封髓丹:其效如神!(2)

封髓丹

黄柏一两,砂仁七钱,甘草三钱炙。

用药意解

按封髓丹一方,乃纳气归肾之法,亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,色黄而入脾,脾也者,调和水火之枢也,独此一味,三才之义已具。况西砂辛温,能纳五脏之气而归肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,则人身之根蒂永固,故曰封髓。其中更有至妙者,黄柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化阴。西砂之辛,合甘草之甘,辛甘能化阳。阴阳合化,交会中宫,则水火既济,而三才之道,其在斯矣。此一方不可轻视,余常亲身阅历,能治一切虚火上冲,牙疼,咳嗽,喘促,面肿,喉痹,耳肿,目赤,鼻塞,遗尿,滑精诸症,屡获奇效,实有出人意外,令人不解者。余仔细揣摹,而始知其制方之意,重在调和水火也,至平至常,至神至妙,余经试之,愿诸公亦试之。

2、谈病后忽鼻流清涕不止,忿嚏不休,服一切外感解散药不应而反甚者,何故?

外感之清涕忿嚏,则必现发烧、头疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形。真气不足之清涕忿嚏,绝无丝毫外感之情状。况又服解散药不愈,更为明甚。法宜大补先天之阳,先天之阳足,则心肺之阳自足。心肺之阳足,则上焦之津液,必不致外越也。人身虽云三焦,其实一焦而已。方宜大剂四逆汤,或封髓丹亦可,方解见上。即姜桂汤亦可。

3、谈病人两耳心忽痒极欲死者
此肾中之阳暴浮也。夫两耳开窍于肾,肾中之火暴发于上,故痒极欲死。或又曰,肝胆脉亦入耳,肝胆有火,亦可发痒,先生独重肾气,而不言肝胆之火,未免固执。曰:子言肝胆有火,必不专在耳心,别处亦可看出,必不忽痒极欲死。今来者骤然,故直断之曰肾中之阳暴发也,法宜收纳真气为要。方用封髓丹,解见上。

4、谈五更后常梦遗精,或一月三、五次,甚则七、八次者,何故?
病在下半夜者,主阳盛阴衰,阴虚不能配阳,阳气既旺,而又有邪念之心火助之,神昏无主,而不能镇静,故作,法宜扶阴以抑阳,如封髓丹倍黄柏、参枣汤加黄连,补血汤、将军蛋、洋参蛋之类也。

5、谈补坎益离丹方义
奈世人沉溺莫挽,深为可慨,兹特再即此方(补坎益离丹)之理推之,与仲景之白通汤同法也;桂枝龙骨牡蛎汤同法也;大、小建中汤同法也;即与后贤之参附汤、封髓丹、阳八味皆同法也。

6、谈肾病腰痛
阴虚而致者,由肾阳素旺也。旺甚即为客邪,火盛血伤,元阴日竭,则真阳无依,腰痛立作,其人必小便赤而咽干,多暴躁,阳物易挺,喜清凉。法宜养阴,阴长阳消,肾气自摄,腰痛自己。如滋肾丸、地黄汤、封髓丹倍黄柏加全皮之类。

7、谈遗精
欲使封固,如三才封髓丹、桂枝龙骨牡蛎汤、白通汤,皆可服也。此三方者,皆是交济阴阳之功,但非一二剂可见大功,总要信心得专,多服十余剂,无不灵应。

8、谈汗证
因阴虚者,则为盗汗。尤其人血液久亏,不能收藏元气,元气无依而外越,血液亦与俱出,多在夜分。夜分乃元气下藏之时,而无阴以恋之,故汗出也。非汗自出,实气浮之征也。法宜养血,如当归六黄汤、封髓丹倍黄柏加地骨皮之类。

以上八条可总结出封髓丹的作用为:
收纳阳光、调和水火、收纳真气、交通阴阳、补先天之阳、扶阴以抑阳、养阴养血、治一切虚火上冲。

咦,奇不奇怪?这一个方子,为什么又说他补阳,又说他扶阴抑阳?这岂不矛盾吗?其实奥秘在于,此方的根本在于调和水火,交通阴阳。而辅以加减法调整阴阳药的比例,就可以左右逢源,无往而不宜了。

以上的加减法归纳如下:

封髓丹倍黄柏,扶阴抑阳;

封髓丹倍黄柏加全皮养阴;

封髓丹倍黄柏加地骨皮养血。

可以看到,如果封髓丹用原方,扶阳的成分是比较大的,如果想偏于阴,很简单,倍黄柏就做到了。

还有一个小启示,知非氏在治疗偏头痛时,用封髓丹加安桂、吴茱萸效果很好。

三、单独使用潜阳丹的条文

1、谈头面忽浮肿,色青白,身重欲寐,一闭目觉身飘扬无依者,何故?

