四川统筹推进监狱戒毒医联体建设
法治日报 2020-12-21
法治日报全媒体记者 马利民
近年来，四川省监狱戒毒系统认真贯彻落实四川省司法厅“一家人、一条心、一个目标”理念，依托国家医药卫生体制改革，建立全国首家监狱戒毒系统内部紧密型医联体，并与地方卫健委、二级甲等以上医院、医疗科研院校等开展形式多样的医联体建设，通过“内联外通，上下联动”，取得了监狱戒毒医联体建设阶段性成效。
打造紧密型医联体
2019年7月，在省戒毒管理局与省监狱管理局的统筹协调下，省成都戒毒康复所与省司法警官总医院开展紧密型医联体合作，全国首家监狱戒毒系统内部紧密型医联体正式建立。
“我们与省司法警官总医院共同组建内科、外科、女子综合3个病区，病区包括医疗、监管、警戒护卫、后勤保障、医疗信息化管理五大类。省司法警官总医院派驻43名医务人员充实3个病区，一些以前不能治疗的疾病和开展的项目现在都能开展。”省成都戒毒康复所所长张卫国说。
今年1月29日，省成都第二女子强戒所戒毒人员吴某出现发热、咳嗽症状，体温高达39.3℃。该所立即向中心医联体病区报告。中心医联体病区知晓后，迅速启动应急预案，严格做好疫情防控措施，安排相关工作人员做好接收病患的各项准备。约1小时后，吴某到达接诊室，医生对她及带押民警进行了详细的询问和排查，在明确吴某没有到过湖北、没有与新型冠状病毒患者接触史后，立即安排相关检查和会诊。
入院第二天吴某仍发热、咳嗽，最高体温39.5℃。中心医联体病区立即成立医疗专家组再次针对吴某的病情进行会诊，排除新冠肺炎诊断，按照普通肺炎处理。第三天吴某体温仍39.3℃，专家组再次集体会诊，调整用药方案，继续抗炎治疗。第四天吴某体温逐渐下降，咳嗽症状好转，随后顺利出院。
“2020年初疫情席卷全球，全系统坚决执行战时封闭管理、实行最高等级勤务模式，中心医联体病区作为全系统疫情防控坚强后盾，共收治被监管患者1541人次。”张卫国说。
《法治日报》记者了解到，为推动中心医联体建设，省司法警官总医院全面启动提档升级工作，于2020年2月取得国家三级乙等综合医院资质，增设专业科室36个，总床位数达500余张，同时大力提升三级综合医院医、教、研能力，持续增强监所医疗保障和服务水平。2019年省戒毒管理局投入专项资金610万元，省成都戒毒康复所按照三级医院病区建设标准进行病房改造，开放床位140余张。
中心医联体病区运行一年来，共收治系统各所危、重症、手术患者596例，接收公安机关直送病残吸毒人员86人次，做到面向全省各强戒所强戒病人应收尽收、应治尽治，解决了公安机关直送病残吸毒人员收治难、监管难、诊治难问题。
医疗资源上下联动
据四川省司法厅相关负责人介绍，为破解医疗资源匮乏难题，四川省监狱戒毒系统把寻求优质医疗资源整合作为核心支撑，突破地域局限，将省司法警官总医院、省成都戒毒康复所作为系统内危、急、重、疑难、手术等患者集中住院和上下转诊定点医院。以点联面、承上启下，建成了由社会公立三级医院、监狱戒毒中心医院、各监所医疗机构组成不同层次的医疗联合体，实现系统内部医疗资源上下联动。
为夯实中心医联体运行基础，四川监狱戒毒系统立足自身实际，全力打造医疗技术人才培养平台、医疗服务平台、监管医疗标准化管理平台，通过人才培养、信息化手段、制定地方标准等，助推监所医疗高质量发展。
