2022年奶业须盯住消费增速努力节本增效
截至目前，新冠肺炎疫情仍在世界蔓延，对全球经济产生了巨大的影响。那么，对于奶业而言，明年的形势如何？就此问题，来自中荷两国的奶业专家和行业主管部门领导日前在中荷奶业发展中心八周年在线庆典活动中进行了深入探讨。
消费增速决定奶业未来发展空间
近年来，奶牛养殖的高收益推动了我国奶源基地建设。据国家奶牛产业技术体系的相关数据，2020年，我国规模场奶牛存栏520万头。会上，中荷奶业发展中心主任、中国农业大学教授李胜利分析指出，如果按自然增长率7%计算，加上进口的23万头奶牛，今年年底预计有效产能存栏的奶牛为580万头。他同时预测，2022年、2023年存栏将分别达到640万头、710万头。
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2021年，我国商品化原奶平均产量为7.7万吨/天，如果原奶需求按9%增长，尚存在3000吨左右的缺口。李胜利预测，2022年，原奶平均产量将达到8.6万吨/天，因此，明年原奶需求只有达到7%以上的增速才能消化掉快速增长的产能。
长期来看，我国牛奶消费增速为3%—4%，受新冠肺炎疫情和全球通胀的影响，2020年、2021年牛奶消费实现了8%—9%的增速。“但未来消费高增速能否持续是一个值得关注的问题。”李胜利如是表示。
与此同时，我国出生人口数连续4年呈下跌态势。受人口下降等因素影响，明年乃至未来一段时间内能否达到供需再平衡，乳制品消费的变动至关重要。“如果明年出现消费疲软，奶价也很可能会进入新的调整周期，所以2022年需要紧盯住消费增速。”李胜利强调。
事实上，为了促进消费，我国政府已推出相关措施。农业农村部畜牧兽医局奶业处处长卫琳表示，2022年，国家将把提高农业综合生产能力放在更加突出的位置，把粮油肉蛋奶果蔬等保供稳价作为当前精准抓好疫情防控工作的重要内容。“从市场消费需求看，我国是世界上最大、最有潜力的消费市场。”卫琳分析指出，2020年，我国人均奶类消费量提升了2.4千克，今年前三季度同比增长3.8千克，预计明年将继续保持一定比例的刚性增长。
“稳定的政策环境和持续增长的消费需求，将为我国奶业发展创造巨大的发展空间。”卫琳表示。
发展种养结合实现节本增效
与此同时，我国奶牛养殖业和乳品加工业的区域布局发展不平衡也是存在的严峻问题。“尤其是南方，奶源建设相对较慢，到北方抢奶源，会造成奶价局部区域的上涨。”中国乳制品工业协会理事长吴秋林指出，预计未来这种供应格局难以改变。据了解，过去10年，我国南北方奶源比例保持在3∶1，东北、西北、华北地区一直是我国生鲜乳的主产区。
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另外，饲料价格未来都将保持上涨势头。“粗饲料成本上涨幅度较大。”据李胜利介绍，今年5月以来，干草进口价格明显上涨，10月进口苜蓿草22.6万吨，同比增加96.2%，到岸价更是达到贸易战以来的新高；青贮价格比去年每吨上涨150元—300元，“今年是我国奶牛养殖历史上青贮成本涨幅最大的年份”。
同时，人工成本和其他原材料物价的上涨，以及牧场奶公犊和淘汰牛价格下降，对养殖效益将产生一定程度的影响。据李胜利预测，明年精料如果能维持相对稳定的价格，公斤奶成本预计与今年有3%—5%的上涨，“若想要维持16%的利润空间，2022年奶价平均需要维持在4.3元/千克以上。”李胜利表示。
事实上，我国原奶的成本始终处于较高水平。面对当前日益增长的饲料成本和一系列不确定因素，为了提升奶业竞争力并进一步实现节本增效，李胜利认为，应该继续重视发展种养结合，“如果能够实现1头牛2亩地，也是控制成本的有效措施”。
