《四川省科技支撑计划》科研产品唐肌康外敷汉中糖尿病足77天效果跟踪
泸州市天泰中医药研究所 提供
一、脚背部77天用药效果跟踪
1、规范化用药35天和52天效果跟踪
从综合效果看,坏死组织液化脱落到新生肉芽组织生长,创面愈合效果显著。
在本期中,其中有一天下午3点多钟,患者家属电话问:患者小脚肚处刺痛感很严重,问是不是有啥问题?
告知:出现这种严重的“刺痛”,是疏通瘀堵于血管中的“瘀血”所出现的正常现象,患者必须忍住,像患者这种瘀堵不算严重的,一般3、4个小时疏通了就轻松了(后据说2个多小时就松了)。
2、规范化用药64天和77天效果跟踪
从对比效果看,创面虽在进一步有序愈合且效果显著,但从11月14日换药照片看,患者在家换药没有按要求正确用药(从创口颜色和肉芽组织不新鲜可以看出)。
如果患者不正确换药、用药,创面愈合进程将会收到很大影响,不及时改正用药量,还有可能造成已生长和愈合的创面出现感染坏死,造成创面恶化的极不好的状况。
特别要求患者及家属:严格按要求正确换药(用量和涂药范围必须够)。
一、脚底部77天用药效果跟踪
1、脚底部规范化用药35天和52天效果跟踪
从脚底部创面对比看,创面边沿黑色组织液化脱落,新生肉芽组织生长较快,创面明显缩小。效果显著。
在本期中,患者家脚底又出现一个水泡,并破裂。家属电话问:这个水泡是怎么回事呢?
告知:从水泡情况看,估计是患者穿鞋子不注意或者走路挤压后造成的。
特别要求:希望患者千万注意,不要穿紧箍脚的鞋子挤压脚掌,不要任意过多走动,造成重力压迫脚底。
2、脚底部规范化用药64天和77天效果跟踪
从脚底部看照片对比看,创面(包括破溃水泡形成的创面)新生肉芽组织生长旺盛,创面明显缩小。但脚底部原来的条状创面,出现黄色痂皮,说明患者用药严重不足,肯定会影响创面正常有序的进一步修复。
特别要求:希望患者一定正确用药(创面涂抹厚度、创面周围涂药宽度以及每天换药时间,不要挤压脚部。
附:
汉中糖尿病足患者基本情况及用药情况
一、基本情况
汉中城固县糖尿病足患者张某平,男、60岁,因患糖尿病平时血糖控制不好,下肢血管系统受损。2016年右脚大拇指曾因外伤感染,并继发完全坏死(大拇指完全变黑),后在四川省级人民医院烧伤科截肢,住院治疗40余天不能愈合,后用《四川省科技支撑计划》科研产品“唐肌康”居家外敷20余天愈合。今年6月该患者左脚小趾又因轻微外伤,未引起重视,后继发感染、并造成小趾及临近脚趾坏死(见坏死照片),并累及脚掌至脚心瘀黑。患者于8月初前往汉中三二0一医院住院治疗,医院专家建议用“神奇的手风琴式骨搬运疗法”。该疗法又称横向骨搬移疗法。即通过手术将胫骨切开一2厘米左右骨头,相当于在胫骨上开一个小窗子,通过外置螺杆控制,并每天将切下的胫骨块想向外运动一定距离,不断人为造成损伤,以刺激新生组织包括血管生长,想达到重建血液循环系统,并向下部供血,最终想要治愈糖尿病足——脚趾缺血性坏死的目的)。
应患者亲人之邀,笔者8月6日赶往汉中,亲自察看患者脚趾坏死情况,并与患者及其家属交流,患者也不愿意做这种“手风琴式骨搬运疗法”,建议其将坏死脚趾手术清创后,出院采用中医药治疗。
患者于8月7日手术清创后(见手术清创后照片),医院专家又采用“负压引流技术”处置创面,直至8月13日揭开负压引流器具,可见整个创面类似于福尔马林处理后的肌体组织一样干瘪无生机(见手术清创后照片)。患者随即出院回家,用我们提供的中医药综合治疗方法治疗。
二、规范处置方法
鉴于患者病情的严重程度,要求患者出院后(13日)按以下方法综合治疗:
1、内治:1)内服“唐脈康丸配方中药”2个月,每天3-4次,每次一袋。
2)同时内服“香川走串丸(麝-香为主)”15天,每天一次,每次4粒,早上或中午饭一次服用。
2、外治:1)溃烂创面:前期用“唐腐剃除丹”外敷,每天换一次,如有疼痛加重,属正常现象。
2)待坏死组织完全清除后,再用唐肌康软膏照前述制备油纱条和填塞、外敷创面,每天换药一次。
3)踝关节处用“腿宁软膏”全敷、包扎,隔天换药一次;直至局部狭窄和瘀堵血管恢复正常血行(脚部红润) 。
4)待新生肉芽组织基本填满后,再外敷“唐皮速驭(膏)”,以促进上皮组织生长,加速创面正常有序愈合。
三、特别注意事项
在创面未完全愈合时,千万不能食用羊肉、牛肉、公鸡、鹅肉、狗肉、蛇肉等动物肉食;不能食用乌龟、甲鱼、海鲜以及其他鱼类食物;不能食用韭菜、香菜等蔬菜食物以及患者平时易致敏食物。
四、效果预期
1、坏死组织清除:10天左右创面上坏死组织基本液化脱落,并可见少量新生肉芽组织生长(红色组织)。
2、新生组织生长:20天左右创面上的新生组织逐步旺盛生长;60天左右创面上新生组织基本会填满创面,周围可见白色上皮组织向创面中间延展。
3、创面愈合:预计整个创面在80天左右完全愈合。但创面愈合后会出现凹陷现象(因组织缺失太多)。

