兄妹同病相怜 千里求医 微创手术解“天下第一痛”
日前，海慈医疗集团脑科诊疗中心神经外科团队为来自外省的兄妹患者一起成功实施微创球囊压迫术，解除了困扰患者二十多年的三叉神经痛。一对年龄为72岁和60岁的兄妹，都患有三叉神经痛，发作时寝食难安，身心遭受了极大的痛苦，严重影响了生活质量。两人跨越千里求医，慕名找到孔军主任团队寻求最佳诊疗方案。
孔军主任介绍，三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，发病时患者会出现刀割样、电击样、烧灼样、撕裂样的疼痛，这种疼痛虽不致命，但非常顽固，会频繁发作，给患者带来极大痛苦。
三叉神经痛治疗要因人而异、规范化治疗。早期刚得病、症状比较轻的患者，可遵医嘱服用治疗癫痫的药物抑制异常电流的产生，达到治疗目的；对于疼痛加剧或药物反应比较重、药物过敏的患者，及随着病程的进展，药物效率减弱，需要加大药量的患者，则要考虑手术治疗，手术方案可以选择微血管减压术、射频消融术、球囊压迫术等。
“根据患者的病情和身体条件，我们为患者制定个体化的治疗，三叉神经球囊压迫术副作用小，创伤小，疗效快，并发症少，患者接受度高”，孔军主任介绍，球囊压迫术使用范围广，全程无痛，住院时间短也符合加速康复外科的理念，这些优势使得它成为显微血管减压术有效的补充，越来越得到患者认可青睐。
经过完善的术前评估，模拟穿剌的路径，找准穿剌的角度，孔军主任为两名患者确定面部穿刺点，在患者嘴角侧通过一个针眼大小的创口，到达卵圆孔，将导管放入麦氏囊，用球囊将导致三叉神经痛的神经纤维压迫几分钟，阻断痛觉神经传导。手术过程顺利，术后患者说“睡了一觉醒来就和疼痛说再见了，真好！感谢现在有这么好的技术，造福了我们这些害怕开颅手术的患者。”
目前，孔军主任团队已为许许多多三叉神经痛患者成功解除痛苦。专家提醒，得了三叉神经痛无需再强忍疼痛、降低生活质量，应积极选择正确合适的治疗是关键。海慈医疗集团神经外科团队结合患者病情将给予精准治疗方案，解除病痛困扰。
专家简介
孔军
脑科诊疗中心神经外科主任，主任医师、教授。擅长脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等肿瘤切除术；熟练掌握三叉神经痛、癫痫以及帕金森等神经外科手术。兼任中国中西医结合学会神外专委会委员、中国康复医学会脑功能监测与调控康复专委会神经调控与康复学组委员、山东省医学会神经外科专业委员会委员、浙江省癫痫协会常务理事、浙江省中西医结合神经外科专业青年委员会副主任委员、浙江省医学会神经外科分会委员等社会职务。
坐诊时间和地点：
周三上午 海慈医疗集团国医堂A楼2楼外科诊区
周三下午 海慈医疗集团国医堂A楼3楼知名专家门诊
日前，海慈医疗集团脑科诊疗中心神经外科团队为来自外省的兄妹患者一起成功实施微创球囊压迫术，解除了困扰患者二十多年的三叉神经痛。一对年龄为72岁和60岁的兄妹，都患有三叉神经痛，发作时寝食难安，身心遭受了极大的痛苦，严重影响了生活质量。两人跨越千里求医，慕名找到孔军主任团队寻求最佳诊疗方案。
孔军主任介绍，三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，发病时患者会出现刀割样、电击样、烧灼样、撕裂样的疼痛，这种疼痛虽不致命，但非常顽固，会频繁发作，给患者带来极大痛苦。
三叉神经痛治疗要因人而异、规范化治疗。早期刚得病、症状比较轻的患者，可遵医嘱服用治疗癫痫的药物抑制异常电流的产生，达到治疗目的；对于疼痛加剧或药物反应比较重、药物过敏的患者，及随着病程的进展，药物效率减弱，需要加大药量的患者，则要考虑手术治疗，手术方案可以选择微血管减压术、射频消融术、球囊压迫术等。