为了应对这种形势，我国已经出台了相应措施持续加大对奶业的支持力度，提高奶源供给能力，提升产业利益链和价值链。据卫琳介绍，未来，国家将进一步支持主产省构建生鲜乳价格协商机制，探索多方参与、服务与收益融合一体的产业联合体模式，促进上下游利益联结更加紧密，共享发展红利。
可持续成产业链发展重点
今年以来，“可持续、碳减排、绿色发展”等成为各行业关注的热点。对于重资源投入的奶业而言，如何高效利用能源、水、土壤、饲草等资源，决定了产量是否可以长期稳定增长。
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与会专家认为，在这方面，我国奶业可以借鉴荷兰的做法。据荷兰驻华大使馆农业参赞卡雷尔介绍，荷兰近31%的土地用于奶牛养殖，奶业的产值占其农业产值的17%。荷兰每头奶牛的终生产奶量在全球位居前列，但生产每升牛奶的温室气体排放量却是世界上最低的。目前，荷兰仍在开展与可持续奶业生产相关的研究，将如何可持续利用土地、水、空气，减少营养物、化学药品和植物蛋白的投入，降低温室气体排放等问题放在重要研究位置，并且着力发展精准奶业、关注动物福利和生物多样性等奶业前沿问题。
“当前，我们更应该关注产业链的可持续发展。在奶农价值、绿色加工与包装、消费者健康、保护自然资源等方面实现可持续发展。”荷兰皇家菲仕兰全球营养业务总裁柯登博也表示，新冠肺炎疫情、世界人口增长和气候变化等问题，都显著影响着全球奶业的发展。
“消费市场的供给安全是长期必须考虑的问题。”卫琳表示了相同的观点。据介绍，为了推动消费潜力的释放与经济发展水平更匹配，我国将在2022年继续强化源头治理，严格投入品使用和监管，优化生鲜乳质量安全监测计划，提高监管效率，保障生鲜乳质量安全的良好形势；打造奶牛休闲观光牧场，开展乳品营养知识科普等公众活动。
奶业振兴需要更多科技力量支撑
2018年以来，我国先后出台了《国务院办公厅关于推进奶业振兴保障乳品质量安全的意见》等相关政策，确立了奶业的战略定位和奶业振兴的目标任务。
我国奶业已经迈进高质量发展阶段。但不可否认的是，当前，我国奶业仍面临着产品处于低端低质、高端高质的交错状态。同质化竞争严重，资源要素配置效率不高；关键技术受制于人，核心品种进口依存度过高等问题仍然存在，尤其人才不足问题凸显。“奶业是技术密集型行业，未来需要更多的人才、技术等科技力量支撑。”对此，中国奶业协会副会长兼秘书长刘亚清提出，加强国际合作、注重人才培养将是推动我国奶业振兴的重要举措。
作为国内奶业重要的国际合作平台，中荷奶业发展中心自2013年起，始终立足人才的培养和培育，拓展国际化视野，依托中荷两国资源，致力于两国的牛奶质量提升和奶业生产效率的提高。中荷奶业发展中心咨委会主任孔凯斯明确，明年乃至未来的一段时间，该中心将立足创新发展、人才储备，进一步发挥好基础研究人才培养主力军作用，培育中国奶业战略科学家和科技领军人才，为创新发展提供支撑。
来源：中国食品报
截至目前，新冠肺炎疫情仍在世界蔓延，对全球经济产生了巨大的影响。那么，对于奶业而言，明年的形势如何？就此问题，来自中荷两国的奶业专家和行业主管部门领导日前在中荷奶业发展中心八周年在线庆典活动中进行了深入探讨。
消费增速决定奶业未来发展空间
近年来，奶牛养殖的高收益推动了我国奶源基地建设。据国家奶牛产业技术体系的相关数据，2020年，我国规模场奶牛存栏520万头。会上，中荷奶业发展中心主任、中国农业大学教授李胜利分析指出，如果按自然增长率7%计算，加上进口的23万头奶牛，今年年底预计有效产能存栏的奶牛为580万头。他同时预测，2022年、2023年存栏将分别达到640万头、710万头。
