【数千栋违建别墅侵蚀济南泉域保护区，主人基本都有“来头”】济南市南部山区位于泰山山脉，是济南市重要的生态和水源涵养区、济南泉域地下水的主要补给来源。一个时期以来，“城里人”蜂拥进入南部山区兴建别墅，数量惊人的“私家花园”形成漫山遍野、全面侵蚀之势，由此造成地面硬化急剧增加，大面积地下水补给区域遭到破坏，对济南泉群持续涌流构成潜在威胁。
在中央环保督察组持续督办下，济南南部山区自2017年起掀起“拆违风暴”。《经济参考报》记者调查发现，四年过去，该区域只有部分违建别墅被拆除，数千栋违建别墅岿然不动，个别新的别墅项目仍在大张旗鼓建设中。
前不久，中央第二环保督察组向山东省反馈督察情况，指出济南泉域保护存在的突出问题，与此密不可分的济南南部山区生态状况备受关注。
泉水是济南的城市标志和文化标记，因地下水位下降，趵突泉、黑虎泉等名泉曾几度断流。济南实现水生态文明可持续发展、保住群泉竞涌奇观，关键靠该市南部山区提供生态支撑。
济南南部山区每年为济南泉域补充岩溶地下水2亿立方米，更是该市生产生活用水的主要来源。该区域2001年被列入省级生态功能保护区，2008年被纳入省重点生态功能保护区；省市明确规定严控城市人口南移，严格限制南部山区各类开发建设活动。
然而，这些规定被抢建别墅的风潮打破。南部山区别墅遍布，记者沿省道317线从仲宫到西营、沿省道103线从仲宫到柳埠，公路两侧半山腰上不时冒出一栋栋别墅。这些考究气派的别墅，大多为两到三层独栋建筑，或零星或成片，都是剥山毁林、移动山石、挖高填低建成的。
当地农民说，“城里人”进来建的别墅在南部山区几乎无孔不入，邻近济泰高速公路锦绣川出口的傅家峪村仅有46户村民，地势狭窄却遭“城里人”插足，挖山建起18栋别墅。记者调查发现，私人别墅不仅“进村略地”，更是大胆突破山东省划定的生态保护红线，大举抢占南部山区生态“绝版资源”。
纳入“全国重要饮用水水源地名录”的卧虎山水库、锦绣川水库，既是济南市饮用水两座“大水缸”，也承担对济南泉域重点渗漏带补水进行补泉保泉的重任。这两座水库连同上游向其输水的黄巢水库，南部山区几大水库周边区域都遭到别墅侵蚀。
记者走进卧虎山水库西南侧的杨而村，看到高大的山体像被剃成“阴阳头”：一边是大面积开挖形成的缓坡，一边是生长茂密的林木；380多套别墅呈梯形自山脚绵延至山腰以上，从远处望去鳞次栉比，周边山体被“削骨抽筋”后，崖壁残破，乱石裸露。
锦绣川水库周边也出现多处别墅群。在黄钱峪村西北侧的“黄金谷”，巨大的山体被挖得面目全非，两处别墅群依山势呈阶梯式建设，低处12栋别墅所在的山体被削去“半边脸”；高处几乎挖开半架山，建起8栋豪华别墅。位于深山里的黄巢水库同样被违建别墅染指，距离水库百余米内的裁缝峪村、于科村山头上，伫立着至少15处独栋豪华别墅，其中两处占地约三四亩，建筑面积最大的为1000平方米左右。
分布在济南泉域的24条重点渗漏带，可以像漏斗一样把地表水快速补充到地下。中央第二环保督察组向山东省反馈督察情况指出，由于为开发建设“开口子”，济南泉域重点渗漏带被大量开发侵占。
记者调查发现，位于南部山区腹地的部分重点渗漏带也遭到别墅项目侵蚀。在泉泸——钱家庄重点渗漏带所在的钱家庄村，60余栋别墅建在渗漏带的保护区；在兴隆——土屋重点渗漏带，由170余栋别墅组成的金鸡岭别墅区，建在渗漏带的保护区内；在玉符河重点渗漏带，包括卧虎泉山庄、世纪园在内的百余栋别墅分布在该渗漏带保护区内。
此外，记者在同属“济南大南部山区”范围内的长清区和平阴县等区县的山区，也发现部分违建别墅群。
济南南部山区以石灰岩山地为主，土层瘠薄，植被稀疏，一旦遭到破坏，恢复极为缓慢，因此一直是济南市乃至山东省生态建设的难点地区。山东省生态环境规划研究院的专家介绍，济南南部山区生态中度敏感和高度敏感面积占区域总面积的一半以上，主要分布在卧虎山水库、锦绣川水库、“三川”流域等高差起伏较大的区域。
受地形条件限制，南部山区修建别墅大都需要削山填沟整地、叠砌护坡，有的建一处别墅往往需配套修建一两公里的蜿蜒公路，大量施工填挖导致植被破坏、基岩大面积裸露，形成的永久性硬化面积使得地表径流下渗功能严重弱化。记者看到一些地方“一处别墅糟蹋半座山”，而不少山体脚下竟赫然竖立着“济南市山体保护公示牌”。
面对遍地开花的别墅建筑，当地农民对本报记者感叹：长树速度赶不上“长”别墅。这些别墅背后的主人到底都是谁？
