#俞更寅[超话]# ✨#俞见你真好#
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《关于喜欢你这件事》
试图从你的身上找到光源,追寻光源
望着你在人海中徘徊,似如往昔
却又希望你只往前走,不要回头
海岸线不会亘古不变,爱亦如此
现在,我快找到了
透过你,奔向最后的一束光
·————————————·
@俞更寅不傲娇不要抢
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《关于喜欢你这件事》
试图从你的身上找到光源,追寻光源
望着你在人海中徘徊,似如往昔
却又希望你只往前走,不要回头
海岸线不会亘古不变,爱亦如此
现在,我快找到了
透过你,奔向最后的一束光
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@俞更寅不傲娇不要抢
2011年~2021年,十年11次全日本综合, 共获得5次冠军,其中因为各种伤病弃权(一二轮)4次。从16岁史上最年少的全国冠军打出名堂至今已26岁,7次完整的全日5冠1亚1四强。今年的你更是不容易,右脚踝做完手术两个月,期间只进行了康复训练,不完美的状态完成了全部比赛。如你所说,从零开始,新的目标,努力吧,你曾是少年!#奥原希望[超话]#
#苏大惠# “江苏医惠保1号”与泰州市民保比较。#苏大强#
泰州市民保分每年120元和365元两个版本,江苏医惠保1号是每年158元。
江苏医惠保1号保障责任
1.医保内责任年免赔额1万元,保额100万;0至10万元赔付65%,既往病人群赔付比例55%;10万元以上赔付77%既往病人群赔付比例67%。
2.医保外责任年免赔额2万元保额100万;0至10万元”赔付55%,既往病人群赔付比例45%;10万元以上”赔付67%,既往病人群赔付比例57%。
3.重特大疾病再保障部分是对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万,赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。
4.部分特殊重特大疾病补充保障责任,对《罕见病用药保障药品名单》所列药品,在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》与基本医保相关保障机制保持同步调整。
泰州市民保保障责任:
医保内责任:
120元版-年免赔额2万元,保额100万,赔付比例60%;
365元版-年免赔额2万元,保额100万,赔付比例75%。
医保外责任:
120元版-年免赔额2万元,保额30万,赔付比例40%,单一药品赔付上限10万。
365元版-年免赔额2万元,保额50万,赔付比例50%,单一药品赔付上限15万。
3.门诊慢性病责任:
120元版-年免赔额2000元,保额1000元,赔付比例5% ;
365元版-年免赔额2000元,保额1000元,赔付比例10% 。
4.罕见病药品责任
120元版-无
365元版-年免赔额2万元,保额10万元,非既往症赔付比例70%,既往症人群30% 。
既往症:指被保险人在本合同生效日之前罹患的已经知道的有关疾病或症状。
质子重离子责任:
120元版-无
365元版-年免赔额0,保额100万元,赔付比例100% 。
江苏医惠保1号对比泰州市民保如图一:
两种哪个报销更多:
以某先生为例,假设经医保报销剩余50万费用全部为医保内责任,那么
泰州市民保:
120元版:50万-2万元免赔额=48万X60%=28.8万
理赔费用为28.8万元
365元版:50万-2万元免赔额=48万X75%=36万
理赔费用为36万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X65%=6.5万
39万X77%=30.03万
50万的就医费用-30.03万-6.5万=13.47万元
13.47万-5万免赔额=8.47可以再次赔付X45%=3.81万
累计最终赔付6.5+30.03+3.81=40.34万元
既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X55%=5.5万
39万X67%=26.13万
50万的就医费用-26.13万-5.5万=18.37万元
18.37万-5万免赔额=13.37万可以再次赔付X35%=4.68万
累计最终赔付5.5+26.13+4.68=36.31万元
江苏医惠保1号的价格比120元版泰州市民保仅贵了30多块钱,但是赔付多12万左右,比365元版泰州市民保便宜一半以上,但是还可以多赔付4万左右。
对于既往症人群,江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付8万左右,比365元泰州市民保多赔付0.31万元,也是江苏医惠保1号赔的更多。
医保外责任:
假设治疗费中50万为自费且全部属于医保外责任
泰州市民保:
120元版:50万-2万元免赔额=48万X40%=19.2万
理赔费用为19.2万元
365元版:50万-2万元免赔额=48万X50%=24万
理赔费用为24万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X55%=5.5万
38万X67%=25.46万
50万的就医费用-5.5万-25.46万=19.04万元!
