几乎所有备孕的姑娘,想要评估自己生育力的时候,做的第一项抽血检查就是:性激素六项。这项检查虽然看上去简单,但很有可能提示着你久备不孕或试管屡屡失败的根本原因!

为什么我们总说激素平衡是提高生育力的第一步?今天就带大家一起了解性激素和生育力的那些事!

▍性激素与生育力的关系

身体中能够承载和传递信息的化学物质就是激素,它在机体的代谢、生长、发育、繁殖等方面都起着重要的作用。

和生育力首要相关的激素就是性激素六项,包含:促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。

在这六项里面,和卵子发育及内膜生长关系最为密切的是FSH、LH、E2、P。是不是看到这些符号就觉得头大?不要急,我们来给它们分一下组,这样大家就清晰了。

第一组:FSH、LH

正常情况下,在月经初期,体内掌管内分泌的CEO(垂体),会根据上个周期的卵子生产完成情况,通过传令官(FSH、LH)给生产部门(卵巢)下达指令,布置本月的生产任务(刺激卵泡募集、促进卵细胞生长、颗粒细胞增殖、排卵等)。

而这俩个传令官的名字可以让我们很好地分辨出它们的作用:

FSH——促卵泡生成素,顾名思义,就是让卵泡长大,而卵子就在卵泡中,随着卵泡的生长,卵子也在积攒着营养和能量。

LH——促黄体生成素,它的作用是促使卵子进一步成熟、排出,随后卵泡转化成黄体,为受精卵的着床做准备。

第二组:E2、P

这两个激素是生产部门(卵巢)发给CEO(垂体)的业绩报表,便于垂体掌控卵子的生产进程,并根据反馈调整指令。

在这两份报表中,E2是由卵泡里的颗粒细胞所分泌,因此E2反馈的是卵泡发育的进度,E2越高,卵泡的体积通常也就会越大,也代表着卵泡越成熟,其中核心卵子能吸收的营养也就越充足。

而孕酮P是排卵完成总结及善后情况报表,卵子被释放后,破裂的已排空的卵泡会转化成黄体,分泌E2的同时大量分泌P,垂体接收到E2和P的报备,会逐渐降低FSH和LH,让卵巢的排卵工作线暂时休息,随之调整宫腔状态,让其做好准备,迎接胚胎的到来。

若没有胚胎到来,黄体便开始萎缩,E2和P随之下降,7天后月经来潮,卵巢在垂体的命令下重新开启新的一轮工作,周而复始。

正常情况下,这几项激素的变化就像图中所示,基本与月经、卵泡发育、内膜转化等同步推进,呈现规律的周期性变化。而一旦失衡,就很容易影响卵泡的生长节律,内膜的转化,导致生育力降低。

▍激素失衡对备孕的影响

FSH升高导致卵泡生长过快

FSH是我们最常关注的激素。许多小姐姐都有FSH偏高的情况,当月经初期的FSH高于10时,意味着垂体发布了更强的命令,让卵巢中的卵泡尽快生长,卵巢就会开始赶工。

最终生成的卵泡表面看起来是成熟了也能排卵,但整体生长时间往往不足14天,卵子内部的营养物质和能量还没有充分存储,造成卵子质量的下降,可能出现受精困难,或者即使受精,但因携带的物资不足而导致胚胎发育潜能变差。

LH异常影响排卵

如果月经初期的LH过高,尤其是LH/FSH大于2,代表着垂体的命令是开始促进卵泡成熟和排出。

但实际上在月经初期,卵巢中的卵泡都还很小,这样的命令会造成小卵泡堆积,且发育缓慢,月经就会表现为经期延长,或者闭经。

这种情况熟悉吗?没错,它就是多囊的典型表现。LH过高,卵巢有大量小卵泡堆积,卵泡生长发育缓慢,卵子质量也就堪忧了。

在排卵期,需要LH的水平至少达到初始值的2.5倍,卵子才能很好的成熟及排出,如果峰值不够,往往也代表着卵子的成熟度不够,质量不佳,但也不代表峰值越高越好。

E2反馈卵泡生长及促进内膜生长

前边我们说过,E2是由卵泡里的颗粒细胞所分泌,和FSH存在负反馈的联系,而另一方面,E2也是内膜生长的必要激素。

如果在月经初期E2过高时,垂体会认为卵泡已经发育成熟,就会提前LH的分泌,告诉卵巢可以排卵了,可能造成卵子还未发育成熟就提前排出;

而E2如果过低,垂体就认为卵泡的发育不够成熟,就会追加FSH催促卵巢加快生产,这就又回到了上面FSH过高的情况,卵子质量同样无法保证,同样E2偏低时,内膜也总是长不起来。

孕酮(P)影响内膜转化

P在排卵前都会保持较低水平,随着排卵的发生,黄体形成,更多的P就会被分泌出来。

在P的作用下,内膜开始变得松软,血流也会相应增加,宫腔的免疫状态也会随之而改变。但如果黄体功能低下,就会造成P偏低,就会影响内膜的整体转化,影响胚胎的着床和发育。

而在我们日常所见的激素失衡中,最常见的就是FSH和LH的失衡,比如FSH偏高或者LH分泌不足,如果有这种情况出现,就会影响卵泡的发育节律和卵子的质量。

但其实还有E2和P之间的失衡,也时常发生,如果E2过高而P不足,就会导致内膜容受性下降,影响胚胎的着床和发育。

▍那该如何改善呢?

找到原因,精准干预

激素之间总是相互促进,相互影响的,所以总是牵一线而动全身。而代谢异常比如胰岛素抵抗可能导致LH的升高,长期的压力可能导致FSH的升高,所以需要根据每个人的个体情况,来做具体的分析,找到激素异常的原因,然后才能给到精准干预方案。

药物和生活干预同步进行

必要时,我们也需要使用药物尽快干预治疗,比如黄体功能不足时,使用黄体酮来增加P的水平,促进内膜的转化,帮助胚胎更好的着床。甚至在卵泡期,适当的使用雌激素,来帮助降低FSH,控制卵泡生长节律,适当延长发育时间。

除了药物之外,还要配合进行生活干预,来帮助调整代谢、免疫等异常引起的激素失衡。只有这样标本兼治才能真正的促进卵泡正常发育,与内膜容受性的提高,从而提高妊娠成功率。

糖尿病引发神经病变的9个症状,看看你自己中了几条?

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【投稿】石宝好,给石宝套上最新款神典石壳,带图玉玉一下辛苦了
《关于拉到右上角最黑肤色的赛博男精第N次遇到坦率路人这件事》
希望某些冒险者在艾欧泽亚礼貌用语稍微顾及一下他人的感受,我俩见都没见过你真的有必要对我直言不讳吗,我当时跑过来只是想给朋友看看新外观啊甚至没有跟你说话也没有做出任何打搅的举动。
马赛克是朋友和自己,红码是某位过于口直心快的冒险者,绿码是路人。
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