新的一年，一定要好好地学会应对不确定性！
之前不止一次地说，什么事情我都会做两手准备，以保证事情尽可能地万无一失
经历的事情多了，才觉得有些事情就是没办法没精力做两手或多手准备，虽然我好讨厌这种不确定性，但是我改变不了。
跳出舒适圈，去经历更多的事情，有些人值得交心，有些事情值得试错，值得一心一意地去做，那就放手一搏，不要怕失去，我还年轻，吃亏是福，我还年轻，吃亏是福，我还年轻，吃亏是福。 https://t.cn/Rt5qRxf
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#2021我想对你说#冬天都要过去了，竟然没长胖，所以今年可不可以再瘦个十斤[二哈]多来点瓜吧，人类的悲欢并不相通但可以互相转化[笑而不语]玫瑰花不强求，这可能叫作智者不入爱河吧[兔子]钱比朋友靠谱，它永远使我感到快乐，我希望它尽可能多的以惯性和偶然性出现在我的口袋[打call] https://t.cn/R2WxKD0
【#18岁少女被姐夫投毒百草枯#】能挺过来吗？
——“医学界”查阅文献发现，临床上出现过不少服用百草枯超过100ml仍成功救治的案例。#警方通报女孩被姐夫投毒百草枯#
河北18岁女孩萌萌被姐夫投毒百草枯，已经过去25天了。
12月28日，家属接受采访时称，第三次收到病危通知书。
（见图1-图源：新京报）
据了解，犯罪嫌疑人陈某（女孩萌萌的姐夫）因自感经济条件差，岳父一家人“瞧不起自己”，产生报复念头。12月5日晚，他将剧毒物百草枯稀释后，谎称为感冒药，以预防感冒为由，让萌萌接连喝下近两杯。
萌萌在被投毒后次日，肚子开始不舒服，上吐下泻。家人误以为是感冒，先将其送去乡镇卫生院治疗，未见好转，并逐渐出现呼吸急促。后送至威县人民医院，仍无法查出病因。
12月11日，医院建议转院治疗，家人连夜转至河北省人民医院。此时萌萌舌头已出现溃烂，转院途中已插上呼吸机。
经多次检查，医生发现萌萌体内有一种毒素，但具体什么毒素尚未查出，直到12月17日才在尿液里检查出百草枯，浓度为70ng/ml。
（见图2）
此时距离女孩喝下百草枯，已经过去近半个月。据封面新闻报道，24日河北省人民医院出具的诊断证明书显示，萌萌为急性农药中毒（百草枯），已出现肺纤维化、呼吸衰竭、肝损伤、急性肾功能不全等症状。
萌萌家人表示，她目前病情危重，不能说话也不能自主进食。
（见图3）
百草枯因其剧毒性，向来有“死神”之称。此次萌萌被投毒事件，引起社会媒体和多家平台的报道，大家关注之余，不免为萌萌的后续状况捏了一把汗：
（见图4）
对此，“医学界”咨询了一位三甲医院重症医学科副主任陈医生，她曾多次接诊过服用百草枯中毒的患者，且有不少成功救治病例。
“我遇到的大部分是主动寻死的患者，病情清晰，家人发现后送医救治比较及时。”陈医生说，“而对于萌萌来说，由于拖延太久，毒素该吸收的都吸收了，洗胃、血液净化等手段已经没什么太大意义了。”
“救治成功的决定性因素在于服用量和送医时间，而现在只能看女孩服用的百草枯具体是被稀释多少了。”
据悉，百草枯的成人致死量为20%的水溶液5-15ml。但“医学界”查阅文献发现，临床上出现过不少服用百草枯超过100ml仍成功救治的案例。
陈医生介绍，服用量和人体实际吸收量存在一定差异。“百草枯刺激性强，服用时是否有被稀释，稀释量为多少，服用后是否呕吐排出了一部分等，均会影响救治成功率。”
“在首诊医院，一旦遇上喝了百草枯的患者，要马上洗胃，服导泻药和白陶土制剂，有可能的情况做血液灌流，把口腔、肠道、血液内的毒素尽可能清除。”
“但就算上述两个条件均乐观估计，最后能不能救回来，也没有一个医生能准确预测，这也是百草枯最可怕的地方。”
根据河北省人民医院的诊断证明书，萌萌已经出现了肺间质纤维化，“肝、肾等损伤都是相对可逆的，只有肺纤维化不行。我救治的一些病人即便撑过去了，但肺部也已严重损伤，后续生活质量和预期寿命也会受到很大影响。”
（见图5）
投毒的案例毕竟罕见。陈医生说，检测毒素不是常规检查，过程耗时耗力，一般患者入院时若没有提供相关信息，医院一般不会主动想到去检测百草枯。
