#沉入的心理学#
为什么去医院的心理科看病还要做一系列甲状腺检查?
抑郁症的主要表现是懒动,情绪低,兴趣低等,和甲减患者有部分症状是交叉的,所以可能明明只是甲状腺功能低下,你却以为自己是抑郁症,更甚是吃了治抑郁症的药却一直没效果。
所以对于一些有类似抑郁症表现的患者,最好先做一下甲状腺检查,排除掉这个原因后,再继续之后的对症治疗。
也可以自查甲状腺,几个小方法:
1⃣️看:对着镜子,将颈部露出来,观察脖子两侧是否对称,对着镜子做吞咽运动,看喉结下是否有肿块随之运动;
2⃣️摸:把手放在喉头下方,慢慢滑动的摸,摸完一侧再摸另一侧,看是否能摸到比较大的结节,小的结节就需要专业医生来摸了。
结节和肿块都说明甲状腺可能有问题
为什么去医院的心理科看病还要做一系列甲状腺检查?
抑郁症的主要表现是懒动,情绪低,兴趣低等,和甲减患者有部分症状是交叉的,所以可能明明只是甲状腺功能低下,你却以为自己是抑郁症,更甚是吃了治抑郁症的药却一直没效果。
所以对于一些有类似抑郁症表现的患者,最好先做一下甲状腺检查,排除掉这个原因后,再继续之后的对症治疗。
也可以自查甲状腺,几个小方法:
1⃣️看:对着镜子,将颈部露出来,观察脖子两侧是否对称,对着镜子做吞咽运动,看喉结下是否有肿块随之运动;
2⃣️摸:把手放在喉头下方,慢慢滑动的摸,摸完一侧再摸另一侧,看是否能摸到比较大的结节,小的结节就需要专业医生来摸了。
结节和肿块都说明甲状腺可能有问题
新生宝宝历险记——可怕的“败血症”
刘女士马上就要做妈妈了,期盼、喜悦、紧张各种情绪交织在一起,再过一周就到预产期,去医院的物品早已准备好,就等着去医院“卸货”。
然而,这天早起,刘女士突然觉得有些头晕乏力,心想糟糕,不会在这个节骨眼上发烧了吧,赶紧测体温——38℃!
赶紧上医院!经过发热门诊筛查,排除新冠肺炎的可能,顺利住进我院产科待产,宝宝也顺利出生,但是因为羊水污染,宝宝生下来就住进了新生儿科。
一家人心中不断祈祷,宝宝没事的,宝宝加油!但是,没过2天,坏消息传来,宝宝也出现了发热,还伴有呻吟,化验血中的感染指标高,高度怀疑“败血症,化脓性脑膜炎”。
听着医生说这些陌生的词语,刘女士大脑一片空白,天旋地转。竟一时不知如何是好,转院?这么严重的病,除了害怕还有担忧,这里能治好宝宝的病吗?
一家人开始到处打电话,认识的朋友很多都是在这里生孩子,都说不错,又在疫情期间,转来转去对宝宝的治疗也不利,还是在这儿安心治吧。
最终,血培养的结果,脑脊液的结果,都明确了宝宝患有最严重的感染——败血症,化脓性脑膜炎,还有弥散性血管内凝血,宝宝的白细胞最高升到四万多,血小板最低只有一万多,C反应蛋白、降钙素原都升的很高。医生护士日夜守候,24小时密切观察宝宝的病情变化,持续监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,定期复查血和脑脊液,根据病情随时调整治疗方案。宝宝的一举一动,一皱眉一咂嘴,都时刻牵动着大家的心。经过医护人员的不断努力,宝宝的体温逐渐下降,各项指标逐渐正常。
在医生通知刘女士宝宝出院的那天,全家人心中的大石头终于落地了,庆幸孩子生下来就放在了医院,如果在自己身边,恐怕就耽误了。看着宝宝粉嫩粉嫩的小脸,不经意的咧嘴一笑,这些天的阴霾烟消云散!
宝宝出院后,刘女士一家人带着感激给新生儿科送来了感谢信
专家有话说——宫红梅
什么是败血症?什么是化脓性脑膜炎?
新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶。就是说细菌进入了血流,产生了全身感染,就是败血症。血流中的化脓性细菌侵犯了脑膜就会引起化脓性脑膜炎。当然,还有其它的感染途径也会引起化脓性脑膜炎。败血症发生率约占活产婴儿的4.5‰~9.7‰,早产婴儿中发病率更高。一般发病时间在出生3天以内的是早发败血症,3天以后的是晚发败血症。
哪些宝宝容易发生早发败血症呢?