19.04万-5万免赔额=14.04可以再次赔付X45%=6.32万
累计最终赔付5.5+25.46+6.32=37.28万元
既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X45%=4.5万
38万X57%=21.66万
50万的就医费用-4.5万-21.66万=23.84万元
23.84万-5万免赔额=18.84万可以再次赔付X35%=6.59万
累计最终赔付4.5+21.66+6.59=32.75万元
江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付18万左右,比365元版泰州市民保多赔付7万左右。
对于既往症人群,江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付13万左右,比365元泰州市民保多赔付8万元左右。
泰州市民保慢性病门诊责任,假设治疗费中1万为慢性病门诊责任
120元版:1万-0.2万元免赔额=9800元X5%=490元
理赔费用为490元
假设治疗费中10万为慢性病门诊责任
365元版:10万-0.2万元免赔额=9.8万X10%=9800元但是保额上限就是1000元,所以理赔费用为1000元。
罕见病特药责任
泰州市民保120元版-无
365元版-年免赔额2万元,比江苏医惠保1号低,但是保额只有10万,非既往症赔付比例确实要高,达到了70%,但这指被保险人在本合同生效日之前罹患的已经知道的有关疾病或症状,并不是特定某一些病种。
江苏医惠保1号的罕见病药品赔付比例为45%,免赔额5万,相对365元版的泰州市民保稍逊一筹,但是江苏医惠保1号的价格也确实比泰州市民保低了200元以上,相当于能再补充一个顶配惠民保的产品了。
质子重离子责任
泰州市民保120元版-无
365元版-无免赔额,100%报销,相对江苏医惠保1号来说需要多花200元获得这个责任保障,稍贵了点,因为毕竟有的惠民保只加5元就可以得到质子重离子保障。
以上就是两款产品的责任对比,希望能帮助到大家。
泰州市民保分每年120元和365元两个版本,江苏医惠保1号是每年158元。
江苏医惠保1号保障责任
1.医保内责任年免赔额1万元,保额100万;0至10万元赔付65%,既往病人群赔付比例55%;10万元以上赔付77%既往病人群赔付比例67%。
2.医保外责任年免赔额2万元保额100万;0至10万元”赔付55%,既往病人群赔付比例45%;10万元以上”赔付67%,既往病人群赔付比例57%。
3.重特大疾病再保障部分是对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万,赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。
4.部分特殊重特大疾病补充保障责任,对《罕见病用药保障药品名单》所列药品,在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》与基本医保相关保障机制保持同步调整。
泰州市民保保障责任:
医保内责任:
120元版-年免赔额2万元,保额100万,赔付比例60%;
365元版-年免赔额2万元,保额100万,赔付比例75%。
医保外责任:
120元版-年免赔额2万元,保额30万,赔付比例40%,单一药品赔付上限10万。
365元版-年免赔额2万元,保额50万,赔付比例50%,单一药品赔付上限15万。
3.门诊慢性病责任:
120元版-年免赔额2000元,保额1000元,赔付比例5% ;
365元版-年免赔额2000元,保额1000元,赔付比例10% 。
4.罕见病药品责任
120元版-无
365元版-年免赔额2万元,保额10万元,非既往症赔付比例70%,既往症人群30% 。
既往症:指被保险人在本合同生效日之前罹患的已经知道的有关疾病或症状。
质子重离子责任:
120元版-无
365元版-年免赔额0,保额100万元,赔付比例100% 。
江苏医惠保1号对比泰州市民保如图一:
两种哪个报销更多:
以某先生为例,假设经医保报销剩余50万费用全部为医保内责任,那么
泰州市民保:
120元版:50万-2万元免赔额=48万X60%=28.8万
理赔费用为28.8万元
365元版:50万-2万元免赔额=48万X75%=36万
理赔费用为36万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X65%=6.5万
39万X77%=30.03万
50万的就医费用-30.03万-6.5万=13.47万元
13.47万-5万免赔额=8.47可以再次赔付X45%=3.81万
累计最终赔付6.5+30.03+3.81=40.34万元
既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X55%=5.5万
39万X67%=26.13万
50万的就医费用-26.13万-5.5万=18.37万元
18.37万-5万免赔额=13.37万可以再次赔付X35%=4.68万
累计最终赔付5.5+26.13+4.68=36.31万元
江苏医惠保1号的价格比120元版泰州市民保仅贵了30多块钱,但是赔付多12万左右,比365元版泰州市民保便宜一半以上,但是还可以多赔付4万左右。
对于既往症人群,江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付8万左右,比365元泰州市民保多赔付0.31万元,也是江苏医惠保1号赔的更多。
医保外责任:
假设治疗费中50万为自费且全部属于医保外责任
泰州市民保:
120元版:50万-2万元免赔额=48万X40%=19.2万
理赔费用为19.2万元
365元版:50万-2万元免赔额=48万X50%=24万
理赔费用为24万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X55%=5.5万
38万X67%=25.46万
50万的就医费用-5.5万-25.46万=19.04万元!
19.04万-5万免赔额=14.04可以再次赔付X45%=6.32万
累计最终赔付5.5+25.46+6.32=37.28万元
既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X45%=4.5万
38万X57%=21.66万
50万的就医费用-4.5万-21.66万=23.84万元
23.84万-5万免赔额=18.84万可以再次赔付X35%=6.59万
累计最终赔付4.5+21.66+6.59=32.75万元
江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付18万左右,比365元版泰州市民保多赔付7万左右。
对于既往症人群,江苏医惠保1号比120元版泰州市民保多赔付13万左右,比365元泰州市民保多赔付8万元左右。
泰州市民保慢性病门诊责任,假设治疗费中1万为慢性病门诊责任
120元版:1万-0.2万元免赔额=9800元X5%=490元
理赔费用为490元
假设治疗费中10万为慢性病门诊责任
365元版:10万-0.2万元免赔额=9.8万X10%=9800元但是保额上限就是1000元,所以理赔费用为1000元。
罕见病特药责任
泰州市民保120元版-无
365元版-年免赔额2万元,比江苏医惠保1号低,但是保额只有10万,非既往症赔付比例确实要高,达到了70%,但这指被保险人在本合同生效日之前罹患的已经知道的有关疾病或症状,并不是特定某一些病种。
江苏医惠保1号的罕见病药品赔付比例为45%,免赔额5万,相对365元版的泰州市民保稍逊一筹,但是江苏医惠保1号的价格也确实比泰州市民保低了200元以上,相当于能再补充一个顶配惠民保的产品了。
质子重离子责任
泰州市民保120元版-无
365元版-无免赔额,100%报销,相对江苏医惠保1号来说需要多花200元获得这个责任保障,稍贵了点,因为毕竟有的惠民保只加5元就可以得到质子重离子保障。
以上就是两款产品的责任对比,希望能帮助到大家。
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