据了解，济南南部山区的数千栋违建别墅，绝大多数是在国家“禁墅令”出台后的2003年至2015年建成。2017年5月，济南南部山区管委会负责人在某次大会上透露，“在南部山区建别墅的非富即贵”，涉及“社会各界名人、企业家、艺术家等”。当地不少村民对记者说，这些别墅的主人“有的一看就像是干部”。
记者看到，在距离卧虎山水库西南岸三四百米的山脚下，4栋豪华独栋别墅刚建成不久，已挂出“星空民俗”的招牌，每栋别墅每晚租价5000元，其主人是一教育公司老板周某；在济南七十二名泉之一的“龙门泉”发源地龙门山，半山腰上摆开偌大的开发建设现场，有4栋别墅已经建成，还有一栋建筑面积近2000平方米的二层楼房，其开发者为济南一公司董事长李某；锦绣川水库以北不足三公里处的潘家场村，有一处由近30栋别墅组成的“潘家新村”，其开发者系来自济南的一名临朐县籍老板；锦绣川水库北岸一处别墅群有十几栋豪华别墅，其主人为一企业老板马某。
另据当地村民称，钱家庄村西南侧卧龙山北坡上的12栋别墅，主人为省市体育系统干部；在青杨峪村的8栋豪华别墅的主人来自邮政系统；在九顶塔民族风情园附近的李家塘村，18栋别墅主人来自教育系统和邮电系统；位于锦绣川水库西北侧的数十栋豪华别墅和住宅楼，主人中有省民政厅干部；锦绣川水库北岸十几栋别墅距离水库仅二三十米，其主人不乏省市机关事业单位干部；在西营村的10栋别墅的主人来自某大型炼油厂……
据介绍，“城里人”以各种名义到南部山区买地和租地，这些地块中有少量农民宅基地，主要是山林地、果园地和耕地。
国家有关文件明确规定，“农民的住宅不得向城市居民出售，也不得批准城市居民占用农民集体土地建住宅，有关部门不得为违法建造和购买的住宅发放土地使用证”；《济南市违建别墅问题清查整治专项行动实施方案》显示，清查范围包括地方政府违法违规审批、越权审批的违建别墅，整治重点区域包括生态功能保护区和饮用水水源保护区。
当地知情人士对记者说，一些“城里人”修建的别墅，有的就建在地方政府部门眼皮底下，不仅区执法人员上门查过，市里的人也曾来村里调查，有的前前后后查了三四次，但明面上都“合法”。记者站在南部山区综合执法局大楼上，清楚地看见锦绣川水库北岸几处建成多年的违建别墅群。
据介绍，在第一轮中央环保督察及“回头看”、第二轮中央环保督察过程中，济南南部山区违建别墅问题被重点交办。2017年5月，济南南部山区管委会负责人公开表示：“对违建别墅断水断电”“漫山遍野的别墅，要变成漫山遍野的拆迁队伍”。2020年3月，济南南部山区党工委负责人表示，对违建别墅始终坚持“零容忍”、摸查“全覆盖”、拆除“无禁区”，做到“有违必治、有增必拆”，重点区域违建别墅问题要在当年4月底前“清零”。
第一轮中央环保督察向山东转办的举报件中，有多件涉及卧虎山水库周边违建问题。2018年济南市有关部门对外称，卧虎山水库北岸“画家村”违建别墅已全部拆除。2020年9月，济南南部山区管委会宣布，第一轮中央环保督察整改完成率100%。但记者实地调查发现，被拆除的只是位于卧虎山水库一级水源保护区内“画家村”一村、二村35栋别墅，与该水库仅一条公路之隔、被划入二级水源保护区的“画家村”三村20多套别墅至今毫发无损。
济南南部山区管委会相关通报称，自2017年5月至2020年9月，先后拆除各类违建6871处、423万平方米。而记者查阅南部山区2017年以来上报济南市建立的拆违任务台账，发现拆除对象基本都为违建的平房、厂房和临时搭建的农家乐、养殖房、厂房式大棚等，纳入拆除台账的违建别墅寥寥无几。
当地一些干部群众说，济南南部山区三年多来拆除的别墅，只是违建别墅的“冰山一角”，大量别墅被网开一面。据记者调查，2019年8月，南部山区拆除位于东泉泸村波罗峪的39栋违建别墅，而在与波罗峪一山之隔的天井峪村，不仅先期建成的20套独栋别墅安然无恙，而且有80栋新的别墅项目正在加紧建设中，现场运送建筑材料的车辆进进出出，一派繁忙景象。
清理整治济南金鸡岭别墅区，为第一轮中央环保督察重点交办件，却历经多次整治而“拆不动”。据记者调查，该别墅区百余栋别墅至今仍像一块巨大的膏药贴在苍翠山体上；这片别墅有的已改为私人会所，有的正在进行改扩建；当初拆违的通知和通告在别墅院墙上还依稀可辨。此外，位于黄钱峪村西北侧山腰上的20余栋别墅历经两轮拆违都纹丝不动、不了了之；黄巢水库附近一处建筑面积1000多平方米的别墅仅被拆掉围墙、移走院内树木，在2021年又恢复原样。