早发败血症大多是母亲的感染垂直传给了孩子。下面这些孩子容易发生早发败血症:1.早产儿(胎龄小于37周)和/或低出生体重儿(出生体重不足2500克),胎龄越小,出生体重越低,风险越大。2.母亲胎膜早破≥18小时,胎膜早破一方面可能是母亲感染的表现,另一方面为病原菌的入侵提供了机会。3.羊膜腔内感染,主要指绒毛膜羊膜炎,最主要的表现就是母亲发热。
败血症有哪些表现?
部分早发败血症宝宝临床表现不典型,刚出生时没有明显的表现,很快出现休克、弥散性血管内凝血,甚至死亡。常见表现有发热、反应差、不吃奶、黄疸、腹胀呕吐、呼吸困难、青紫、皮肤苍白、发花等。抽血化验细菌相关的感染指标会有异常,如白细胞、C反应蛋白、降钙素原高,血小板低等,血培养或脑脊液培养阳性(也有部分培养为阴性)。
这么严重的感染怎么治疗?
最主要是抗感染治疗:早期足量应用抗生素;在没有明确是哪路神仙感染之前,可以静脉、联合使用抗生素,当明确是什么细菌感染后,可以根据药敏试验选用对这个细菌敏感的药物;疗程要足。另外,要处理严重的并发症,把敌人逐个击破;供给宝宝足够的热量和液体,维持血糖电解质在正常水平,就是让宝宝有足够的战斗力与细菌作战!
出院后要注意什么?
1、定期随访,要根据医生的嘱咐定期回医院复查,因为有一些化脓性脑膜炎的宝宝会有后遗症,在早期不一定能表现出来,要通过以后的随访,根据宝宝的情况和一些辅助检查来判断。
2、如无特殊情况,提倡母乳喂养,因为母乳中含有生长因子和抗体,利于增强新生儿的抗病能力。
3、房间要通风,温度适宜,阳光充足。
4、注意宝宝的皮肤护理:因为宝宝的皮肤屏障功能差,所以平时要特别注意保护好宝宝的皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤。
5、不要给宝宝挑“马牙”、也不要随便挤压乳房、皮肤脓包。
6、生病的亲属(尤其呼吸道感染)不要密切接触宝宝,不要带宝宝去人多拥挤的地方。
7、最重要的一点,如果宝宝出现发热、不吃、不哭、不动、黄疸重或迟迟不退、肤色苍白或青紫、呼吸困难或急促,要及时上医院检查。(部分图片来源于网络侵删)
刘女士马上就要做妈妈了,期盼、喜悦、紧张各种情绪交织在一起,再过一周就到预产期,去医院的物品早已准备好,就等着去医院“卸货”。
然而,这天早起,刘女士突然觉得有些头晕乏力,心想糟糕,不会在这个节骨眼上发烧了吧,赶紧测体温——38℃!
赶紧上医院!经过发热门诊筛查,排除新冠肺炎的可能,顺利住进我院产科待产,宝宝也顺利出生,但是因为羊水污染,宝宝生下来就住进了新生儿科。
一家人心中不断祈祷,宝宝没事的,宝宝加油!但是,没过2天,坏消息传来,宝宝也出现了发热,还伴有呻吟,化验血中的感染指标高,高度怀疑“败血症,化脓性脑膜炎”。
听着医生说这些陌生的词语,刘女士大脑一片空白,天旋地转。竟一时不知如何是好,转院?这么严重的病,除了害怕还有担忧,这里能治好宝宝的病吗?
一家人开始到处打电话,认识的朋友很多都是在这里生孩子,都说不错,又在疫情期间,转来转去对宝宝的治疗也不利,还是在这儿安心治吧。
最终,血培养的结果,脑脊液的结果,都明确了宝宝患有最严重的感染——败血症,化脓性脑膜炎,还有弥散性血管内凝血,宝宝的白细胞最高升到四万多,血小板最低只有一万多,C反应蛋白、降钙素原都升的很高。医生护士日夜守候,24小时密切观察宝宝的病情变化,持续监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,定期复查血和脑脊液,根据病情随时调整治疗方案。宝宝的一举一动,一皱眉一咂嘴,都时刻牵动着大家的心。经过医护人员的不断努力,宝宝的体温逐渐下降,各项指标逐渐正常。
在医生通知刘女士宝宝出院的那天,全家人心中的大石头终于落地了,庆幸孩子生下来就放在了医院,如果在自己身边,恐怕就耽误了。看着宝宝粉嫩粉嫩的小脸,不经意的咧嘴一笑,这些天的阴霾烟消云散!