【为地铁插上“节能翅膀”:北京交通大学研发出世界上首套城轨交通地面式混合储能装置】#科宝快讯#
上世纪90年代初,北京交通大学电气工程学院教授杨中平还是一位即将赴日留学的学生。那时,他来到北京并第一次看到了地铁的样子。这让他感到新鲜无比——当时,我国仅有的两条地铁都在北京,对于大多数国人来说,地铁还是一个“稀罕物”。

如今地铁早已成为人们出行的重要手段。“我国的城市轨道交通是全世界发展速度最快的。目前,我国的城轨总里程已经超过6000公里。”杨中平介绍说。

随着轨道交通规模的持续扩大,一个此前未被人重视的问题日益凸显,那就是城市轨道线路的耗能以及相应的节能问题。围绕这一实际问题,杨中平与同事经过多年努力,成功研发出世界上首套城轨交通地面式混合储能装置。经测试,搭载该装置的城市轨道交通车辆,其平均节能率超过15%。

一个现实问题

当前世界范围内的城市轨道交通,基本是以电力为主要动力源。在早期规模相对不大时,城轨的耗电量在国家整体用电量中的比例几乎可以忽略;但随着轨道交通成为城市交通系统中的重要组成部分,每天运行十几个小时的地铁,所需要的供电量已今非昔比。

“目前,我国城市轨道交通系统用电量在逐年上升,2019年已占到全国总用电量的3‰。这是一个巨大的数字。”在接受《中国科学报》采访时,北京市地铁运营有限公司技术部副部长李宇杰表示,这其中,有50%左右的电能为牵引用电,即用于地铁本身的载客运行过程。

如何在这一过程中节省电量,成为相关科研人员所努力的重点。

“地铁节能的方式有很多,比如减轻车体总重量、合理安排地铁发车时间等,但还有一种更加重要的节能手段,即回收、利用列车在制动时所产生的能量。”杨中平说,采用此方法,在一节列车从时速70公里减速至静止的过程中,可以产生大约14千瓦/时的电能。“考虑到目前我国如此巨大的城轨规模,这部分电能的节约潜力是巨大的。”

