#墨西哥旅行##拉美旅行##每日墨西哥头条#【Maratonista suma 3.000 kilómetros en corrida para mostrar lo mejor de México】"El mexicano Germán Silva, dos veces ganador del Maratón de Nueva York, ha completado hasta este lunes 3.000 kilómetros de corrida diaria que comenzó hace 60 días como parte de una campaña con la que quiere mostrar al mundo lo mejor de su país.
“Mostrar a México como es, no como lo pintan. A veces nos dicen que México es violencia, es narcotráfico y no es eso. Nosotros, de los 60 días que llevamos corriendo a diario, no hemos tenido un solo percance, solamente nos han dado palabras y palmadas de aliento en el recorrido tanto a mi como a mi equipo”, dijo. Silva se impuso una meta hace dos meses: recorrer México y mostrar paisajes, tradiciones, gente buena, trabajadora y positiva. Mostrar ese México bondadoso, es el alma de ‘Pinole’, como llamó al proyecto que comenzó en la frontera norte del país y debe recorrer en total 5.400 kilómetros.
Espera completar el desafío en 47 días más.
“No hay mejor manera de conocer las venas de México que corriendo. Cuando dimensionas todo lo que recorres en 50 kilómetros y después lo multiplicas por los días que vas corriendo y los lugares que vas visitando, es algo impresionante”, consideró.
Cualquiera podría cuestionarse por qué recorrer 5.400 kilómetros en México, desde el norte hasta el sur. Para Silva la razón es mostrar lo que él considera el 90 por ciento del país, eso que se ocultan los medios.
“Viví un tiempo en Holanda. Allá odiaba que las noticias de México fueran malas y de narcotráfico y de muchas cosas que la verdad nada qué ver. Si lo comparas en un porcentaje, un 80 o 90 por ciento son cosas bonitas en nuestro México, un porcentaje mínimo es el que venden en las notas”, agregó.
Aclaró que “México por sus venas” no se trata de mostrar lugares turísticos o conocidos por su belleza y atractivo.
“Son caminos de a caballo, de la Revolución, la ruta que hacía Pancho Villa en Chihuahua, la Sierra Tarahumara, la Sierra Gorda”, dijo.
“No existe un esfuerzo extremo si te preparas para él y tienes una estrategia”, concluyó."
“Mostrar a México como es, no como lo pintan. A veces nos dicen que México es violencia, es narcotráfico y no es eso. Nosotros, de los 60 días que llevamos corriendo a diario, no hemos tenido un solo percance, solamente nos han dado palabras y palmadas de aliento en el recorrido tanto a mi como a mi equipo”, dijo. Silva se impuso una meta hace dos meses: recorrer México y mostrar paisajes, tradiciones, gente buena, trabajadora y positiva. Mostrar ese México bondadoso, es el alma de ‘Pinole’, como llamó al proyecto que comenzó en la frontera norte del país y debe recorrer en total 5.400 kilómetros.
Espera completar el desafío en 47 días más.
“No hay mejor manera de conocer las venas de México que corriendo. Cuando dimensionas todo lo que recorres en 50 kilómetros y después lo multiplicas por los días que vas corriendo y los lugares que vas visitando, es algo impresionante”, consideró.
Cualquiera podría cuestionarse por qué recorrer 5.400 kilómetros en México, desde el norte hasta el sur. Para Silva la razón es mostrar lo que él considera el 90 por ciento del país, eso que se ocultan los medios.
“Viví un tiempo en Holanda. Allá odiaba que las noticias de México fueran malas y de narcotráfico y de muchas cosas que la verdad nada qué ver. Si lo comparas en un porcentaje, un 80 o 90 por ciento son cosas bonitas en nuestro México, un porcentaje mínimo es el que venden en las notas”, agregó.
Aclaró que “México por sus venas” no se trata de mostrar lugares turísticos o conocidos por su belleza y atractivo.
“Son caminos de a caballo, de la Revolución, la ruta que hacía Pancho Villa en Chihuahua, la Sierra Tarahumara, la Sierra Gorda”, dijo.
“No existe un esfuerzo extremo si te preparas para él y tienes una estrategia”, concluyó."