宝宝出院后,刘女士一家人带着感激给新生儿科送来了感谢信
专家有话说——宫红梅
什么是败血症?什么是化脓性脑膜炎?
新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶。就是说细菌进入了血流,产生了全身感染,就是败血症。血流中的化脓性细菌侵犯了脑膜就会引起化脓性脑膜炎。当然,还有其它的感染途径也会引起化脓性脑膜炎。败血症发生率约占活产婴儿的4.5‰~9.7‰,早产婴儿中发病率更高。一般发病时间在出生3天以内的是早发败血症,3天以后的是晚发败血症。
哪些宝宝容易发生早发败血症呢?
早发败血症大多是母亲的感染垂直传给了孩子。下面这些孩子容易发生早发败血症:1.早产儿(胎龄小于37周)和/或低出生体重儿(出生体重不足2500克),胎龄越小,出生体重越低,风险越大。2.母亲胎膜早破≥18小时,胎膜早破一方面可能是母亲感染的表现,另一方面为病原菌的入侵提供了机会。3.羊膜腔内感染,主要指绒毛膜羊膜炎,最主要的表现就是母亲发热。
败血症有哪些表现?
部分早发败血症宝宝临床表现不典型,刚出生时没有明显的表现,很快出现休克、弥散性血管内凝血,甚至死亡。常见表现有发热、反应差、不吃奶、黄疸、腹胀呕吐、呼吸困难、青紫、皮肤苍白、发花等。抽血化验细菌相关的感染指标会有异常,如白细胞、C反应蛋白、降钙素原高,血小板低等,血培养或脑脊液培养阳性(也有部分培养为阴性)。
这么严重的感染怎么治疗?
最主要是抗感染治疗:早期足量应用抗生素;在没有明确是哪路神仙感染之前,可以静脉、联合使用抗生素,当明确是什么细菌感染后,可以根据药敏试验选用对这个细菌敏感的药物;疗程要足。另外,要处理严重的并发症,把敌人逐个击破;供给宝宝足够的热量和液体,维持血糖电解质在正常水平,就是让宝宝有足够的战斗力与细菌作战!
出院后要注意什么?
1、定期随访,要根据医生的嘱咐定期回医院复查,因为有一些化脓性脑膜炎的宝宝会有后遗症,在早期不一定能表现出来,要通过以后的随访,根据宝宝的情况和一些辅助检查来判断。
2、如无特殊情况,提倡母乳喂养,因为母乳中含有生长因子和抗体,利于增强新生儿的抗病能力。
3、房间要通风,温度适宜,阳光充足。
4、注意宝宝的皮肤护理:因为宝宝的皮肤屏障功能差,所以平时要特别注意保护好宝宝的皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤。
5、不要给宝宝挑“马牙”、也不要随便挤压乳房、皮肤脓包。
6、生病的亲属(尤其呼吸道感染)不要密切接触宝宝,不要带宝宝去人多拥挤的地方。
7、最重要的一点,如果宝宝出现发热、不吃、不哭、不动、黄疸重或迟迟不退、肤色苍白或青紫、呼吸困难或急促,要及时上医院检查。(部分图片来源于网络侵删)
梦多就是睡眠不好吗?
梦在什么时候出现?
人入睡后,大脑也进入了休眠状态,但有一小部分脑细胞仍在活动,这就是梦的基础。
人们正常的睡眠结构周期分两个时相:非快速眼动睡眠期(NREM)和快速眼动睡眠期(REM)。NREM与REM交替出现,交替一次称为一个睡眠周期,两种时相循环往复,每夜通常能有 4~5个睡眠周期,每个周期90~110分钟。
大多数梦就发生在快速眼动睡眠(REM睡眠)阶段。第一次REM阶段,大约出现在睡眠之后的90分钟。在经过了一个短期的REM阶段之后,进入了一个没有快速眨眼活动的睡眠阶段。
在一夜睡眠中,人要经历从NREM和REM之间的转换大约5~6次。随着NREM 阶段变得越来越短,REM 阶段变得越来越长,导致你能做更多的梦一直到早晨醒来。
研究发现,在REM阶段,身体一般是不能活动的。人的身体接受了大脑发来的电子化学信息,让你的肌肉处于麻痹瘫痪不能动弹的状态。这很可能是一种人类身体存在的生存自救机制:在睡眠中伴随着梦,防止你的身体乱动,让你自己的身体受伤。
做梦对睡眠质量有没有影响?