然而,要实现节能目标,一个现实问题必须克服,那就是列车的再生电能如何存储和释放的问题。

“目前给地铁提供电能的牵引变电站使用的是二极管整流器,而这种技术无法实现城市电网与地铁自身供电系统之间的双向供电。因此,我们的研究就是致力于研发一种能够高效且耐用的储能装置,回收地铁列车的再生制动电能。”项目组成员、北京交通大学电气工程学院教授林飞表示。

一波三折的研发

针对这一问题,早在十几年前,杨中平和同事们就开展了超级电容储能和再生制动能量的吸收利用相关的研发。2014年,他们研发出200千瓦再生制动能量储存装置,并在北京地铁进行了实验性安装测试。

“测试取得了成功,但并不十分令人满意。”杨中平说,由于地铁系统的用电量是兆瓦级别的,当时的储能装置完全不能胜任。为了能够研发出符合城轨交通要求的储能设备,项目组联系到了中车四方车辆研究所有限公司的相关科研人员,双方通力合作,终于在2016年,研发出我国首套兆瓦级的地面超级电容储能系统。

然而此时,另一个问题出现了。

“简单地说,就是超级电容的能量密度不够。”杨中平说,以一节地铁一次制动所产生14度电为例,当时,我们一兆瓦储能装置只能吸收7.4度电,剩余的电由于无法吸收,只能白白浪费掉了。

能量密度不高是电容类装置的一种普遍特性,相较之下,电池的能量密度要高得多,但后者也有自身的问题,比如“不耐用”。基于此,项目组萌发了将电池与电容相结合研发地面式混合储能装置的念头。

恰在此时,一项科技部“十三五”重大专项中,涉及到了再生能源的吸收存储问题,该子项目也落到了杨中平课题组的肩上,这给了他们研究混合储能装置一个机会。

最终,他们也没有浪费这个机会。

显著提升的效率

据介绍,在2016年第一代产品的基础上,该项目组研发的这套混合储能系统利用超级电容和钛酸锂电池的储能特性,将列车制动能再生的电能,同时储存在超级电容和钛酸锂电池中;当列车牵引时,再将储存的能量释放出来,使再生能量得以充分利用。

这大大提升了节能率。经研究人员在北京地铁的实际测算,每周工作日期间,该装置课使地铁系统的节能率提升超过13%。在节假日期间的节能率可提升17%。如果按照节约1度电减排0.977千克二氧化碳来计算,该套装置工作日每日可减排1.46吨二氧化碳,周末每日可减排0.88吨二氧化碳。

“目前,北京市地铁系统一年的耗电量超过12亿度。如果全面使用该技术,即使按照节能率10%计算,一年也能节约用电超过1亿度,节省电费几千万。”受访时,李宇杰说。

“我们的项目从立项开始就受到了国内外多家科研机构和高校的关注,接连收到了许多合作意向。大家认为此次试验的成功,将推动我国轨道交通领域节能技术的进一步提高,推动我国储能技术应用的进一步发展。”杨中平说。

值得一提的是,该装置的研发从科研立项、理论研究、系统建模与仿真、软硬件设计、样机的研发,再到设备的安装、挂网试验,都有项目组学生的深度参与。”林飞表示,这样的经历给他们的最宝贵经验,就在于亲身体会了真正面向实际的科研是如何开展的,这对于他们未来的科研工作大有裨益。
https://t.cn/A6bMKWlN

【郑州有多“正”?】

奔腾的黄河、寥廓的中原大地,孕育出一座座挺拔蓬勃的河南城市。浩瀚的历史星河中,河南古城曾浓墨重彩,代表璀璨的“中华文明”“东方文明”,屹立于世界潮头之巅。

新时代,还看今朝,河南城市勇立潮头,破浪前行。在焦裕禄精神、红旗渠精神、大别山精神的滋养下,河南城市正以全新的态势拔节生长,创造出一个又一个了不起的成就,谱写着新时代中原更加出彩的绚丽篇章。

郑州市委网信办、映象网特别策划《了不起的河南》城市郑州

郑州有多"正"?

