【关注商业价值】
要素3 关注公司的未来
人们把巴菲特称为"奥马哈的先知",因为巴菲特总是有意识地去辨别公司是否有好的发展前途,能不能在今后25年里继续保持成功。芝加哥埃里尔基准资本管理公司的总裁约翰·罗杰斯说："巴菲特常常说,要透过窗户向前看,不能看后视镜。"
预测公司未来发展的一个办法是计算公司预期中的现金收入在今天值多少钱。这是巴菲特评估公司内在价值的办法。然后他会寻找那些严重偏离这一价值、正被低价出售的公司。华尔街(即市场)常常在巴菲特介入后才意识到自己的错误。
关注商业价值
人们把巴菲特称为"奥马哈的先知",因为巴菲特总能有意识地辨别出公司是否有好的发展前途。巴菲特不会像有些投资者那么冲动,他会全神贯注于商业价值的三个方面。
（1）首先是公司必须简单且易于理解；
（2）公司必须保持一贯的经营方针；
（3）公司必须有良好的长期发展前景。
巴菲特在考虑投资时,与其说他在购买股票,不如说他是在购买公司。因为他会彻底地了解他将要投资的公司。巴菲特从来不相信市场理论、宏观经济概念以及扇形趋势这类学院派的做法。他作投资决策的唯一基础就是商业运作状况。巴菲特认为,如果投资者进行股票投资是出于肤浅的概念而不是基于商业基础,那么他们一旦遇到麻烦很可能会损失大笔的金钱。
自从巴菲特投身于股市以来,经过几十年的努力拥有了大量的、涉及许多不同行业的公司。其中一些公司由他自己亲自控制；还有一些公司,他仅仅是拥有少数股份的股东。但是,不论哪个公司,他都非常关心公司的商业价值。就如他了解伯克希尔所有持股公司的利润、费用支出、现金流、劳动关系、价格波动以及资金分配等情况一样。
巴菲特能够这样深入地了解伯克希尔下属公司的情况,是因为他有意把自己的投资限制于那些他在财务上易于理解的公司。他的投资逻辑是强制性的：如果你在自己并不了解的行业内拥有一家公司的股票,你就不可能正确地解释公司的发展、作出明智的投资决策。他始终坚持的原则是：在自己的能力范围之内投资。
华尔街评论巴菲特的自我投资限制时说："这使得他不能涉足潜力最大的行业,从而失去许多有利的投资机会。"巴菲特对此的回应是--投资成功的关键在于：并不是你懂得多少,而在于你正确地认识自己所不懂的东西。即只要投资者能避免犯大的投资错误,并不需要做很多事。他认为,取得高于一般水平的成绩,并不需要你整天在股市里进进出出,只要把投资中最简单最基本的事情做好了,或者说只要能把投资这种简单的事情做得格外好,你就一定能实现理想的收益。
例如喜诗公司是美国最著名的巧克力企业,也是巴菲特收购的第一家具有长期竞争优势的企业,巴菲特这次收购的巨大成功是他从购买"雪茄烟蒂"式的便宜企业转向投资于优秀企业的开始。
巴菲特经常以喜诗巧克力作为企业经济特许权的例子。"假设你跑到一家商店打算买一块喜诗巧克力来满足一下口腹之娱,可是那的售货员却告诉你喜诗的好时巧克力刚好卖完了,她热情地推荐一种无品牌的巧克力给你,而你,作为喜诗的忠实发烧友,二话不说,掉头就走,宁愿再步行穿越一条街,也一定要买到喜诗巧克力……。或者也可以这样假设,同样是巧克力,喜诗要比其他品牌的巧克力贵上5美分,但你仍愿意买喜诗的话,这就意味着喜诗有着价值很高的经济特许权。"
巴菲特在伯克希尔公司1983年的年报中以收购喜诗糖果公司为例,对具有持续竞争优势企业的巨大商业价值特征进行了详细的说明。喜诗糖果正好代表了巴菲特寻找的优秀企业典范：对有形资本需要很小、惊人的无形资产(商业价值)、拥有强大的经济特许权、较强的盈利能力。
