《诗词鉴赏》斜阳照墟落，穷巷牛羊归
《渭川田家》
唐代：王维
斜阳照墟落，穷巷牛羊归。
野老念牧童，倚杖候荆扉。
雉雊麦苗秀，蚕眠桑叶稀。
田夫荷锄立，相见语依依。
即此羡闲逸，怅然吟式微。
【注释】
1、渭川：渭水，源于甘肃鸟鼠山，经陕西，流入黄河。田家：农家。
2、墟落：村庄。
3、斜阳：一作“斜光”。
4、穷巷：深巷。
5、野老：村野老人。
6、牧童：一作“僮仆”。
7、倚杖：靠着拐杖。荆扉：柴门。
8、雉（zhì）雊（gòu）：野鸡鸣叫。《诗经·小雅·小弁》：“雉之朝雊，尚求其雌。”
9、秀：植物抽穗开花（多指庄稼）。
10、蚕眠：蚕蜕皮时，不食不动，像睡眠一样。
11、荷（hè）：肩负的意思。
12、至：一作“立”。
13、即此：指上面所说的情景。
14、式微：《诗经》篇名，其中有“式微，式微，胡不归”之句，表归隐之意。
【译文】
村庄处处披满夕阳余辉，牛羊沿着深巷纷纷回归。
老叟惦念着放牧的孙儿，柱杖等候在自家的柴扉。
雉鸡鸣叫麦儿即将抽穗，蚕儿成眠桑叶已经薄稀。
农夫们荷锄回到了村里，相见欢声笑语恋恋依依。
如此安逸怎不叫我羡慕？我不禁怅然地吟起《式微》。
【浅赏】
《渭川田家》是唐代诗人王维创作的一首诗。
此诗描写的是初夏傍晚农村夕阳西下、牛羊回归、老人倚杖、麦苗吐秀、桑叶稀疏、田夫荷锄一系列宁静和谐的景色，表现了农村平静闲适、悠闲可爱的生活，写出了人与物皆有所归的景像，映衬出诗人的心情，抒发了诗人渴望有所归，羡慕平静悠闲的田园生活的心情，流露出诗人在官场的孤苦、郁闷情绪。
开头四句，写田家日暮时一种闲逸景象；五、六两句，写农事；七、八两句，写农夫闲暇；最后两句，写因闲逸而生羡情。全诗不事雕绘，纯用白描，自然清新，诗意盎然。
【作者】
王维（701年－761年，一说699年—761年），字摩诘，号摩诘居士。汉族，河东蒲州（今山西运城）人，祖籍山西祁县，唐朝诗人，有“诗佛”之称。今存诗400余首，代表作有《相思》《山居秋暝》等。王维精通佛学，受禅宗影响很大。https://t.cn/A6VRS4g4
《渭川田家》
唐代：王维
斜阳照墟落，穷巷牛羊归。
野老念牧童，倚杖候荆扉。
雉雊麦苗秀，蚕眠桑叶稀。
田夫荷锄立，相见语依依。
即此羡闲逸，怅然吟式微。
【注释】
1、渭川：渭水，源于甘肃鸟鼠山，经陕西，流入黄河。田家：农家。
2、墟落：村庄。
3、斜阳：一作“斜光”。
4、穷巷：深巷。
5、野老：村野老人。
6、牧童：一作“僮仆”。
7、倚杖：靠着拐杖。荆扉：柴门。
8、雉（zhì）雊（gòu）：野鸡鸣叫。《诗经·小雅·小弁》：“雉之朝雊，尚求其雌。”
9、秀：植物抽穗开花（多指庄稼）。
10、蚕眠：蚕蜕皮时，不食不动，像睡眠一样。
11、荷（hè）：肩负的意思。
12、至：一作“立”。
13、即此：指上面所说的情景。
14、式微：《诗经》篇名，其中有“式微，式微，胡不归”之句，表归隐之意。
【译文】
村庄处处披满夕阳余辉，牛羊沿着深巷纷纷回归。
老叟惦念着放牧的孙儿，柱杖等候在自家的柴扉。
雉鸡鸣叫麦儿即将抽穗，蚕儿成眠桑叶已经薄稀。
农夫们荷锄回到了村里，相见欢声笑语恋恋依依。
如此安逸怎不叫我羡慕？我不禁怅然地吟起《式微》。
【浅赏】
《渭川田家》是唐代诗人王维创作的一首诗。