两轮中央环保督察转办件和边督边改涉及济南市办理情况公示中，南部山区管委会对违建别墅的核查意见多为“有集体土地使用证”“有镇建委核发的选址意见书”“有土地使用证”“有村镇规划选址意见书”和“有农村建房使用宅基地批准通知书”以及“现场未发现破坏生态问题”“未发现破坏山体行为”等。记者向济南南部山区规划发展局负责此项工作的李达勇主任了解违建别墅破坏山体及修复情况，李表示“不清楚”。
在“城里人”违建别墅屡禁不止的同时，当地一些村干部和先富村民群起仿效，挖山砍树兴建别墅形成风气。记者在小佛寺村、于科村、潘家场村、西泉泸村等30多个村看到，一部分村里人兴建的别墅动辄占地四五亩、建筑面积上千平方米，不少别墅建筑雕梁画栋、飞檐翘角，宛如宫殿，有的甚至一人建起四五栋豪华别墅，将山涧溪流也圈入别墅院内。
济南南部山区管委会下辖五个街道办。南部山区综合执法局执法大队大队长宋卫明对记者说，正在向市级申报四个“无违建街（镇）”。当地一些人士对此表示，应付式的选择性整改，导致辖区内大量违建别墅被排除在清查整治之外，存量如此巨大却急于报捷和销号，无异于替违建别墅“洗白”放行。（《经济参考报》记者王文志）#济南超豪华违建别墅被拆除#
在中央环保督察组持续督办下，济南南部山区自2017年起掀起“拆违风暴”。《经济参考报》记者调查发现，四年过去，该区域只有部分违建别墅被拆除，数千栋违建别墅岿然不动，个别新的别墅项目仍在大张旗鼓建设中。
前不久，中央第二环保督察组向山东省反馈督察情况，指出济南泉域保护存在的突出问题，与此密不可分的济南南部山区生态状况备受关注。
泉水是济南的城市标志和文化标记，因地下水位下降，趵突泉、黑虎泉等名泉曾几度断流。济南实现水生态文明可持续发展、保住群泉竞涌奇观，关键靠该市南部山区提供生态支撑。
济南南部山区每年为济南泉域补充岩溶地下水2亿立方米，更是该市生产生活用水的主要来源。该区域2001年被列入省级生态功能保护区，2008年被纳入省重点生态功能保护区；省市明确规定严控城市人口南移，严格限制南部山区各类开发建设活动。
然而，这些规定被抢建别墅的风潮打破。南部山区别墅遍布，记者沿省道317线从仲宫到西营、沿省道103线从仲宫到柳埠，公路两侧半山腰上不时冒出一栋栋别墅。这些考究气派的别墅，大多为两到三层独栋建筑，或零星或成片，都是剥山毁林、移动山石、挖高填低建成的。
当地农民说，“城里人”进来建的别墅在南部山区几乎无孔不入，邻近济泰高速公路锦绣川出口的傅家峪村仅有46户村民，地势狭窄却遭“城里人”插足，挖山建起18栋别墅。记者调查发现，私人别墅不仅“进村略地”，更是大胆突破山东省划定的生态保护红线，大举抢占南部山区生态“绝版资源”。
纳入“全国重要饮用水水源地名录”的卧虎山水库、锦绣川水库，既是济南市饮用水两座“大水缸”，也承担对济南泉域重点渗漏带补水进行补泉保泉的重任。这两座水库连同上游向其输水的黄巢水库，南部山区几大水库周边区域都遭到别墅侵蚀。
记者走进卧虎山水库西南侧的杨而村，看到高大的山体像被剃成“阴阳头”：一边是大面积开挖形成的缓坡，一边是生长茂密的林木；380多套别墅呈梯形自山脚绵延至山腰以上，从远处望去鳞次栉比，周边山体被“削骨抽筋”后，崖壁残破，乱石裸露。
锦绣川水库周边也出现多处别墅群。在黄钱峪村西北侧的“黄金谷”，巨大的山体被挖得面目全非，两处别墅群依山势呈阶梯式建设，低处12栋别墅所在的山体被削去“半边脸”；高处几乎挖开半架山，建起8栋豪华别墅。位于深山里的黄巢水库同样被违建别墅染指，距离水库百余米内的裁缝峪村、于科村山头上，伫立着至少15处独栋豪华别墅，其中两处占地约三四亩，建筑面积最大的为1000平方米左右。
分布在济南泉域的24条重点渗漏带，可以像漏斗一样把地表水快速补充到地下。中央第二环保督察组向山东省反馈督察情况指出，由于为开发建设“开口子”，济南泉域重点渗漏带被大量开发侵占。
记者调查发现，位于南部山区腹地的部分重点渗漏带也遭到别墅项目侵蚀。在泉泸——钱家庄重点渗漏带所在的钱家庄村，60余栋别墅建在渗漏带的保护区；在兴隆——土屋重点渗漏带，由170余栋别墅组成的金鸡岭别墅区，建在渗漏带的保护区内；在玉符河重点渗漏带，包括卧虎泉山庄、世纪园在内的百余栋别墅分布在该渗漏带保护区内。
此外，记者在同属“济南大南部山区”范围内的长清区和平阴县等区县的山区，也发现部分违建别墅群。
济南南部山区以石灰岩山地为主，土层瘠薄，植被稀疏，一旦遭到破坏，恢复极为缓慢，因此一直是济南市乃至山东省生态建设的难点地区。山东省生态环境规划研究院的专家介绍，济南南部山区生态中度敏感和高度敏感面积占区域总面积的一半以上，主要分布在卧虎山水库、锦绣川水库、“三川”流域等高差起伏较大的区域。