“根据患者的病情和身体条件，我们为患者制定个体化的治疗，三叉神经球囊压迫术副作用小，创伤小，疗效快，并发症少，患者接受度高”，孔军主任介绍，球囊压迫术使用范围广，全程无痛，住院时间短也符合加速康复外科的理念，这些优势使得它成为显微血管减压术有效的补充，越来越得到患者认可青睐。
经过完善的术前评估，模拟穿剌的路径，找准穿剌的角度，孔军主任为两名患者确定面部穿刺点，在患者嘴角侧通过一个针眼大小的创口，到达卵圆孔，将导管放入麦氏囊，用球囊将导致三叉神经痛的神经纤维压迫几分钟，阻断痛觉神经传导。手术过程顺利，术后患者说“睡了一觉醒来就和疼痛说再见了，真好！感谢现在有这么好的技术，造福了我们这些害怕开颅手术的患者。”
目前，孔军主任团队已为许许多多三叉神经痛患者成功解除痛苦。专家提醒，得了三叉神经痛无需再强忍疼痛、降低生活质量，应积极选择正确合适的治疗是关键。海慈医疗集团神经外科团队结合患者病情将给予精准治疗方案，解除病痛困扰。
专家简介
孔军
脑科诊疗中心神经外科主任，主任医师、教授。擅长脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等肿瘤切除术；熟练掌握三叉神经痛、癫痫以及帕金森等神经外科手术。兼任中国中西医结合学会神外专委会委员、中国康复医学会脑功能监测与调控康复专委会神经调控与康复学组委员、山东省医学会神经外科专业委员会委员、浙江省癫痫协会常务理事、浙江省中西医结合神经外科专业青年委员会副主任委员、浙江省医学会神经外科分会委员等社会职务。
坐诊时间和地点：
周三上午 海慈医疗集团国医堂A楼2楼外科诊区
周三下午 海慈医疗集团国医堂A楼3楼知名专家门诊
#健康中国行动2030#【三叉神经痛被称为“天下第一痛”，做几件事防住它】如果你身边的人突然表情痛苦并用手捂住一侧脸，他可能是三叉神经痛了。三叉神经痛被称为“天下第一痛”，这是一种在面部反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。平日里，说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发。哪些人是高危人群？怎么防住这种痛？
“细辛”使用指南31条，速速收藏
1. 细辛，以气为治。凡药香者，皆能疏散风邪。
细辛气盛而味烈，其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到。
一说本品善开结气，宣泄郁滞，能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。
2. 《千金方》治目鼻口耳病用细辛者甚多，但临证选用，尚需别择。
观于目病，由劳者、息肉生者、有障翳者、有赤白膜肤者、生珠管者，皆不用；眼暗者、泪出者、眦赤者，多用之，则目病用细辛有去取矣。
鼻病生息肉者、衄血者皆不用；鼻塞者、鼻鼽者多用之，则鼻病用细辛有去取矣。
又口病惟口臭、齿痛多用之，耳病惟外治多用之，则口病、耳病用细辛也可有所遵循。
3. 仲景方中细辛主治胸胁、心下宿饮停水所致的咳逆、胸满、胁痛、心下坚大等症。
4. 细辛，止可少用而不可多用，亦止可共用而不能独用。
其气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但其味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散。
5. 凡用细辛，看监制，看包罗（指配伍），有了监制和包罗，纵然多用不生波。