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2021年，我国商品化原奶平均产量为7.7万吨/天，如果原奶需求按9%增长，尚存在3000吨左右的缺口。李胜利预测，2022年，原奶平均产量将达到8.6万吨/天，因此，明年原奶需求只有达到7%以上的增速才能消化掉快速增长的产能。
长期来看，我国牛奶消费增速为3%—4%，受新冠肺炎疫情和全球通胀的影响，2020年、2021年牛奶消费实现了8%—9%的增速。“但未来消费高增速能否持续是一个值得关注的问题。”李胜利如是表示。
与此同时，我国出生人口数连续4年呈下跌态势。受人口下降等因素影响，明年乃至未来一段时间内能否达到供需再平衡，乳制品消费的变动至关重要。“如果明年出现消费疲软，奶价也很可能会进入新的调整周期，所以2022年需要紧盯住消费增速。”李胜利强调。
事实上，为了促进消费，我国政府已推出相关措施。农业农村部畜牧兽医局奶业处处长卫琳表示，2022年，国家将把提高农业综合生产能力放在更加突出的位置，把粮油肉蛋奶果蔬等保供稳价作为当前精准抓好疫情防控工作的重要内容。“从市场消费需求看，我国是世界上最大、最有潜力的消费市场。”卫琳分析指出，2020年，我国人均奶类消费量提升了2.4千克，今年前三季度同比增长3.8千克，预计明年将继续保持一定比例的刚性增长。
“稳定的政策环境和持续增长的消费需求，将为我国奶业发展创造巨大的发展空间。”卫琳表示。
发展种养结合实现节本增效
与此同时，我国奶牛养殖业和乳品加工业的区域布局发展不平衡也是存在的严峻问题。“尤其是南方，奶源建设相对较慢，到北方抢奶源，会造成奶价局部区域的上涨。”中国乳制品工业协会理事长吴秋林指出，预计未来这种供应格局难以改变。据了解，过去10年，我国南北方奶源比例保持在3∶1，东北、西北、华北地区一直是我国生鲜乳的主产区。
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另外，饲料价格未来都将保持上涨势头。“粗饲料成本上涨幅度较大。”据李胜利介绍，今年5月以来，干草进口价格明显上涨，10月进口苜蓿草22.6万吨，同比增加96.2%，到岸价更是达到贸易战以来的新高；青贮价格比去年每吨上涨150元—300元，“今年是我国奶牛养殖历史上青贮成本涨幅最大的年份”。
同时，人工成本和其他原材料物价的上涨，以及牧场奶公犊和淘汰牛价格下降，对养殖效益将产生一定程度的影响。据李胜利预测，明年精料如果能维持相对稳定的价格，公斤奶成本预计与今年有3%—5%的上涨，“若想要维持16%的利润空间，2022年奶价平均需要维持在4.3元/千克以上。”李胜利表示。
事实上，我国原奶的成本始终处于较高水平。面对当前日益增长的饲料成本和一系列不确定因素，为了提升奶业竞争力并进一步实现节本增效，李胜利认为，应该继续重视发展种养结合，“如果能够实现1头牛2亩地，也是控制成本的有效措施”。
为了应对这种形势，我国已经出台了相应措施持续加大对奶业的支持力度，提高奶源供给能力，提升产业利益链和价值链。据卫琳介绍，未来，国家将进一步支持主产省构建生鲜乳价格协商机制，探索多方参与、服务与收益融合一体的产业联合体模式，促进上下游利益联结更加紧密，共享发展红利。
可持续成产业链发展重点
今年以来，“可持续、碳减排、绿色发展”等成为各行业关注的热点。对于重资源投入的奶业而言，如何高效利用能源、水、土壤、饲草等资源，决定了产量是否可以长期稳定增长。
图片