【#济宁# 品读济宁·非遗：小铜唢呐】
唢呐，原为波斯的民间乐器，金元时期传入我国，名Surna，传入中国译为“琐奈”、“苏尔奈”，最后定名为“唢呐”。唢呐有高音、中音、低音之分，小铜锁呐是高音唢呐的一种。自清朝道光年间起，小铜唢呐从滕州“太和庄”传到枣庄薛城，至今已有二百多年历史，演奏主要分布在山东邹县、滕县、微山、枣庄、峄城、薛城一带，即现在的邹城、滕州、微山、峄城、薛城、济宁市任城区等地。
小铜唢呐管体是用铜制作而成的，所以称为小铜唢呐。小铜唢呐芯子大多由演奏者自己制作，用0.4毫米的铜皮制作，量好尺寸直接下料，做成上口小、下口大，把它卷成一个圆锥形状，用锡来焊接而成。哨片的制作，第一在选择材料上。哨片选苇子的时间一般在元旦前后，选苇子与土壤有很大的关系，一般选择长在旱地上、沟边与河边的苇子，选择不出芦花的苇子，这样的苇子柔和，使用时间长，吹起来音色比较圆滑、甜美、清脆、嘹亮。在做哨子的时候，先用刀具把苇子外皮刮掉，用水把苇子浸泡10分钟左右，再打掉苇膜，晾干后做成哨片。哨签子用筷子制作，把筷子削尖，筷边做成圆锥形状，这种叫哨签子。哨签子用来定哨座的粗细，然后用铜丝缠上几圈打折扣，用烙铁定型，哨片做成后稍做修正就可以了。
小铜唢呐的演奏技巧，在民间大都为师传口授，无文字记载。其演奏手法下八位变化较大，调式指法，由筒音作“sao'的，筒音作“ruai”的，筒音作“mi”的，筒音作“1a”的，其音色明亮、清脆、高亢，即可演奏激情欢快的旋律，又可演奏委婉凄美的曲调。演奏曲目大部分是祖上传下来的古曲类，“集贤宾”、“青河会”、 “拾眼井”、“凡调五五”、“平调五五”、“大桃红”、“小桃红”、“柳青娘”、“一江风”、“叫句子”等曲目。（FM101.8 济宁综合广播）
唢呐，原为波斯的民间乐器，金元时期传入我国，名Surna，传入中国译为“琐奈”、“苏尔奈”，最后定名为“唢呐”。唢呐有高音、中音、低音之分，小铜锁呐是高音唢呐的一种。自清朝道光年间起，小铜唢呐从滕州“太和庄”传到枣庄薛城，至今已有二百多年历史，演奏主要分布在山东邹县、滕县、微山、枣庄、峄城、薛城一带，即现在的邹城、滕州、微山、峄城、薛城、济宁市任城区等地。
小铜唢呐管体是用铜制作而成的，所以称为小铜唢呐。小铜唢呐芯子大多由演奏者自己制作，用0.4毫米的铜皮制作，量好尺寸直接下料，做成上口小、下口大，把它卷成一个圆锥形状，用锡来焊接而成。哨片的制作，第一在选择材料上。哨片选苇子的时间一般在元旦前后，选苇子与土壤有很大的关系，一般选择长在旱地上、沟边与河边的苇子，选择不出芦花的苇子，这样的苇子柔和，使用时间长，吹起来音色比较圆滑、甜美、清脆、嘹亮。在做哨子的时候，先用刀具把苇子外皮刮掉，用水把苇子浸泡10分钟左右，再打掉苇膜，晾干后做成哨片。哨签子用筷子制作，把筷子削尖，筷边做成圆锥形状，这种叫哨签子。哨签子用来定哨座的粗细，然后用铜丝缠上几圈打折扣，用烙铁定型，哨片做成后稍做修正就可以了。
小铜唢呐的演奏技巧，在民间大都为师传口授，无文字记载。其演奏手法下八位变化较大，调式指法，由筒音作“sao'的，筒音作“ruai”的，筒音作“mi”的，筒音作“1a”的，其音色明亮、清脆、高亢，即可演奏激情欢快的旋律，又可演奏委婉凄美的曲调。演奏曲目大部分是祖上传下来的古曲类，“集贤宾”、“青河会”、 “拾眼井”、“凡调五五”、“平调五五”、“大桃红”、“小桃红”、“柳青娘”、“一江风”、“叫句子”等曲目。（FM101.8 济宁综合广播）
【肺癌（NSCLC）术后病理TNM分期（第八版）】
肺癌的治疗原则是多学科综合治疗和个体化治疗。
目前可选择的治疗手段除外科手术外还包括放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗以及中医药治疗等。
外科手术是治疗非小细胞肺癌整个计划的核心内容，是肺癌个体化治疗内容的主要组成部分。Ⅰ期、Ⅱ期及大部分Ⅲa期肺癌患者首选手术治疗，在手术治疗的基础上行放化疗。
部分Ⅲb期患者可以先行放化疗后再行手术治疗。对于Ⅳ期的患者，其中单纯孤立的脑转移应该行肺部手术和脑部放疗或手术治疗。
所以对肺癌进行准确分期有助于肺癌的规范化治疗。
T分期
TX: 未发现原发肿瘤，或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现。
T0：无原发肿瘤证据；
Tis：原位癌；
T1：肿瘤最大径≤3cm, 周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤位于叶支气管开口远端，未侵及主支气管；
T1a(mi)：微侵袭腺癌
T1a: 肿瘤最大径≤1cm
T1b: 肿瘤最大径>1cm, ≤2cm
T1c：肿瘤最大径>2cm, ≤3cm
