村落的保护，将传统村落保护与文化传承、生态保护有机结合，重点保护好传统村落的传统建筑、传统文化、生态自然、乡村环境，通过保护，让传统村落在今天焕发出新的生命力。
望鱼村明天会怎样？当地居民满是憧憬的目光里，充盈着热切的希冀与美好的祝愿。
https://t.cn/A6IahBA2
一纸山河
————
故事开始，应当是凝格于泛黄纸页间，偶尔掠过的匆匆一瞥。
那年的秋天特别长，你站在四围的秋色里，看到斑驳的光影沉甸甸地坠下来，将无数个方块字氤氲成一段雏形的永恒。
“往岁尘世间，谁尘沙过眼，谁又在宿命里搁浅。”
你看到命运翻手覆云雨，无数次将他们抛起又摔落，却仍然裹紧了满身泥泞，并肩于最诡谲的人心暗涌。
你看到无邪的眼睛里映出上一代老泪纵横的脸；看到七岁的娃娃踩着别人的骨头往上爬；看到半大的少年浑身浴血，憧憧鬼影是所谓族人的嘴脸。
原来，命运早已敲定结局。
“感受过心绪灼烧的疯，仿佛双脚悬空。”
一个人能有多少十年呢?
你看到他平淡无奇的前半生因为旧楼下的一次擦肩而瞬息改变，雾霭沉沉，模糊了当年的模样。
你听到他压抑的，呕血般的咳声在无光的角落里响起；看到他刻下第十七道伤疤，眼睛里闪烁着偏执又疯狂的光芒；
你也看到他孤独的身影驻足于黄沙漫天的戈壁，揽过身边的少年人，再捻一卷呛人的烟，不知又想起了谁淡漠的侧脸。
十年浮沉，不过一瞬。
只为相见，只要相见。
“崇山凛冬，静穆着心上十年旧梦。”
你曾无数次遥望北方，几多不忍，几多不解。你想问一问那抹向雪山屈膝的身影，在云海翻涌间，那双墨色的眼眸里，究竟倒映出了漫天神佛，还是倒映出了他自己?
有风拂过，微弱的呼救声被千万重飞雪掩埋。你看到他一跃而下，逆光中，宛若渡世的神明。
便当真舍了己身，铜门深锁，一别十年。
自此山高水长，故人不在。
你说，那是他的十年，你的十年，我们的十年。
“烟火华灯，转身便可与挚友相拥。”
5，4，3，2，1——
汹涌的人群，欢呼的浪潮。
无数绚烂的色彩撕破夜幕，犹如万花筒般拥聚在视网膜上，一瞬间，亮如白昼。
手机“叮”了好几声，朋友和家人的祝福隔着千万重山水纷至而来。
你看到他们紧紧拥抱在一起，用力搂住彼此的肩膀，向前一步便是诗酒话今朝的新年。
世人所羡，不过寻常。
“斟星河满盅，敬岁月如锋，敬少年滚烫的情钟。”
那一天，你的耳边不停回响着车轮碾过铁轨的声音，咣当咣当地穿越过山和林海，去往他的身边。
你的肋骨上捧着一颗炽热的心，捧着有他相伴的千百个日夜，捧着不敢遗忘一丝一毫的过去。
天光破晓的时候，你身边是志同道合的伙伴，是素未谋面的家人，是约定余生的朋友。
你在刺目的光中用力睁开眼，隔着一道水雾望向魂牵梦萦的故土。
毕生所愿，不过是想看一看他眼里的日升月沉，无尽岁月。
“哪有茶凉霜冷，只有更心动。”
那么多年以来，你见到过无数人来了又走，或是去而又返；你见到过他被人潮与鲜花簇拥，也见到过他被投枪和石块中伤。
你听到过掌声与赞美，也听到过无数质疑和不理解。
这世间来来往往，总是仓促得难留痕迹，少见永恒，多作过客。
可璀璨盛世也好，零星火炬也罢，在最初惊堂木一拍的相遇里，你便注定是他最虔诚的信徒。
“两方世界，有幸与天光之下并肩。”
你途径踏碎的星摘落的月，脚尖亲吻过西泠印社的每一块石板，聆听过长白山巅的每一句祈祷，遍尝过寂寂深村的每一滴春雨。
你曾在漫天的纯白里，在如出一辙的藏蓝里，跟随同样稚嫩的脸庞挥舞起双手，说此生不悔，说欢迎回家。
你明明在笑的，可为什么泪水盈满眼眶?