6. 细辛佐姜、桂，能驱脏腑之寒；佐附子，能散诸疾之冷；佐独活，能除少阴头痛；佐荆、防，能散诸经之风；佐芩、连、菊、薄，又能治风火齿痛，散解诸郁热，甚验。
又本品同石膏，治阳明火热上攻齿痛；同黄连等份为末掺之，治口舌疮甚效。
一说细辛佐升麻而齿痛捐，共辛夷而鼻渊住。
7. 一味温性药，有的医家视之为凉药，殊觉不可思议。
如细辛，华佗的弟子李当之则说它“小寒”。李时珍常用细辛治疗“口疮喉痹诸病”，而这些病证热性倾向居多，细辛可作凉用，说它“小寒”，也就不为无见了。
李当之说细辛“小寒”，也许是针对其能清浮热、散郁火而言。若实热用细辛，则殊失李氏之本意。
8. 某些癌症患者配用大量细辛，在止痛消癥方面有较好疗效；在补肝益肾药中配伍细辛还可以增强补益功效。
9. 细辛治咳，每与五味子、干姜为耦。
10. 感冒后久咳不止，咽有痒痛者，可在辨证方中加入细辛、玄参，取细辛温散风寒，玄参利咽润燥。
11. 细辛用治偏头痛效佳。
偏头痛反复发作，数年不愈，头部怕冷喜暖，脉沉细者，多不仅是风寒为患，而是肝肾经气虚寒之象，用细辛配熟地、白芍、山萸肉温补肝肾，方能收效。
若偏头痛伴头晕，痛侧面部麻木者，是兼内风上扰，用细辛当佐天麻、钩藤、白芍等以平肝熄风。
又顽固性头痛证属阴虚者，用沙参45克，天冬、川芎各10克，细辛15克，水煎服，疗效甚佳。
12. 细辛、酒大黄，为寒温同用之配伍。
细辛辛开散郁，大黄清热泻火，两药相伍，辛散苦降，一温一寒，相反相成，而无燥烈伤阴之弊。
临证用治肝旺火郁，风火上扰之头痛，有良效。
13. 细辛温通阳气，用之最宜，治心率缓慢病人，可以细辛为主，结合辨证（气虚者合保元汤，血瘀者合四物汤及丹参饮，气阴虚者合生脉饮等）治疗。
细辛开始用10克，一般用12~15克，煎服。
患者服药后多于1小时半左右起效，心率有所增加，3小时后心率又渐减缓；有的病人感阵阵燥热，旋即消失。
但细辛对有“房颤”及心率时快时慢者不宜，往往引发“房颤”或自觉心中慌乱不适。
若病人有此反应者，则不用细辛，改用人参9克，心率亦可稍有增快，且结代脉亦可改善，惟久服人参，代价昂贵。
14. 用细辛治心动过缓，是取其之动能，使之鼓动心阳，加快心搏。然而，细辛并非温补心阳之药，故若心阳已衰败者，则其无回天之力，用之反耗心气，使心阳益衰。
用细辛提高心率必须在心体、心血基本完好，心气力弱，但尚能振奋之际，始为合拍。
同时，也并非单靠其一味药之力而当有辅佐之品。
辅佐之剂有两类，一类是助心阳、通心脉之品。助心阳药如附子、黄芪、党参等；通心脉之剂如麻黄、川芎、瓜蒌、威灵仙等。
另一类是祛痰浊、化瘀血药物。痰浊扰心而见脉迟者，可取二陈汤、菖蒲郁金汤为伍；若为瘀血痹阻而使心阳失展者，可选失笑散、桃仁四物汤相参。
15. 用细辛为主药，治疗病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、窦性停搏和三度房室传导阻滞这四类心率过缓病人，有较好效果。
细辛先用3克，以后逐渐增量，每2~3日后加1克，加至6克后可常服一段时间，部分病人用至9辛也未见有中毒现象。
16. 对阳虚型心绞痛，用细辛6~8克合益气活血之品，能减少或防止心绞痛发作；对病窦综合征属虚寒者，重用细辛10~15克，配合益气活血药，心率可逐渐提高到正常范围。
17. 病重而见呕逆不止常为胃气衰败之象，治疗颇为棘手。临证遇此，可用细辛6克，丁香3克，共研细末，每服3克，以柿蒂15克煎汤送服，多有效。
18. 细辛有“辛以润之”的作用。
大便秘结者不加细辛或用量过少则肠道不润。细辛（与附子合用）能使久处呆滞状态的肠管活动起来，大黄才能起到泻下的作用，其用量少则6克，多则9克。
又治疗风秘、冷秘，常以本品5克加入辨证方药中，收效亦著。
