2021版耗材医保目录湖南率先发布，共730条！（附下载链接）
自国家医保局就耗材支付管理办法征求意见后，湖南率先发布耗材医保目录和医疗服务项目目录。其中，耗材医保共730条，医疗服务项目共3225项。各地不得自行制定目录或用变通的方法增减目录内项目，不得自行调整目录自付比例、限额支付标准和限定支付范围。
12月10日，湖南省医保局发布关于印发《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录(2021版)》、《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录(2021版)》的通知。（目录可点击文末阅读原文下载）
自2021年12月1日起执行，有效期3年。两个目录内容按国家有关要求及湖南省实际情况适时调整。
《医用耗材目录(2021版)》共730条，其中限基本医疗保险基金支付的12条，限工伤保险基金支付的47条。
《医疗服务项目目录(2021版)》共3225项，其中综合医疗服务类70项；医技诊疗类836项；临床诊疗类2210项；中医及民族医诊疗类95项；其他技术服务14项。
通知要求，各地应严格执行《医疗服务项目目录(2021版)》、《医用耗材目录(2021版)》，不得自行制定目录或用变通的方法增减目录内项目，不得自行调整目录自付比例、限额支付标准和限定支付范围等。
省医保局、省人力资源社会保障厅建立完善动态调整机制，及时将临床必须、安全有效、价格适宜的医疗服务项目、医用耗材纳入报销范围，并根据湖南省医疗服务现状及时调整医保报销比例和支付标准。基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目、医用耗材的管理办法另行制定。
此前（11月19日），国家医保局就曾对医用耗材支付管理暂行办法以及“医保通用名”命名规范向社会征求意见。这意味着医用耗材医保目录呼之欲出，与之相关的耗材“医保通用名”也将作为配套基础技术规范出炉。
未来的医用耗材医保支付管理，将坚持自主申报、动态调整、逐步统一，将临床价值高、经济性评价优良的医用耗材纳入医保支付范围。也就是说，医保耗材目录企业可以自主申报，目录将动态调整，这与药品目录调整的原则类似，再一次印证了药品的今天就是耗材的明天这一观点。
而湖南则响应政策，率先出台了医用耗材医保目录。
湖南的通知指出，该两份目录以《关于印发〈湖南省现行医疗服务价格项目目录(2020)〉的通知》(湘医保发〔2021〕24号，以下简称《医疗服务价格项目目录》)、国家医疗保障局医疗服务项目分类与代码库为依据，结合当前在用的医疗保险、工伤保险和生育保险信息系统医疗服务项目和医用耗材目录数据库制定。目录编制遵循公平公正、保障基本、科学规范、动态管理的原则。
两份目录适用范围：适用于我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险，补充医疗保险、医疗救助等参照执行。
通知指出，为做好与国家标准编码库的对接工作，在印发医疗服务项目目录、医用耗材目录的同时，通过信息系统向各市州发送“医疗服务项目分类与代码映射库”(以下简称“医疗服务项目映射库”)、“医用耗材分类与代码映射库”(以下简称“医用耗材映射库”)。
根据国家和湖南省医疗服务项目政策、医用耗材政策调整，不定期更新、下发医疗服务项目映射库、医用耗材映射库。医疗服务项目映射库、医用耗材映射库分别属于医疗服务项目目录、医用耗材目录的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
湖南省医用耗材目录（2021 版）
一、目录构成
本目录所指医用耗材，是指经药品监督管理部门批准，根据湖南省现行医疗服务价格政策文件规定可以单独收费，并具有国家医保统一编码的医用耗材。《医用耗材目录(2021版)》共730条，其中限基本医疗保险基金支付的12条，限工伤保险基金支付的47条。
二、编排与分类
《医用耗材目录( 2021版)》包含医用耗材代码、一级分类、二级分类、三级分类、自付比例、限额支付标准、备注等内容。目录采用三级分类法,其中:一级分类为医用耗材的学科、品类;二级分类为医用耗材的用途、品目;三级分类为医用耗材的部位、功能、品种。
医用耗材映射库包含9011分类代码、三级分类代码、一级分类、二级分类、三级分类、通用名代码、医保通用名、材质代码、材质、特征代码、特征参数、对应省医疗服务价格项目代码、是否医保报销、自付比例、限额支付标准、备注等内容。
三、管理原则
《医用耗材目录（2021版)》实行准入法管理，使用国家统一医保医用耗材分类与代码。所列医用耗材为基金准予支付费用的医用耗材，未列入的医用耗材基金不予支付。
统一全省目录内医用耗材自付比例和限额支付标准，超出限额支付标准的，限额以内的由基金按规定支付，超出部分基金不予支付，纳入部分自费统计口径。工伤保险基金支付时，不设医用耗材自付比例和限额支付标准，全额纳入基金支付范围。
四、限定支付范围
医用耗材目录和映射库“备注”栏标为“限基本医疗保险”的医用耗材，仅限基本医疗保险基金支付，不属于工伤保险、生育保险基金支付范围。“备注”栏标为“限工伤保险”的医用耗材，仅限工伤保险基金支付，不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。
五、不予支付情形
基金不支付下列医用耗材费用：
1.属国家和省明确基本医疗保险不予支付费用范围的;2.《医用耗材目录（2021版)》范围之外的;
3.不可单独收费的一次性医用耗材;
4.未经药品监督管理部门批准的;
5.其他违反法律法规和有关政策的医用耗材。
湖南医疗服务项目目录（2021版）
一、目录构成
本目录所指医疗服务项目，是指疾病诊治、护理、康复等医疗活动中，医疗机构与患者据实结算费用的计价单元。《医疗服务项目目录(2021版)》共3225项，其中综合医疗服务类70项;医技诊疗类836项;临床诊疗类2210项;中医及民族医诊疗类95项;其他技术服务14项。
二、编排与分类
《医疗服务项目目录（2021版)》包含目录分类、国家医疗服务项目代码、国家医疗服务项目名称、支付分类、自付比例等内容。目录分类主要依据医疗服务项目的五级分类法，一级分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类和其他技术服务，每类下设第二至四级分类，第五级为具体医疗服务项目。
医疗服务项目映射库包含国家医疗服务项目代码和名称、湖南省医疗服务项目代码和名称、字典值编码、项目内涵、除外内容、计价单位、项目说明、是否现行医保医疗服务项目目录、支付分类、自付比例等内容。
三、管理原则
《医疗服务项目目录( 2021版)》实行准入法管理，使用国家统一医疗服务项目分类与代码。目录所列医疗服务项目为基金准予支付费用的医疗服务项目，未列入的医疗服务项目基金不予支付。
四、支付分类：
医疗服务项目分为甲、乙两类。“甲类”是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的医疗服务项目，共2630项，使用“甲类”项目发生的费用，按相关险种规定支付;“乙类”是基金支付部分费用的医疗服务项目，主要是一些临床诊疗必需、疗效确定但容易滥用或费用昂贵的医疗服务项目，共595项，使用“乙类”项目发生的费用，先由参保人员个人自付一定比例后，再按相关险种规定支付。工伤保险基金支付时，不区分甲类、乙类，全额纳入基金支付范围，普通床位费支付标准不超过60元/日。