“一纸内外，走笔处点燃爱恨万千。”
你知道的，你一直都知道的，一张薄薄的书页相隔，他们从来都不存在。
可是再来一万次，你也愿意用整颗心去爱他们。
什么都是虚的，但爱不是。
故事结尾，应当是蝉鸣聒噪的盛夏，你看到他踽踽独行的脚步延伸向人间，从黑白无声的过去，走到并肩同往的现在。
远山舀起一碗粘稠的夜色，皎皎月光，像是谁温热的灵魂，泼洒在他的肩头。
你看到他轻轻叩开那扇深色的木门，有人笑着迎他回家，有人为他斟满新酿的青梅。
你听，白瓷叮当响，摇晃出几滴夏日的微醺，故事便已说至尽兴。
“再翻阅一页当年。”
文/君书
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故事开始，应当是凝格于泛黄纸页间，偶尔掠过的匆匆一瞥。
那年的秋天特别长，你站在四围的秋色里，看到斑驳的光影沉甸甸地坠下来，将无数个方块字氤氲成一段雏形的永恒。
“往岁尘世间，谁尘沙过眼，谁又在宿命里搁浅。”
你看到命运翻手覆云雨，无数次将他们抛起又摔落，却仍然裹紧了满身泥泞，并肩于最诡谲的人心暗涌。
你看到无邪的眼睛里映出上一代老泪纵横的脸；看到七岁的娃娃踩着别人的骨头往上爬；看到半大的少年浑身浴血，憧憧鬼影是所谓族人的嘴脸。
原来，命运早已敲定结局。
“感受过心绪灼烧的疯，仿佛双脚悬空。”
一个人能有多少十年呢?
你看到他平淡无奇的前半生因为旧楼下的一次擦肩而瞬息改变，雾霭沉沉，模糊了当年的模样。
你听到他压抑的，呕血般的咳声在无光的角落里响起；看到他刻下第十七道伤疤，眼睛里闪烁着偏执又疯狂的光芒；
你也看到他孤独的身影驻足于黄沙漫天的戈壁，揽过身边的少年人，再捻一卷呛人的烟，不知又想起了谁淡漠的侧脸。
十年浮沉，不过一瞬。
只为相见，只要相见。
“崇山凛冬，静穆着心上十年旧梦。”
你曾无数次遥望北方，几多不忍，几多不解。你想问一问那抹向雪山屈膝的身影，在云海翻涌间，那双墨色的眼眸里，究竟倒映出了漫天神佛，还是倒映出了他自己?