此诗描写的是初夏傍晚农村夕阳西下、牛羊回归、老人倚杖、麦苗吐秀、桑叶稀疏、田夫荷锄一系列宁静和谐的景色，表现了农村平静闲适、悠闲可爱的生活，写出了人与物皆有所归的景像，映衬出诗人的心情，抒发了诗人渴望有所归，羡慕平静悠闲的田园生活的心情，流露出诗人在官场的孤苦、郁闷情绪。
开头四句，写田家日暮时一种闲逸景象；五、六两句，写农事；七、八两句，写农夫闲暇；最后两句，写因闲逸而生羡情。全诗不事雕绘，纯用白描，自然清新，诗意盎然。
【作者】
王维（701年－761年，一说699年—761年），字摩诘，号摩诘居士。汉族，河东蒲州（今山西运城）人，祖籍山西祁县，唐朝诗人，有“诗佛”之称。今存诗400余首，代表作有《相思》《山居秋暝》等。王维精通佛学，受禅宗影响很大。https://t.cn/A6VRS4g4
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经方治疗水肿二则 转载
一唐老军医
一、水肿（糖尿病肾病）
方选真武汤合五苓散增减
治验：张某，男，46岁。1995年9月就诊。患者于1992年体检时发现糖尿病，经口服降糖药，血糖控制在6.8～9.0mmol/L，其后未予注意，饮食不加控制，药物亦未按医嘱服用。于1995年6月出现双下肢浮肿，继之颜面浮肿，住省某医院，诊为糖尿病肾病，经治疗半月余，未见效果，遂转入简易病房，邀中医诊治，曾服导水茯苓汤、济生肾气汤、十枣汤等，有小效，但浮肿仍很严重，下肢按之没指，每日用速尿800mg，尿量不及1000ml，大便2～3日1次，量不多。
刻诊：患者面目浮肿，不能平卧，坐于床边，两足下垂；面色无华，精神萎靡，语音低微；脉象沉细，似有似无；舌质淡黯，苔白滑。扪之手足凉而不温，呈现一派气虚湿寒之象。尿常规：PRO(++)，GLU(++)。综合辨证，显系脾肾虚寒，阳气式微。
治以温肾壮阳，健脾利水。
选真武汤合五苓散增减治之：炮附子15g（先煎1小时），生白术30g，茯苓30g，生白芍15g，泽泻15g，猪苓15g，桂枝10g，淡干姜10g，生甘草6g，水煎服。服6剂，尿量增之1500ml左右。
二诊：上方附子增至30g，加牛膝15g，并停用速尿。
三诊：上方服用6剂，尿量增至2000ml左右，大便每日1次，面目及下肢浮肿有明显消退，精神状态亦有好转。上方继服15剂，浮肿消退。尿常规：PRO（±），GLU（-）。患者要求回故里调养，继服上方，两日1剂，并加服金匮肾气丸（水丸），每次5粒，1日3次。
四诊：一月后，患者前来复查，面色亦有红润，四肢转温，脉象亦有起色，尿常规：未见异常。改用金水宝胶囊，每次2粒，1日3次；与金匮肾气丸同服。半年后随访，未再出现异常，生活可以自理。
按语：糖尿病肾病，是糖尿病最常见的并发症，归属于中医“肾消”、“虚劳”、“水肿”等范畴。此例阳虚证候明显，附子当为温阳扶衰的主要药物，以前所服方药虽用附子，但量少且更换方药频繁，使附子未能发挥正常作用。真武汤为温肾壮阳的首选方剂，所用附子量大，毒性亦大，为使发挥正常作用，要注意三个问题，一是必须是炮制过的制附子；二是要先煎一个小时，再纳它药；三是要与干姜、甘草配伍，即含四逆汤方义。这样就可以增强附子的功效，而其毒性会明显减低。
二、水肿（喉癌术后）
方选当归芍药散与五苓散、五皮饮加减。
治验：李某，男，61岁，于2008年4月就诊。病人患喉癌术1年余，其癌灶已转移左耳后，因下肢浮肿月余来诊。