与会专家认为，在这方面，我国奶业可以借鉴荷兰的做法。据荷兰驻华大使馆农业参赞卡雷尔介绍，荷兰近31%的土地用于奶牛养殖，奶业的产值占其农业产值的17%。荷兰每头奶牛的终生产奶量在全球位居前列，但生产每升牛奶的温室气体排放量却是世界上最低的。目前，荷兰仍在开展与可持续奶业生产相关的研究，将如何可持续利用土地、水、空气，减少营养物、化学药品和植物蛋白的投入，降低温室气体排放等问题放在重要研究位置，并且着力发展精准奶业、关注动物福利和生物多样性等奶业前沿问题。
“当前，我们更应该关注产业链的可持续发展。在奶农价值、绿色加工与包装、消费者健康、保护自然资源等方面实现可持续发展。”荷兰皇家菲仕兰全球营养业务总裁柯登博也表示，新冠肺炎疫情、世界人口增长和气候变化等问题，都显著影响着全球奶业的发展。
“消费市场的供给安全是长期必须考虑的问题。”卫琳表示了相同的观点。据介绍，为了推动消费潜力的释放与经济发展水平更匹配，我国将在2022年继续强化源头治理，严格投入品使用和监管，优化生鲜乳质量安全监测计划，提高监管效率，保障生鲜乳质量安全的良好形势；打造奶牛休闲观光牧场，开展乳品营养知识科普等公众活动。
奶业振兴需要更多科技力量支撑
2018年以来，我国先后出台了《国务院办公厅关于推进奶业振兴保障乳品质量安全的意见》等相关政策，确立了奶业的战略定位和奶业振兴的目标任务。
我国奶业已经迈进高质量发展阶段。但不可否认的是，当前，我国奶业仍面临着产品处于低端低质、高端高质的交错状态。同质化竞争严重，资源要素配置效率不高；关键技术受制于人，核心品种进口依存度过高等问题仍然存在，尤其人才不足问题凸显。“奶业是技术密集型行业，未来需要更多的人才、技术等科技力量支撑。”对此，中国奶业协会副会长兼秘书长刘亚清提出，加强国际合作、注重人才培养将是推动我国奶业振兴的重要举措。
作为国内奶业重要的国际合作平台，中荷奶业发展中心自2013年起，始终立足人才的培养和培育，拓展国际化视野，依托中荷两国资源，致力于两国的牛奶质量提升和奶业生产效率的提高。中荷奶业发展中心咨委会主任孔凯斯明确，明年乃至未来的一段时间，该中心将立足创新发展、人才储备，进一步发挥好基础研究人才培养主力军作用，培育中国奶业战略科学家和科技领军人才，为创新发展提供支撑。
来源：中国食品报
【肺癌精准诊断与治疗、靶点和靶向药物的最新汇总！】
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。其中占比例最大的是肺腺癌。肺腺癌是致癌驱动突变最集中的肺癌类型，因此，相关靶向突变基因诊断、药物研发与临床使用也最为有效。锦州医科大学附属第一医院肿瘤科刘晓梅
2016年，MGH发布了非小细胞肺癌基因突变图谱(2016, AACR Jeffrey Engelman)。数据显示，EGFR敏感突变达17%，ALK融合突变达8%。KRAS突变达25%，未知突变36%。MGH的数据综合了临床伴随诊断的试剂盒的数据，使得未知突变基因的比例大大增加。
2017年，MSKCC发表了基于860名转移性肺腺癌的数据。另外，他们详细总结了诊断与他们相应的临床实践数据，为我们更好的结合诊断+用药提供了可贵的临床经验。
在MSK-IMPACT的派图中，EGFR成了突变比例最高的，高达28%。在EGFR的突变人群里面，有19.4%是EGFR敏感突变，传统上可以从一代或二代的EGFRTKI获益。有高达5.5%是EGFR门控突变T790M，这应该多数属于一代或二代EGFRTKI用药后的耐药突变，可以用三代EGFR TKI AZD9291 克服。EGFR外显子20 突变占2.1%，这类突变对一代，二代EGFR TKI不应答，而在MSK的临床实践中也基本没有选择一代，二代的EGFR TKI。EGFR外显子20 插入突变有望被三代AZD9291 克服，相关临床试验年底也许会开始。还有1%的EGFR过量表达突变，这个可能对EGFR TKI应答有限，毕竟EGFR的TKI多数对野生型的EGFR活性较低。用EGFR的抗体也许更合理。
