双侧唇裂二期修复手术的切口是怎样设计的?
唇裂Ⅰ期修复术后出现的继发唇部畸形是唇裂患者最苦恼的事情之一,严重者会想办法修复继发唇部畸形,不过有切口就有创伤,有创伤就会有疤痕。很多患者很关系手术的切口在哪,会不会很明显,术后会不会还出现明显的手术疤痕。#为什么越来越多人要考研#
今天就给大家科普一下双侧唇裂术后继发唇部畸形的切口选择。
✨✨✨✨
一、白唇部位的切口
为了解决唇裂的裂隙,从红唇到鼻基底的位置,往往有缝合的痕迹,手术缝合操作或者术后疤痕护理不当,常常出现纵行的白唇部疤痕。
✨✨✨✨
针对白唇疤痕,我们会在患者遗留的纵行疤痕缘做切口,还需要根据上唇的长短来设计切口,若上唇长度基本正常,切口可设计为直线;若上唇过短,切口线应设计为类似括号的双弧线或者是S形线。
✨✨✨✨
白唇切口设计示意图(源自网络)
A.直线切口设计 B.双弧线切口设计 C."S"形切口设计
在遗留疤痕缘设计切口的原因在于既可以松解疤痕,后对其进行美容缝合,达到美化疤痕的作用;又可以对齐口轮匝肌,重建完好的口轮匝肌环,为鼻部畸形修复做好"地基",术后唇鼻部整体更美观自然,效果更长久。
✨✨✨✨
唇裂继发鼻唇畸形修复效果
二、红唇部位的切口选择
红唇部位最常见的畸形就是红唇局部肥厚、红唇组织缺失、唇红缘不齐、红唇干湿黏膜分界处疤痕明显等。因此,红唇部位切口的设计与选择,也需要根据畸形特点和畸形程度来决定。
(一)若红唇畸形程度较轻,可以仅修复白唇部疤痕,沿Ⅰ期手术的疤痕切开即可。
(二)若是上唇中央红唇组织缺损(唇珠缺失),可以在正中的条索状疤痕处做一个"Z"形切口标记线,也就是Z成形法(如A示意图);或者是在红唇中央缺损处水平设计两个相反方向的Y形切口(如B示意图);或者在前唇口腔黏膜侧,设计一个尖端在前庭沟、底在唇弓缘的V形切口,最后Y形缝合,也就是传说中的V-Y成形法()。
✨✨✨✨
(三)如果红唇两侧组织相对肥厚,唇中部组织缺损,可以在缺损的区域设计切除线,同时在两侧红唇组织上各设计一个开口相对的V形切口,将皮瓣推进、转移到红唇缺损区域,这样术后上唇可以恢复到相对饱满的状态。
✨✨✨✨
双蒂红唇肌瓣推进法
以上是双侧唇裂术后,白唇、红唇畸形修复的切口设计和选择,单侧唇裂继发唇部畸形修复的切口选择也可以参考以上的切口设计。
✨✨✨✨
不过手术切口的设计是可以灵活变通的,可以根据患者的畸形特点来确定。 https://t.cn/R2W6PpG
唇裂Ⅰ期修复术后出现的继发唇部畸形是唇裂患者最苦恼的事情之一,严重者会想办法修复继发唇部畸形,不过有切口就有创伤,有创伤就会有疤痕。很多患者很关系手术的切口在哪,会不会很明显,术后会不会还出现明显的手术疤痕。#为什么越来越多人要考研#
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一、白唇部位的切口
为了解决唇裂的裂隙,从红唇到鼻基底的位置,往往有缝合的痕迹,手术缝合操作或者术后疤痕护理不当,常常出现纵行的白唇部疤痕。
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针对白唇疤痕,我们会在患者遗留的纵行疤痕缘做切口,还需要根据上唇的长短来设计切口,若上唇长度基本正常,切口可设计为直线;若上唇过短,切口线应设计为类似括号的双弧线或者是S形线。