有时候会发现很多人说:“做了一个晚上的梦,感觉自己睡眠质量好差啊。”
但事实并非如此。做梦本身是保护睡眠的机制,是潜意识中愿望的表达,对睡眠是有利而无害的。
根据睡眠周期,人一个晚上最多做5次梦,与梦纠缠的时间不会超过2小时,所以每晚可以安然入睡时间并不少。
可以说不是做梦影响睡眠质量,而是身体上或精神上紧绷的原因影响了睡眠质量,让人记得梦境,感觉自己经常、频繁做梦。
比如精神压力过大时,做一些令人伤心难过或觉得惊慌恐怖的噩梦,使人从睡眠中惊醒,醒后又很难再入睡,大脑得不到休息,过度疲劳导致睡眠质量下降。
为什么说“日有所思,夜有所梦”?
所谓“日有所思,夜有所梦”,是因为白日发生事件的信息在大脑皮层不断加深巩固,形成长期记忆的过程。
REM睡眠被公认为睡眠中比较重要的阶段,因为在这个阶段记忆相关的神经通路被重新激活,白天的记忆会发生巩固。
比如在白天经历过的某个事件引发的强烈情绪时,对于情绪的记忆与事件本身的信息是共同编码的。
海马主要储存短期记忆,而长期记忆则更多由大脑皮层储存,因此记忆编码时大脑皮层与海马之间有较多的信息沟通,信息节点主要在海马中。
在这个过程中,掌控情绪的杏仁核虽然本身不能储存记忆,但也被认为可以促进这种记忆巩固的过程,尤其是在单胺类神经递质(去甲肾上腺素)浓度高的情况下。
在进行REM睡眠时,各脑区之间通过神经振荡巩固记忆,而由于REM睡眠时单胺类神经递质减少,胆碱类神经递质占统治地位,导致情感相关的记忆编码慢慢减少,而事件本身信息的记忆逐渐得到巩固。
因此,等到睡眠结束后再次清醒时,事件本身的记忆完成了巩固,信息节点主要位于皮层中(深色圆点),皮层和海马的连接逐渐减少,而情感则逐渐消失。
简单地说,情绪记忆由情感(Affective Tone)和事件本身的信息记忆(memory)构成,在一次次的睡眠中,记忆逐渐得到巩固,而情感得不到巩固从而慢慢消失,到最后只剩下对事件本身信息的记忆。
人可不可以不做梦?
梦是人体一种正常的、必不可少的生理和心理现象。
科学工作者做了一些阻断人做梦的实验。即当睡眠者一出现做梦的脑电波时,就立即被唤醒,不让其梦境继续,如此反复进行。
结果发现,对梦的剥夺,会导致人体一系列生理异常,如血压、脉搏、体温以及皮肤的电反应能力均有增高的趋势,植物神经系统机能有所减弱,同时还会引起人的一系列不良心理反应,如出现焦虑不安、紧张、易怒、感知幻觉、记忆障碍、定向障碍等。
人在梦中以右大脑半球活动占优势,而醒来后则以左大脑半球占优势,在人体24小时昼夜活动过程中,醒与梦交替出现,才可以达到神经调节动态平衡。
从精神分析心理学角度看,现实生活中未能或不能获得满足的欲望,却可以在梦中获得心理上的满足,调节心理平衡。如果剥夺快速眼动睡眠,人压抑在潜意识中的愿望也不能被实现,那么容易产生压力,情绪,自我认知低等问题。
所以,能够做梦有利于身体健康,是保证机体正常活力的重要因素之一。via 国家医管中心
梦在什么时候出现?