此少阴之真气发于上也。原由君火之弱,不能镇纳群阴,以致阴气上腾,蔽塞太空,而为浮肿。所以面现青黑,阴气太盛,逼出元阳,故闭目觉飘扬无依。此际一点真阳,为群阴阻塞,不能归根,若欲归根,必须荡尽群阴,乾刚复振。况身重欲寐,少阴之真面目尽露,法宜潜阳,方用潜阳丹。

潜阳丹

西砂一两姜汁炒附子八钱龟板二钱甘草五钱

用药意解

按潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾。附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。

况龟板一物,坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水滋阴目之,悖其功也。佐以甘草补中,有伏火互根之妙,故曰潜阳。

2、谈病人两耳前后忽肿起,皮色微红,中含青色,微微疼,身大热,两颧鲜红,口不渴,舌上青白胎,两尺浮大而空者,何故?
今浮大而空,则知阴气太盛,一线之阳光,附阴气而上腾,有欲竭之势也。此际当以回阳祛阴,收纳真气为要。若不细心斟究,直以清凉解散投之,旦夕即亡。方宜白通汤主之,或潜阳丹亦可,解见上。

3、谈病人口忽极臭,舌微黄而润滑,不思水饮,身重欲寐者,何故?
子不观药中之硫黄乎!硫黄秉火之精气所生,气味极臭,药品中秉火气所生者亦多,而何不臭?可知极臭者,火之精气也。此等症乃绝症也,十有九死,法宜收纳真阳,苟能使口臭不作,方有生机。方用潜阳丹治之,解见上。

4、谈平人忽喉痛甚,上身大热,下身冰冷,人事昏沉者,何故。
此阴盛而真气上脱,已离乎根,危之甚者也。夫喉痛一症,其在各经邪火所作,必不上热下寒,即来亦不骤。今来则急如奔马,热上寒下,明明一线之阳光,为阴气所逼,已离乎根也。或又曰:既言平人,何得即谓之阳欲脱乎?曰:子不知人身所恃以立命者,其惟此阳气乎?阳气无伤,百病自然不作;阳气若伤,群阴即起。阴气过盛,即能逼出元阳,元阳上奔,即随人身之脏腑经络虚处便发。如经络之虚通于目者,元气即发于目;经络之虚通于耳者,元气即发于耳;经络之虚通于巅者,元气即发于巅,此元阳发泄之机。学者苟能识得一元旨归,六合妙义,则凡一切阳虚之症,皆在掌握也。兹虽云平人,其损伤原无人知晓,或因房劳过度,而损肾阳;或因用心太过,而损心阳;或因饮食失节,而损脾阳。然亦有积久而后发者,元气之厚也;有一损而即发者,元气之薄也。余常见有平人,日犹相见,而夜即亡者,毋乃元气之薄,而元阳之脱乎?医亦尚不知,而况不知医者乎?

此一段已将阳虚合盘托出,学者务宜留心体之可也。方宜潜阳丹主之,解见上。

5、问曰:胸腹痛甚,面赤如硃,不思茶水,务要重物压定稍安,不则欲死者,何故?

此病非纳气归根,回阳降逆不可,方用加味附子理中汤,或潜阳丹,解见上。

6、谈病人腰痛,身重,转侧艰难,如有物击,天阴雨则更甚者,何故。
元气亏者,可与潜阳丹。

7、谈五更后常梦遗精,或一月三、五次,甚则七、八次者,何故?
病于上半夜者,主阴盛阳衰,阳虚不能统摄精窍,而又兼邪念之心火动之,故作,法宜扶阳为主,如潜阳丹、白通汤、桂枝龙骨牡蛎汤之类也。

8、认病捷要总诀(此条中提及三次)
有胀而皮色如血者,阴乘于上而作也(宜补阳以消阴,如阳旦汤、潜阳丹)。
喘而不发热、身疼,舌青、二便自利者,元气上腾也(宜潜阳丹)。
头痛头痛如裂,身无他苦,舌青、不渴,或身大热,或脉劲者,此皆元阳外越,暴脱之候,切忌发散,法宜收纳(宜四逆汤,或潜阳丹)。