同时，全系统在提升服务能力上下功夫，联通分级诊疗双向转诊绿色通道、检验和大型设备检查绿色通道、信息共享绿色通道，不断提高诊疗质量和效率。
为实现中心医联体持续发展，全系统还构建了组织制度保障体系、大病统筹医疗保障体系、患者诊疗一站式服务体系。
“监狱每年用财政专项资金和监狱自筹资金建立起了大病统筹保障机制，用于补充患者大病住院费用，缓解医疗经费不足压力。”省监狱管理局相关人员说。
推动构建外联格局
“监狱戒毒系统医疗水平长期处于‘自给自足’状态，必须转变医疗传统思维，让监所‘走出去’，构建外联格局。”省司法厅相关负责人表示。
省成都戒毒康复所戒毒人员韩某，于2019年10月出现言行异常、冲动伤人行为。中心医联体病区医生对其进行评估后，初步考虑为精神活性物质所致精神障碍。经治疗，患者病情仍时有反复。
为进一步诊治，该所通过与四川大学华西医院精神卫生中心签订的精神卫生专科联盟协议，邀请华西精神卫生中心专家来所会诊，专家通过查看病历资料及相关检查后，考虑为精神分裂症，及时调整治疗方案。半月后，患者症状明显缓解，言行正常，无伤人或自伤情况发生。
记者了解到，2017年以来，全系统积极对接地方卫生行政部门和区域公立医院，洽谈开展医联体合作事宜，先后与地方医院签订医联体合作协议37项，切实开展专科联盟、远程会诊、设备共享、定期巡诊会诊、专用特殊病房设置、进修培训等医联体相关工作。2019年以来，全系统通过专科联盟诊疗10348人次，远程会诊1775人次，公立医院医务人员入所巡诊3343人次，专家入所查房386人次。
2018年，省监狱管理局牵头与四川大学华西医院建立协作关系，设立“监狱服刑人员医疗咨询与疾病鉴定”专家库，邀请专家参与保外就医病情复审，切实增强监狱医疗执法公信力。省戒毒管理局牵头系统各医院与省人民医院建立远程会诊。各监狱戒毒医院与地方医院实现远程会诊、远程教学、远程专题培训、远程检测结果互认等诊疗、教学工作“短、平、快”网络连接，实现了监所与社会优质医疗资源“连起来”。
此外，全省监狱戒毒系统还与四川大学华西医院神经外科、肿瘤外科、ICU、精神卫生中心等建立专科联盟，并将监所医务人员纳入全省全科医师和精神科医师转岗培训计划，由省卫健委拨付专项资金予以保障，定向为监狱戒毒系统培训232名全科医师和24名精神科转岗医师，建立18个自愿戒毒门诊咨询点为社会戒毒人员提供自愿戒毒医疗服务。
法治日报 2020-12-21
法治日报全媒体记者 马利民
近年来，四川省监狱戒毒系统认真贯彻落实四川省司法厅“一家人、一条心、一个目标”理念，依托国家医药卫生体制改革，建立全国首家监狱戒毒系统内部紧密型医联体，并与地方卫健委、二级甲等以上医院、医疗科研院校等开展形式多样的医联体建设，通过“内联外通，上下联动”，取得了监狱戒毒医联体建设阶段性成效。
打造紧密型医联体
2019年7月，在省戒毒管理局与省监狱管理局的统筹协调下，省成都戒毒康复所与省司法警官总医院开展紧密型医联体合作，全国首家监狱戒毒系统内部紧密型医联体正式建立。
“我们与省司法警官总医院共同组建内科、外科、女子综合3个病区，病区包括医疗、监管、警戒护卫、后勤保障、医疗信息化管理五大类。省司法警官总医院派驻43名医务人员充实3个病区，一些以前不能治疗的疾病和开展的项目现在都能开展。”省成都戒毒康复所所长张卫国说。