人入睡后,大脑也进入了休眠状态,但有一小部分脑细胞仍在活动,这就是梦的基础。
人们正常的睡眠结构周期分两个时相:非快速眼动睡眠期(NREM)和快速眼动睡眠期(REM)。NREM与REM交替出现,交替一次称为一个睡眠周期,两种时相循环往复,每夜通常能有 4~5个睡眠周期,每个周期90~110分钟。
大多数梦就发生在快速眼动睡眠(REM睡眠)阶段。第一次REM阶段,大约出现在睡眠之后的90分钟。在经过了一个短期的REM阶段之后,进入了一个没有快速眨眼活动的睡眠阶段。
在一夜睡眠中,人要经历从NREM和REM之间的转换大约5~6次。随着NREM 阶段变得越来越短,REM 阶段变得越来越长,导致你能做更多的梦一直到早晨醒来。
研究发现,在REM阶段,身体一般是不能活动的。人的身体接受了大脑发来的电子化学信息,让你的肌肉处于麻痹瘫痪不能动弹的状态。这很可能是一种人类身体存在的生存自救机制:在睡眠中伴随着梦,防止你的身体乱动,让你自己的身体受伤。
做梦对睡眠质量有没有影响?
有时候会发现很多人说:“做了一个晚上的梦,感觉自己睡眠质量好差啊。”
但事实并非如此。做梦本身是保护睡眠的机制,是潜意识中愿望的表达,对睡眠是有利而无害的。
根据睡眠周期,人一个晚上最多做5次梦,与梦纠缠的时间不会超过2小时,所以每晚可以安然入睡时间并不少。
可以说不是做梦影响睡眠质量,而是身体上或精神上紧绷的原因影响了睡眠质量,让人记得梦境,感觉自己经常、频繁做梦。
比如精神压力过大时,做一些令人伤心难过或觉得惊慌恐怖的噩梦,使人从睡眠中惊醒,醒后又很难再入睡,大脑得不到休息,过度疲劳导致睡眠质量下降。
为什么说“日有所思,夜有所梦”?
所谓“日有所思,夜有所梦”,是因为白日发生事件的信息在大脑皮层不断加深巩固,形成长期记忆的过程。
REM睡眠被公认为睡眠中比较重要的阶段,因为在这个阶段记忆相关的神经通路被重新激活,白天的记忆会发生巩固。
比如在白天经历过的某个事件引发的强烈情绪时,对于情绪的记忆与事件本身的信息是共同编码的。
海马主要储存短期记忆,而长期记忆则更多由大脑皮层储存,因此记忆编码时大脑皮层与海马之间有较多的信息沟通,信息节点主要在海马中。
在这个过程中,掌控情绪的杏仁核虽然本身不能储存记忆,但也被认为可以促进这种记忆巩固的过程,尤其是在单胺类神经递质(去甲肾上腺素)浓度高的情况下。
在进行REM睡眠时,各脑区之间通过神经振荡巩固记忆,而由于REM睡眠时单胺类神经递质减少,胆碱类神经递质占统治地位,导致情感相关的记忆编码慢慢减少,而事件本身信息的记忆逐渐得到巩固。
因此,等到睡眠结束后再次清醒时,事件本身的记忆完成了巩固,信息节点主要位于皮层中(深色圆点),皮层和海马的连接逐渐减少,而情感则逐渐消失。
简单地说,情绪记忆由情感(Affective Tone)和事件本身的信息记忆(memory)构成,在一次次的睡眠中,记忆逐渐得到巩固,而情感得不到巩固从而慢慢消失,到最后只剩下对事件本身信息的记忆。
人可不可以不做梦?
梦是人体一种正常的、必不可少的生理和心理现象。
科学工作者做了一些阻断人做梦的实验。即当睡眠者一出现做梦的脑电波时,就立即被唤醒,不让其梦境继续,如此反复进行。
结果发现,对梦的剥夺,会导致人体一系列生理异常,如血压、脉搏、体温以及皮肤的电反应能力均有增高的趋势,植物神经系统机能有所减弱,同时还会引起人的一系列不良心理反应,如出现焦虑不安、紧张、易怒、感知幻觉、记忆障碍、定向障碍等。
人在梦中以右大脑半球活动占优势,而醒来后则以左大脑半球占优势,在人体24小时昼夜活动过程中,醒与梦交替出现,才可以达到神经调节动态平衡。
从精神分析心理学角度看,现实生活中未能或不能获得满足的欲望,却可以在梦中获得心理上的满足,调节心理平衡。如果剥夺快速眼动睡眠,人压抑在潜意识中的愿望也不能被实现,那么容易产生压力,情绪,自我认知低等问题。
所以,能够做梦有利于身体健康,是保证机体正常活力的重要因素之一。via 国家医管中心
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