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A.直线切口设计 B.双弧线切口设计 C."S"形切口设计
在遗留疤痕缘设计切口的原因在于既可以松解疤痕,后对其进行美容缝合,达到美化疤痕的作用;又可以对齐口轮匝肌,重建完好的口轮匝肌环,为鼻部畸形修复做好"地基",术后唇鼻部整体更美观自然,效果更长久。
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唇裂继发鼻唇畸形修复效果
二、红唇部位的切口选择
红唇部位最常见的畸形就是红唇局部肥厚、红唇组织缺失、唇红缘不齐、红唇干湿黏膜分界处疤痕明显等。因此,红唇部位切口的设计与选择,也需要根据畸形特点和畸形程度来决定。
(一)若红唇畸形程度较轻,可以仅修复白唇部疤痕,沿Ⅰ期手术的疤痕切开即可。
(二)若是上唇中央红唇组织缺损(唇珠缺失),可以在正中的条索状疤痕处做一个"Z"形切口标记线,也就是Z成形法(如A示意图);或者是在红唇中央缺损处水平设计两个相反方向的Y形切口(如B示意图);或者在前唇口腔黏膜侧,设计一个尖端在前庭沟、底在唇弓缘的V形切口,最后Y形缝合,也就是传说中的V-Y成形法()。
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(三)如果红唇两侧组织相对肥厚,唇中部组织缺损,可以在缺损的区域设计切除线,同时在两侧红唇组织上各设计一个开口相对的V形切口,将皮瓣推进、转移到红唇缺损区域,这样术后上唇可以恢复到相对饱满的状态。
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李连杰与利智的爱情,是建立在黄秋燕一辈子痛苦之上的
每每提到李连杰,
众人皆知。
国际动作巨星,大慈善家,中国传统武术传承人,企业家。
头衔之多,让人不得不羡慕一番。
1982年,因出演《少林寺》走红,从此,他是继李小龙之后,和成龙、甄子丹并列的几位中国功夫巨星之一。
但在演员背后,李连杰也是一个“凡人”,不爱钱,爱做慈善。
在生活中,更是一个模范丈夫,对利智的爱,毫不掩饰,也绝不含糊,只要是利智想要的,李连杰都会满足。
用李连杰曾经在采访中的话说:“我爱她,我可以为她死,我可以为她不要名,不要利。”这种爱情宣言,哪个女孩子不喜欢?
然而,在这句话之前,还有前半句:“我年轻时,有个女孩爱我,我也以为,自以为是我很爱她。”而这个女人,就是黄秋燕,为李连杰生下两个孩子的同门师姐。
李连杰对利智的爱,是疯狂的,这句话听着就疯狂,但事实是:李连杰真的是这样做的。
上世纪的1986年,利智从美国回到香港,参加了当年的香港小姐选美比赛,漂亮的外形加上聪慧,脱颖而出,成为冠军。
那个年代,大多数港姐,背后都有一群大佬惦记着,利智也不例外。
几乎所有的港姐,都进入到了演艺圈,利智也出演了众多的影视剧,和周润发、曾志伟、周星驰等众多港牌明星合作过。
然而,在拍摄《龙在天涯》时,擦出情愫,很快进入甜蜜的爱情。
而此前,
李连杰已经与师姐黄秋燕生育了两个孩子,按理来说,同出师门,青梅竹马,本就是天生一对,郎才女貌,无不被人羡煞不已。
然而,李连杰一句所谓的为利智可以去生死,让众人不觉这是一种对婚姻的“背叛”。
那又何妨?爱情是公平的,也是残酷的,两个女人之间,总有一个人要黯然退场,总有一个人要深受情伤。
但这个不幸的人,正是黄秋燕。
黄秋燕为李连杰付出得少吗?不少!