今年1月29日，省成都第二女子强戒所戒毒人员吴某出现发热、咳嗽症状，体温高达39.3℃。该所立即向中心医联体病区报告。中心医联体病区知晓后，迅速启动应急预案，严格做好疫情防控措施，安排相关工作人员做好接收病患的各项准备。约1小时后，吴某到达接诊室，医生对她及带押民警进行了详细的询问和排查，在明确吴某没有到过湖北、没有与新型冠状病毒患者接触史后，立即安排相关检查和会诊。
入院第二天吴某仍发热、咳嗽，最高体温39.5℃。中心医联体病区立即成立医疗专家组再次针对吴某的病情进行会诊，排除新冠肺炎诊断，按照普通肺炎处理。第三天吴某体温仍39.3℃，专家组再次集体会诊，调整用药方案，继续抗炎治疗。第四天吴某体温逐渐下降，咳嗽症状好转，随后顺利出院。
“2020年初疫情席卷全球，全系统坚决执行战时封闭管理、实行最高等级勤务模式，中心医联体病区作为全系统疫情防控坚强后盾，共收治被监管患者1541人次。”张卫国说。
《法治日报》记者了解到，为推动中心医联体建设，省司法警官总医院全面启动提档升级工作，于2020年2月取得国家三级乙等综合医院资质，增设专业科室36个，总床位数达500余张，同时大力提升三级综合医院医、教、研能力，持续增强监所医疗保障和服务水平。2019年省戒毒管理局投入专项资金610万元，省成都戒毒康复所按照三级医院病区建设标准进行病房改造，开放床位140余张。
中心医联体病区运行一年来，共收治系统各所危、重症、手术患者596例，接收公安机关直送病残吸毒人员86人次，做到面向全省各强戒所强戒病人应收尽收、应治尽治，解决了公安机关直送病残吸毒人员收治难、监管难、诊治难问题。
医疗资源上下联动
据四川省司法厅相关负责人介绍，为破解医疗资源匮乏难题，四川省监狱戒毒系统把寻求优质医疗资源整合作为核心支撑，突破地域局限，将省司法警官总医院、省成都戒毒康复所作为系统内危、急、重、疑难、手术等患者集中住院和上下转诊定点医院。以点联面、承上启下，建成了由社会公立三级医院、监狱戒毒中心医院、各监所医疗机构组成不同层次的医疗联合体，实现系统内部医疗资源上下联动。
为夯实中心医联体运行基础，四川监狱戒毒系统立足自身实际，全力打造医疗技术人才培养平台、医疗服务平台、监管医疗标准化管理平台，通过人才培养、信息化手段、制定地方标准等，助推监所医疗高质量发展。
同时，全系统在提升服务能力上下功夫，联通分级诊疗双向转诊绿色通道、检验和大型设备检查绿色通道、信息共享绿色通道，不断提高诊疗质量和效率。
为实现中心医联体持续发展，全系统还构建了组织制度保障体系、大病统筹医疗保障体系、患者诊疗一站式服务体系。
“监狱每年用财政专项资金和监狱自筹资金建立起了大病统筹保障机制，用于补充患者大病住院费用，缓解医疗经费不足压力。”省监狱管理局相关人员说。
推动构建外联格局
“监狱戒毒系统医疗水平长期处于‘自给自足’状态，必须转变医疗传统思维，让监所‘走出去’，构建外联格局。”省司法厅相关负责人表示。
省成都戒毒康复所戒毒人员韩某，于2019年10月出现言行异常、冲动伤人行为。中心医联体病区医生对其进行评估后，初步考虑为精神活性物质所致精神障碍。经治疗，患者病情仍时有反复。
为进一步诊治，该所通过与四川大学华西医院精神卫生中心签订的精神卫生专科联盟协议，邀请华西精神卫生中心专家来所会诊，专家通过查看病历资料及相关检查后，考虑为精神分裂症，及时调整治疗方案。半月后，患者症状明显缓解，言行正常，无伤人或自伤情况发生。
