[good][good][good]生姜大枣基,是药方组构的第二原则
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治疗颈椎病,这几条一定要知道![ok][ok][ok]
I导读:临床中我们常会遇到:患者治疗完还不错,但过两天又不行了;刚解决一个问题,患者别的地儿又冒出一堆问题;费尽心机,患者好个七八分就再难有进展……比起独自发愁,有时候前辈一句话就能帮你突破疗效“天花板”。我们从完结的《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》中,总结提炼出8条阎老师的颈部治疗真言,望你从中有所收获!
《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》精彩集锦
整理自阎喜换老师课程内容
1.先明不可为,而后可以有为
颈部结构复杂,神经血管丰富,是攸关性命的重要部位。因此在治疗之前,哪些情况是你可以接诊的,哪些又是需要提高警惕的,必须心里有数,尤其是以针灸按摩等外治手段为主的大夫。
例如,对于夜间疼痛加重、疼痛与活动无关、或者有干咳、午后发热的病人,要注意排除颈部肿瘤的可能性。而触诊时发现患处局部牵拉力明显低于正常情况时,就要多问问患者,有没有低热盗汗和结核病史。

2.反复难愈颈椎病,切莫忽视脏腑病

临床上总会遇到一些求医经验丰富的患者,按摩、针灸、拔罐、针刀等都试过,肩颈痛、“富贵包”却始终得不到改善。这种时候,就需要多个心眼,除了排除外力损伤的因素,还要考虑脏腑疾病与颈椎的关系。因为很多内科病,如食管反流、肝胃不和、脏器下垂、心血管疾病,都会影响颈椎的曲度。

阎老师就曾遇到一个长期头晕、头疼、失眠的女孩,颈椎曲度变直、上交叉体态、富贵包,颈椎病诊断无疑。但查体却发现,她腹部的包块(子宫肌瘤)才是死死牵拉她颈椎的“罪魁祸首”,于是老师通过松解筋膜间的张力,改善了困扰她多年的颈椎问题。

所以,治疗时内外合参,查查脏腑,或许会为你带来破局的新思路。

3.盲目松解不可取,力线失衡要警惕

我们总觉得,放松即便不能彻底解决问题,但至少能够缓解症状,总归没有坏处啊,但其实这是个很大的误区。

举个例子,临床上有个病,叫做肩胛提肌综合征,一般认为是长期劳累、伏案低头、外感风寒等原因引起的肩胛提肌痉挛,导致出现的颈项部的酸胀、僵硬、活动受限、疲乏沉重,肩胛上角区域疼痛不适等一系列颈部症状。

但如果你没认识到:肩胛提肌并非一块孤立的肌肉,它痉挛的同时也会影响周围的肌肉、神经、血管。不论是点按、压揉,还是针刀松解,这种针对某一块肌肉的放松,最终都会加重局部的用力不均和结构失衡,最后造成劳损、代偿,甚至是久治难愈的“疑难病”。

4.复位首选,并不一定要是扳法

颈椎小关节紊乱、寰枢关节错位这类问题,不论是医生还是患者,很多人都觉得,只要咔咔扳两下,骨头复位了,病自然也就好了。

一看见关节错位就想扳,这也是个常见的治疗误区。阎老师告诉我们,寰枢关节紊乱、损伤位置较高的小关节错位,扳是有危险的。因为一旦手法操作不当,极易伤到周围的神经血管。

此外,既然长期的软组织牵拉可以使附着的骨骼改变方向。我们完全可以通过释放异常牵拉力,带动骨骼自然还纳,“以筋带骨,筋柔骨正”。

5.神经卡压除了松解,还要复位

筋骨并重的“筋”绝不仅仅是通常所说的肌腱、韧带,而是包含了存卧于结节间沟、尺神经间沟、桡神经间沟、棘、线、管、臼、切迹等深浅不一的槽中的组织和结构,神经也不例外。

因此当神经离位、卡压的时候,我们要做的不仅是松解周围的肌肉,更要将离位的神经拨异归正,这样才能彻底地解决问题。

以往对于躯干四肢的“筋出槽”的治疗,我们可以利用不同的姿势的牵拉力(如摸高够物)复位神经。而对于头枕部的枕大、枕小、耳后神经,我们可以在治疗时,让患者用力吸气入颅,此时颅骨会出现一种撑开的趋势,我们便可以借助这个力,将离位的神经还纳。