刻诊：患者由家属搀扶，举步蹒跚，面色萎黄，精神委顿，不能说话，病情由儿女代述：双下肢浮肿，按之没指，足面肿甚，曾用安体舒通、双氢克尿塞等药物治疗，浮肿未见消退，特求中医会诊。舌质紫黯，舌苔白腻；脉象沉细无力。脉证合参，并考虑病情之进展，显系血瘀阻滞，水湿蕴结所致。
用活血利水与渗湿利尿的方法合而治之。
方选当归芍药散（《金匮要略》）与五苓散（《伤寒论》）、五皮饮（《和剂局方》）加减。
方药：当归10g，赤芍30g，川芎6g，生白术15g，茯苓皮30g，泽泻15g，冬瓜皮30g，陈皮10g，猪苓15g，桂枝6g，益母草30g，泽兰15g，大腹皮15g，地骨皮15g，生姜皮10g，半枝莲15g，生甘草6g。水煎服。
复诊：服药7剂，双下肢浮肿消退，足面浮肿亦明显减轻，患者感到肢体轻松，行走亦较便利。后改用活血化瘀、消肿解毒方药，以治疗其癌块病灶。
按语：此例浮肿与一般浮肿不同。一般浮肿多为脾肾两虚，水湿内聚所致。而此例浮肿以“毒”为盛，此“毒”乃指血瘀、湿阻、水聚等多种因素，特别是血分瘀滞导致水湿不行是主要毒素。所以，在治疗上要重视活血利水，只有血路通了，络脉通了，过多的水湿才能排除体外。活血利水的代表方剂是当归芍药散，活血利水的代表药物是益母草、泽兰，而兼有解毒作用的是半枝莲。当然还有其他药物，如半边莲、七叶一枝花、马鞭草等，但其效果和安全性都不如前者。如果没有入血分的药物，而只是行气利水的药物，犹如隔靴搔痒，不济于事。
经方治疗水肿二则 (2016-04-07 23:14:55)转载▼
标签： 健康 分类： 医药秘方
作者：毛德西
一、水肿（糖尿病肾病）
方选真武汤合五苓散增减
治验：张某，男，46岁。1995年9月就诊。患者于1992年体检时发现糖尿病，经口服降糖药，血糖控制在6.8～9.0mmol/L，其后未予注意，饮食不加控制，药物亦未按医嘱服用。于1995年6月出现双下肢浮肿，继之颜面浮肿，住省某医院，诊为糖尿病肾病，经治疗半月余，未见效果，遂转入简易病房，邀中医诊治，曾服导水茯苓汤、济生肾气汤、十枣汤等，有小效，但浮肿仍很严重，下肢按之没指，每日用速尿800mg，尿量不及1000ml，大便2～3日1次，量不多。
刻诊：患者面目浮肿，不能平卧，坐于床边，两足下垂；面色无华，精神萎靡，语音低微；脉象沉细，似有似无；舌质淡黯，苔白滑。扪之手足凉而不温，呈现一派气虚湿寒之象。尿常规：PRO(++)，GLU(++)。综合辨证，显系脾肾虚寒，阳气式微。
治以温肾壮阳，健脾利水。
选真武汤合五苓散增减治之：炮附子15g（先煎1小时），生白术30g，茯苓30g，生白芍15g，泽泻15g，猪苓15g，桂枝10g，淡干姜10g，生甘草6g，水煎服。服6剂，尿量增之1500ml左右。
二诊：上方附子增至30g，加牛膝15g，并停用速尿。
三诊：上方服用6剂，尿量增至2000ml左右，大便每日1次，面目及下肢浮肿有明显消退，精神状态亦有好转。上方继服15剂，浮肿消退。尿常规：PRO（±），GLU（-）。患者要求回故里调养，继服上方，两日1剂，并加服金匮肾气丸（水丸），每次5粒，1日3次。
四诊：一月后，患者前来复查，面色亦有红润，四肢转温，脉象亦有起色，尿常规：未见异常。改用金水宝胶囊，每次2粒，1日3次；与金匮肾气丸同服。半年后随访，未再出现异常，生活可以自理。