受地形条件限制，南部山区修建别墅大都需要削山填沟整地、叠砌护坡，有的建一处别墅往往需配套修建一两公里的蜿蜒公路，大量施工填挖导致植被破坏、基岩大面积裸露，形成的永久性硬化面积使得地表径流下渗功能严重弱化。记者看到一些地方“一处别墅糟蹋半座山”，而不少山体脚下竟赫然竖立着“济南市山体保护公示牌”。
面对遍地开花的别墅建筑，当地农民对本报记者感叹：长树速度赶不上“长”别墅。这些别墅背后的主人到底都是谁？
据了解，济南南部山区的数千栋违建别墅，绝大多数是在国家“禁墅令”出台后的2003年至2015年建成。2017年5月，济南南部山区管委会负责人在某次大会上透露，“在南部山区建别墅的非富即贵”，涉及“社会各界名人、企业家、艺术家等”。当地不少村民对记者说，这些别墅的主人“有的一看就像是干部”。
记者看到，在距离卧虎山水库西南岸三四百米的山脚下，4栋豪华独栋别墅刚建成不久，已挂出“星空民俗”的招牌，每栋别墅每晚租价5000元，其主人是一教育公司老板周某；在济南七十二名泉之一的“龙门泉”发源地龙门山，半山腰上摆开偌大的开发建设现场，有4栋别墅已经建成，还有一栋建筑面积近2000平方米的二层楼房，其开发者为济南一公司董事长李某；锦绣川水库以北不足三公里处的潘家场村，有一处由近30栋别墅组成的“潘家新村”，其开发者系来自济南的一名临朐县籍老板；锦绣川水库北岸一处别墅群有十几栋豪华别墅，其主人为一企业老板马某。
另据当地村民称，钱家庄村西南侧卧龙山北坡上的12栋别墅，主人为省市体育系统干部；在青杨峪村的8栋豪华别墅的主人来自邮政系统；在九顶塔民族风情园附近的李家塘村，18栋别墅主人来自教育系统和邮电系统；位于锦绣川水库西北侧的数十栋豪华别墅和住宅楼，主人中有省民政厅干部；锦绣川水库北岸十几栋别墅距离水库仅二三十米，其主人不乏省市机关事业单位干部；在西营村的10栋别墅的主人来自某大型炼油厂……
据介绍，“城里人”以各种名义到南部山区买地和租地，这些地块中有少量农民宅基地，主要是山林地、果园地和耕地。
国家有关文件明确规定，“农民的住宅不得向城市居民出售，也不得批准城市居民占用农民集体土地建住宅，有关部门不得为违法建造和购买的住宅发放土地使用证”；《济南市违建别墅问题清查整治专项行动实施方案》显示，清查范围包括地方政府违法违规审批、越权审批的违建别墅，整治重点区域包括生态功能保护区和饮用水水源保护区。
当地知情人士对记者说，一些“城里人”修建的别墅，有的就建在地方政府部门眼皮底下，不仅区执法人员上门查过，市里的人也曾来村里调查，有的前前后后查了三四次，但明面上都“合法”。记者站在南部山区综合执法局大楼上，清楚地看见锦绣川水库北岸几处建成多年的违建别墅群。
据介绍，在第一轮中央环保督察及“回头看”、第二轮中央环保督察过程中，济南南部山区违建别墅问题被重点交办。2017年5月，济南南部山区管委会负责人公开表示：“对违建别墅断水断电”“漫山遍野的别墅，要变成漫山遍野的拆迁队伍”。2020年3月，济南南部山区党工委负责人表示，对违建别墅始终坚持“零容忍”、摸查“全覆盖”、拆除“无禁区”，做到“有违必治、有增必拆”，重点区域违建别墅问题要在当年4月底前“清零”。
第一轮中央环保督察向山东转办的举报件中，有多件涉及卧虎山水库周边违建问题。2018年济南市有关部门对外称，卧虎山水库北岸“画家村”违建别墅已全部拆除。2020年9月，济南南部山区管委会宣布，第一轮中央环保督察整改完成率100%。但记者实地调查发现，被拆除的只是位于卧虎山水库一级水源保护区内“画家村”一村、二村35栋别墅，与该水库仅一条公路之隔、被划入二级水源保护区的“画家村”三村20多套别墅至今毫发无损。
济南南部山区管委会相关通报称，自2017年5月至2020年9月，先后拆除各类违建6871处、423万平方米。而记者查阅南部山区2017年以来上报济南市建立的拆违任务台账，发现拆除对象基本都为违建的平房、厂房和临时搭建的农家乐、养殖房、厂房式大棚等，纳入拆除台账的违建别墅寥寥无几。
当地一些干部群众说，济南南部山区三年多来拆除的别墅，只是违建别墅的“冰山一角”，大量别墅被网开一面。据记者调查，2019年8月，南部山区拆除位于东泉泸村波罗峪的39栋违建别墅，而在与波罗峪一山之隔的天井峪村，不仅先期建成的20套独栋别墅安然无恙，而且有80栋新的别墅项目正在加紧建设中，现场运送建筑材料的车辆进进出出，一派繁忙景象。