6.“反复落枕”,可能是个伪命题

从伤科角度看,落枕本质上就是异常受力引发的结构关系失衡。

所以,年富力强、结构失衡又不严重的,自己活动活动或做个理疗,软组织一恢复弹性,落枕也就好了。而一些人本来颈椎就不好,又或者落枕伤到了比较深层的肌肉和血管,那么如果没人帮他还原受伤的结构,症状就很难自行消除。

如果只是去松某块肌肉,复位某个关节,而不处理整体的结构失衡,机体就会通过代偿建立一种新的相对脆弱的平衡,即弱平衡。

所以,有时候你以为的“好了”,可能只是弱平衡建立起来了。

7. 病情常反复,源于三个不到位

颈椎小关节复位,椎体当时回正了,第二天又偏歪;松解肌肉,当天症状缓解了,过几日病情又反复……这样的场景大家都不陌生,其原因可能有以下几方面:

①诊断不准确。一个结构损伤后,相关部位会发生代偿,张力也会增高,如果治疗时只松解了代偿结构,原发损伤结构也会得到部分松解,患者当场会觉得症状缓解,但是原始损伤结构并没有复位,当患者一行使功能,异常张拉力再度形成,病情就会反复。

②手法治疗不到位。损伤结构复位不完全的时候,依然会有离位的趋势,患者活动时可能再度离位,造成病情反复。

③善后不完备。治疗后损伤结构尚需要时间修复,一定要叮嘱患者治疗后不要刻意反复去试引起症状的动作,否则容易使已复位的组织再次离位,使病情反复。

8.手法治疗后,要给机体修复留出时间

很多患者会有一个误区,认为手法复位后要多动,否则就会出现粘连,这个观点是错误的。大家注意,拨筋通络的手法,在复位时都是利用或借助患者的动作和机体的功能,使组织自然归位。这是一个打破弱平衡、恢复生理平衡的过程。

这样复位后,只需你保障正常的运动模式,不需要特别的康复训练。比如头颈部画米字的动作,头部左转多少圈右转多少圈等等,这些动作并不利于刚刚复位的结构恢复稳定,反而容易使结构失稳,使其再次离位。

当然,康复以后,并不反对你通过体育运动来加强颈部的力量,比如游泳、跑步、健身等等。

《万事胜意》

-“鲜衣怒马,仗剑天涯”

以前觉得一天弹指之间
后来觉得一周转瞬即逝
现在连一个月都白驹过隙
当下的每一天,
都成为了记忆中的那一天。
时光悄然而逝,却留下了回忆。

我的2021年,
前期很平淡,按部就班;
后期很有趣,亦是戏中人。
我曾希望自己是个盖世英雄
在这普罗大众中能与众不同
可现在我不再渴望做世界的主角
因为成为自己故事的主人公也很酷
平淡不代表索然无味,它代表幸福。

多么幸运,
姐弟仨在这一年,
都各自实现了小愿望。
譬如,我见到了樊小胖?
譬如,现场观看了国乒比赛?
我的故事虽落下帷幕,已为谈资;
你们的故事才刚刚开始,正在进行。
而我,也将会迎来我新的故事。⌛️

19年希望能去东京观看奥运会
20年希望奥运会能够如期举办
21年希望延期了但依旧能举行
虽然结局于我而言有些小遗憾
但,凡走过必留下痕迹,等待。
休斯顿世乒赛
胖咚,我的愿望与你有关。⛽️

从玩消消乐中学到
想好要走的每一步
即使输了也要无怨无悔
因为每个人都无法预知结局
但是选择了就坚定的走下去
前路虽未知,所行亦非坎坷。

家里人总爱对我说,
你总是一个这里跑那里跑,小心被拐。
我却何其幸运,碰到的人都那么善良。
一个人的背包行走
不仅带来快乐还有勇气
那种快乐是你无法与人分享
因为分享了他们也无法理解
感恩这一路遇到的每一个好人
你们的善举每每总是让我感慨
❤️我们都要做更好的人❤️

记不起的回家日
当义愤填膺和我妈诉说身边事
她却云淡风轻的让我不要计较
并对我说了段那天她听的佛经
一开始,我无法理解我妈的话
我觉得,人类的悲观并不相通
可后来再遇事,
我就会想起她笑着对我说的神情,
说的话或许会忘,但笑容却不会!
就那一下,我突然间就都释怀了。
她教我的待人之道,铭记在心中。
谁人背后不说人,谁人背后没人说。