其次是比例较高的KRAS突变(25.3%)，还没有有效的靶向药。有高达接近1/3的患者在MSK进行了免疫疗法的治疗。
接下来就是占比例较小的ALK融合突变（3.8%），ROS 1融合突变 (2.6%)，RET融合突变 (1.7)，MET 过量表达或突变 (4.4%)，BRAF突变 (3.4%) 等，这些突变我们均有相应的靶向药物选择，有的已获FDA批准，有的还在临床试验中。
OncoKB（Precision Oncology Knowledge Base）根据可靶向性的容易程度分成了四大类，有助于选择相应的靶向药物。
结合MSK-IMPACT的数据与OncoKB的分型，结论如下：
级别类型I，包括EGFR，ALK， ROS1 突变，均有FDA批准的靶向药物和克服一代耐药性的二代甚至三代药物。高达92%的类型I患者使用了对应的匹配靶向药物。级别类型I的患者对免疫疗法应答有限，相应的，只有10%的患者接受过免疫疗法治疗。
级别类型2a，包括RET，BRAFV600E，MET过量表达或突变。这一类我们有有效的靶向药在临床试验中，但还没有获得FDA批准。有52%的类型2b患者获得了匹配靶向药物。同时临床数据显示，这一类型的临床获益比例与类型I相当，获益时间可能稍短。
级别类型2b，包括ERBBamp，BRCA1/2 缺失，TSC1/2缺失。这一类，我们有一些靶向药物选择，但对可能获益的信心不是很高。比如BRCA1/2 功能缺失突变也许可以用在卵巢癌获批的PARP抑制剂olaparib等，但还需要临床试验来证明其有效性。这一类型的患者获得匹配靶向药物治疗的比例只有17%。
级别类型3，包括其它的一些致癌突变，ERBB2突变，MAP2K1, FGFR3, PIK3CA, AKT1, ARAF, BRAFK601E 等。这类致癌突变的靶向药物选择很有限，多数还在开发的早中期。同时，他们不一定是单一的突变致癌因素。对于这部分患者，有高达接近1/3的患者，MSK推荐了免疫疗法，25%的患者使用了匹配靶向药物。
级别类型4，比例最高，包括KRAS突变，NF1抑癌基因的缺失，RAF1，EGFR 外显子20突变，MYC 缺失，MDM2 过量表达等。高达29% 的患者，MSK推荐了免疫疗法，并且最近的比例还在显著提高。只有2%的患者有匹配靶向药物选择。这一类型中象KRAS， NF1，MYC缺失等我们还没有靶向药，但EGFR外显子 20 插入突变，我们有三代EGFRTKI AZD9291 也许能够有效，不久的将来应该可以归于类型2b。MDM2过量表达，我们可以选择TP53-MDM2 的小分子抑制剂，也许将来可以升级到类型2b，或类型3。
最后，类型UMD (Unknown Mitogenic Drivers)，没有确定的致癌基因突变，或靶向基因突变，也就没有可靠的靶向药物选择（根据现有的理解）。这个类型的比例在MSK的患者中比例已经大幅降低（12%）。这个类型的人群TP53，STK11, KEAP1, KMT2D等突变的比例明显增加。幸运的是，高达38%的这部分患者获得了免疫疗法治疗，是所有五种类型中最高的。根据以前报道的数据，这个类型对免疫疗法的应答应该还不错。
展望