按语：糖尿病肾病，是糖尿病最常见的并发症，归属于中医“肾消”、“虚劳”、“水肿”等范畴。此例阳虚证候明显，附子当为温阳扶衰的主要药物，以前所服方药虽用附子，但量少且更换方药频繁，使附子未能发挥正常作用。真武汤为温肾壮阳的首选方剂，所用附子量大，毒性亦大，为使发挥正常作用，要注意三个问题，一是必须是炮制过的制附子；二是要先煎一个小时，再纳它药；三是要与干姜、甘草配伍，即含四逆汤方义。这样就可以增强附子的功效，而其毒性会明显减低。
二、水肿（喉癌术后）
方选当归芍药散与五苓散、五皮饮加减。
治验：李某，男，61岁，于2008年4月就诊。病人患喉癌术1年余，其癌灶已转移左耳后，因下肢浮肿月余来诊。
刻诊：患者由家属搀扶，举步蹒跚，面色萎黄，精神委顿，不能说话，病情由儿女代述：双下肢浮肿，按之没指，足面肿甚，曾用安体舒通、双氢克尿塞等药物治疗，浮肿未见消退，特求中医会诊。舌质紫黯，舌苔白腻；脉象沉细无力。脉证合参，并考虑病情之进展，显系血瘀阻滞，水湿蕴结所致。
用活血利水与渗湿利尿的方法合而治之。
方选当归芍药散（《金匮要略》）与五苓散（《伤寒论》）、五皮饮（《和剂局方》）加减。
方药：当归10g，赤芍30g，川芎6g，生白术15g，茯苓皮30g，泽泻15g，冬瓜皮30g，陈皮10g，猪苓15g，桂枝6g，益母草30g，泽兰15g，大腹皮15g，地骨皮15g，生姜皮10g，半枝莲15g，生甘草6g。水煎服。
复诊：服药7剂，双下肢浮肿消退，足面浮肿亦明显减轻，患者感到肢体轻松，行走亦较便利。后改用活血化瘀、消肿解毒方药，以治疗其癌块病灶。
按语：此例浮肿与一般浮肿不同。一般浮肿多为脾肾两虚，水湿内聚所致。而此例浮肿以“毒”为盛，此“毒”乃指血瘀、湿阻、水聚等多种因素，特别是血分瘀滞导致水湿不行是主要毒素。所以，在治疗上要重视活血利水，只有血路通了，络脉通了，过多的水湿才能排除体外。活血利水的代表方剂是当归芍药散，活血利水的代表药物是益母草、泽兰，而兼有解毒作用的是半枝莲。当然还有其他药物，如半边莲、七叶一枝花、马鞭草等，但其效果和安全性都不如前者。如果没有入血分的药物，而只是行气利水的药物，犹如隔靴搔痒，不济于事。
一唐老军医
一、水肿（糖尿病肾病）
方选真武汤合五苓散增减
治验：张某，男，46岁。1995年9月就诊。患者于1992年体检时发现糖尿病，经口服降糖药，血糖控制在6.8～9.0mmol/L，其后未予注意，饮食不加控制，药物亦未按医嘱服用。于1995年6月出现双下肢浮肿，继之颜面浮肿，住省某医院，诊为糖尿病肾病，经治疗半月余，未见效果，遂转入简易病房，邀中医诊治，曾服导水茯苓汤、济生肾气汤、十枣汤等，有小效，但浮肿仍很严重，下肢按之没指，每日用速尿800mg，尿量不及1000ml，大便2～3日1次，量不多。
刻诊：患者面目浮肿，不能平卧，坐于床边，两足下垂；面色无华，精神萎靡，语音低微；脉象沉细，似有似无；舌质淡黯，苔白滑。扪之手足凉而不温，呈现一派气虚湿寒之象。尿常规：PRO(++)，GLU(++)。综合辨证，显系脾肾虚寒，阳气式微。
治以温肾壮阳，健脾利水。
选真武汤合五苓散增减治之：炮附子15g（先煎1小时），生白术30g，茯苓30g，生白芍15g，泽泻15g，猪苓15g，桂枝10g，淡干姜10g，生甘草6g，水煎服。服6剂，尿量增之1500ml左右。
二诊：上方附子增至30g，加牛膝15g，并停用速尿。