五、普通病房床位费用
统一全省普通病房床位费限额支付标准:三级医院50元/天、二级医院40元/天、一级及以下医院25元/天。实际床位费不高于限额标准的，由基金按规定支付;超出限额标准的，限额以内的由基金按规定支付，超出部分基金不予支付，纳入全自费统计口径。
六、不予支付情形
基金不支付下列医疗服务项目费用：
1.属国家和省明确基本医疗保险不予支付费用范围的;
2.《医疗服务项目目录（ 2021版)》范围之外的;
3.属国家基本公共卫生项目支付范围的;
4.其他违反法律法规和有关政策的医疗服务项目。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
自国家医保局就耗材支付管理办法征求意见后，湖南率先发布耗材医保目录和医疗服务项目目录。其中，耗材医保共730条，医疗服务项目共3225项。各地不得自行制定目录或用变通的方法增减目录内项目，不得自行调整目录自付比例、限额支付标准和限定支付范围。
12月10日，湖南省医保局发布关于印发《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录(2021版)》、《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录(2021版)》的通知。（目录可点击文末阅读原文下载）
自2021年12月1日起执行，有效期3年。两个目录内容按国家有关要求及湖南省实际情况适时调整。
《医用耗材目录(2021版)》共730条，其中限基本医疗保险基金支付的12条，限工伤保险基金支付的47条。
《医疗服务项目目录(2021版)》共3225项，其中综合医疗服务类70项；医技诊疗类836项；临床诊疗类2210项；中医及民族医诊疗类95项；其他技术服务14项。
通知要求，各地应严格执行《医疗服务项目目录(2021版)》、《医用耗材目录(2021版)》，不得自行制定目录或用变通的方法增减目录内项目，不得自行调整目录自付比例、限额支付标准和限定支付范围等。
省医保局、省人力资源社会保障厅建立完善动态调整机制，及时将临床必须、安全有效、价格适宜的医疗服务项目、医用耗材纳入报销范围，并根据湖南省医疗服务现状及时调整医保报销比例和支付标准。基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目、医用耗材的管理办法另行制定。
此前（11月19日），国家医保局就曾对医用耗材支付管理暂行办法以及“医保通用名”命名规范向社会征求意见。这意味着医用耗材医保目录呼之欲出，与之相关的耗材“医保通用名”也将作为配套基础技术规范出炉。
未来的医用耗材医保支付管理，将坚持自主申报、动态调整、逐步统一，将临床价值高、经济性评价优良的医用耗材纳入医保支付范围。也就是说，医保耗材目录企业可以自主申报，目录将动态调整，这与药品目录调整的原则类似，再一次印证了药品的今天就是耗材的明天这一观点。
而湖南则响应政策，率先出台了医用耗材医保目录。
湖南的通知指出，该两份目录以《关于印发〈湖南省现行医疗服务价格项目目录(2020)〉的通知》(湘医保发〔2021〕24号，以下简称《医疗服务价格项目目录》)、国家医疗保障局医疗服务项目分类与代码库为依据，结合当前在用的医疗保险、工伤保险和生育保险信息系统医疗服务项目和医用耗材目录数据库制定。目录编制遵循公平公正、保障基本、科学规范、动态管理的原则。
两份目录适用范围：适用于我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险，补充医疗保险、医疗救助等参照执行。
通知指出，为做好与国家标准编码库的对接工作，在印发医疗服务项目目录、医用耗材目录的同时，通过信息系统向各市州发送“医疗服务项目分类与代码映射库”(以下简称“医疗服务项目映射库”)、“医用耗材分类与代码映射库”(以下简称“医用耗材映射库”)。
根据国家和湖南省医疗服务项目政策、医用耗材政策调整，不定期更新、下发医疗服务项目映射库、医用耗材映射库。医疗服务项目映射库、医用耗材映射库分别属于医疗服务项目目录、医用耗材目录的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
湖南省医用耗材目录（2021 版）
一、目录构成
本目录所指医用耗材，是指经药品监督管理部门批准，根据湖南省现行医疗服务价格政策文件规定可以单独收费，并具有国家医保统一编码的医用耗材。《医用耗材目录(2021版)》共730条，其中限基本医疗保险基金支付的12条，限工伤保险基金支付的47条。
二、编排与分类
《医用耗材目录( 2021版)》包含医用耗材代码、一级分类、二级分类、三级分类、自付比例、限额支付标准、备注等内容。目录采用三级分类法,其中:一级分类为医用耗材的学科、品类;二级分类为医用耗材的用途、品目;三级分类为医用耗材的部位、功能、品种。
医用耗材映射库包含9011分类代码、三级分类代码、一级分类、二级分类、三级分类、通用名代码、医保通用名、材质代码、材质、特征代码、特征参数、对应省医疗服务价格项目代码、是否医保报销、自付比例、限额支付标准、备注等内容。
三、管理原则
《医用耗材目录（2021版)》实行准入法管理，使用国家统一医保医用耗材分类与代码。所列医用耗材为基金准予支付费用的医用耗材，未列入的医用耗材基金不予支付。
统一全省目录内医用耗材自付比例和限额支付标准，超出限额支付标准的，限额以内的由基金按规定支付，超出部分基金不予支付，纳入部分自费统计口径。工伤保险基金支付时，不设医用耗材自付比例和限额支付标准，全额纳入基金支付范围。
四、限定支付范围
医用耗材目录和映射库“备注”栏标为“限基本医疗保险”的医用耗材，仅限基本医疗保险基金支付，不属于工伤保险、生育保险基金支付范围。“备注”栏标为“限工伤保险”的医用耗材，仅限工伤保险基金支付，不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。
五、不予支付情形
基金不支付下列医用耗材费用：
1.属国家和省明确基本医疗保险不予支付费用范围的;2.《医用耗材目录（2021版)》范围之外的;
3.不可单独收费的一次性医用耗材;
4.未经药品监督管理部门批准的;
5.其他违反法律法规和有关政策的医用耗材。
湖南医疗服务项目目录（2021版）
一、目录构成
本目录所指医疗服务项目，是指疾病诊治、护理、康复等医疗活动中，医疗机构与患者据实结算费用的计价单元。《医疗服务项目目录(2021版)》共3225项，其中综合医疗服务类70项;医技诊疗类836项;临床诊疗类2210项;中医及民族医诊疗类95项;其他技术服务14项。
二、编排与分类
《医疗服务项目目录（2021版)》包含目录分类、国家医疗服务项目代码、国家医疗服务项目名称、支付分类、自付比例等内容。目录分类主要依据医疗服务项目的五级分类法，一级分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类和其他技术服务，每类下设第二至四级分类，第五级为具体医疗服务项目。