巴菲特说："相对来说,在1972年只有很少几家企业预计会像喜诗那样持续保持25％的有形资产净值税后收益率,而且是在保守的会计政策和没有财务杠杆的情况下产生的。也就是说,并不是存货、应收账款或固定资产的公允市场价值等因素产生如此之高的超额回报率,其根本原因是无形资产,也就是品牌的力量。特别是消费者在与产品和雇员打交道的过程中产生的无数次愉快体验,为品牌树立了良好的口碑和声誉。这种声誉创造了一种消费者特许权,它使产品对于消费者的价值,而不是产品的生产成本,成为售价的主要决定因素。消费者特许权是商业价值的一个主要来源。其他来源包括不受利润管制影响的政府特许权(例如电视台)以及在一个行业中持续保持低成本生产者的地位。"
1982年,喜诗公司仅凭大约2 000万美元的有形资产净值赚取了1 300万美元的税后利润。这种业绩表明,事实上公司具有的商业价值远远超过会计商誉的原始总成本。换言之,在会计商誉从收购之时起就有规律地减少的同时,商业价值则以不规律但却非常坚实的步伐在前进。当然,喜诗公司的商业价值有可能消失殆尽,但它不会在平稳的消耗中缩水。更有可能的是,由于通货膨胀,即使按名义美元来衡量,这种价值也将不断增加。这种可能性的确存在,因为真正具有商业价值的名义价值会与通货膨胀同步增长。任何一家需要具有一些有形资产净值进行经营的无财务杠杆的企业都肯定受到通货膨胀的损害,只不过对有形资产需求小的公司受的损害最小。
在谈到收购一家企业时,巴菲特曾说过这样一段话,值得每一位投资人深思："无论如何,企业的买家还要看看卖家准备好的收购前景预测,这一现象始终让我困惑不解。查理和我从未看过它们一眼,相反却谨记'一匹病马'的故事。
"在看兽医的时候,病马的主人说：'您能帮助我吗？我的马有时勉强能走,但有时却一瘸一拐。'兽医的回答是：'没问题--在它勉强能走的时候,卖了它。'
"在伯克希尔,我们在对所收购的公司进行预测时也会遇到各种困难。就像他们一样,我们也面对一个固有的问题,即企业的卖家对企业的了解远胜于买家,而且可以挑选出售的时机--通常可能是在公司'勉强能走'的时候。
"即使这样,我们也有一些优势,也许最大的优势在于我们没有一个战略规划。因此,我们感觉没有必要朝一个制订好的方向(一个几乎肯定导致愚蠢收购价格的航向)前进,而是可以简单地决定什么对我们的所有者来说更有意义。"
谈到企业的商业价值,巴菲特非常自豪地认为他领导的伯克希尔·哈撒韦的"内在价值大大超过其账面价值",并对此做了详细的分析。
（1）标准的会计原则要求我们的保险子公司持有的普通股在我们的账簿上以市场价值表示,而我们拥有的其他股票则按总成本与市场价值'孰低法'计算。
1983年末,后一组股票的市场价值超过账面记录的价值达到税前7 000万美元,或者约税后5 000万美元。这部分超额属于我们的企业内在价值,但不计入账面价值的计算。
（2）更重要的是,我们拥有的几家企业的经济商誉远大于记录在我们的资产负债表中并在账面价值中反映出来的会计商誉。
在公司保持一贯的经营方针方面,巴菲特不仅回避那些复杂的公司,还决不购买那些正处于困难时期、面临难题的公司,或那些因为从前的计划无法得到顺利实施而进行根本性转变的公司。巴菲特认为,不断转向的公司很少能获得长期的成功。他根据自己多年来的投资经验得出结论：只有那些几十年来一直生产同种产品,或提供同项服务的公司才能获得最好的回报。而对公司业务进行大的变动常常会增加犯错误的可能性。