有风拂过，微弱的呼救声被千万重飞雪掩埋。你看到他一跃而下，逆光中，宛若渡世的神明。
便当真舍了己身，铜门深锁，一别十年。
自此山高水长，故人不在。
你说，那是他的十年，你的十年，我们的十年。
“烟火华灯，转身便可与挚友相拥。”
5，4，3，2，1——
汹涌的人群，欢呼的浪潮。
无数绚烂的色彩撕破夜幕，犹如万花筒般拥聚在视网膜上，一瞬间，亮如白昼。
手机“叮”了好几声，朋友和家人的祝福隔着千万重山水纷至而来。
你看到他们紧紧拥抱在一起，用力搂住彼此的肩膀，向前一步便是诗酒话今朝的新年。
世人所羡，不过寻常。
“斟星河满盅，敬岁月如锋，敬少年滚烫的情钟。”
那一天，你的耳边不停回响着车轮碾过铁轨的声音，咣当咣当地穿越过山和林海，去往他的身边。
你的肋骨上捧着一颗炽热的心，捧着有他相伴的千百个日夜，捧着不敢遗忘一丝一毫的过去。
天光破晓的时候，你身边是志同道合的伙伴，是素未谋面的家人，是约定余生的朋友。
你在刺目的光中用力睁开眼，隔着一道水雾望向魂牵梦萦的故土。
毕生所愿，不过是想看一看他眼里的日升月沉，无尽岁月。
“哪有茶凉霜冷，只有更心动。”
那么多年以来，你见到过无数人来了又走，或是去而又返；你见到过他被人潮与鲜花簇拥，也见到过他被投枪和石块中伤。
你听到过掌声与赞美，也听到过无数质疑和不理解。
这世间来来往往，总是仓促得难留痕迹，少见永恒，多作过客。
可璀璨盛世也好，零星火炬也罢，在最初惊堂木一拍的相遇里，你便注定是他最虔诚的信徒。
“两方世界，有幸与天光之下并肩。”
你途径踏碎的星摘落的月，脚尖亲吻过西泠印社的每一块石板，聆听过长白山巅的每一句祈祷，遍尝过寂寂深村的每一滴春雨。
你曾在漫天的纯白里，在如出一辙的藏蓝里，跟随同样稚嫩的脸庞挥舞起双手，说此生不悔，说欢迎回家。
你明明在笑的，可为什么泪水盈满眼眶?
“一纸内外，走笔处点燃爱恨万千。”
你知道的，你一直都知道的，一张薄薄的书页相隔，他们从来都不存在。
可是再来一万次，你也愿意用整颗心去爱他们。
什么都是虚的，但爱不是。
故事结尾，应当是蝉鸣聒噪的盛夏，你看到他踽踽独行的脚步延伸向人间，从黑白无声的过去，走到并肩同往的现在。
远山舀起一碗粘稠的夜色，皎皎月光，像是谁温热的灵魂，泼洒在他的肩头。
你看到他轻轻叩开那扇深色的木门，有人笑着迎他回家，有人为他斟满新酿的青梅。
你听，白瓷叮当响，摇晃出几滴夏日的微醺，故事便已说至尽兴。
“再翻阅一页当年。”
文/君书
关于疫苗对Delta有效率的，除了昨天发的梅奥的研究（https://t.cn/A6IVWG5m ）以外，近期还有两篇可以参考。
一
第一片是美国犹他州的研究，8月10日发表在medrxiv上。
犹他州的研究人员发出预警，Delta变异体会削弱疫苗的有效率。截至6月底，犹他州Delta已经占了所有毒株的70%以上， 而在犹他州所接种的疫苗中， 52.9%是辉瑞，38.1%是Moderna，9.05%是强生。
如果将有效率的变化全都归因为变异体，那么估计疫苗对Delta的有效率（vaccine effectiveness，VE）为82%。
顺便提一下，之前有朋友问「efficacy」和「effectiveness」有啥区别。通常来说，在III期临床试验中用的表示有效率的是efficacy，而真实世界研究中用的是effectiveness，翻译成中文都指的是疫苗的有效率。两者有时候也会混用，但实际上是不一样的。
efficacy指的是在在临床试验中相比于安慰剂组，疫苗组降低的有症状感染风险，而III期临床试验的结果也是各国FDA评审疫苗最重要的依据。但在真实世界中efficacy并不会直接等价于effectiveness，因为真实世界中人们并不是被随机分组的，疫苗的有效性会受到年龄、正在服用的药物、慢性病情况、疫苗接种意愿、防护措施等诸多因素影响。
二
第二篇是卡塔尔的研究，8月11日发表在medrxiv上。这个研究会比犹他州的详细很多，我们重点说说。