随着测序技术的迅速发展完善和成本的降低，我们可以快速的积累更多的临床基因突变诊断数据。收集，分析更多诊断数据与相应的临床实践来进一步指导我们对肺癌的合理用药，为更多的患者带来有效诊治手段，逐渐可行和成为趋势。比如，随着NGS测序的不断推广，包括液体活检的开始普及应用，我们发现越来越多的双靶向突变或多靶向突变。在MSK-IMPACT统计的数据中有高达27.8%的多可靶向突变病例，但没有一个患者得以用上靶向组合疗法。这些多突变可能是造成原发耐药的主要原因之一。接下来的一个机会和挑战也是如何在靶向疗法中开发组合疗法的优势。
现在，MSK-IMPACT统计的人群有37.1%的患者可以获得与之匹配的有效靶向疗法，随着更多的药物获得批准以及篮式（basket）临床试验的推出，相信更高比例的患者可以用到有效的靶向或免疫疗法。
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。其中占比例最大的是肺腺癌。肺腺癌是致癌驱动突变最集中的肺癌类型，因此，相关靶向突变基因诊断、药物研发与临床使用也最为有效。锦州医科大学附属第一医院肿瘤科刘晓梅
2016年，MGH发布了非小细胞肺癌基因突变图谱(2016, AACR Jeffrey Engelman)。数据显示，EGFR敏感突变达17%，ALK融合突变达8%。KRAS突变达25%，未知突变36%。MGH的数据综合了临床伴随诊断的试剂盒的数据，使得未知突变基因的比例大大增加。
2017年，MSKCC发表了基于860名转移性肺腺癌的数据。另外，他们详细总结了诊断与他们相应的临床实践数据，为我们更好的结合诊断+用药提供了可贵的临床经验。
在MSK-IMPACT的派图中，EGFR成了突变比例最高的，高达28%。在EGFR的突变人群里面，有19.4%是EGFR敏感突变，传统上可以从一代或二代的EGFRTKI获益。有高达5.5%是EGFR门控突变T790M，这应该多数属于一代或二代EGFRTKI用药后的耐药突变，可以用三代EGFR TKI AZD9291 克服。EGFR外显子20 突变占2.1%，这类突变对一代，二代EGFR TKI不应答，而在MSK的临床实践中也基本没有选择一代，二代的EGFR TKI。EGFR外显子20 插入突变有望被三代AZD9291 克服，相关临床试验年底也许会开始。还有1%的EGFR过量表达突变，这个可能对EGFR TKI应答有限，毕竟EGFR的TKI多数对野生型的EGFR活性较低。用EGFR的抗体也许更合理。
其次是比例较高的KRAS突变(25.3%)，还没有有效的靶向药。有高达接近1/3的患者在MSK进行了免疫疗法的治疗。
接下来就是占比例较小的ALK融合突变（3.8%），ROS 1融合突变 (2.6%)，RET融合突变 (1.7)，MET 过量表达或突变 (4.4%)，BRAF突变 (3.4%) 等，这些突变我们均有相应的靶向药物选择，有的已获FDA批准，有的还在临床试验中。
OncoKB（Precision Oncology Knowledge Base）根据可靶向性的容易程度分成了四大类，有助于选择相应的靶向药物。
结合MSK-IMPACT的数据与OncoKB的分型，结论如下：
级别类型I，包括EGFR，ALK， ROS1 突变，均有FDA批准的靶向药物和克服一代耐药性的二代甚至三代药物。高达92%的类型I患者使用了对应的匹配靶向药物。级别类型I的患者对免疫疗法应答有限，相应的，只有10%的患者接受过免疫疗法治疗。
级别类型2a，包括RET，BRAFV600E，MET过量表达或突变。这一类我们有有效的靶向药在临床试验中，但还没有获得FDA批准。有52%的类型2b患者获得了匹配靶向药物。同时临床数据显示，这一类型的临床获益比例与类型I相当，获益时间可能稍短。