[星星] 如何才能救活患者
2009年Korean J Intern Med上刊登的一篇文献称，浓度24.6%的百草枯，口服7-8ml以下，无治疗的存活率13%，积极治疗可使存活率达73%；而超过7-8ml，救治存活率也可达50%左右。
国内医院近几年救治百草枯中毒的数据显示：
2013年郑大一附院急诊医学部发表的文献显示，该院2012年1月至2013年2月收治176例百草枯中毒患者，存活96例，死亡80例，存活率为54.55%；
2016年山东大学附属省立医院呼吸科发表文献显示，该院2012年1月至2014年12月收治百草枯中毒患者120例，死亡39例，存活81例，存活率为67.5%；
2016年潍坊市人民医院发表文献显示，该院2013年2月至2015年3月期间急诊科收治百草枯中毒患者125例，死亡59例，存活66例，存活率为52.8%；
2017年河北医科大学第二医院急诊科再次发表相关文献，该院2011年12月至2014年12月收治急性百草枯中毒患者272例，死亡128例，存活144例，存活率52.5%。
山东大学齐鲁医院是国内治疗百草枯中毒最顶尖的医院。截止2017年，该科室已经收治了2966名百草枯中毒者，其中1834人均被治愈，治愈率高达61.8%。
2020年，《现代医药卫生杂志》发布《超致死剂量百草枯中毒患者成功救治１例》，分享了该院救治百草枯患者的典型案例。
这位患者服用了100ml百草枯。
恶心、呕吐，家属发现后急送至首诊医院，在服毒后一小时进行了洗胃及血液灌流治疗，随后转至山东大学齐鲁医院。
入院后，医院采取使用大剂量激素及免疫抑制剂、全胃肠洗消、血液灌流、保肝、护胃、抗氧化、利尿促排、抗感染等治疗，并根据情况局部调整治疗方案，22天后，患者病情趋于稳定，治疗基本结束。
文中称，救治成功主要原因在于：
■ 基础：洗胃及时，患者服毒后1h内即到当地医院采取相应措施。
■ 关键：及早进行血液净化。2-4h内进行血液灌流对血浆百草枯清除率可达90%以上，且能有效改善和预防多器官功能障碍，降低病死率。
■ 重要因素：及时给予足量、足疗程的糖皮质激素，并辅以免疫抑制剂、抗氧化剂等药物治疗。
■ 外在条件：患者生命体征旺盛，相关文献显示，年轻人救治成功率较高。
据悉，目前萌萌仍处于危险期，每天治疗花费都在两万多元，家里已经欠下十多万元的债务，网络捐助通道已经开启。
萌萌家人在接受东方网采访时表示，医生已经劝说放弃，但我们全家说只要有一点希望，有一口气，就要给她治疗。
——“医学界”查阅文献发现，临床上出现过不少服用百草枯超过100ml仍成功救治的案例。#警方通报女孩被姐夫投毒百草枯#
河北18岁女孩萌萌被姐夫投毒百草枯，已经过去25天了。
12月28日，家属接受采访时称，第三次收到病危通知书。
（见图1-图源：新京报）
据了解，犯罪嫌疑人陈某（女孩萌萌的姐夫）因自感经济条件差，岳父一家人“瞧不起自己”，产生报复念头。12月5日晚，他将剧毒物百草枯稀释后，谎称为感冒药，以预防感冒为由，让萌萌接连喝下近两杯。
萌萌在被投毒后次日，肚子开始不舒服，上吐下泻。家人误以为是感冒，先将其送去乡镇卫生院治疗，未见好转，并逐渐出现呼吸急促。后送至威县人民医院，仍无法查出病因。
12月11日，医院建议转院治疗，家人连夜转至河北省人民医院。此时萌萌舌头已出现溃烂，转院途中已插上呼吸机。
经多次检查，医生发现萌萌体内有一种毒素，但具体什么毒素尚未查出，直到12月17日才在尿液里检查出百草枯，浓度为70ng/ml。
（见图2）
此时距离女孩喝下百草枯，已经过去近半个月。据封面新闻报道，24日河北省人民医院出具的诊断证明书显示，萌萌为急性农药中毒（百草枯），已出现肺纤维化、呼吸衰竭、肝损伤、急性肾功能不全等症状。
萌萌家人表示，她目前病情危重，不能说话也不能自主进食。
（见图3）
百草枯因其剧毒性，向来有“死神”之称。此次萌萌被投毒事件，引起社会媒体和多家平台的报道，大家关注之余，不免为萌萌的后续状况捏了一把汗：