记者了解到，2017年以来，全系统积极对接地方卫生行政部门和区域公立医院，洽谈开展医联体合作事宜，先后与地方医院签订医联体合作协议37项，切实开展专科联盟、远程会诊、设备共享、定期巡诊会诊、专用特殊病房设置、进修培训等医联体相关工作。2019年以来，全系统通过专科联盟诊疗10348人次，远程会诊1775人次，公立医院医务人员入所巡诊3343人次，专家入所查房386人次。
2018年，省监狱管理局牵头与四川大学华西医院建立协作关系，设立“监狱服刑人员医疗咨询与疾病鉴定”专家库，邀请专家参与保外就医病情复审，切实增强监狱医疗执法公信力。省戒毒管理局牵头系统各医院与省人民医院建立远程会诊。各监狱戒毒医院与地方医院实现远程会诊、远程教学、远程专题培训、远程检测结果互认等诊疗、教学工作“短、平、快”网络连接，实现了监所与社会优质医疗资源“连起来”。
此外，全省监狱戒毒系统还与四川大学华西医院神经外科、肿瘤外科、ICU、精神卫生中心等建立专科联盟，并将监所医务人员纳入全省全科医师和精神科医师转岗培训计划，由省卫健委拨付专项资金予以保障，定向为监狱戒毒系统培训232名全科医师和24名精神科转岗医师，建立18个自愿戒毒门诊咨询点为社会戒毒人员提供自愿戒毒医疗服务。
名老中医章次公、祝谌予二先生治疗胃溃疡效方经验
1、祝谌予先生钟乳石方治胃溃疡
钟乳石方对治溃疡病有良好的疗效，临床上经过反复的摸索，得出钟乳石方的适应证，对寒热错综，虚实挟杂，脾胃不和的溃疡病，确有良效。
钟乳石方：钟乳石30克，黄柏10克，肉桂5克，蒲公英30克，甘草6克。
方中钟乳石甘温入肾，温阳以暖脾，安五脏、补虚损。肉桂辛甘大热，入脾肾两经，温肾阳，暖脾土，除冷积，通血脉。
现代药理研究，肉桂皮油可刺激胃液分泌，促进消化功能，并可缓解胃肠痉挛，起到止痛的作用，黄柏苦寒入肾、膀胱、大肠经，清热燥湿，滋肾降火。蒲公英苦甘寒，入肝胃二经，清热解毒且有健胃作用，临床报导有用单味蒲公英治疗溃疡病，有促进溃疡面愈合的效用。甘草味甘平，补中健脾，缓急止痛，调和诸药，五药合用，苦寒泻热，辛甘散寒，寒热并调，补虚扶正，以达到阴阳调和的目的。
临床遇到一位干部患胃溃疡十余年，胃脘痛反复发作，喜冷饮但饮冷即痛。请我诊治，给予钟乳石方治疗，一个月后欣然告云：“您老为我治疗溃疡病，何以连同我阳萎之疾一并治愈了呢？”可见其方，机理可究。
2、章次公先生治胃治肠，独创一格
章次公先生治疗溃疡病，药用凤凰衣、玉蝴蝶各30克，轻马勃、象贝母各20克，血余炭、琥珀粉各15克，共研细末，每服2克，一日3次，食前服。
这张验方之制，既不效仿古人，又不同于流俗。
凤凰衣可用于治疗淋巴结核、溃疡不敛，它是先生治疗溃疡病的常用之药。玉蝴蝶善治肝胃气痛、疮口不敛，还有补虚、宽中、促进食欲之功，其与凤凰衣同用，起协同作用。马勃既能止血，又能疗疮。象贝母具有清热泄降、医疮散结之功，对于溃疡病之胃痛吞酸，尤为适当。琥珀不仅为镇惊安神药，而且有化瘀止血疗疮治痈作用。血余主要有消瘀止血作用，与琥珀同用，治溃疡病出血极佳。
本文摘自《名中医治病绝招》，人民军医出版社出版。主编/卢祥之。第一篇作者/祝谌予，第二篇作者/章次公，整理/缪正来
1、邹孟城老师饮食疗法胃疡平
某局职员曾某，于1974年底曾为余口述，其所患严重胃溃疡不药而愈之经过。治法颇为巧妙，可资临证参考，爰记于此，以飨读者。