区位正——天下至中 久久为功;

正中心——国家战略 集聚效应;

势正盛——数字郑州 后浪逐前;

正崛起——人才战略 后劲十足。

【郑州有多“正”?】

近期,有这样一个地方,“吸睛指数”持续攀升。

国家网络安全宣传周、中国金鸡百花电影节、中国企业500强高峰论坛,三大“国字号”盛会齐聚郑州。

郑州“半程”GDP,在中部排第三。

2020年新一线城市排名出炉,郑州跃居第九。

2020世界城市名册发布,郑州首次晋升全球二线大城市。

就连央视“忙碌排行榜”,郑州也位列“C位”,全国排名第2……

从区位居正到成长为国家中心城市,郑州一路饱受艰辛,但近几年的发展势头尤为迅猛,大有逆袭之势,也让我们看到中国城市重新洗牌的时代,谁能抓住机遇,谁将逆风翻盘,乘风破浪。

郑州颇“正”,终在人为。

01
区位正——天下至中 久久为功

如今,站在郑东新区CBD任何一处角落,望向远方,都能看到这座曾被称为“火车拉来的城市”郑州,一城繁华,满目极致,生机从脚下四溢铺开。

而这一切都起源于一个决定。

1889年,晚清四大名臣之一的张之洞否决卢汉铁路经过开封,而选择郑州。

原因很简单:开封久苦于黄河泛滥,而郑州望北向南,承东启西,是“天下至中的原野”。

正如海港改变了沿海城市的命运,铁路改写了郑州的发展轨迹。

新中国成立后,郑州也在交通建设上,开展了长达七十余年的久久为功。

如今,郑州不仅坐拥“米”字形高铁综合枢纽,辐辏云集,郑州东站还是亚洲规模最大的高铁站之一、目前全国唯一的一座高铁“米”字形枢纽。

坊间称郑州是中国铁路“最牛”的城市,铁路网遍布全国各地,在任何一座城市都能看到直达郑州的列车,这一点,仅郑州能够做到。

郑州地铁也迈入了“网络化”时代,已开通了1、2、5号等地铁线路,近日,地铁3号线、4号线接连进入试运行阶段,为城市内部交通“加速度”。

国内、市内通达八方就足够了?郑州剑指国际性综合交通枢纽。

郑州拥有中国首个上升为国家战略、目前唯一一个由国务院批准设立的航空经济先行区——郑州航空港经济综合实验区。一“出生”就定位为国际航空物流中心、以航空经济为引领的现代产业基地、内陆地区对外开放重要门户、现代航空都市、中原经济区核心增长极。

它有多重要?打个比方:北京是中国的政治中心,上海是中国的经济中心,那么,郑州,便是中国唯一的国家级航空港。

从此,空中、陆上、网上、海上,“四条丝路”舞动全球。

“空中”——郑州拿下了等级最高的“第五航权”,是国家明确提出的全国12个最高等级的国际性综合交通枢纽之一。T2航站楼定位为国际货运枢纽和国内客运枢纽,成为郑州走向世界的门户,也是世界认识河南的窗口。

今年前七个月,郑州机场客货运规模稳居中部“双第一”,国际货运大通道不但在中西部处于领先地位,在全国大型机场也名列前茅。

“陆上”——今年上半年,中欧班列(郑州)开行539列,居中部城市第一名,集货范围已覆盖全国四分之三区域。在新冠肺炎疫情全球蔓延的不利局面下,“逆境”中奋起,创下了一项项不俗的成绩。

“网上”——亮点纷呈,全球跨境电子商务大会永久落户郑州,首创“1210”监管服务模式,河南E贸易辐射190多个国家和地区,成为全球网购商品集疏分拨中心。

“海上”——倾力打造无水港,郑州“海上丝路”真正成为内陆中原货物运往华东、环渤海、东南沿海、北部湾及全球的便捷“出海口”。

交通区位优势方面,郑州拥有全国其他城市不可比拟的骄人资本。

当沿海城市的外贸经济受疫情重创、出口受阻时,郑州作为内陆经济枢纽,铁路、航空等交通要素集聚能力凸显。

02
正中心——国家战略 集聚效应

郑州有了交通优势,但何以提升城市能级和核心竞争力?郑州的发展目标又是怎样的?