千言千面,
我不怕沟通无果,
我更怕的是无法沟通。
我认为一个人有优点就会有缺点
人不怕有缺点,就怕找不到优点
如果一个人尽善尽美,
若他不是圣人,我愿称之为伪善。
所以有缺点一点都不可耻,
可耻的是无视且不改正它。

在这嘈杂的世界,
我也曾想过自私,
我也曾努力自私。
但!
摸着良心说,
自私太tmd累了。
每一次自私,
都需要在脑子里百转千回。
于是我放弃了自私,
因为自私并没有让我得到快乐。
反而坦荡,让人觉得十分畅快。

这一路走来,
老朋友都还在,
也交了些新朋友。
我曾以为,
友情无论何时,
只要招呼就会相聚,
可越长大越会发现,
大家都在各自忙碌,
忙于工作&忙于生活,
情谊就放在心里挂念。
或许友情,
到了某个阶段,
就自然升华了吧。
不在一座城的朋友啊,
你们要记得照顾自己。
说好的下回见,
下回有空记得一定要见。

天虽冷了,心却是暖的。
收到来自远方文意的蛋糕
榴莲千层,味道真的超绝❤️
收到青秀的祝福礼物时
羞愧难当印在我的脸上
今年忘了好多人的生日
然后过后许久才想起来
朋友们:生日快乐

在这漫漫长路中
我不知道自己想要什么
但是我会知道,say no!
如果没想好,那就缓缓
毕竟人生没有后悔药
怎能一开始就将就呢
坚定的去做热爱的事

希望自己不要恃宠而骄
希望自己能冷眼看世界
希望自己知世故而不世故
希望自己依旧能不忘初心
希望自己如果没法停止改变
那就让改变的脚步变得慢些

hey,
我爱我家
我爱我的亲人
我爱每个爱我的人
祝自己生日快乐
永远喜欢,
在家抬头望的月,
因为那是家的味道。
我的故事,它又说到了哪。

辛丑年十月十九·项 https://t.cn/A6MeSd4c

品闻香料的意义丨原创
作者王虹晔丨

品闻香料的意义在于了解香料的香性,为在适当的场合予以适当的选用提供最直接的参考依据。比如,制作随身携带或是悬挂的香包的时候,需要的香气是香料直接发香的气味;制作线香的时候,需要了解的是香料点燃时候的香气表现;香丸则是热熏之后出来的香气……所以,采取什么方式品闻香料取决于香料用于制作香品的形式,即香料是用于制作线香、香包或是香丸。

.制作香包、香囊、香挂等,都是通过香料在空气中直接散发出来的香气来愉悦身心、掩盖其它气味或驱邪辟疫等。要做好一款香气怡人的香包、香囊或者香挂,需要选择自然发香比较浓郁的香料。哪种香料发香的香性适合用于选配?这就需要生闻即鼻子直接去闻目标香料的香气表现,然后才能做出选择。目标香料是指制作香包的人事先设想要做什么样主题意境或者功用的香包而头脑中选出的数种香料。品闻香料之后从中挑选出作为配方的香料,可称为配方香料。配方香料和合之后产生的香气是否符合设想,则需要凭借对事先设计的气味的想象,以及实际品闻几种香料混合之后的气味,两者对比,修改配方,直到满意。

.生闻香料的意义就在于此了,生闻可以了知香料的香性表现,从而更加准确地表达主题的香气意境;至于功用则属中医领域,这里暂且只关注香气。

.什么是香料的香性?
香性指香料的特性或者说性格。人有性格,香亦有性格;人有特点,香亦有特点。当把香料比拟为一个人的时候,说起香的特性或者性格,便非常容易理解了。
有时也会提到香的调性,其实调性是音乐的专业用语。
音乐的调性(Tonality)是调的主音和调式类别的总称,例如,以C为主音的大调式,其调性即是"C大调",以a为主音的小调式,其调性就是"a小调"等。以此类推,一般音乐中主要有24个调性。
大调的共同特点就是阳光的,舒展的,温暖的。而小调则是阴暗的,寒冷的。在这个前提之下,各个调又有不同的感觉。比如:
C大调
一个平稳,中庸的白色调性,如同山谷般的宁静和晴朗。较一般大调更为宁静(巴赫C大调前奏曲)。
G大调
兴奋而有光彩,十分的活跃,可以说是充满着动力的一个大调。
e小调
通常具有不寻常的感觉,乐曲经常产生奇特的形态与魅力。
d小调
是阴郁的小调,是充满着浪漫主义的悲歌,抑郁哀伤是其特征。宛若孤单的走在一座废弃的庄园。(来自网络摘文)
等等。