医疗服务项目映射库包含国家医疗服务项目代码和名称、湖南省医疗服务项目代码和名称、字典值编码、项目内涵、除外内容、计价单位、项目说明、是否现行医保医疗服务项目目录、支付分类、自付比例等内容。
三、管理原则
《医疗服务项目目录( 2021版)》实行准入法管理，使用国家统一医疗服务项目分类与代码。目录所列医疗服务项目为基金准予支付费用的医疗服务项目，未列入的医疗服务项目基金不予支付。
四、支付分类：
医疗服务项目分为甲、乙两类。“甲类”是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的医疗服务项目，共2630项，使用“甲类”项目发生的费用，按相关险种规定支付;“乙类”是基金支付部分费用的医疗服务项目，主要是一些临床诊疗必需、疗效确定但容易滥用或费用昂贵的医疗服务项目，共595项，使用“乙类”项目发生的费用，先由参保人员个人自付一定比例后，再按相关险种规定支付。工伤保险基金支付时，不区分甲类、乙类，全额纳入基金支付范围，普通床位费支付标准不超过60元/日。
五、普通病房床位费用
统一全省普通病房床位费限额支付标准:三级医院50元/天、二级医院40元/天、一级及以下医院25元/天。实际床位费不高于限额标准的，由基金按规定支付;超出限额标准的，限额以内的由基金按规定支付，超出部分基金不予支付，纳入全自费统计口径。
六、不予支付情形
基金不支付下列医疗服务项目费用：
1.属国家和省明确基本医疗保险不予支付费用范围的;
2.《医疗服务项目目录（ 2021版)》范围之外的;
3.属国家基本公共卫生项目支付范围的;
4.其他违反法律法规和有关政策的医疗服务项目。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
国采续标方案出台后，山东、陕西照此落地，其余各省呢？
山东、陕西国采续约规则其核心内容与国家版基本保持一致。我们预测，后续地方细则出台基本按照以下规律：
不变的是：原则、分类接续方式（询价时的1.5倍）
可变的是：报量、接续带量部分的比例、分配方式，信用评价的具体操作（综合评价）、基金预付比例等
11月15日，山东省就《关于国家组织药品集中带量采购协议期满山东省接续采购（202112)的公告（征求意见稿）》公开征求意见，明确将开展第一批国采25个品种以及第三批协议期满的22个品种进行续约工作。
《意见稿》明确续约采用询价采购+竞价采购方式。对于上一轮集采时差额中选的品种开展询价。
以上一轮山东中选价或全国最低价最基准，全国最高中选价为上线，按10%幅度由低到高确定价格梯段，由企业选择梯段价格自主申报，按企业申报的梯段价格和入围顺位排名确定第一顺位拟中选企业和中选价格。经第一顺位拟中选企业同意，在同梯段价格申报企业中，按入围顺位排名确定第二顺位拟中选企业。
山东上轮中选价≤全国最低价1.5倍，以山东上一轮中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限
山东上轮中选价＞全国最低价1.5倍，以上一轮全国最低中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限
对询价未成功，或者上一轮集采时等额产生中选结果，或者山东已有非中选产品挂网价格低于上一轮山东最低中选价10%且近一年有实际供应的品种采用竞价方式。
企业自主报价，申报价不得高于上一轮全国最高中选价格。“单位可比价”最低的为第一顺位拟中选企业。经第一顺位拟中选企业同意，按“单位可比价”由低到高选择第二家申报企业，接受中选价格的，即为第二顺位拟中选企业。
此外，陕西省国采续约综合评分指标(征求意见)也在业内传出。文件明确将从药品质量(30分)、供应保障能力(25分)、科研创新能力(10分)、市场信誉(15分)、价格分(20分)五个综合指标进行那个评分（具体见文末附图）。
此前，业界曾流出一份陕西省发布的续标方案，对国采第一批25个品种和第三批一年采购协议期满的22个品种的续标，陕西明确要求：
新中选企业约定采购量为50%，再次中选的企业约定采购量为60%
过评、原研、参比制剂不设质量分组
陕西上一轮中选价高于国采最低中选价1.5倍的，其价格区间以不高于国采最低中选价的1.5倍为基线，最高上限不得超过上一轮国采最高中选价
中选企业为1家中选
以中选价作为医保支付标准，同通用名非中选药品的支付标准梯度调整至中选价
而广东牵头的13省集采联盟，对国采第一批、第三批续约则是采取了另一个工作思路：按通用名、剂型、规格，将所有品种（含原研、参比制剂及过评、未过评）全部纳入采购，按过评与否及采购量大小划分为A（采购量占比达前80%的过评品种）、B（采购量占比后20%的未过评品种）、C（未过评品种）三个采购单元，并将公立医疗机构药品存量部分分为两个梯级，按P1/P2两个报价来确定中厂家及价格，并与此确定采购量。
广东对国采续约的采购思路，在国家接续文件的基础上有创新，对原有的在销品种基本保持了原有市场格局，但总体采购规模及价格，通过集采将同步降低。相关分析可看：广东13省联盟集采45个品种报量全分析（上）
图片
下面来看看此次山东国采续约规则的主要内容。
医疗机构范围：全省所有公立医疗机构和驻鲁军队医疗机构全部参加，医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店自愿参加。
约定采购量
首年约定采购量计算基数由全省各相关医疗机构结合上一年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素上报确定。
实际中选企业数为1家的，为基数的60%；
实际中选企业数为2家的，为基数的70%。
阿莫西林颗粒剂、利奈唑胺口服常释剂型、莫西沙星氯化钠注射剂、左氧氟沙星滴眼剂、环丙沙星口服常释剂型，为首年约定采购量计算基数的50%。
采购周期
（一）本次药品接续采购周期原则上为3年，视情况可延长不超过半年。
（二）采购周期内采购协议每年一签。
（三）采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价格继续供应，直至采购周期届满。
询价采购+竞价采购方式
询价采购品种范围：上一轮集采时差额中选的品种。
询价采购方式：
山东上一轮中选价格不高于全国最低价1.5倍的，以山东上一轮中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限（山东上一轮中选价格高于全国最低价1.5倍的，以上一轮全国最低中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限），按10%幅度由低到高确定价格梯段，由企业选择梯段价格自主申报，按企业申报的梯段价格和入围顺位排名确定第一顺位拟中选企业和中选价格。
经第一顺位拟中选企业同意，在同梯段价格申报企业中，按入围顺位排名确定第二顺位拟中选企业。
竞价采购品种范围：
询价未产生拟中选企业的品种；
上一轮集采时等额产生中选结果的品种；
符合报名条件的企业已有非中选产品在山东省药械集中采购平台2021年10月31日的挂网价格低于上一轮集采本省最低中选价格10%且近一年（2021年1月1日-2021年10月31日）有实际供应的品种。