级别类型2b，包括ERBBamp，BRCA1/2 缺失，TSC1/2缺失。这一类，我们有一些靶向药物选择，但对可能获益的信心不是很高。比如BRCA1/2 功能缺失突变也许可以用在卵巢癌获批的PARP抑制剂olaparib等，但还需要临床试验来证明其有效性。这一类型的患者获得匹配靶向药物治疗的比例只有17%。
级别类型3，包括其它的一些致癌突变，ERBB2突变，MAP2K1, FGFR3, PIK3CA, AKT1, ARAF, BRAFK601E 等。这类致癌突变的靶向药物选择很有限，多数还在开发的早中期。同时，他们不一定是单一的突变致癌因素。对于这部分患者，有高达接近1/3的患者，MSK推荐了免疫疗法，25%的患者使用了匹配靶向药物。
级别类型4，比例最高，包括KRAS突变，NF1抑癌基因的缺失，RAF1，EGFR 外显子20突变，MYC 缺失，MDM2 过量表达等。高达29% 的患者，MSK推荐了免疫疗法，并且最近的比例还在显著提高。只有2%的患者有匹配靶向药物选择。这一类型中象KRAS， NF1，MYC缺失等我们还没有靶向药，但EGFR外显子 20 插入突变，我们有三代EGFRTKI AZD9291 也许能够有效，不久的将来应该可以归于类型2b。MDM2过量表达，我们可以选择TP53-MDM2 的小分子抑制剂，也许将来可以升级到类型2b，或类型3。
最后，类型UMD (Unknown Mitogenic Drivers)，没有确定的致癌基因突变，或靶向基因突变，也就没有可靠的靶向药物选择（根据现有的理解）。这个类型的比例在MSK的患者中比例已经大幅降低（12%）。这个类型的人群TP53，STK11, KEAP1, KMT2D等突变的比例明显增加。幸运的是，高达38%的这部分患者获得了免疫疗法治疗，是所有五种类型中最高的。根据以前报道的数据，这个类型对免疫疗法的应答应该还不错。
展望
随着测序技术的迅速发展完善和成本的降低，我们可以快速的积累更多的临床基因突变诊断数据。收集，分析更多诊断数据与相应的临床实践来进一步指导我们对肺癌的合理用药，为更多的患者带来有效诊治手段，逐渐可行和成为趋势。比如，随着NGS测序的不断推广，包括液体活检的开始普及应用，我们发现越来越多的双靶向突变或多靶向突变。在MSK-IMPACT统计的数据中有高达27.8%的多可靶向突变病例，但没有一个患者得以用上靶向组合疗法。这些多突变可能是造成原发耐药的主要原因之一。接下来的一个机会和挑战也是如何在靶向疗法中开发组合疗法的优势。
现在，MSK-IMPACT统计的人群有37.1%的患者可以获得与之匹配的有效靶向疗法，随着更多的药物获得批准以及篮式（basket）临床试验的推出，相信更高比例的患者可以用到有效的靶向或免疫疗法。
【奥密克戎肆虐 直升机滑雪行业面临压力】奥密克戎（Omicron）变种病毒快速传播，各行业尽管实施新冠预防措施，但仍面对很多压力。卑诗省的直升机滑雪产业每年收入达3亿元，一般在12月旅游旺季，因为外国旅客增加，生意也会有所增长，但最近新冠病例激增，导致有些公司需要停止运营。
据CBC报导，自12月以来，至少有12名客人和工作人员在直升机滑雪旅程中检测出对新冠病毒呈阳性，至少有两间直升机滑雪运营商要暂停营业。
「奥密克戎让业界有点意外。」拥有40名成员的HeliCat Canada总裁克劳蒂尔（Ross Cloutier）表示，该组织是代表直升机和雪橇滑雪业务的贸易组织。
直升机滑雪季每年从12月中旬到4月底，持续约五个月，期间会骋请3,000名员工。根据HeliCat Canada的数据，每年约有44,000名直升机滑雪爱好者，透过服务前往卑诗省偏远的山坡滑雪。
每个小组都会乘坐直升机前往山顶，或者再透过雪地车运送旅客到滑雪道的起点，雪地车是一种设计用于在雪地上行驶的大型车辆，最多可搭载12位客人。三日的滑雪套餐，格价每人约1,000元起，更豪华的私人套餐则由14,000元起。