19. 癫痫持续发作，常在辨证方中加用细辛5克，水煎服，可逐渐达到稳定状态，而解除连续发作之苦。
20. 细辛不仅能温阳散寒止痛，而且还有暖肝熄风的作用。
用本品6~8克，与养血柔肝之品同用，治疗帕金森病，屡见功效。
21. 治三叉神经痛，细辛是常用药，每用3克，配合白芷、川芎、制川乌煎服，在发作时有止痛作用。
痛缓解后，可以细辛小剂量，与活血化瘀药同用。一方用细辛5克，配生白芍50克，炙甘草10克，生石膏30克，水煎服，有效。
22. 治中风不语，宗“肺为声音之门，肾为声音之根”之说，于地黄饮子（治中风不语之良方）中加细辛3克，冀其入下焦以激发肾气，达上焦而宣发肺窍，肺肾一气贯通，故言语自出。
23. 治乳腺小叶增生，胀痛有块，活动度好，于月经前为甚者，可用细辛20克，山柰10克。共研细末，以凡士林拌和成软膏，摊于布上，覆于乳腺痛肿结块处，罩以乳罩，隔2日换药1次。
24. 治疗跌打损伤，35例在服活血化瘀药中加入细辛6~9克，20例单服活血化瘀药。结果发现，前组患者疼痛减轻快，瘀肿消退亦快。
25. 治经行音哑，在辨证调经药中，加细辛少许，以通少阴之阳，大有巧思，且有良效，可学可法。
26. 细辛能散风而达于目，治疗眼涩痒痛、羞明难开、迎风流泪等顽固性眼病经久不愈者，用本品4~6克，伍以川芎、菊花、石菖蒲、密蒙花等治疗，不仅能改善症状，且可提高视力。
27. 临床上对舌苔厚白腻者，加用细辛5克煎服，可使苔净、纳增。细辛辛温香窜，不宜久煎，以后入再煎5分钟较佳。
28. 患口臭者，用细辛适量含之多效。
29. 仲景方用细辛，多与他药等量，如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子，当归四逆汤中的当归、芍药、细辛，均为相同剂量，这样疗效方著，若减量，疗效亦减。
30. 凡咳喘、泄泻、痹证等属脾肾阳虚寒湿重者，细辛可用15克左右，但阴虚火旺者忌用。
本品走窜开滞，功能通阳气、散寒结。
临床除用于上述诸病外，对于某些顽固性疾病，如红斑狼疮、荨麻疹、湿疹等，也都可在辨证基础上加用，常有卓效。
有些患者服用大剂量细辛后，有全身烘热、口干等反应，一般不需作特殊处理，就可自行消失；也可酌加生地、白芍等品，以制其温燥之性。
31. 临床对一般轻症及年老体弱者、儿童、产妇都不应过量使用细辛，尤其是作丸散剂直接吞服，更应牢记“细辛用量不过钱"的警语，以确保用药安全。
对阳虚外感、寒痰喘咳、寒厥肢冷、寒痹腰痛、胸痹心痛脉缓等危重急证，可以突破常规剂量使用，即药有病挡，“有故无殒，亦无殒也”。但在没有充分根据和实际应用经验时，仍须避免盲目过量使用。
细辛有效成分是甲基丁香酚，有毒成分是黄樟醚，后者挥发性强，长时期煎煮，则有毒成分大大下降，而不影响有效成分的煎出，故大剂量细辛入汤剂，宜先煎30~60分钟为好。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
1. 细辛，以气为治。凡药香者，皆能疏散风邪。
细辛气盛而味烈，其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到。
一说本品善开结气，宣泄郁滞，能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。
2. 《千金方》治目鼻口耳病用细辛者甚多，但临证选用，尚需别择。
观于目病，由劳者、息肉生者、有障翳者、有赤白膜肤者、生珠管者，皆不用；眼暗者、泪出者、眦赤者，多用之，则目病用细辛有去取矣。
鼻病生息肉者、衄血者皆不用；鼻塞者、鼻鼽者多用之，则鼻病用细辛有去取矣。
又口病惟口臭、齿痛多用之，耳病惟外治多用之，则口病、耳病用细辛也可有所遵循。