竞价采购方式：企业自主报价，申报价不得高于上一轮全国最高中选价格（询价未产生中选结果的品种除外），以采购品种目录中同品种最小规格作为代表规格，按药品差比价规则折算至最小计量单位后的价格作为“单位可比价”（四舍五入保留小数点后4位）。
“单位可比价”最低的为第一顺位拟中选企业，其申报价格为中选价格。同品种申报企业“单位可比价”相同时，按入围顺位排名确定确定第一顺位拟中选企业。
经第一顺位拟中选企业同意，按“单位可比价”由低到高选择第二家申报企业（“单位可比价”相同的按入围顺位排名确定），接受中选价格的，即为第二顺位拟中选企业。
如询价药品最低梯段价格有2家及以上企业申报，或竞价药品出现2家及以上企业相同最低价申报，由全省公立医疗机构根据企业生产的采购品种供应配送、产品质量、临床反映情况进行评估投票，三级、二级、一级医院投票权重按10:3:1比例确定，按照医疗机构投票数由高到低确定企业入围顺位。
逾期未投票的医疗机构，视同认可投票结果。得票数相同时，2020.11.1至2021.10.31全省公立医疗机构在山东省药械集中采购平台采购数量多的申报企业入围顺位优先；采购数量也相同时，覆盖医疗机构数量多的申报企业入围顺位优先。
供应地区确认
同品种拟中选企业2家的，由拟中选企业按照顺位以市为单位分别选择供货地区。从第一顺位企业开始交替选择，每个拟中选企业每次选择1个地区，重复上述过程，直至所有地区选择确认完毕。轮到选择时，拟中选企业必须做出确认，不得弃权，否则视同放弃拟中选资格。
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附：陕西省《国家组织药品集中带量采购协议期满后接续采购文件综合评分指标(征求意见)》
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尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
山东、陕西国采续约规则其核心内容与国家版基本保持一致。我们预测，后续地方细则出台基本按照以下规律：
不变的是：原则、分类接续方式（询价时的1.5倍）
可变的是：报量、接续带量部分的比例、分配方式，信用评价的具体操作（综合评价）、基金预付比例等
11月15日，山东省就《关于国家组织药品集中带量采购协议期满山东省接续采购（202112)的公告（征求意见稿）》公开征求意见，明确将开展第一批国采25个品种以及第三批协议期满的22个品种进行续约工作。
《意见稿》明确续约采用询价采购+竞价采购方式。对于上一轮集采时差额中选的品种开展询价。
以上一轮山东中选价或全国最低价最基准，全国最高中选价为上线，按10%幅度由低到高确定价格梯段，由企业选择梯段价格自主申报，按企业申报的梯段价格和入围顺位排名确定第一顺位拟中选企业和中选价格。经第一顺位拟中选企业同意，在同梯段价格申报企业中，按入围顺位排名确定第二顺位拟中选企业。
山东上轮中选价≤全国最低价1.5倍，以山东上一轮中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限
山东上轮中选价＞全国最低价1.5倍，以上一轮全国最低中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限
对询价未成功，或者上一轮集采时等额产生中选结果，或者山东已有非中选产品挂网价格低于上一轮山东最低中选价10%且近一年有实际供应的品种采用竞价方式。
企业自主报价，申报价不得高于上一轮全国最高中选价格。“单位可比价”最低的为第一顺位拟中选企业。经第一顺位拟中选企业同意，按“单位可比价”由低到高选择第二家申报企业，接受中选价格的，即为第二顺位拟中选企业。
此外，陕西省国采续约综合评分指标(征求意见)也在业内传出。文件明确将从药品质量(30分)、供应保障能力(25分)、科研创新能力(10分)、市场信誉(15分)、价格分(20分)五个综合指标进行那个评分（具体见文末附图）。
此前，业界曾流出一份陕西省发布的续标方案，对国采第一批25个品种和第三批一年采购协议期满的22个品种的续标，陕西明确要求：
新中选企业约定采购量为50%，再次中选的企业约定采购量为60%
过评、原研、参比制剂不设质量分组
陕西上一轮中选价高于国采最低中选价1.5倍的，其价格区间以不高于国采最低中选价的1.5倍为基线，最高上限不得超过上一轮国采最高中选价
中选企业为1家中选
以中选价作为医保支付标准，同通用名非中选药品的支付标准梯度调整至中选价
而广东牵头的13省集采联盟，对国采第一批、第三批续约则是采取了另一个工作思路：按通用名、剂型、规格，将所有品种（含原研、参比制剂及过评、未过评）全部纳入采购，按过评与否及采购量大小划分为A（采购量占比达前80%的过评品种）、B（采购量占比后20%的未过评品种）、C（未过评品种）三个采购单元，并将公立医疗机构药品存量部分分为两个梯级，按P1/P2两个报价来确定中厂家及价格，并与此确定采购量。
广东对国采续约的采购思路，在国家接续文件的基础上有创新，对原有的在销品种基本保持了原有市场格局，但总体采购规模及价格，通过集采将同步降低。相关分析可看：广东13省联盟集采45个品种报量全分析（上）
图片
下面来看看此次山东国采续约规则的主要内容。
医疗机构范围：全省所有公立医疗机构和驻鲁军队医疗机构全部参加，医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店自愿参加。
约定采购量
首年约定采购量计算基数由全省各相关医疗机构结合上一年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素上报确定。
实际中选企业数为1家的，为基数的60%；
实际中选企业数为2家的，为基数的70%。
阿莫西林颗粒剂、利奈唑胺口服常释剂型、莫西沙星氯化钠注射剂、左氧氟沙星滴眼剂、环丙沙星口服常释剂型，为首年约定采购量计算基数的50%。
采购周期
（一）本次药品接续采购周期原则上为3年，视情况可延长不超过半年。
（二）采购周期内采购协议每年一签。
（三）采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价格继续供应，直至采购周期届满。
询价采购+竞价采购方式
询价采购品种范围：上一轮集采时差额中选的品种。
询价采购方式：
山东上一轮中选价格不高于全国最低价1.5倍的，以山东上一轮中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限（山东上一轮中选价格高于全国最低价1.5倍的，以上一轮全国最低中选价格为基线、上一轮全国最高中选价格为上限），按10%幅度由低到高确定价格梯段，由企业选择梯段价格自主申报，按企业申报的梯段价格和入围顺位排名确定第一顺位拟中选企业和中选价格。
经第一顺位拟中选企业同意，在同梯段价格申报企业中，按入围顺位排名确定第二顺位拟中选企业。
竞价采购品种范围：
询价未产生拟中选企业的品种；
上一轮集采时等额产生中选结果的品种；
符合报名条件的企业已有非中选产品在山东省药械集中采购平台2021年10月31日的挂网价格低于上一轮集采本省最低中选价格10%且近一年（2021年1月1日-2021年10月31日）有实际供应的品种。