曾约于十七、八年前患胃小弯溃疡症，上午十时许、下午三时许必发剧痛，每痛必至浑身冷汗。中西医药迭治三年，病益笃。
一日去外地出差，乘轮船中，旁坐两人，一老—少，正在谈论此病。听其言，知年少者患病而年长者为老医，彼此为戚者也。少者所述病情与曾极相似，曾遂侧耳细听。
老医云此病吾治愈多人，不用药物，惟贵乎有恒，其效果不可思议。是告之以方法，曾亦默然记之，回家后即依法践行。
其法为：每在规律性疼痛发作前约半小时进一餐，以平素喜食、易消化而富有营养之食物为佳。宜温食不宜冷食，宜软食不宜硬食。须基本吃饱，至正餐时仍须随量而进。每日发作几次，即须进食几次，一次都不得间断，二、三月后痛必不作，但仍须在原先每次食用之时间，继续进餐，吃至一年可断病根。
曾遵行半载，已不觉疼，饮食畅进，全无妨碍。续行半年，以竟其全功。于是停止服食，越一周，脘中又见隐痛，寻思病重根深，食疗亦宜延长。嗣又如法服食半载，病根遂拔。
其告余之时，已病愈十四、五年，胃脘从未再痛，仅多食纤维粗大之食物时，胃中稍有不适而已。从曾氏告余至今日，又二十余年，曾已由壮变老，而未闻其病之复萌也。后曾以此法授一店员，病不甚重，但上下午有明显之疼痛规律，服食半年即愈。
上述之法，可谓简矣，人皆能则而行之；可谓善矣，不服药即能去病如扫；亦可谓巧矣，法虽平易，而于服用时间、方法、食物均有明确要求。
余所见消化道溃疡病，类多虚证，恒以建中之法取其效，与曾氏所传，途虽殊而归则同也。而药之气味，必非胃家所喜，饮食之物，正乃谷肉果菜食以养之也。
此法之着重处，必于痛发前半小时食用，痛而后食，则效差矣。其局限处，惟疼痛无规律者，为难以施行耳。
本文摘自《三十年临证探研录》，作者/邹孟城，上海科学技术出版社。
文中配方，请在专业中医指导下辩证使用。
1、祝谌予先生钟乳石方治胃溃疡
钟乳石方对治溃疡病有良好的疗效，临床上经过反复的摸索，得出钟乳石方的适应证，对寒热错综，虚实挟杂，脾胃不和的溃疡病，确有良效。
钟乳石方：钟乳石30克，黄柏10克，肉桂5克，蒲公英30克，甘草6克。
方中钟乳石甘温入肾，温阳以暖脾，安五脏、补虚损。肉桂辛甘大热，入脾肾两经，温肾阳，暖脾土，除冷积，通血脉。
现代药理研究，肉桂皮油可刺激胃液分泌，促进消化功能，并可缓解胃肠痉挛，起到止痛的作用，黄柏苦寒入肾、膀胱、大肠经，清热燥湿，滋肾降火。蒲公英苦甘寒，入肝胃二经，清热解毒且有健胃作用，临床报导有用单味蒲公英治疗溃疡病，有促进溃疡面愈合的效用。甘草味甘平，补中健脾，缓急止痛，调和诸药，五药合用，苦寒泻热，辛甘散寒，寒热并调，补虚扶正，以达到阴阳调和的目的。
临床遇到一位干部患胃溃疡十余年，胃脘痛反复发作，喜冷饮但饮冷即痛。请我诊治，给予钟乳石方治疗，一个月后欣然告云：“您老为我治疗溃疡病，何以连同我阳萎之疾一并治愈了呢？”可见其方，机理可究。
2、章次公先生治胃治肠，独创一格
章次公先生治疗溃疡病，药用凤凰衣、玉蝴蝶各30克，轻马勃、象贝母各20克，血余炭、琥珀粉各15克，共研细末，每服2克，一日3次，食前服。
这张验方之制，既不效仿古人，又不同于流俗。
凤凰衣可用于治疗淋巴结核、溃疡不敛，它是先生治疗溃疡病的常用之药。玉蝴蝶善治肝胃气痛、疮口不敛，还有补虚、宽中、促进食欲之功，其与凤凰衣同用，起协同作用。马勃既能止血，又能疗疮。象贝母具有清热泄降、医疮散结之功，对于溃疡病之胃痛吞酸，尤为适当。琥珀不仅为镇惊安神药，而且有化瘀止血疗疮治痈作用。血余主要有消瘀止血作用，与琥珀同用，治溃疡病出血极佳。