3. 仲景方中细辛主治胸胁、心下宿饮停水所致的咳逆、胸满、胁痛、心下坚大等症。
4. 细辛，止可少用而不可多用，亦止可共用而不能独用。
其气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但其味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散。
5. 凡用细辛，看监制，看包罗（指配伍），有了监制和包罗，纵然多用不生波。
6. 细辛佐姜、桂，能驱脏腑之寒；佐附子，能散诸疾之冷；佐独活，能除少阴头痛；佐荆、防，能散诸经之风；佐芩、连、菊、薄，又能治风火齿痛，散解诸郁热，甚验。
又本品同石膏，治阳明火热上攻齿痛；同黄连等份为末掺之，治口舌疮甚效。
一说细辛佐升麻而齿痛捐，共辛夷而鼻渊住。
7. 一味温性药，有的医家视之为凉药，殊觉不可思议。
如细辛，华佗的弟子李当之则说它“小寒”。李时珍常用细辛治疗“口疮喉痹诸病”，而这些病证热性倾向居多，细辛可作凉用，说它“小寒”，也就不为无见了。
李当之说细辛“小寒”，也许是针对其能清浮热、散郁火而言。若实热用细辛，则殊失李氏之本意。
8. 某些癌症患者配用大量细辛，在止痛消癥方面有较好疗效；在补肝益肾药中配伍细辛还可以增强补益功效。
9. 细辛治咳，每与五味子、干姜为耦。
10. 感冒后久咳不止，咽有痒痛者，可在辨证方中加入细辛、玄参，取细辛温散风寒，玄参利咽润燥。
11. 细辛用治偏头痛效佳。
偏头痛反复发作，数年不愈，头部怕冷喜暖，脉沉细者，多不仅是风寒为患，而是肝肾经气虚寒之象，用细辛配熟地、白芍、山萸肉温补肝肾，方能收效。
若偏头痛伴头晕，痛侧面部麻木者，是兼内风上扰，用细辛当佐天麻、钩藤、白芍等以平肝熄风。
又顽固性头痛证属阴虚者，用沙参45克，天冬、川芎各10克，细辛15克，水煎服，疗效甚佳。
12. 细辛、酒大黄，为寒温同用之配伍。
细辛辛开散郁，大黄清热泻火，两药相伍，辛散苦降，一温一寒，相反相成，而无燥烈伤阴之弊。
临证用治肝旺火郁，风火上扰之头痛，有良效。
13. 细辛温通阳气，用之最宜，治心率缓慢病人，可以细辛为主，结合辨证（气虚者合保元汤，血瘀者合四物汤及丹参饮，气阴虚者合生脉饮等）治疗。
细辛开始用10克，一般用12~15克，煎服。
患者服药后多于1小时半左右起效，心率有所增加，3小时后心率又渐减缓；有的病人感阵阵燥热，旋即消失。
但细辛对有“房颤”及心率时快时慢者不宜，往往引发“房颤”或自觉心中慌乱不适。
若病人有此反应者，则不用细辛，改用人参9克，心率亦可稍有增快，且结代脉亦可改善，惟久服人参，代价昂贵。
14. 用细辛治心动过缓，是取其之动能，使之鼓动心阳，加快心搏。然而，细辛并非温补心阳之药，故若心阳已衰败者，则其无回天之力，用之反耗心气，使心阳益衰。
用细辛提高心率必须在心体、心血基本完好，心气力弱，但尚能振奋之际，始为合拍。
同时，也并非单靠其一味药之力而当有辅佐之品。
辅佐之剂有两类，一类是助心阳、通心脉之品。助心阳药如附子、黄芪、党参等；通心脉之剂如麻黄、川芎、瓜蒌、威灵仙等。
另一类是祛痰浊、化瘀血药物。痰浊扰心而见脉迟者，可取二陈汤、菖蒲郁金汤为伍；若为瘀血痹阻而使心阳失展者，可选失笑散、桃仁四物汤相参。
15. 用细辛为主药，治疗病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、窦性停搏和三度房室传导阻滞这四类心率过缓病人，有较好效果。
细辛先用3克，以后逐渐增量，每2~3日后加1克，加至6克后可常服一段时间，部分病人用至9辛也未见有中毒现象。