竞价采购方式：企业自主报价，申报价不得高于上一轮全国最高中选价格（询价未产生中选结果的品种除外），以采购品种目录中同品种最小规格作为代表规格，按药品差比价规则折算至最小计量单位后的价格作为“单位可比价”（四舍五入保留小数点后4位）。
“单位可比价”最低的为第一顺位拟中选企业，其申报价格为中选价格。同品种申报企业“单位可比价”相同时，按入围顺位排名确定确定第一顺位拟中选企业。
经第一顺位拟中选企业同意，按“单位可比价”由低到高选择第二家申报企业（“单位可比价”相同的按入围顺位排名确定），接受中选价格的，即为第二顺位拟中选企业。
如询价药品最低梯段价格有2家及以上企业申报，或竞价药品出现2家及以上企业相同最低价申报，由全省公立医疗机构根据企业生产的采购品种供应配送、产品质量、临床反映情况进行评估投票，三级、二级、一级医院投票权重按10:3:1比例确定，按照医疗机构投票数由高到低确定企业入围顺位。
逾期未投票的医疗机构，视同认可投票结果。得票数相同时，2020.11.1至2021.10.31全省公立医疗机构在山东省药械集中采购平台采购数量多的申报企业入围顺位优先；采购数量也相同时，覆盖医疗机构数量多的申报企业入围顺位优先。
供应地区确认
同品种拟中选企业2家的，由拟中选企业按照顺位以市为单位分别选择供货地区。从第一顺位企业开始交替选择，每个拟中选企业每次选择1个地区，重复上述过程，直至所有地区选择确认完毕。轮到选择时，拟中选企业必须做出确认，不得弃权，否则视同放弃拟中选资格。
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附：陕西省《国家组织药品集中带量采购协议期满后接续采购文件综合评分指标(征求意见)》
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2025年集采目标：新疆兵团超600个药品和超5类高值耗材
新疆兵团药品耗材集采要求2022年实现阳光采购、应采尽采，到2025年，平台采购药品、耗材数量占比分别达到90%、80%，超600个药品和超5类高值耗材纳入集采。前明确，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用；续约时约定量原则上不少于上年约定采购量；确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制；每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平。
11月4日，新疆建设兵团医疗保障局对《关于推动兵团药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见 （征求意见稿）》公开征求意见。
其中明确：到2022年，兵团所有医药机构（包括公立医疗机构、医保定点社会办医疗机构、医保定点药店，下同）均应纳入兵团药品和医用耗材集中采购平台（以下简称“兵团采购平台”）管理，实现阳光采购、应采尽采。
到2025年，兵团公立医疗机构通过兵团采购平台采购药品、医用耗材数量占比分别达到90%、80%，600个品种以上药品和5类以上高值医用耗材实施集中带量采购。
药品范围：以基本医保药品目录内用量较大、采购金额较高、临床可替代性较强的药品为重点，逐步将国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品纳入集中带量采购范围。通过一致性评价的药品按国采要求执行；对未过评药品积极探索省际联盟、兵地联合等多种形式开展集采；对“孤儿药”、短缺药可通过直接挂网、谈判议价、协商撮合、省级储备等采购方式促进供应稳定。
医用耗材范围：重点针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的医用耗材，按类别探索开展集中带量采购。将国家列入《高值医用耗材重点治理清单》的品种和其他省份已开展集中带量采购的品种优先纳入集中带量采购范围。
医疗机构范围：兵团范围内所有公立医疗机构（含军队医疗机构）均应按规定参加药品及医用耗材集中带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店积极参与，或按照定点协议管理的要求参照执行。
对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用
采购需求：药品和医用耗材采购量基数根据医药机构报送的需求量，结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。各师市医疗保障部门负责对辖区内医药机构报送的数据审核把关，在尊重医药机构需求的基础上，确保采购量基数的真实准确。
约定采购比例根据药品和医用耗材临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定，并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定，在采购文书中公开。
鼓励公立医疗机构对药品和医用耗材实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购中选产品，也可通过兵团采购平台采购其他价格适宜的挂网品种，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用。
不设质量分组，以通用名为竞争单元开展集采，探索适应症相似的不同通用名药品合并开展集采
根据各类药品和医用耗材的属性，结合临床使用特性和替代性分类竞价。对通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂不再设置质量分组，直接以同通用名同剂型为竞争单元开展集中带量采购，不得设置保护性、歧视性条款。
对一致性评价尚未覆盖的药品品种，按照质量及供应要求，探索建立基于大数据的临床使用综合评价体系，同通用名同剂型药品分组原则上不超过2个；按照合理差比价关系，将临床功效类似的同通用名药品同一给药途径的不同剂型、规格、包装及其采购量合并，促进竞争；
探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购；挂网药品通过一致性评价的同通用名同剂型的仿制药数量超过3个的，在确保供应的前提下，未通过一致性评价的产品不再纳入集中带量采购。
医用耗材可根据不同的类别、特性、规格数量、临床使用特点、标准化程度、市场占有率、产品材质及技术进步等因素，结合临床需求，分类设置科学合理的竞价分组；对临床疗效具有可替代性、品牌转换风险较低的品种，原则上不设置质量分组。
通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格
根据现有市场价格、临床需求量、品种规格等有关因素确定采购药品和医用耗材最高有效申报价等入围条件。根据约定采购量、市场竞争格局、供应保障能力等确定中选企业数量，体现规模效应和有效竞争。企业自愿参与、自主报价。
在质量优先、保障供应的前提下，通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格。中选结果应体现量价挂钩的原则，明确各中选企业约定采购量。同通用名药品或同一类别医用耗材有多家中选企业的，应合理确定价格差异及采购协议周期。