据相关公布,郑州市的远期目标是2036年至2050年,建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强市,成为具有全球影响力的城市。不难看出,“全球影响力”成为了郑州国家中心城市建设的目标关键词,“坐实”了“国际郑”的“野心”。

当前,全国省份普遍采取强省会战略,突出龙头城市的带动作用。而郑州除了是河南省重点发展的龙头城市,还有天时、地利、人和——国家级发展战略落子的集聚区域,这意味着密集的国家大礼包纷纷砸来,包括政策倾斜、技术扶持等多方面的历史性机遇。

毫不夸张地说,在过去的几年间,郑州坐拥十几项国家战略:郑州航空港经济综合实验区、中原城市群、中国 ( 河南 ) 自贸区、国家跨境电商综合试验区、大数据综合试验区、自主创新示范区、通航产业综合示范区、服务外包示范城市、交通综合枢纽示范工程城市、加工贸易承接示范地等。

2017年,它又迎来“高光时刻”,被中央定位为国家中心城市,这也是新中国成立以来,郑州首登中国城镇体系的金字塔塔尖。

要知道,国家中心城市集中了中国和中国城市在空间、人口、资源和政策上的主要优势。郑州被确定为国家中心城市,这也意味着郑州的发展潜力、核心优势和未来前景,都得到了国家最高层面的认可。

随后的2018年,郑州经济总量突破万亿元大关,常住人口突破千万,正式拿下了“超大城市”,迎来了自己的荣耀时刻。其规上工业总产值甚至赶超了老工业基地武汉,跃居全国省会城市第二位,仅次于广州,经济形态也加快由生产型城市向服务消费型城市转型,各项社会事业更趋协调。

如今,郑州一方面正在加快国家中心城市建设,《国家中心城市建设报告(2019)》显示,在9个国家中心城市中,郑州市的成长性排名第一,加快形成更高水平的高质量发展区域增长极。

另一方面,郑州重大的历史机遇相继迎来,特别是黄河流域生态保护和高质量发展、促进中部地区崛起两大国家战略叠加,为河南、为郑州的大发展又提供了重要机遇。

03
势正盛——数字郑州 后浪逐前

2019年,全国17个GDP万亿俱乐部城市中,北方城市只有北京、天津、青岛和郑州。

而郑州是北方城市中最令人惊喜的一匹“黑马”,且在各大城市排位榜中,都是话题选手——

今年上半年,郑州GDP达到5459.6亿元,“半程”GDP在中部排第三。
国内首份城市数字治理指数榜单,最让人吃惊的不是拔得头筹的杭州,而是取得第7的郑州,其数字治理指数仅次于广州。

《世界城市名册2020》,郑州被列为全球二线城市,排名全球第116名,比2018年的榜单排名提升37个名次。

《机遇之城2020》报告综合排名,郑州位居前十。

《2020城市商业魅力排行榜》,郑州超越长沙,排名第9位。

而这些成绩的取得,也终在人为。

近年来,郑州在“放管服”改革和优化营商环境上持续发力,以“一网通办、一次办成”为抓手,大刀阔斧推动流程再造、数据打通,持续激发市场主体活力和社会创造力。

郑州市目前还集聚了全省40%以上的高新技术企业和科技型企业、30%以上的上市企业、50%以上的新三板挂牌企业,涌现出了宇通客车、中铁装备、郑煤机等一大批国内外知名企业,带动高新技术产业快速发展,新能源客车、智能手机、异形盾构等产品市场占有率全国第一。