清理整治济南金鸡岭别墅区，为第一轮中央环保督察重点交办件，却历经多次整治而“拆不动”。据记者调查，该别墅区百余栋别墅至今仍像一块巨大的膏药贴在苍翠山体上；这片别墅有的已改为私人会所，有的正在进行改扩建；当初拆违的通知和通告在别墅院墙上还依稀可辨。此外，位于黄钱峪村西北侧山腰上的20余栋别墅历经两轮拆违都纹丝不动、不了了之；黄巢水库附近一处建筑面积1000多平方米的别墅仅被拆掉围墙、移走院内树木，在2021年又恢复原样。
两轮中央环保督察转办件和边督边改涉及济南市办理情况公示中，南部山区管委会对违建别墅的核查意见多为“有集体土地使用证”“有镇建委核发的选址意见书”“有土地使用证”“有村镇规划选址意见书”和“有农村建房使用宅基地批准通知书”以及“现场未发现破坏生态问题”“未发现破坏山体行为”等。记者向济南南部山区规划发展局负责此项工作的李达勇主任了解违建别墅破坏山体及修复情况，李表示“不清楚”。
在“城里人”违建别墅屡禁不止的同时，当地一些村干部和先富村民群起仿效，挖山砍树兴建别墅形成风气。记者在小佛寺村、于科村、潘家场村、西泉泸村等30多个村看到，一部分村里人兴建的别墅动辄占地四五亩、建筑面积上千平方米，不少别墅建筑雕梁画栋、飞檐翘角，宛如宫殿，有的甚至一人建起四五栋豪华别墅，将山涧溪流也圈入别墅院内。
济南南部山区管委会下辖五个街道办。南部山区综合执法局执法大队大队长宋卫明对记者说，正在向市级申报四个“无违建街（镇）”。当地一些人士对此表示，应付式的选择性整改，导致辖区内大量违建别墅被排除在清查整治之外，存量如此巨大却急于报捷和销号，无异于替违建别墅“洗白”放行。（《经济参考报》记者王文志）#济南超豪华违建别墅被拆除#
虽然每个人都有各式各样的遗憾 而我只想说 尽最大的努力别给自己留太多遗憾 爱你所爱的人 做你想做的事 看你爱看的书极尽所能的用仅有的青春去疯狂 唱歌跳舞 踢球旅行 看书写作 你不止是一面 你可以很多面 你不仅要生活 你更要发展 希望每一个三年后你都可以对自己说声 I am very strong ! #新年好新情#
#松山医话# 多次射线照射后的血小板减少，如今转化进展为急性白血病！
这是一位可怜的小女孩，今年已经7岁，来我这里第一次就诊是一年多前的2020年4月7号，当时的疾病诊断是ITP，医学名称是免疫性血小板减少性紫癜，既往称特发性、原发性血小板减少性紫癜，是一种西医治疗乏效、中医治疗有优势的常见血液病，也是儿童最常见的血液病之一。来我的门诊寻求中医治疗的原因，也在于此前数年的西医治疗没有任何效果，而且有一定程度的贫血，当时以为时常有出血现象而导致了轻度的贫血，初诊中医的那段时间，母亲说时不时有鼻腔出血、身上出血点等出血现象。走投无路，而来进行中医治疗。
初次就诊过程中就了解到这样一个事实：在小女孩仅三个月大的时候，曾经得了一次肺炎没有得到及时控制而病情加重，于是住进了ICU进行重症肺炎的抢救！通常，正常肺部CT片呈现出双肺完全黑色的影像，如果肺部感染后就会在正常黑色影像上出现点状、片状、团块等各种各样的白色影像，CT片上白色的影像面积越大越宽，则表明肺部感染的面积越大越宽，如果整个肺都呈白色则表明整个肺有严重感染，当双肺都呈大面积、完全的白色时，俗称“白肺”，就表明双肺的感染已经相当的严重了。当时小女孩的肺部感染加重以后，在ICU的抢救过程中就出现了“白肺”，后经过各种抗感染、呼吸支持等抢救措施，总算是把感染控制了、命给救过来了，整个的耗时为45天的ICU治疗。由于ICU是不允许家属陪伴的，都是每天有固定时间探视，所以里面的抢救过程和治疗情况家属和患方都是不清楚的。出院时ICU医生对孩子母亲讲到了这样的情况：当时肺部感染很重，为了解肺部感染的治疗情况，几乎每两三天就要拍一次X光片或者CT片，这样算下来如果粗略地估计，45天的ICU抢救过程中可能拍片为十余次接近二十次。出院了嘛，命抢救过来了总是好事。