续约时：约定量原则上不少于上年约定采购量
签订采购协议的各方应严格遵守法律法规和协议约定，落实中选结果，依法享有权利、履行义务并承担相应责任。采购周期内采购协议每年一签，续约采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品及耗材上年约定采购量。采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价进行供应，直至采购周期届满。
采购协议期满后，按照稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药，综合考虑质量可靠、供应稳定、信用优良、临床需求等因素，坚持招采合一、量价挂钩，依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期；供求关系和市场格局发生重大变化的，可通过竞价、议价、谈判、询价等方式，产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。
确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制
医疗机构根据中选结果应与生产企业、配送企业及时签订采购协议，根据临床需求优先采购和使用中选产品，并按照采购协议完成约定采购量。医疗机构在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序，加强处方审核调配，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制。
将医疗机构采购和使用中选产品情况纳入医疗机构绩效考核、医保总额指标制定依据、定点协议管理考核、医疗机构负责人目标责任考核范围，对不按规定执行的予以相应惩戒。
以中选价作为医保支付标准，未过评药品不得高于过评药品
完善医保支付标准与药品和医用耗材集中采购价格协同机制，兵团医疗保障部门根据兵团采购平台汇集的相关信息，动态调整发布药品和医用耗材医保支付标准。实行带量采购的药品和医用耗材，以中选价格作为医保支付标准。
对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。对未通过一致性评价的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。挂网价格低于中选药品价格的同通用名药品，以其实际价格作为该药品的医保支付标准。
非中选医用耗材医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品或同类别医用耗材，超出支付标准的部分由患者自付。
按不高于医保资金50%比例拨付结余留用资金
落实药品及医用耗材集中带量采购医保资金结余留用政策，对符合相关规定的医疗机构，按不高于医保资金结余测算基数50%的比例拨付结余留用资金。定点医疗机构应完善内部考核办法和薪酬机制，鼓励优先使用中选产品。
在集中带量采购覆盖的药品品种多、金额大、涉及医疗机构多的情况下，开展医疗服务价格动态调整评估，符合条件的及时调整医疗服务价格。
师域内兵地间联盟集采中选结果在兵团采购平台挂网共享，师市级以下不得开展集采
按照政府组织、联盟采购、平台操作、结果共享的原则健全集中采购机制。全面参与国家组织药品和医用耗材集中带量采购，确保及时落实中选结果；常态化开展兵团组织集中带量采购，对国家组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，可采取兵地联合或与省际联盟联合开展集中带量采购。
对其他省或省际联盟已实施集中带量采购的药品和医用耗材，探索实施带量联动，以兵团总量联动其他省或省际联盟集中采购中选价格；对国家和兵团组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，探索开展师域内兵地间联盟带量采购。
师域内兵地间联盟带量采购应履行报备程序，注明采购品种、计划采购量、实施范围、采购周期等信息，中选结果在兵团采购平台挂网共享。师市级以下不得开展集中带量采购。
每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平
将未被纳入集中带量采购的医药机构常用药品和医用耗材纳入阳光挂网范围，综合参考全国省级中标价（挂网价）、兵团配送成本等因素，确定联动参考挂网价格。
根据全国省级最新中标价（挂网价）动态调整兵团相关药品和医用耗材联动参考价格，推动兵团药品和医用耗材价格在全国保持中低水平。
鼓励医药机构与医药企业在联动参考价格内自行议价，在同品种同类别药品和医用耗材中选择质优价宜的产品，促进药品和医用耗材合理使用。生产企业应在新的全国各省最低价执行30日内向兵团采购平台申报价格信息。兵团采购平台根据企业申报信息及时调整已挂网产品价格等信息。
兵团采购平台通过对同一药品和医用耗材在不同公立医疗机构的议价采购价格、数量进行动态监测和比对分析，对公立医疗机构的议价结果进行价格提醒、预警和调控。对出现长期不议价、议价结果偏高、采购异常等情况的医疗机构，由相关部门视情况约谈、督促整改。
医疗机构不得以任何理由索取返点、返利、回扣等
医药机构应按照与药品和医用耗材生产企业议定的价格和用量与相关企业签订购销协议并严格履约。在兵团采购平台完成议价后，医疗机构不得以任何理由、任何形式向相关药品和医用耗材供应企业索取返点、返利、回扣等。
兵团每年定期联动全国各省级平台执行最低价，实施挂网价格调整。挂网产品一年无销售的，视情况予以暂停采购并择期作撤网处理。对出现质量问题的，予以暂停或撤消挂网。生产企业可对其停产、超过1年（含1年）无销售的挂网产品申请撤网。
按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则开展备案采购
对临床急需的药品和医用耗材、新上市的创新药品和医用耗材、国家和兵团相关部门公布的短缺药品、急抢救药品和血液制品等实行备案采购。在突发疫情等紧急情况时，兵团医疗保障部门应根据卫生防疫和医疗卫生临床需要开通绿色备案采购通道，医药机构也可对急需药品和医用耗材实行先采购后备案。
对兵团采购平台无企业挂网但临床特需的药品及医用耗材，由二级及以上医疗机构按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则提出备案采购申请，且申请备案价格不高于该产品全国各省现执行价格中低水平的，经医疗保障局确认后，申请的医疗机构以备案价格在兵团采购平台采购。
公立医疗机构线下采购药品和医用耗材需医保基金支付部分，经核定视情况从年度医保预算总额中扣除，疫情防控、急抢救等紧急情况除外。
构建兵团统一的集中采购平台
兵团范围内所有公立医疗机构应当在兵团采购平台采购全部所需药品和医用耗材，鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点药店在兵团采购平台采购所需药品和医用耗材，提升平台服务交易主体功能。
加强兵团采购平台规范化建设，完善基本操作规则和工作流程，以国家统一的药品和医用耗材分类和编码标准为基础，构建招标、采购、交易、结算全流程监管体系。积极推动医药机构处方、医保结算、医疗服务监管、药品和医用耗材追溯、预算管理、税务监管等信息互联互通。