三诊：上方服用6剂，尿量增至2000ml左右，大便每日1次，面目及下肢浮肿有明显消退，精神状态亦有好转。上方继服15剂，浮肿消退。尿常规：PRO（±），GLU（-）。患者要求回故里调养，继服上方，两日1剂，并加服金匮肾气丸（水丸），每次5粒，1日3次。
四诊：一月后，患者前来复查，面色亦有红润，四肢转温，脉象亦有起色，尿常规：未见异常。改用金水宝胶囊，每次2粒，1日3次；与金匮肾气丸同服。半年后随访，未再出现异常，生活可以自理。
按语：糖尿病肾病，是糖尿病最常见的并发症，归属于中医“肾消”、“虚劳”、“水肿”等范畴。此例阳虚证候明显，附子当为温阳扶衰的主要药物，以前所服方药虽用附子，但量少且更换方药频繁，使附子未能发挥正常作用。真武汤为温肾壮阳的首选方剂，所用附子量大，毒性亦大，为使发挥正常作用，要注意三个问题，一是必须是炮制过的制附子；二是要先煎一个小时，再纳它药；三是要与干姜、甘草配伍，即含四逆汤方义。这样就可以增强附子的功效，而其毒性会明显减低。
二、水肿（喉癌术后）
方选当归芍药散与五苓散、五皮饮加减。
治验：李某，男，61岁，于2008年4月就诊。病人患喉癌术1年余，其癌灶已转移左耳后，因下肢浮肿月余来诊。
刻诊：患者由家属搀扶，举步蹒跚，面色萎黄，精神委顿，不能说话，病情由儿女代述：双下肢浮肿，按之没指，足面肿甚，曾用安体舒通、双氢克尿塞等药物治疗，浮肿未见消退，特求中医会诊。舌质紫黯，舌苔白腻；脉象沉细无力。脉证合参，并考虑病情之进展，显系血瘀阻滞，水湿蕴结所致。
用活血利水与渗湿利尿的方法合而治之。
方选当归芍药散（《金匮要略》）与五苓散（《伤寒论》）、五皮饮（《和剂局方》）加减。
方药：当归10g，赤芍30g，川芎6g，生白术15g，茯苓皮30g，泽泻15g，冬瓜皮30g，陈皮10g，猪苓15g，桂枝6g，益母草30g，泽兰15g，大腹皮15g，地骨皮15g，生姜皮10g，半枝莲15g，生甘草6g。水煎服。
复诊：服药7剂，双下肢浮肿消退，足面浮肿亦明显减轻，患者感到肢体轻松，行走亦较便利。后改用活血化瘀、消肿解毒方药，以治疗其癌块病灶。
按语：此例浮肿与一般浮肿不同。一般浮肿多为脾肾两虚，水湿内聚所致。而此例浮肿以“毒”为盛，此“毒”乃指血瘀、湿阻、水聚等多种因素，特别是血分瘀滞导致水湿不行是主要毒素。所以，在治疗上要重视活血利水，只有血路通了，络脉通了，过多的水湿才能排除体外。活血利水的代表方剂是当归芍药散，活血利水的代表药物是益母草、泽兰，而兼有解毒作用的是半枝莲。当然还有其他药物，如半边莲、七叶一枝花、马鞭草等，但其效果和安全性都不如前者。如果没有入血分的药物，而只是行气利水的药物，犹如隔靴搔痒，不济于事。
经方治疗水肿二则 (2016-04-07 23:14:55)转载▼
标签： 健康 分类： 医药秘方
作者：毛德西
一、水肿（糖尿病肾病）
方选真武汤合五苓散增减
治验：张某，男，46岁。1995年9月就诊。患者于1992年体检时发现糖尿病，经口服降糖药，血糖控制在6.8～9.0mmol/L，其后未予注意，饮食不加控制，药物亦未按医嘱服用。于1995年6月出现双下肢浮肿，继之颜面浮肿，住省某医院，诊为糖尿病肾病，经治疗半月余，未见效果，遂转入简易病房，邀中医诊治，曾服导水茯苓汤、济生肾气汤、十枣汤等，有小效，但浮肿仍很严重，下肢按之没指，每日用速尿800mg，尿量不及1000ml，大便2～3日1次，量不多。