.调性是音乐表现的重要基础要素之一。
借鉴音乐有某种调性来描述香料,更像是呈现一种情景、一个画面、一种情绪或者体感、声音……,它们浑然而成一个或朦胧、或清晰,或完整、或局部的意境,意境中有色彩、音乐、情绪、触感、气味、味道等感受。
这就是音乐里的调性和香气里的意境,他们是相通的。
所以,某种程度上可以理解为:香,具有音乐性。香的音乐性完全是一种“通感”的作用,将香料给予的嗅觉、视觉甚至其他的感觉所带来的综合感受转换成听觉所带来的综合感受。也就是说,倾听一首乐曲带来的一种感受,不论是身体还是心理上,与品闻某种香料带来的感受会是一样的或者相似的。

.品闻两种以上和合而成的香料会更容易感受到香气意境。因为多种香料和合在一起会使得香气更加丰富,从而带给人们的感受更多。

.谈及香料的香性或者调性,在实践中是很难区分这两个说法的。
如果狭义上理解香性描述人五感六识对香料的各种感识,调性则是借助音乐的音调理论来感受香料带来的音乐性。比如说某种香料“香性飘渺难以扑捉,宛如清风吹过竹林发出的声音,带着柔细的香气,轻细细地一穿而过,人便心旷神怡起来……”
如果说这款香料的香性是“缥缈、柔细、轻细、令人心旷神怡”,调性是“清风吹过竹林发出的声音……”乍一看似乎分析得很对,仔细思考便觉得细分香性和调性没有意义,某种程度上它们就是一回事。
人们的很多感识都是互通的,是一气呵成的。基于此,在品闻香料的时候,也无需区分是哪一部分的感受,直接记下当时的浑然而成的感觉就好了,称之为最真实的香性就可以了。

.它或许类似:“d小调是阴郁的小调,是充满着浪漫主义的悲歌,抑郁哀伤是其特征,宛若孤单地走在一座废弃的庄园。”那么这也便是香的调性、香性,也就是香气意境了。它们都是一回事。

.值得一提的是,不是所有的香料都会品出香气意境的,只有品香人具备良好的综合修养,同时香料意蕴悠长,才可以品出香气意境。
有的人只会品出香的气味;有的会品到香的韵味,就是香气带给人的身体上的感受;也有人能够品出香的香气意境,这是较高层次的品味。

.一般而言,单方香料不如合香成品的香韵丰富,能品出香气意境的多指和合而成的香。

.在香水中有分前调、中调和后调,是指香气在不同的三个时间段出现的不同香气的特质,也是借鉴了音乐中调性的概念。之所以借鉴音乐调性来表述香水或者香气,是由于香气实在曼妙缥缈以致无法描述。音乐的调性特质其实就如同品香、制香中的香气意境,都是人们对音乐、对香气的身心感受。
故尔,我们不如直接就用香气意境来描述品香或者创作香品的感受最为直接,最真实,最好理解,也最全面。

.制作香包、香牌等需要香料生闻呈现的香性,它只要发香好就可以了。

.线香是要点燃的,制作线香前就要将香料点燃品闻以了解其香性,一般都是以打篆香,然后点燃品闻的。
品闻的要点是要留意香气出现变化的时间长短,也就是什么时间段出现什么样的香气以及感受,以便今后两种以上香料和合的时候可以掌握自己想要表现的香气意境。
当然也可以将配方香料和合一起试香,根据经验进行香方的调整,而这个经验就来自于平日里对每一款香料的品闻。

.丸香是要热熏的。一般会合成丸之后热熏试香,然后根据经验修改配方就可以了,而不是单料香一一成丸去试香的。
单一香料试香一般用清水和成丸就行了,热熏的香气具有借鉴价值。

.不论做什么形式的合香,单方香料的品闻经验是很重要的合香依据。品闻可以了知香性。
几种香料合在一起产生新的香气。香气如何,谁都无法准确预测,但是有了对单方香料的香性了知,制香者能够有的放矢修缮配方,使得想要表达的香气意境得以完美实现。


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