完善兵团采购平台与国家及其他省（市、区）采购平台之间信息共享、价格联动机制，加快形成统一开放的药品和医用耗材集中采购市场，建立健全医药价格和招采信用评价制度，依法依规实行全网动态守信激励和失信惩戒。
鼓励药企依托兵团医保信息平台，开展慢病用药、双通道供药业务
加强兵团采购平台能力建设和工作力量，以采购平台为载体，强化健康服务、医疗保障、医学研究等领域数据的深度挖掘和综合运用，构建医疗健康和大数据智慧服务体系，为科学决策和有效监管、医药机构运营发展、参保患者就医治疗提供参考。
鼓励医药机构、医药企业依托兵团医保信息平台，开展门诊慢病用药管理、国家谈判药品和高值药品“双通道”供药等延伸业务。建立涵盖医保、临床、药学、管理等不同专业类别的兵团统一的药品和医用耗材集中采购评审专家库，并纳入评标评审专家库统一管理。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
新疆兵团药品耗材集采要求2022年实现阳光采购、应采尽采，到2025年，平台采购药品、耗材数量占比分别达到90%、80%，超600个药品和超5类高值耗材纳入集采。前明确，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用；续约时约定量原则上不少于上年约定采购量；确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制；每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平。
11月4日，新疆建设兵团医疗保障局对《关于推动兵团药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见 （征求意见稿）》公开征求意见。
其中明确：到2022年，兵团所有医药机构（包括公立医疗机构、医保定点社会办医疗机构、医保定点药店，下同）均应纳入兵团药品和医用耗材集中采购平台（以下简称“兵团采购平台”）管理，实现阳光采购、应采尽采。
到2025年，兵团公立医疗机构通过兵团采购平台采购药品、医用耗材数量占比分别达到90%、80%，600个品种以上药品和5类以上高值医用耗材实施集中带量采购。
药品范围：以基本医保药品目录内用量较大、采购金额较高、临床可替代性较强的药品为重点，逐步将国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品纳入集中带量采购范围。通过一致性评价的药品按国采要求执行；对未过评药品积极探索省际联盟、兵地联合等多种形式开展集采；对“孤儿药”、短缺药可通过直接挂网、谈判议价、协商撮合、省级储备等采购方式促进供应稳定。
医用耗材范围：重点针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的医用耗材，按类别探索开展集中带量采购。将国家列入《高值医用耗材重点治理清单》的品种和其他省份已开展集中带量采购的品种优先纳入集中带量采购范围。
医疗机构范围：兵团范围内所有公立医疗机构（含军队医疗机构）均应按规定参加药品及医用耗材集中带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构和定点药店积极参与，或按照定点协议管理的要求参照执行。
对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用
采购需求：药品和医用耗材采购量基数根据医药机构报送的需求量，结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。各师市医疗保障部门负责对辖区内医药机构报送的数据审核把关，在尊重医药机构需求的基础上，确保采购量基数的真实准确。
约定采购比例根据药品和医用耗材临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定，并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定，在采购文书中公开。
鼓励公立医疗机构对药品和医用耗材实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购中选产品，也可通过兵团采购平台采购其他价格适宜的挂网品种，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用。
不设质量分组，以通用名为竞争单元开展集采，探索适应症相似的不同通用名药品合并开展集采
根据各类药品和医用耗材的属性，结合临床使用特性和替代性分类竞价。对通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂不再设置质量分组，直接以同通用名同剂型为竞争单元开展集中带量采购，不得设置保护性、歧视性条款。
对一致性评价尚未覆盖的药品品种，按照质量及供应要求，探索建立基于大数据的临床使用综合评价体系，同通用名同剂型药品分组原则上不超过2个；按照合理差比价关系，将临床功效类似的同通用名药品同一给药途径的不同剂型、规格、包装及其采购量合并，促进竞争；
探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购；挂网药品通过一致性评价的同通用名同剂型的仿制药数量超过3个的，在确保供应的前提下，未通过一致性评价的产品不再纳入集中带量采购。
医用耗材可根据不同的类别、特性、规格数量、临床使用特点、标准化程度、市场占有率、产品材质及技术进步等因素，结合临床需求，分类设置科学合理的竞价分组；对临床疗效具有可替代性、品牌转换风险较低的品种，原则上不设置质量分组。
通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格
根据现有市场价格、临床需求量、品种规格等有关因素确定采购药品和医用耗材最高有效申报价等入围条件。根据约定采购量、市场竞争格局、供应保障能力等确定中选企业数量，体现规模效应和有效竞争。企业自愿参与、自主报价。
在质量优先、保障供应的前提下，通过竞价、议价、谈判、询价等方式确定带量采购中选企业和中选价格。中选结果应体现量价挂钩的原则，明确各中选企业约定采购量。同通用名药品或同一类别医用耗材有多家中选企业的，应合理确定价格差异及采购协议周期。
续约时：约定量原则上不少于上年约定采购量
签订采购协议的各方应严格遵守法律法规和协议约定，落实中选结果，依法享有权利、履行义务并承担相应责任。采购周期内采购协议每年一签，续约采购协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品及耗材上年约定采购量。采购周期内若提前完成当年约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价进行供应，直至采购周期届满。