1982年前,李连杰也顶多是一个全国武术冠军,徒有其名,在娱乐圈,还没有他的一席之地,但,命运总会眷顾那些努力的人,而这个男人背后,有一个深爱他的女人默默的付出着。
陪伴才是最长情的告白,但陪伴久了,便也腻了。
曾经,李连杰伤情最严重的时候,医生告诫:你有可能终生残疾。
心急如焚的不是李连杰自己,而是深爱他的女人黄秋燕,跑遍各地,只为寻求良药,为这个深爱的人祛除病根。
病好了,李连杰也在娱乐圈混出了名堂,黄秋燕安享全职太太的福,此时的李连杰,身在港圈,而在肚子里的二胎,却要在此刻失去父亲,黄秋燕不知道自己即将被抛弃,肚子里的孩子更不知道,父亲即将便要成为那个负心汉,一个没有担当的父亲。
离婚,是对婚姻的解脱,却也是对黄秋燕的抛弃。
因为此时的李连杰,已经被利智迷得神魂颠倒,但也会在公开场合说出对黄秋燕够仁义的话,一点都不脸红。
也许,青梅竹马本就是年少无知,也许,李连杰的内心世界里,早已容不得那个五大三粗的黄秋燕,毕竟,他才不会和一个成天午枪弄棒的女人生活一辈子。
此后,李连杰每逢问到与利智的爱情,都满脸笑容,毫不掩饰地讲述自己的幸福甜蜜。
有句话是这样形容一位著名作家的:身在城市,心在农村。
我觉得这句话形容李连杰,也确实没错。
李连杰确实火,火到好莱坞,火到国际上,片酬更是高得可怕。
当年,刚与利智在一起的时候,利智年少轻浮,投资不慎,欠下巨额债务,李连杰一句话:我买单。
他也为此和向家签下常年合约,几年时间,拍了6部戏,几千万片酬,悉数交给利智还债。
这份情,利智看在眼里,也用之后的两个孩子和一辈子的爱意回报。
而远在美国的黄秋燕,度日如年,住在地下室,这一住就是小十年光景,你说曾经的武打女星,何时受过这种屈辱?但黄秋燕选择隐忍,因为,她舍不得伤害李连杰,这个让她深爱的人儿。
离婚后的黄秋燕,没有回国发展,而是继续扎根美国,对于两个“拖油瓶”,已经让她寸步难行,毕竟,哪个行业的工作会让她带着两个孩子?
没办法,失去经济支柱的黄秋燕,房子被银行收走,最后在好友的帮助下,成了一名美容师,勉强度日。
好在,黄秋燕的人生还是得到了一点弥补,而这个人,就是善良的黄先生。两人情投意合,最后组建了家庭。
这么多年过去了,都已经年过花甲,也都在享受余生。
谁的曾经不放肆?又有谁能坚守到黎明?
已经把爱情神圣化的李连杰,也许内心从来没有愧疚过,毕竟,那个能让自己甘愿付出的女人,在他身边陪伴着。
所谓爱情:不过是黎明过后,黄昏到来,眼睛一睁一闭,便是一生。
每每提到李连杰,
众人皆知。
国际动作巨星,大慈善家,中国传统武术传承人,企业家。
头衔之多,让人不得不羡慕一番。
1982年,因出演《少林寺》走红,从此,他是继李小龙之后,和成龙、甄子丹并列的几位中国功夫巨星之一。
但在演员背后,李连杰也是一个“凡人”,不爱钱,爱做慈善。
在生活中,更是一个模范丈夫,对利智的爱,毫不掩饰,也绝不含糊,只要是利智想要的,李连杰都会满足。
用李连杰曾经在采访中的话说:“我爱她,我可以为她死,我可以为她不要名,不要利。”这种爱情宣言,哪个女孩子不喜欢?