然而我在初诊时就突然冒出来这样一个念头，这么多次的X检查、CT检查，对于三个月大的孩子来说是非常大的幅射量，连成人都可能有很在的幅射风险，何况三个月大、骨髓功能幼稚而虚弱不成熟的婴儿，对身体、对骨髓造血功能的损伤是非常大的，虽然救命要紧，但是后续的影响当时是无法预料的。查看当时母亲的记录发现，婴儿出院后不久，就发现血小板明显的下降，由200个单位以上降到40多个单位的水平，而且此后一直都升不上去。此后在逐渐长大的过程中，血小板几乎没有怎么回升而不过是略有上升但很快又降下去了，其间会伴随各种各样的出血现象，比如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血点或者瘀青出血，经过各种西医治疗方法包括静脉丙球的冲击、常规激素的冲击、注射提升血小板的针药等等，什么办法都用上了还是没有效果，而且逐步的开始有了轻度的贫血，当时也认为可能有鼻血之类的可能是出血较多的原因也没有重视。
医生也曾考虑过有没有遗传方面的问题导致这么小开始就出现了血小板减少、贫血，于是在孩子5岁左右的时候进行了一次全面检查，包括骨髓检查、染色体检查发现，有7号染色体的缺失，这是一个非常严重的染色体异常表现，通常如果发生在血液病的话会有不良预后的提示。也因此，医生也考虑不是单纯的血小板减少性紫癜，而是另一种更为严重、预后高度不良、容易转化为急性髓系白血病的血液病——骨髓增生异常综合征，但由于没有更多的证据和骨髓典型表现而没有确诊。
但是据此信息和证据我认为，对于3个月大的婴儿来说，那么多次的X光检查，其幅射量是相当惊人和难以评估其对骨髓创伤的。婴儿本就非常脆弱、生长发育还未完成，那怕很小剂量的幅射也会造成很大的破坏和影响，那怕当时因为抢救需要检查但其破坏性不能忽视，也很可能是出院就发生血小板减少的重要可能原因。由于幅射具有的破坏性还在于形成病态的造血，就是生产出来不正常的血细胞，并且在幅射之下出现了可能的与7号染色体缺失有关的影响，也就是出现骨髓增生异常综合征的可能性有一定的相关性。由于不典型，所以表现为长期血小板减少、轻中度的贫血。至于这么小的孩子为什么会得这个病，医生没有解释只说不清楚原因。
既然西医治疗近6年都没有什么效果，经常出现各种出血，于是经人打听后，才开始进行中医药的治疗。这才有了开始描述的那一幕：小女孩在妈妈带领下来吃中药了。经过数月的治疗，血小板确实没有多少提升，仍然很低，但是之前非常容易出血的现象得到了控制，也没有经常进行各种出血的抢救了，治疗费用也得以大幅下降了。虽然也有出血突然在感冒后，或者不明原因出现加重的情况，但是总体的危重情况是明显减轻了，这也成为孩子妈妈坚持下来一直吃中药的可能原因吧。血小板减少引起的麻烦明显减少以后，看似平静的病情就这样维持了近一年多。我也认为孩子小可能大一直，免疫功能恢复一些，或许就能够恢复，目前这样在中药的保护下不出现出血危险也是一种治疗策略，毕竟还能够正常的生活，就是坚持吃中药可能有些麻烦和困难。
前两天（2022年1月4号）的下行出诊名医堂时，小女孩的妈妈带着她再次复诊了，这次带来了坏消息：2021年12月12号发烧在我院急诊科检查时发现白细胞异常升高到42个单位，随后在某三甲医院儿童急诊科住院退烧，当时血小板减少后进行了血小板的输注，这次没有象以往那样出现血小板的输注后的回升，根本稳不住还出血不止。于是进行了骨髓检查，结果确诊为急性髓系白血病（M4型）。考虑到之前早就发生的7号染色体的缺失，说明孩子的血小板减少应该是骨髓增生异常综合征，这是一个容易发生于中老年人群、周围有毒装修环境中生活、年老体虚人群的一种恶性血液病，也是一种高风险向急性髓系白血病转化的疾病，而事实上现在没有能够逆转病情，发生了急性髓性白血病。这个案例提示我们，大量的幅射对造血系统有严重的危害。二战时期广岛长崎的原子弹爆炸、切尔诺贝利核泄漏事故所带来的核幅射都是造成骨髓造血摧毁、引起急性白血病的重要原因。多次、大量的X光幅射，比如频繁的CT检查、PET-CT检查，对于儿童特别是婴儿、对于体弱者、对于年龄体虚者的破坏性很大，其长期后遗症的影响难以在检查当时有合理和客观的评估。那些动不动就拍CT片的、拍X光检查的情况，医生和家长都一定要千万注意尽量避免动不动就随意拍片，那种不拍片就不能判断病情、不检查就不知道综合评判的医疗风险有时是很大的。其实，儿童感冒、儿童肺炎不少是由于病毒感染所引起的，输液打针、抗细菌治疗真的意义不大要避免，中医中药对于儿童感染的治疗有很大的优势。就我个人的亲身经历来说，从小到在的几十年，包括儿童时期的感冒发烧都从来没有进行输液打针治疗，全部是家里的中药保驾护航给退了烧、治好了各种重感冒，这个话题将在以后进行专题解说。