采购协议期满后，按照稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药，综合考虑质量可靠、供应稳定、信用优良、临床需求等因素，坚持招采合一、量价挂钩，依法依规确定供应企业、约定采购量和采购协议期；供求关系和市场格局发生重大变化的，可通过竞价、议价、谈判、询价等方式，产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。
确保优先使用，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制
医疗机构根据中选结果应与生产企业、配送企业及时签订采购协议，根据临床需求优先采购和使用中选产品，并按照采购协议完成约定采购量。医疗机构在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序，加强处方审核调配，完善院内诊疗路径，鼓励医联体、医共体建立产品联动管理机制。
将医疗机构采购和使用中选产品情况纳入医疗机构绩效考核、医保总额指标制定依据、定点协议管理考核、医疗机构负责人目标责任考核范围，对不按规定执行的予以相应惩戒。
以中选价作为医保支付标准，未过评药品不得高于过评药品
完善医保支付标准与药品和医用耗材集中采购价格协同机制，兵团医疗保障部门根据兵团采购平台汇集的相关信息，动态调整发布药品和医用耗材医保支付标准。实行带量采购的药品和医用耗材，以中选价格作为医保支付标准。
对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。对未通过一致性评价的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。挂网价格低于中选药品价格的同通用名药品，以其实际价格作为该药品的医保支付标准。
非中选医用耗材医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品或同类别医用耗材，超出支付标准的部分由患者自付。
按不高于医保资金50%比例拨付结余留用资金
落实药品及医用耗材集中带量采购医保资金结余留用政策，对符合相关规定的医疗机构，按不高于医保资金结余测算基数50%的比例拨付结余留用资金。定点医疗机构应完善内部考核办法和薪酬机制，鼓励优先使用中选产品。
在集中带量采购覆盖的药品品种多、金额大、涉及医疗机构多的情况下，开展医疗服务价格动态调整评估，符合条件的及时调整医疗服务价格。
师域内兵地间联盟集采中选结果在兵团采购平台挂网共享，师市级以下不得开展集采
按照政府组织、联盟采购、平台操作、结果共享的原则健全集中采购机制。全面参与国家组织药品和医用耗材集中带量采购，确保及时落实中选结果；常态化开展兵团组织集中带量采购，对国家组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，可采取兵地联合或与省际联盟联合开展集中带量采购。
对其他省或省际联盟已实施集中带量采购的药品和医用耗材，探索实施带量联动，以兵团总量联动其他省或省际联盟集中采购中选价格；对国家和兵团组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，探索开展师域内兵地间联盟带量采购。
师域内兵地间联盟带量采购应履行报备程序，注明采购品种、计划采购量、实施范围、采购周期等信息，中选结果在兵团采购平台挂网共享。师市级以下不得开展集中带量采购。
每年定期联动全国各省级平台执行最低价，保持价格在全国中低水平
将未被纳入集中带量采购的医药机构常用药品和医用耗材纳入阳光挂网范围，综合参考全国省级中标价（挂网价）、兵团配送成本等因素，确定联动参考挂网价格。
根据全国省级最新中标价（挂网价）动态调整兵团相关药品和医用耗材联动参考价格，推动兵团药品和医用耗材价格在全国保持中低水平。
鼓励医药机构与医药企业在联动参考价格内自行议价，在同品种同类别药品和医用耗材中选择质优价宜的产品，促进药品和医用耗材合理使用。生产企业应在新的全国各省最低价执行30日内向兵团采购平台申报价格信息。兵团采购平台根据企业申报信息及时调整已挂网产品价格等信息。
兵团采购平台通过对同一药品和医用耗材在不同公立医疗机构的议价采购价格、数量进行动态监测和比对分析，对公立医疗机构的议价结果进行价格提醒、预警和调控。对出现长期不议价、议价结果偏高、采购异常等情况的医疗机构，由相关部门视情况约谈、督促整改。
医疗机构不得以任何理由索取返点、返利、回扣等
医药机构应按照与药品和医用耗材生产企业议定的价格和用量与相关企业签订购销协议并严格履约。在兵团采购平台完成议价后，医疗机构不得以任何理由、任何形式向相关药品和医用耗材供应企业索取返点、返利、回扣等。
兵团每年定期联动全国各省级平台执行最低价，实施挂网价格调整。挂网产品一年无销售的，视情况予以暂停采购并择期作撤网处理。对出现质量问题的，予以暂停或撤消挂网。生产企业可对其停产、超过1年（含1年）无销售的挂网产品申请撤网。
按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则开展备案采购
对临床急需的药品和医用耗材、新上市的创新药品和医用耗材、国家和兵团相关部门公布的短缺药品、急抢救药品和血液制品等实行备案采购。在突发疫情等紧急情况时，兵团医疗保障部门应根据卫生防疫和医疗卫生临床需要开通绿色备案采购通道，医药机构也可对急需药品和医用耗材实行先采购后备案。
对兵团采购平台无企业挂网但临床特需的药品及医用耗材，由二级及以上医疗机构按照“临床特需、先备案后采购、凡备案必采购”的原则提出备案采购申请，且申请备案价格不高于该产品全国各省现执行价格中低水平的，经医疗保障局确认后，申请的医疗机构以备案价格在兵团采购平台采购。
公立医疗机构线下采购药品和医用耗材需医保基金支付部分，经核定视情况从年度医保预算总额中扣除，疫情防控、急抢救等紧急情况除外。
构建兵团统一的集中采购平台
兵团范围内所有公立医疗机构应当在兵团采购平台采购全部所需药品和医用耗材，鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点药店在兵团采购平台采购所需药品和医用耗材，提升平台服务交易主体功能。
加强兵团采购平台规范化建设，完善基本操作规则和工作流程，以国家统一的药品和医用耗材分类和编码标准为基础，构建招标、采购、交易、结算全流程监管体系。积极推动医药机构处方、医保结算、医疗服务监管、药品和医用耗材追溯、预算管理、税务监管等信息互联互通。
完善兵团采购平台与国家及其他省（市、区）采购平台之间信息共享、价格联动机制，加快形成统一开放的药品和医用耗材集中采购市场，建立健全医药价格和招采信用评价制度，依法依规实行全网动态守信激励和失信惩戒。
鼓励药企依托兵团医保信息平台，开展慢病用药、双通道供药业务
加强兵团采购平台能力建设和工作力量，以采购平台为载体，强化健康服务、医疗保障、医学研究等领域数据的深度挖掘和综合运用，构建医疗健康和大数据智慧服务体系，为科学决策和有效监管、医药机构运营发展、参保患者就医治疗提供参考。
鼓励医药机构、医药企业依托兵团医保信息平台，开展门诊慢病用药管理、国家谈判药品和高值药品“双通道”供药等延伸业务。建立涵盖医保、临床、药学、管理等不同专业类别的兵团统一的药品和医用耗材集中采购评审专家库，并纳入评标评审专家库统一管理。
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