然而,在这句话之前,还有前半句:“我年轻时,有个女孩爱我,我也以为,自以为是我很爱她。”而这个女人,就是黄秋燕,为李连杰生下两个孩子的同门师姐。
李连杰对利智的爱,是疯狂的,这句话听着就疯狂,但事实是:李连杰真的是这样做的。
上世纪的1986年,利智从美国回到香港,参加了当年的香港小姐选美比赛,漂亮的外形加上聪慧,脱颖而出,成为冠军。
那个年代,大多数港姐,背后都有一群大佬惦记着,利智也不例外。
几乎所有的港姐,都进入到了演艺圈,利智也出演了众多的影视剧,和周润发、曾志伟、周星驰等众多港牌明星合作过。
然而,在拍摄《龙在天涯》时,擦出情愫,很快进入甜蜜的爱情。
而此前,
李连杰已经与师姐黄秋燕生育了两个孩子,按理来说,同出师门,青梅竹马,本就是天生一对,郎才女貌,无不被人羡煞不已。
然而,李连杰一句所谓的为利智可以去生死,让众人不觉这是一种对婚姻的“背叛”。
那又何妨?爱情是公平的,也是残酷的,两个女人之间,总有一个人要黯然退场,总有一个人要深受情伤。
但这个不幸的人,正是黄秋燕。
黄秋燕为李连杰付出得少吗?不少!
1982年前,李连杰也顶多是一个全国武术冠军,徒有其名,在娱乐圈,还没有他的一席之地,但,命运总会眷顾那些努力的人,而这个男人背后,有一个深爱他的女人默默的付出着。
陪伴才是最长情的告白,但陪伴久了,便也腻了。
曾经,李连杰伤情最严重的时候,医生告诫:你有可能终生残疾。
心急如焚的不是李连杰自己,而是深爱他的女人黄秋燕,跑遍各地,只为寻求良药,为这个深爱的人祛除病根。
病好了,李连杰也在娱乐圈混出了名堂,黄秋燕安享全职太太的福,此时的李连杰,身在港圈,而在肚子里的二胎,却要在此刻失去父亲,黄秋燕不知道自己即将被抛弃,肚子里的孩子更不知道,父亲即将便要成为那个负心汉,一个没有担当的父亲。
离婚,是对婚姻的解脱,却也是对黄秋燕的抛弃。
因为此时的李连杰,已经被利智迷得神魂颠倒,但也会在公开场合说出对黄秋燕够仁义的话,一点都不脸红。
也许,青梅竹马本就是年少无知,也许,李连杰的内心世界里,早已容不得那个五大三粗的黄秋燕,毕竟,他才不会和一个成天午枪弄棒的女人生活一辈子。
此后,李连杰每逢问到与利智的爱情,都满脸笑容,毫不掩饰地讲述自己的幸福甜蜜。
有句话是这样形容一位著名作家的:身在城市,心在农村。
我觉得这句话形容李连杰,也确实没错。
李连杰确实火,火到好莱坞,火到国际上,片酬更是高得可怕。
当年,刚与利智在一起的时候,利智年少轻浮,投资不慎,欠下巨额债务,李连杰一句话:我买单。
他也为此和向家签下常年合约,几年时间,拍了6部戏,几千万片酬,悉数交给利智还债。
这份情,利智看在眼里,也用之后的两个孩子和一辈子的爱意回报。
而远在美国的黄秋燕,度日如年,住在地下室,这一住就是小十年光景,你说曾经的武打女星,何时受过这种屈辱?但黄秋燕选择隐忍,因为,她舍不得伤害李连杰,这个让她深爱的人儿。
离婚后的黄秋燕,没有回国发展,而是继续扎根美国,对于两个“拖油瓶”,已经让她寸步难行,毕竟,哪个行业的工作会让她带着两个孩子?
没办法,失去经济支柱的黄秋燕,房子被银行收走,最后在好友的帮助下,成了一名美容师,勉强度日。
好在,黄秋燕的人生还是得到了一点弥补,而这个人,就是善良的黄先生。两人情投意合,最后组建了家庭。
这么多年过去了,都已经年过花甲,也都在享受余生。
谁的曾经不放肆?又有谁能坚守到黎明?
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所谓爱情:不过是黎明过后,黄昏到来,眼睛一睁一闭,便是一生。
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