T2：肿瘤最大径>3cm, ≤5cm；侵犯主支气管，但未侵及隆突；侵及脏层胸膜；有阻塞性肺炎或者部分或全肺不张。符合以上任何一个即归为T2；
T2a: 肿瘤最大径>3cm, ≤4cm
T2b: 肿瘤最大径>4cm, ≤5cm
T3: 肿瘤最大径>5cm, ≤7cm；侵及以下任何一个器官，包括：胸壁、膈神经、心包；同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个即归为T3；
T4：肿瘤最大径>7cm；无论大小，侵及以下任何一个器官，包括：纵膈、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌；同侧不同肺叶出现孤立癌结节；
N分期
Nx：淋巴结转移情况无法判断
N0：无区域淋巴结转移
N1：转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门淋巴结，包括原发肿瘤的直接侵犯
pN1a：仅有单站受累
pN1b：包括多站受累
N2：转移到同侧纵隔和/或隆突下淋巴结
pN2a1：单站病理N2，无N1受累，即跳跃转移
pN2a2：单站病理N2，有N1受累（单站或者多站）
pN2b：多站N2
N3：转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结
M分期
Mx：无法评价有无远处转移
M0：无远处转移
M1a：胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节），原发肿瘤对侧肺叶内有孤立的肿瘤结节
M1b：远处单个器官单发转移
M1c：多个器官或单个器官多处转移
肺癌的治疗原则是多学科综合治疗和个体化治疗。
目前可选择的治疗手段除外科手术外还包括放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗以及中医药治疗等。
外科手术是治疗非小细胞肺癌整个计划的核心内容，是肺癌个体化治疗内容的主要组成部分。Ⅰ期、Ⅱ期及大部分Ⅲa期肺癌患者首选手术治疗，在手术治疗的基础上行放化疗。
部分Ⅲb期患者可以先行放化疗后再行手术治疗。对于Ⅳ期的患者，其中单纯孤立的脑转移应该行肺部手术和脑部放疗或手术治疗。
所以对肺癌进行准确分期有助于肺癌的规范化治疗。
T分期
TX: 未发现原发肿瘤，或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现。
T0：无原发肿瘤证据；
Tis：原位癌；
T1：肿瘤最大径≤3cm, 周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤位于叶支气管开口远端，未侵及主支气管；
T1a(mi)：微侵袭腺癌
T1a: 肿瘤最大径≤1cm
T1b: 肿瘤最大径>1cm, ≤2cm
T1c：肿瘤最大径>2cm, ≤3cm
T2：肿瘤最大径>3cm, ≤5cm；侵犯主支气管，但未侵及隆突；侵及脏层胸膜；有阻塞性肺炎或者部分或全肺不张。符合以上任何一个即归为T2；
T2a: 肿瘤最大径>3cm, ≤4cm
T2b: 肿瘤最大径>4cm, ≤5cm
T3: 肿瘤最大径>5cm, ≤7cm；侵及以下任何一个器官，包括：胸壁、膈神经、心包；同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个即归为T3；
T4：肿瘤最大径>7cm；无论大小，侵及以下任何一个器官，包括：纵膈、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌；同侧不同肺叶出现孤立癌结节；
N分期
Nx：淋巴结转移情况无法判断
N0：无区域淋巴结转移
N1：转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门淋巴结，包括原发肿瘤的直接侵犯
pN1a：仅有单站受累
pN1b：包括多站受累
N2：转移到同侧纵隔和/或隆突下淋巴结
pN2a1：单站病理N2，无N1受累，即跳跃转移
pN2a2：单站病理N2，有N1受累（单站或者多站）
pN2b：多站N2
N3：转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结
M分期
Mx：无法评价有无远处转移
M0：无远处转移
M1a：胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节），原发肿瘤对侧肺叶内有孤立的肿瘤结节
M1b：远处单个器官单发转移
M1c：多个器官或单个器官多处转移
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