本文摘自《名中医治病绝招》，人民军医出版社出版。主编/卢祥之。第一篇作者/祝谌予，第二篇作者/章次公，整理/缪正来
1、邹孟城老师饮食疗法胃疡平
某局职员曾某，于1974年底曾为余口述，其所患严重胃溃疡不药而愈之经过。治法颇为巧妙，可资临证参考，爰记于此，以飨读者。
曾约于十七、八年前患胃小弯溃疡症，上午十时许、下午三时许必发剧痛，每痛必至浑身冷汗。中西医药迭治三年，病益笃。
一日去外地出差，乘轮船中，旁坐两人，一老—少，正在谈论此病。听其言，知年少者患病而年长者为老医，彼此为戚者也。少者所述病情与曾极相似，曾遂侧耳细听。
老医云此病吾治愈多人，不用药物，惟贵乎有恒，其效果不可思议。是告之以方法，曾亦默然记之，回家后即依法践行。
其法为：每在规律性疼痛发作前约半小时进一餐，以平素喜食、易消化而富有营养之食物为佳。宜温食不宜冷食，宜软食不宜硬食。须基本吃饱，至正餐时仍须随量而进。每日发作几次，即须进食几次，一次都不得间断，二、三月后痛必不作，但仍须在原先每次食用之时间，继续进餐，吃至一年可断病根。
曾遵行半载，已不觉疼，饮食畅进，全无妨碍。续行半年，以竟其全功。于是停止服食，越一周，脘中又见隐痛，寻思病重根深，食疗亦宜延长。嗣又如法服食半载，病根遂拔。
其告余之时，已病愈十四、五年，胃脘从未再痛，仅多食纤维粗大之食物时，胃中稍有不适而已。从曾氏告余至今日，又二十余年，曾已由壮变老，而未闻其病之复萌也。后曾以此法授一店员，病不甚重，但上下午有明显之疼痛规律，服食半年即愈。
上述之法，可谓简矣，人皆能则而行之；可谓善矣，不服药即能去病如扫；亦可谓巧矣，法虽平易，而于服用时间、方法、食物均有明确要求。
余所见消化道溃疡病，类多虚证，恒以建中之法取其效，与曾氏所传，途虽殊而归则同也。而药之气味，必非胃家所喜，饮食之物，正乃谷肉果菜食以养之也。
此法之着重处，必于痛发前半小时食用，痛而后食，则效差矣。其局限处，惟疼痛无规律者，为难以施行耳。
本文摘自《三十年临证探研录》，作者/邹孟城，上海科学技术出版社。
文中配方，请在专业中医指导下辩证使用。
北京超前审美整形医院·宣传片
本人自己投资的新医院 /超前审美品牌/
我们扬帆起航 服务少数有品位的人
7⃣️️敬请期待……
3⃣️8⃣️0⃣️0⃣️平 独家诊疗环境升级服务升级为宝宝们提供更加温馨、舒适、专业的诊疗服务
⚠️现诚招合作伙伴业务、医药厂家洽谈、医生合作专项宣传、皮肤科光电类等
｜请尽快与本人联系｜@北京超前审美整形医院·王董 在微视发布了一个超有趣的视频，速来前排围观！>>https://t.cn/A6LuuaNs来微视，玩转互动视频。
本人自己投资的新医院 /超前审美品牌/
我们扬帆起航 服务少数有品位的人
7⃣️️敬请期待……
3⃣️8⃣️0⃣️0⃣️平 独家诊疗环境升级服务升级为宝宝们提供更加温馨、舒适、专业的诊疗服务
⚠️现诚招合作伙伴业务、医药厂家洽谈、医生合作专项宣传、皮肤科光电类等
｜请尽快与本人联系｜@北京超前审美整形医院·王董 在微视发布了一个超有趣的视频，速来前排围观！>>https://t.cn/A6LuuaNs来微视，玩转互动视频。
✋热门推荐