（见图4）
对此，“医学界”咨询了一位三甲医院重症医学科副主任陈医生，她曾多次接诊过服用百草枯中毒的患者，且有不少成功救治病例。
“我遇到的大部分是主动寻死的患者，病情清晰，家人发现后送医救治比较及时。”陈医生说，“而对于萌萌来说，由于拖延太久，毒素该吸收的都吸收了，洗胃、血液净化等手段已经没什么太大意义了。”
“救治成功的决定性因素在于服用量和送医时间，而现在只能看女孩服用的百草枯具体是被稀释多少了。”
据悉，百草枯的成人致死量为20%的水溶液5-15ml。但“医学界”查阅文献发现，临床上出现过不少服用百草枯超过100ml仍成功救治的案例。
陈医生介绍，服用量和人体实际吸收量存在一定差异。“百草枯刺激性强，服用时是否有被稀释，稀释量为多少，服用后是否呕吐排出了一部分等，均会影响救治成功率。”
“在首诊医院，一旦遇上喝了百草枯的患者，要马上洗胃，服导泻药和白陶土制剂，有可能的情况做血液灌流，把口腔、肠道、血液内的毒素尽可能清除。”
“但就算上述两个条件均乐观估计，最后能不能救回来，也没有一个医生能准确预测，这也是百草枯最可怕的地方。”
根据河北省人民医院的诊断证明书，萌萌已经出现了肺间质纤维化，“肝、肾等损伤都是相对可逆的，只有肺纤维化不行。我救治的一些病人即便撑过去了，但肺部也已严重损伤，后续生活质量和预期寿命也会受到很大影响。”
（见图5）
投毒的案例毕竟罕见。陈医生说，检测毒素不是常规检查，过程耗时耗力，一般患者入院时若没有提供相关信息，医院一般不会主动想到去检测百草枯。
[星星] 如何才能救活患者
2009年Korean J Intern Med上刊登的一篇文献称，浓度24.6%的百草枯，口服7-8ml以下，无治疗的存活率13%，积极治疗可使存活率达73%；而超过7-8ml，救治存活率也可达50%左右。
国内医院近几年救治百草枯中毒的数据显示：
2013年郑大一附院急诊医学部发表的文献显示，该院2012年1月至2013年2月收治176例百草枯中毒患者，存活96例，死亡80例，存活率为54.55%；
2016年山东大学附属省立医院呼吸科发表文献显示，该院2012年1月至2014年12月收治百草枯中毒患者120例，死亡39例，存活81例，存活率为67.5%；
2016年潍坊市人民医院发表文献显示，该院2013年2月至2015年3月期间急诊科收治百草枯中毒患者125例，死亡59例，存活66例，存活率为52.8%；
2017年河北医科大学第二医院急诊科再次发表相关文献，该院2011年12月至2014年12月收治急性百草枯中毒患者272例，死亡128例，存活144例，存活率52.5%。
山东大学齐鲁医院是国内治疗百草枯中毒最顶尖的医院。截止2017年，该科室已经收治了2966名百草枯中毒者，其中1834人均被治愈，治愈率高达61.8%。
2020年，《现代医药卫生杂志》发布《超致死剂量百草枯中毒患者成功救治１例》，分享了该院救治百草枯患者的典型案例。
这位患者服用了100ml百草枯。
恶心、呕吐，家属发现后急送至首诊医院，在服毒后一小时进行了洗胃及血液灌流治疗，随后转至山东大学齐鲁医院。
入院后，医院采取使用大剂量激素及免疫抑制剂、全胃肠洗消、血液灌流、保肝、护胃、抗氧化、利尿促排、抗感染等治疗，并根据情况局部调整治疗方案，22天后，患者病情趋于稳定，治疗基本结束。
文中称，救治成功主要原因在于：
■ 基础：洗胃及时，患者服毒后1h内即到当地医院采取相应措施。
■ 关键：及早进行血液净化。2-4h内进行血液灌流对血浆百草枯清除率可达90%以上，且能有效改善和预防多器官功能障碍，降低病死率。
■ 重要因素：及时给予足量、足疗程的糖皮质激素，并辅以免疫抑制剂、抗氧化剂等药物治疗。
■ 外在条件：患者生命体征旺盛，相关文献显示，年轻人救治成功率较高。
据悉，目前萌萌仍处于危险期，每天治疗花费都在两万多元，家里已经欠下十多万元的债务，网络捐助通道已经开启。
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