2.1
之前卡塔尔的真实世界研究发表在了NEJM上，主要探讨辉瑞疫苗对Alpha和Beta的有效率（https://t.cn/A6IVWG5n ）。彼时，这两种变异体分别导致了卡塔尔44.5%和50%的病例。
这次对比的是辉瑞疫苗和Moderna疫苗在卡塔尔对Delta的有效率。另外，卡塔尔检测的是有效率不同于我们平常说的有效率（预防有症状感染），卡塔尔检测的是预防感染的有效率，包含有症状和无症状感染，也就是核酸筛查只要阳性就算，不管是否出现症状。核酸检测的人群来自疑似病例（29.1%）、接触追踪（9%）、调查（11%）、入境口岸（27.2%）、个人要求（16%）、医护人员常规筛查（2.5%）以及旅行前检测（5.2%）。
2.2
直接说结果（以下数据都只针对Delta）
预防感染的有效率：
-辉瑞疫苗：打完第一针14天后、第二针之前：64.2%，打完第二针14天后：53.5%；
-Moderna疫苗：打完第一针14天后、第二针之前：79.0%，打完第二针14天后：84.8%。
预防重症/ 危重症的有效率：
-辉瑞疫苗：89.7%
-Moderna疫苗：100%
卡塔尔上次的研究表明，打完第一针14天后对预防Beta和Alpha感染的有效率分别为46.5%和65.5%，这与目前的认知是一致的，Beta是目前免疫逃逸最强的变异体。然而打完第二针14天后针对Beta和Alpha的有效率上升至75.0%和89.5%，而Delta却反而跌倒53.5%。
这是出人意料的一点。
2.3
关于这一点，研究人员认为可能与随着时间推移，疫苗的保护力下降有关。
做个横向比较，卡塔尔辉瑞疫苗针对Delta变异体的有效率数据（53.5%）低于加拿大和英国（75%+），但是高于以色列（39%）和美国（42%），这跟疫苗接种时间有关，加拿大和英国的第二针疫苗推迟至3个月（甚至更长）时间接种，而卡塔尔、以色列和美国是按照标准的间隔3周接种，所以后三个国家辉瑞疫苗的较低有效率，可能反映的是2020年底、2021年初就接种完疫苗那批人的保护力降低。
而另外一方面，有效率降低可能与防控措施放松有关，接种过疫苗的人群放松自己的防护措施，与病毒接触的风险可能更高。
那么为什么同样是mRNA疫苗，Moderna就没有出现这个倒挂？原因可能也与接种时间有关，在卡塔尔Moderna疫苗的大规模接种比辉瑞晚了差不多三个月。
卡塔尔的研究表明，两种疫苗都展现出较好的预防效果，尤其是对预防重症和死亡。对感染的保护力是确定的，但对Delta的有效率降低，并不一定与其免疫逃逸能力有关，可能反映出时间推移疫苗有效率的下降。
2.4
最后，还是要回到我们国家的情况。这个研究对我们来说有什么现实意义的呢？我个人认为有几点：
首先，Delta对疫苗有效率的降低确实存在，但是并没有我们想象的那么严重；
其次，疫苗有效率随着时间推移逐渐下降，这一点在许多疫苗上可能都会出现，之前有很多血清学研究证据支持，那么对于高危人员的加强接种，应当是目前需要关注的一个问题；
最后，就像反复强调的，疫苗和NPI都很重要，在疫情仍然肆虐、接种率还不够高的时候，即便接种了疫苗，个人防护措施仍然不能放松。
#庄医生的疫情笔记# #夏日健康总动员#
一
第一片是美国犹他州的研究，8月10日发表在medrxiv上。
犹他州的研究人员发出预警，Delta变异体会削弱疫苗的有效率。截至6月底，犹他州Delta已经占了所有毒株的70%以上， 而在犹他州所接种的疫苗中， 52.9%是辉瑞，38.1%是Moderna，9.05%是强生。
如果将有效率的变化全都归因为变异体，那么估计疫苗对Delta的有效率（vaccine effectiveness，VE）为82%。
顺便提一下，之前有朋友问「efficacy」和「effectiveness」有啥区别。通常来说，在III期临床试验中用的表示有效率的是efficacy，而真实世界研究中用的是effectiveness，翻译成中文都指的是疫苗的有效率。两者有时候也会混用，但实际上是不一样的。