小女孩转化为急性髓系白血病本就是令人遗憾而难过的，但是更令人遗憾的是：医生给家长如必须做造血干细胞移植的条件下，才给她做前期的化疗，如果不做移植就不给她做化疗，意思是现在或许不给予任何治疗！孩子的家长无奈地问我有什么意见，我给出的意见是：移植的前提条件是前期化疗的完全缓解，否则意义不大，目前还不知道是否具备了移植的条件。如果那家医院不给化疗，那就先转到其它能够治疗儿童白血病的三甲医院先进行两到三个疗程的化疗再看情况（我们中医院可接受成人急性白血病的化疗，暂时还没有进行儿童的化疗）。如果化疗的效果好才考虑是否移植，那是第二步的事情了，现在还考虑不了那么远。如果化疗效果不好再选择其它保守治疗。同时，在儿童化疗期间，一定要联合中医药的增效减毒予以配合，否则单纯化疗的损伤和副作用是很大的。
至于不移植就给予化疗的策略，那真是一个不可理喻的处理方式，作为医生的我、作为孩子的家长，也是难以接受了。在与孩子母亲交待病情和注意事项时，我看到孩子母亲一直双眼含泪，不女孩也是一直怯怯地看着我，她也许并不知道什么是急性白血病，也许不知道家长那难受的心情，也许不知道作为医生的我也深感无比的辛酸与难过，在这里只能祝愿小女孩一切顺利！ https://t.cn/R2WxuoH
这是一位可怜的小女孩，今年已经7岁，来我这里第一次就诊是一年多前的2020年4月7号，当时的疾病诊断是ITP，医学名称是免疫性血小板减少性紫癜，既往称特发性、原发性血小板减少性紫癜，是一种西医治疗乏效、中医治疗有优势的常见血液病，也是儿童最常见的血液病之一。来我的门诊寻求中医治疗的原因，也在于此前数年的西医治疗没有任何效果，而且有一定程度的贫血，当时以为时常有出血现象而导致了轻度的贫血，初诊中医的那段时间，母亲说时不时有鼻腔出血、身上出血点等出血现象。走投无路，而来进行中医治疗。
初次就诊过程中就了解到这样一个事实：在小女孩仅三个月大的时候，曾经得了一次肺炎没有得到及时控制而病情加重，于是住进了ICU进行重症肺炎的抢救！通常，正常肺部CT片呈现出双肺完全黑色的影像，如果肺部感染后就会在正常黑色影像上出现点状、片状、团块等各种各样的白色影像，CT片上白色的影像面积越大越宽，则表明肺部感染的面积越大越宽，如果整个肺都呈白色则表明整个肺有严重感染，当双肺都呈大面积、完全的白色时，俗称“白肺”，就表明双肺的感染已经相当的严重了。当时小女孩的肺部感染加重以后，在ICU的抢救过程中就出现了“白肺”，后经过各种抗感染、呼吸支持等抢救措施，总算是把感染控制了、命给救过来了，整个的耗时为45天的ICU治疗。由于ICU是不允许家属陪伴的，都是每天有固定时间探视，所以里面的抢救过程和治疗情况家属和患方都是不清楚的。出院时ICU医生对孩子母亲讲到了这样的情况：当时肺部感染很重，为了解肺部感染的治疗情况，几乎每两三天就要拍一次X光片或者CT片，这样算下来如果粗略地估计，45天的ICU抢救过程中可能拍片为十余次接近二十次。出院了嘛，命抢救过来了总是好事。
然而我在初诊时就突然冒出来这样一个念头，这么多次的X检查、CT检查，对于三个月大的孩子来说是非常大的幅射量，连成人都可能有很在的幅射风险，何况三个月大、骨髓功能幼稚而虚弱不成熟的婴儿，对身体、对骨髓造血功能的损伤是非常大的，虽然救命要紧，但是后续的影响当时是无法预料的。查看当时母亲的记录发现，婴儿出院后不久，就发现血小板明显的下降，由200个单位以上降到40多个单位的水平，而且此后一直都升不上去。此后在逐渐长大的过程中，血小板几乎没有怎么回升而不过是略有上升但很快又降下去了，其间会伴随各种各样的出血现象，比如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血点或者瘀青出血，经过各种西医治疗方法包括静脉丙球的冲击、常规激素的冲击、注射提升血小板的针药等等，什么办法都用上了还是没有效果，而且逐步的开始有了轻度的贫血，当时也认为可能有鼻血之类的可能是出血较多的原因也没有重视。
医生也曾考虑过有没有遗传方面的问题导致这么小开始就出现了血小板减少、贫血，于是在孩子5岁左右的时候进行了一次全面检查，包括骨髓检查、染色体检查发现，有7号染色体的缺失，这是一个非常严重的染色体异常表现，通常如果发生在血液病的话会有不良预后的提示。也因此，医生也考虑不是单纯的血小板减少性紫癜，而是另一种更为严重、预后高度不良、容易转化为急性髓系白血病的血液病——骨髓增生异常综合征，但由于没有更多的证据和骨髓典型表现而没有确诊。