9、谈肺病咳嗽
审是肝肾阳衰,水邪泛上者,温其肾而咳嗽自己,如真武汤、滋肾丸、潜阳丹加吴萸之类也。

10、谈齿牙肿痛
因真阳虚而阴气上攻者,其人齿牙虽痛,面色必青白无神,舌多青滑黑润、黄润、白黄而润,津液满口,不思荼水,口中上下肉色,多滞青色而不红活,或白惨黄而无红色。以上等情,不仅此症,一切阳虚病多见此情。法宜扶阳抑阴,如白通汤、姜桂饮、阳八味、潜阳丹之类。

11、谈带证
所谓下元无火者何?或素禀不足,而劳心太甚,则损心阳。或伤于食,而消导太过,则损胃脾之阳。或房事过度,而败精下流,则损肾阳。如此之人,定见头眩心惕,饮食减少,四肢无力,脉必两寸旺,而两尺弱甚,浮于上而不潜于下,其下之物,必清淡而冷,不臭不粘。法宜大补元阳,收纳肾气,如潜阳丹加故纸、益智,回阳饮加茯苓、安桂,或桂苓术甘汤加附片、砂仁之类。

以上十一条可以总结出潜阳丹的作用为:
回阳祛阴,收纳真气,大补元阳

封髓丹矛盾的情况在这个方子里没有体现,这是因为立方时偏于用阳药的关系,而且钦安在提到此方大补元阳时还可能以加入故纸,益智仁,这样温阳的格局更为明显了。

四、两方比较结论
在以上的条文阅读中,基本理解了两方的异同,而得出大致的结论是两方基本类似,但封髓偏阴,潜阳偏阳。但只要适当的加减,药物的阴阳偏性可以很方便的变换,这就是两方交通阴阳的神奇之处了。而要验证以上的推断,我认为钥匙在于加减法及以下的这个条文:

谈汗证
上中下三部阳衰,皆能出汗,统以阳名之。其人定多嗜卧,少气懒言为准。法宜扶阳,阳旺始能镇纳群阴,阴气始得下降,阳气始得潜藏,乃不外亡。法宜回阳、收纳、温固为要,如封髓丹,潜阳丹,黄芪建中汤,回阳饮之类。
因阴虚者,则为盗汗。尤其人血液久亏,不能收藏元气,元气无依而外越,血液亦与俱出,多在夜分。夜分乃元气下藏之时,而无阴以恋之,故汗出也。非汗自出,实气浮之征也。法宜养血,如当归六黄汤、封髓丹倍黄柏加地骨皮之类。

从上面的条文中可以理解到,两丹都可以回阳收纳温固,但若要滋阴养血,钦安先生就会用封髓倍黄柏的办法来调整药物的阴阳属性。这就验证了上文的推断。

五、两方加减法总结
对于加减法的总结,有助于更好的理解钦安先生的思想,对两方有更深层次的认识。

阳虚,用三才封髓丹加安桂治
扶阳祛阴,用封髓丹倍砂仁加安桂、吴萸;或潜阳丹加吴萸。
收纳温固,用封髓丹倍砂、草。
大补元阳用潜阳丹加故纸,益智仁。
封髓丹倍黄柏,扶阴抑阳;
 lltwt 这一个方子,为什么又说他补阳,又说他扶阴抑阳?这岂不矛盾吗?其实奥秘在于,此方的根本在于黄柏制火护阴,砂仁制水扶阳,调和水火,交通阴阳,然后阴阳自然平衡。而辅以加减法调整阴阳药的比例,就可以左右逢源,无往而不宜了。

这里没有六味地黄丸与左归丸的滋腻,只有砂仁和甘草的中和。

西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾
可以说封髓丹是六味地黄丸与左归丸之类的补充,学医之人非精通不可。

慢慢理解了。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

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#苏大惠# 最近经常为“江苏医惠保1号”做宣传,“江苏医惠保1号”面向我省所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,均可以购买。
现代人,特别是老人面临好多问题,突出之一就是“看不起病”、“老有所‘医’太难”,聊聊在古代,也面临这类问题。