12月19日，位于卑诗省蓝河（Cariboo）、莫纳西（Monashee）和落基山脉（Rocky Mountain）附近的Mike Wiegele Heli-Skiing Resort在社交媒体上发布信息指，由于有两名客人和9名员工检测呈阳性，因此公司需要关闭直到2022年1月1日。
12月初，总部位于班芙（Banff）的CMH Heli-Skiing，同样因为有客人和工作人员检测呈阳性而要暂停营运。同一时间，Bella Coola Heli Sports的一名滑雪导游检测呈阳性，由于担心会令疫情进一步曼延，滑雪场关闭半天让其他工作人员接受检测，幸好他们结果呈阴性。Bella Coola Heli Sports行政总裁斯坦纳（Beat Steiner）表示：「即使在良好的条件下，滑雪业务也不稳定，但过去22个月的新冠疫情更是前所未有的挑战。」
根据HeliCat Canada的数据，大约90%的直升机滑雪旅客都不是加拿大人。总裁克劳蒂尔称，由于边境关闭，运营商在2019-2020年损失近三分之一的利润，现在多国取消航班再次威胁到业界。克劳蒂尔和其他直升机滑雪运营商表示，度假村会对到达的工作人员和客人进行快速测试，以确保安全。克劳蒂尔说，希望省府会为他们提供快速抗原测试，确保行业可以继续运作。
据CBC报导，自12月以来，至少有12名客人和工作人员在直升机滑雪旅程中检测出对新冠病毒呈阳性，至少有两间直升机滑雪运营商要暂停营业。
「奥密克戎让业界有点意外。」拥有40名成员的HeliCat Canada总裁克劳蒂尔（Ross Cloutier）表示，该组织是代表直升机和雪橇滑雪业务的贸易组织。
直升机滑雪季每年从12月中旬到4月底，持续约五个月，期间会骋请3,000名员工。根据HeliCat Canada的数据，每年约有44,000名直升机滑雪爱好者，透过服务前往卑诗省偏远的山坡滑雪。
每个小组都会乘坐直升机前往山顶，或者再透过雪地车运送旅客到滑雪道的起点，雪地车是一种设计用于在雪地上行驶的大型车辆，最多可搭载12位客人。三日的滑雪套餐，格价每人约1,000元起，更豪华的私人套餐则由14,000元起。
12月19日，位于卑诗省蓝河（Cariboo）、莫纳西（Monashee）和落基山脉（Rocky Mountain）附近的Mike Wiegele Heli-Skiing Resort在社交媒体上发布信息指，由于有两名客人和9名员工检测呈阳性，因此公司需要关闭直到2022年1月1日。
12月初，总部位于班芙（Banff）的CMH Heli-Skiing，同样因为有客人和工作人员检测呈阳性而要暂停营运。同一时间，Bella Coola Heli Sports的一名滑雪导游检测呈阳性，由于担心会令疫情进一步曼延，滑雪场关闭半天让其他工作人员接受检测，幸好他们结果呈阴性。Bella Coola Heli Sports行政总裁斯坦纳（Beat Steiner）表示：「即使在良好的条件下，滑雪业务也不稳定，但过去22个月的新冠疫情更是前所未有的挑战。」
根据HeliCat Canada的数据，大约90%的直升机滑雪旅客都不是加拿大人。总裁克劳蒂尔称，由于边境关闭，运营商在2019-2020年损失近三分之一的利润，现在多国取消航班再次威胁到业界。克劳蒂尔和其他直升机滑雪运营商表示，度假村会对到达的工作人员和客人进行快速测试，以确保安全。克劳蒂尔说，希望省府会为他们提供快速抗原测试，确保行业可以继续运作。
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