此外,数字经济也是郑州重点发力的产业,通过数字重新构建郑州“城市大脑”,从而带来数字经济调整产业结构,以技术驱动的先进制造业和现代服务业,具有极强的抗风险能力,高质量发展潜力开始释放。

从受新冠肺炎疫情影响程度来说,多数国家和城市经济受到冲击,而郑州生产总值5459.6亿元,回升幅度好于全国、全省。这其中数字化手段在抗击疫情和复工复产方面做出了极好地示范。

例如在疫情最严峻的2月,郑州有效搭建疫情防控一体化平台,火速上线包括疫情上报、来郑人员登记、疫情调度指挥、钉钉复工复学系统等10套数字防疫系统,“智慧”战疫。

回顾2019年5月31日,《2020年河南省数字经济发展工作方案》印发,这个方案明确了河南推进发展数字经济的重大战略,并将数字经济提到发展高位。

2019年8月,阿里正式宣布布局郑州,携手建设中原区域中心、飞天国产区域平台,同时参与河南数字经济建设,为郑州城市数字化转型提供智慧支撑。

2020年6月16日,郑州更是宣布要与阿里巴巴联手打造“中部数字经济第一城”,无论是防控疫情还是科学防汛,“数字化”已经成为这座城市服务市民的重要工具。

9月28日,2020数字经济峰会在郑州召开,会上传来消息,河南自主创新可控的黄河鲲鹏生态体系已初步建立,未来将解决一些核心技术受制于人,部分关键元器件、零部件、原材料依赖进口等不利局面。

以此,可以看到河南发展数字经济的雄心,河南正在从传统文化发源地,发展到追逐数字经济浪潮的新兴工业大省。

郑州,冲锋在前,也因数字经济的发展,后浪逐前。

04
正崛起——人才战略 后劲十足

城市的发展,核心是人才。

多年前,沿海经济初起,渴望改变命运的河南人纷纷“出走”。河南承担起中国经济崛起的最大劳动力红利,背后却是一个空空如也的故乡。

而如今,人潮涌动归故乡。从北上广深返回省会郑州的人越来越多,因为郑州的发展早已今非昔比。

2017年,郑州启动了“智汇郑州”人才工程,诚意满满,只待“才”来。

2018年,郑州常住人口历史性地突破1000万,人口增量排名全国第7。越来越多的河南人开始用脚投票,回到家门口工作,郑州人口回流现象明显。

2019年,郑州常住人口数量增长21.6万,高于九朝古都西安,与成都、长沙、重庆、佛山处于同一梯度,牢牢占据全国前十的位置。

近日,郑州更是确定了中原科技城的规划,探索实施“研发基地+科创企业+创新金融”模式,以高层次科研人才为抓手,推进人工智能、通讯设备及芯片、生物医药等战略性新兴产业快速发展。对应的都是郑州稀缺的产业、人才。

教育上,随着“双一流”名单的重新洗牌,郑州大学不再是以一己之力撑起河南教育,河南大学也列入“双一流”之位,人才后劲十足。

郑州以更大决心、更大力量、更精准措施实施人才强市战略,努力把郑州打造成一流人才的汇聚之地、培养之地、事业发展之地、价值实现之地。

值得一提的是,根据近日出台的《郑州市国土空间总体规划(2020-2035年)》测算,到2035年,郑州人口预计将会达到1800万人。与此同时,郑州市域建成区面积合计为1181.51平方公里,中心城区建成区面积651.35平方公里,两年过去,郑州市域建成区面积增长了350.6平方公里。

05
后记

从市容市貌到国际形象,从老城复兴到新区崛起,从重点区域打造到全区域齐头迈进,郑州,交出了一份用时多年的答卷,郑州速度充满了高质量发展的要义与精髓。

一个更大更强的郑州,一个都说“中”的地方,一座让人直呼“了不起”的商都之城,郑州,既有厚重的中原和黄河文化底蕴,又有新世纪崛起的澎湃活力,一步步崛起,成为内地的“沿海”。

正能量、正青春、正向上、正崛起、正当时……

郑州,加油!

郑州,超“正”!


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