那么,古代是如何解决老百姓看病、养老,“老有所医”问题的?
建立免费或廉价的公众医疗机构,应该是最理想的医疗模式,古人最早就此进行了尝试。

这种免费医疗,首先是在权贵阶层进行的。至少在西周时期,已有专门的医疗机构为他们免费服务,但由政府成立的面向社会、面向老百姓的医疗机构,一直到南北朝时期才出现。

当时,不论是南朝,还是北朝都在这方面做了非常有益的尝试。这一机构出现的历史大背景是,南北朝时期国家分裂,社会动荡,民间更需要医疗服务。为了获得“民心”,朝廷都想法子讨好老百姓,稳定社会。

南朝建立了最早的慈善服务机构“六疾馆”,时间在公元五世纪后期,地点在今天江苏南京,时称“建康”的京城。

南朝有宋、齐、梁、陈四朝,建立六疾馆的是“齐”。齐的建立者叫萧道成,他是有一位有想法、有雄心、有作为的皇帝。戒于刘宋灭亡之弊,他在位务从俭约,减免百姓逋租宿债,宽简刑罚。 “六疾馆”是萧道成十分疼爱的孙子、齐文惠太子萧长懋建立的。

《南史·齐文惠太子传》记载:“太子与竟陵王子良俱好释氏,立六疾馆,以养穷人。” “六疾馆”并非专门的医疗机构,以救济、收养穷人为主,相当今天的福利院。进入六疾馆后,都可以享受免费的医疗服务。

“六疾馆”的出现,并不偶然。之前的刘宋朝,已颇重视社会救济工作了。据《宋书·明帝纪》,泰始元年(公元465年),明帝刘彧刚当上皇帝即下诏:“鳏寡孤独,癃残六疾,不能自存者,郡县优量赈给。”

北朝呢则建立了“别坊”,这是解决老百姓看病难的政府医院,是少数民族鲜卑政权北魏设立的。

当时的皇帝叫元宏,史称“孝文帝”。孝文帝是中国历史上有名的小皇帝之一,虚5岁继位,年号“太和”。在冯太后助推下,北魏在“深水区”进行了一系列改革,连姓都改了,易“拓跋”为“元”,史称“太和改制”。

在医政体制改革领域,北魏大胆创新,十分重视解决民间看病问题,特别是低收入人群的看病问题。

皇兴四年(公元470年),北魏便曾开展过临时性“送医上门”活动,派医生到基层,为患者免费看病、发药。太和二十一年(公元497年),北魏创办了中国历史上首个面向基层民众的政府医疗机构——“别坊”。

别坊有别于为官员和贵族服务的“太医院”,是专门为看不起病的穷人提供的特别医疗服务。有学者称,“别坊”是中国最早出现的“人民医院”,但比现代的“人民医院”更受欢迎,其所提供的医疗服务,费用全免。

《北史·魏本纪三》记载,当年九月丙申日(阴历9月12日,阳历10月24日),元宏下了一道诏令,为年满70岁无子孙和60岁以上不在服丧期内、养活不了自己的老人,免费提供衣食;与60岁以下的残疾人、看不起病穷人一起,集中安置,住进“别坊”。

元宏先是派专门的医师去救护他们,后又安排4名太医,预备药物,给别坊里的老人、穷人提供免费治疗。这些老人、穷人就是今天所说的“低收入人群”,对于朝廷的这种做法,现代不少人恐怕都想不到古代会这么好。

对于即将到来的老龄社会如何对待,今人正在努力的古代北魏人早想到了,并且做了。北魏亦因此得到民众的支持和拥护,一度有统一中国的能力和趋势!

次子元格(魏宣武帝)继承皇位后,也贯彻了这一开办“人民医院”制度。永平三年(公元501年)十一月丙申(阴历11月6日,阳历12月3日),元格“诏太常立馆,使京畿内外疾病之徒,咸令居处。”

同时,皇帝严令北魏的卫生部(医署),分派专业的医务人员进馆,救治病人。为了防止医生不负责任,政府还对医生进行了分类考核,按诊治水平的高低给予不同的奖励,这在中国古代医疗史上同样是一大创新。

最后值得一说的是,北魏这套面向特定人群的“免费医改方案”,是古代中国医改史的一大亮点和成功典范,开创性的,现代卫生专家对之赞赏有加,称之是“划进代的进步”,后来的不少朝代都仿效北魏的做法,甚至影响到了现代医保制度的设计。

不论是南朝的“六疾馆”,还是北朝的“别坊”,都值得即将到来的中国老龄社会借鉴!(转发) https://t.cn/zR2XS82


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