刻诊：患者面目浮肿，不能平卧，坐于床边，两足下垂；面色无华，精神萎靡，语音低微；脉象沉细，似有似无；舌质淡黯，苔白滑。扪之手足凉而不温，呈现一派气虚湿寒之象。尿常规：PRO(++)，GLU(++)。综合辨证，显系脾肾虚寒，阳气式微。
治以温肾壮阳，健脾利水。
选真武汤合五苓散增减治之：炮附子15g（先煎1小时），生白术30g，茯苓30g，生白芍15g，泽泻15g，猪苓15g，桂枝10g，淡干姜10g，生甘草6g，水煎服。服6剂，尿量增之1500ml左右。
二诊：上方附子增至30g，加牛膝15g，并停用速尿。
三诊：上方服用6剂，尿量增至2000ml左右，大便每日1次，面目及下肢浮肿有明显消退，精神状态亦有好转。上方继服15剂，浮肿消退。尿常规：PRO（±），GLU（-）。患者要求回故里调养，继服上方，两日1剂，并加服金匮肾气丸（水丸），每次5粒，1日3次。
四诊：一月后，患者前来复查，面色亦有红润，四肢转温，脉象亦有起色，尿常规：未见异常。改用金水宝胶囊，每次2粒，1日3次；与金匮肾气丸同服。半年后随访，未再出现异常，生活可以自理。
按语：糖尿病肾病，是糖尿病最常见的并发症，归属于中医“肾消”、“虚劳”、“水肿”等范畴。此例阳虚证候明显，附子当为温阳扶衰的主要药物，以前所服方药虽用附子，但量少且更换方药频繁，使附子未能发挥正常作用。真武汤为温肾壮阳的首选方剂，所用附子量大，毒性亦大，为使发挥正常作用，要注意三个问题，一是必须是炮制过的制附子；二是要先煎一个小时，再纳它药；三是要与干姜、甘草配伍，即含四逆汤方义。这样就可以增强附子的功效，而其毒性会明显减低。
二、水肿（喉癌术后）
方选当归芍药散与五苓散、五皮饮加减。
治验：李某，男，61岁，于2008年4月就诊。病人患喉癌术1年余，其癌灶已转移左耳后，因下肢浮肿月余来诊。
刻诊：患者由家属搀扶，举步蹒跚，面色萎黄，精神委顿，不能说话，病情由儿女代述：双下肢浮肿，按之没指，足面肿甚，曾用安体舒通、双氢克尿塞等药物治疗，浮肿未见消退，特求中医会诊。舌质紫黯，舌苔白腻；脉象沉细无力。脉证合参，并考虑病情之进展，显系血瘀阻滞，水湿蕴结所致。
用活血利水与渗湿利尿的方法合而治之。
方选当归芍药散（《金匮要略》）与五苓散（《伤寒论》）、五皮饮（《和剂局方》）加减。
方药：当归10g，赤芍30g，川芎6g，生白术15g，茯苓皮30g，泽泻15g，冬瓜皮30g，陈皮10g，猪苓15g，桂枝6g，益母草30g，泽兰15g，大腹皮15g，地骨皮15g，生姜皮10g，半枝莲15g，生甘草6g。水煎服。
复诊：服药7剂，双下肢浮肿消退，足面浮肿亦明显减轻，患者感到肢体轻松，行走亦较便利。后改用活血化瘀、消肿解毒方药，以治疗其癌块病灶。
按语：此例浮肿与一般浮肿不同。一般浮肿多为脾肾两虚，水湿内聚所致。而此例浮肿以“毒”为盛，此“毒”乃指血瘀、湿阻、水聚等多种因素，特别是血分瘀滞导致水湿不行是主要毒素。所以，在治疗上要重视活血利水，只有血路通了，络脉通了，过多的水湿才能排除体外。活血利水的代表方剂是当归芍药散，活血利水的代表药物是益母草、泽兰，而兼有解毒作用的是半枝莲。当然还有其他药物，如半边莲、七叶一枝花、马鞭草等，但其效果和安全性都不如前者。如果没有入血分的药物，而只是行气利水的药物，犹如隔靴搔痒，不济于事。
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