16. 对阳虚型心绞痛，用细辛6~8克合益气活血之品，能减少或防止心绞痛发作；对病窦综合征属虚寒者，重用细辛10~15克，配合益气活血药，心率可逐渐提高到正常范围。
17. 病重而见呕逆不止常为胃气衰败之象，治疗颇为棘手。临证遇此，可用细辛6克，丁香3克，共研细末，每服3克，以柿蒂15克煎汤送服，多有效。
18. 细辛有“辛以润之”的作用。
大便秘结者不加细辛或用量过少则肠道不润。细辛（与附子合用）能使久处呆滞状态的肠管活动起来，大黄才能起到泻下的作用，其用量少则6克，多则9克。
又治疗风秘、冷秘，常以本品5克加入辨证方药中，收效亦著。
19. 癫痫持续发作，常在辨证方中加用细辛5克，水煎服，可逐渐达到稳定状态，而解除连续发作之苦。
20. 细辛不仅能温阳散寒止痛，而且还有暖肝熄风的作用。
用本品6~8克，与养血柔肝之品同用，治疗帕金森病，屡见功效。
21. 治三叉神经痛，细辛是常用药，每用3克，配合白芷、川芎、制川乌煎服，在发作时有止痛作用。
痛缓解后，可以细辛小剂量，与活血化瘀药同用。一方用细辛5克，配生白芍50克，炙甘草10克，生石膏30克，水煎服，有效。
22. 治中风不语，宗“肺为声音之门，肾为声音之根”之说，于地黄饮子（治中风不语之良方）中加细辛3克，冀其入下焦以激发肾气，达上焦而宣发肺窍，肺肾一气贯通，故言语自出。
23. 治乳腺小叶增生，胀痛有块，活动度好，于月经前为甚者，可用细辛20克，山柰10克。共研细末，以凡士林拌和成软膏，摊于布上，覆于乳腺痛肿结块处，罩以乳罩，隔2日换药1次。
24. 治疗跌打损伤，35例在服活血化瘀药中加入细辛6~9克，20例单服活血化瘀药。结果发现，前组患者疼痛减轻快，瘀肿消退亦快。
25. 治经行音哑，在辨证调经药中，加细辛少许，以通少阴之阳，大有巧思，且有良效，可学可法。
26. 细辛能散风而达于目，治疗眼涩痒痛、羞明难开、迎风流泪等顽固性眼病经久不愈者，用本品4~6克，伍以川芎、菊花、石菖蒲、密蒙花等治疗，不仅能改善症状，且可提高视力。
27. 临床上对舌苔厚白腻者，加用细辛5克煎服，可使苔净、纳增。细辛辛温香窜，不宜久煎，以后入再煎5分钟较佳。
28. 患口臭者，用细辛适量含之多效。
29. 仲景方用细辛，多与他药等量，如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子，当归四逆汤中的当归、芍药、细辛，均为相同剂量，这样疗效方著，若减量，疗效亦减。
30. 凡咳喘、泄泻、痹证等属脾肾阳虚寒湿重者，细辛可用15克左右，但阴虚火旺者忌用。
本品走窜开滞，功能通阳气、散寒结。
临床除用于上述诸病外，对于某些顽固性疾病，如红斑狼疮、荨麻疹、湿疹等，也都可在辨证基础上加用，常有卓效。
有些患者服用大剂量细辛后，有全身烘热、口干等反应，一般不需作特殊处理，就可自行消失；也可酌加生地、白芍等品，以制其温燥之性。
31. 临床对一般轻症及年老体弱者、儿童、产妇都不应过量使用细辛，尤其是作丸散剂直接吞服，更应牢记“细辛用量不过钱"的警语，以确保用药安全。
对阳虚外感、寒痰喘咳、寒厥肢冷、寒痹腰痛、胸痹心痛脉缓等危重急证，可以突破常规剂量使用，即药有病挡，“有故无殒，亦无殒也”。但在没有充分根据和实际应用经验时，仍须避免盲目过量使用。
细辛有效成分是甲基丁香酚，有毒成分是黄樟醚，后者挥发性强，长时期煎煮，则有毒成分大大下降，而不影响有效成分的煎出，故大剂量细辛入汤剂，宜先煎30~60分钟为好。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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