但是据此信息和证据我认为，对于3个月大的婴儿来说，那么多次的X光检查，其幅射量是相当惊人和难以评估其对骨髓创伤的。婴儿本就非常脆弱、生长发育还未完成，那怕很小剂量的幅射也会造成很大的破坏和影响，那怕当时因为抢救需要检查但其破坏性不能忽视，也很可能是出院就发生血小板减少的重要可能原因。由于幅射具有的破坏性还在于形成病态的造血，就是生产出来不正常的血细胞，并且在幅射之下出现了可能的与7号染色体缺失有关的影响，也就是出现骨髓增生异常综合征的可能性有一定的相关性。由于不典型，所以表现为长期血小板减少、轻中度的贫血。至于这么小的孩子为什么会得这个病，医生没有解释只说不清楚原因。
既然西医治疗近6年都没有什么效果，经常出现各种出血，于是经人打听后，才开始进行中医药的治疗。这才有了开始描述的那一幕：小女孩在妈妈带领下来吃中药了。经过数月的治疗，血小板确实没有多少提升，仍然很低，但是之前非常容易出血的现象得到了控制，也没有经常进行各种出血的抢救了，治疗费用也得以大幅下降了。虽然也有出血突然在感冒后，或者不明原因出现加重的情况，但是总体的危重情况是明显减轻了，这也成为孩子妈妈坚持下来一直吃中药的可能原因吧。血小板减少引起的麻烦明显减少以后，看似平静的病情就这样维持了近一年多。我也认为孩子小可能大一直，免疫功能恢复一些，或许就能够恢复，目前这样在中药的保护下不出现出血危险也是一种治疗策略，毕竟还能够正常的生活，就是坚持吃中药可能有些麻烦和困难。
前两天（2022年1月4号）的下行出诊名医堂时，小女孩的妈妈带着她再次复诊了，这次带来了坏消息：2021年12月12号发烧在我院急诊科检查时发现白细胞异常升高到42个单位，随后在某三甲医院儿童急诊科住院退烧，当时血小板减少后进行了血小板的输注，这次没有象以往那样出现血小板的输注后的回升，根本稳不住还出血不止。于是进行了骨髓检查，结果确诊为急性髓系白血病（M4型）。考虑到之前早就发生的7号染色体的缺失，说明孩子的血小板减少应该是骨髓增生异常综合征，这是一个容易发生于中老年人群、周围有毒装修环境中生活、年老体虚人群的一种恶性血液病，也是一种高风险向急性髓系白血病转化的疾病，而事实上现在没有能够逆转病情，发生了急性髓性白血病。这个案例提示我们，大量的幅射对造血系统有严重的危害。二战时期广岛长崎的原子弹爆炸、切尔诺贝利核泄漏事故所带来的核幅射都是造成骨髓造血摧毁、引起急性白血病的重要原因。多次、大量的X光幅射，比如频繁的CT检查、PET-CT检查，对于儿童特别是婴儿、对于体弱者、对于年龄体虚者的破坏性很大，其长期后遗症的影响难以在检查当时有合理和客观的评估。那些动不动就拍CT片的、拍X光检查的情况，医生和家长都一定要千万注意尽量避免动不动就随意拍片，那种不拍片就不能判断病情、不检查就不知道综合评判的医疗风险有时是很大的。其实，儿童感冒、儿童肺炎不少是由于病毒感染所引起的，输液打针、抗细菌治疗真的意义不大要避免，中医中药对于儿童感染的治疗有很大的优势。就我个人的亲身经历来说，从小到在的几十年，包括儿童时期的感冒发烧都从来没有进行输液打针治疗，全部是家里的中药保驾护航给退了烧、治好了各种重感冒，这个话题将在以后进行专题解说。
小女孩转化为急性髓系白血病本就是令人遗憾而难过的，但是更令人遗憾的是：医生给家长如必须做造血干细胞移植的条件下，才给她做前期的化疗，如果不做移植就不给她做化疗，意思是现在或许不给予任何治疗！孩子的家长无奈地问我有什么意见，我给出的意见是：移植的前提条件是前期化疗的完全缓解，否则意义不大，目前还不知道是否具备了移植的条件。如果那家医院不给化疗，那就先转到其它能够治疗儿童白血病的三甲医院先进行两到三个疗程的化疗再看情况（我们中医院可接受成人急性白血病的化疗，暂时还没有进行儿童的化疗）。如果化疗的效果好才考虑是否移植，那是第二步的事情了，现在还考虑不了那么远。如果化疗效果不好再选择其它保守治疗。同时，在儿童化疗期间，一定要联合中医药的增效减毒予以配合，否则单纯化疗的损伤和副作用是很大的。
至于不移植就给予化疗的策略，那真是一个不可理喻的处理方式，作为医生的我、作为孩子的家长，也是难以接受了。在与孩子母亲交待病情和注意事项时，我看到孩子母亲一直双眼含泪，不女孩也是一直怯怯地看着我，她也许并不知道什么是急性白血病，也许不知道家长那难受的心情，也许不知道作为医生的我也深感无比的辛酸与难过，在这里只能祝愿小女孩一切顺利！ https://t.cn/R2WxuoH
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