efficacy指的是在在临床试验中相比于安慰剂组，疫苗组降低的有症状感染风险，而III期临床试验的结果也是各国FDA评审疫苗最重要的依据。但在真实世界中efficacy并不会直接等价于effectiveness，因为真实世界中人们并不是被随机分组的，疫苗的有效性会受到年龄、正在服用的药物、慢性病情况、疫苗接种意愿、防护措施等诸多因素影响。
二
第二篇是卡塔尔的研究，8月11日发表在medrxiv上。这个研究会比犹他州的详细很多，我们重点说说。
2.1
之前卡塔尔的真实世界研究发表在了NEJM上，主要探讨辉瑞疫苗对Alpha和Beta的有效率（https://t.cn/A6IVWG5n ）。彼时，这两种变异体分别导致了卡塔尔44.5%和50%的病例。
这次对比的是辉瑞疫苗和Moderna疫苗在卡塔尔对Delta的有效率。另外，卡塔尔检测的是有效率不同于我们平常说的有效率（预防有症状感染），卡塔尔检测的是预防感染的有效率，包含有症状和无症状感染，也就是核酸筛查只要阳性就算，不管是否出现症状。核酸检测的人群来自疑似病例（29.1%）、接触追踪（9%）、调查（11%）、入境口岸（27.2%）、个人要求（16%）、医护人员常规筛查（2.5%）以及旅行前检测（5.2%）。
2.2
直接说结果（以下数据都只针对Delta）
预防感染的有效率：
-辉瑞疫苗：打完第一针14天后、第二针之前：64.2%，打完第二针14天后：53.5%；
-Moderna疫苗：打完第一针14天后、第二针之前：79.0%，打完第二针14天后：84.8%。
预防重症/ 危重症的有效率：
-辉瑞疫苗：89.7%
-Moderna疫苗：100%
卡塔尔上次的研究表明，打完第一针14天后对预防Beta和Alpha感染的有效率分别为46.5%和65.5%，这与目前的认知是一致的，Beta是目前免疫逃逸最强的变异体。然而打完第二针14天后针对Beta和Alpha的有效率上升至75.0%和89.5%，而Delta却反而跌倒53.5%。
这是出人意料的一点。
2.3
关于这一点，研究人员认为可能与随着时间推移，疫苗的保护力下降有关。
做个横向比较，卡塔尔辉瑞疫苗针对Delta变异体的有效率数据（53.5%）低于加拿大和英国（75%+），但是高于以色列（39%）和美国（42%），这跟疫苗接种时间有关，加拿大和英国的第二针疫苗推迟至3个月（甚至更长）时间接种，而卡塔尔、以色列和美国是按照标准的间隔3周接种，所以后三个国家辉瑞疫苗的较低有效率，可能反映的是2020年底、2021年初就接种完疫苗那批人的保护力降低。
而另外一方面，有效率降低可能与防控措施放松有关，接种过疫苗的人群放松自己的防护措施，与病毒接触的风险可能更高。
那么为什么同样是mRNA疫苗，Moderna就没有出现这个倒挂？原因可能也与接种时间有关，在卡塔尔Moderna疫苗的大规模接种比辉瑞晚了差不多三个月。
卡塔尔的研究表明，两种疫苗都展现出较好的预防效果，尤其是对预防重症和死亡。对感染的保护力是确定的，但对Delta的有效率降低，并不一定与其免疫逃逸能力有关，可能反映出时间推移疫苗有效率的下降。
2.4
最后，还是要回到我们国家的情况。这个研究对我们来说有什么现实意义的呢？我个人认为有几点：
首先，Delta对疫苗有效率的降低确实存在，但是并没有我们想象的那么严重；
其次，疫苗有效率随着时间推移逐渐下降，这一点在许多疫苗上可能都会出现，之前有很多血清学研究证据支持，那么对于高危人员的加强接种，应当是目前需要关注的一个问题；
最后，就像反复强调的，疫苗和NPI都很重要，在疫情仍然肆虐、接种率还不够高的时候，即便接种了疫苗，个人防护措施仍然不能放松。
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