"公司巨变和超额回报通常不会同时发生。"但是,大多数投资者会把巴菲特的这句话当做耳边风,他们的所作所为正好与此相反。有时候,投资者们深受迅速变化的行业的吸引,争相投资那些还处于重组过程中的公司。巴菲特说,由于某些无法解释的原因,这些投资者都对"这些股票明天将会带来巨大利益"的想法深信不疑,以至于看不清公司的现状。
巴菲特一再提醒投资者为了更好地理解公司的长期发展前景,首先得确定该公司是特许企业,还是一家普通的商品公司。在他看来：与其以便宜的价格投资面临困难的公司,不如以合理的价格购买运营良好的公司。他承认,"我和查理还没学会怎样解决公司的难题,但是我们已经学会了避开这些难题。"
巴菲特会把经济社会中的特许企业和众多的商品公司严格区分开来,并认为那些商品公司大部分并不值得购买。他把特许企业定义为：这种公司提供的产品或服务,首先是满足人们的需要的；第二,其产品或服务没有类似的替代品；最后是其产品或服务不受控制。这些特点使得特许企业可以定期提高其产品或服务的价格,不必担心丢失市场份额,影响销售量。一家特许企业甚至会在市场中需求平稳,在生产能力尚未得到完全满足时提高价格。可以说,价格弹性是特许企业的根本特征,这保证了特许企业能获得高于一般水平的资金收益。除此之外,特许企业还拥有更多的经济信誉,所以能承受得了通货膨胀的冲击。
而一家商品公司所提供的产品或服务与其竞争对手所提供的内容并无本质上的不同。商品公司通常都是低回报公司,因为一家商品公司要获得利润,只能在价格上进行竞争,唯一的方法是降低成本,使自身成为一个低成本公司。这种竞争会严重减少其利润边际。在其他时间,商品公司要想获得利润,也只有在供应紧缩时期才会有很好的机会,而这种时期是物质产品越来越丰富的现代社会是难得一现的。巴菲特认为,商品公司要想长期获得利润的关键因素是"供应紧缩年份"与"供应充足年份"之比。同样,这个比率通常很难达到一个理想状态。
分析完公司的经济特点之后,巴菲特会进一步研究公司的长期发展前景的问题,即判断公司的竞争实力和弱点。巴菲特说："我所喜欢的,是公司在一个领域里有竞争实力,在这个领域内我理解这家公司,并且相信它会继续保持这种竞争实力。"
投资者在有特许权的企业中,可以经常发现巴菲特所说的这种竞争实力。巴菲特认为,特许权公司一定不能缺少的一种竞争实力就是公司可以随意提高价格并获得高资金回报率的能力；另外一种是公司在经济混乱中能够生存下来并一直经营的能力。在巴菲特看来,如果你在经营一家拥有特许权的公司时犯了决策性的错误,那么也不必过分担心。因为企业仍然可以凭借特许权的优势而获得高于一般水平的回报。理由是："特许企业可以承受住经营失误。不称职的经理可能会减少这家企业的利润,但是不会给企业带来致命的损害。"
但是,特许企业的一个主要缺陷就在于它们的价值不能长久。特许企业的成功不可避免地会吸引其他企业,随之而来的竞争在所难免。替代产品很快会被生产出来,产品间的差异会逐步缩小。在竞争时期,特许企业会逐渐蜕化成巴菲特所说的"虚弱的特许企业",最后,这家曾一度辉煌的特许企业就会慢慢地演变成一家商品公司。
从中,巴菲特也得出这样一个结论：随着企业间竞争、兼并的演变,出色管理的价值和重要性也成指数级增长。一家特许企业在管理不称职的时候仍然可以生存下去,而一家商品公司却不能。
要素3 关注公司的未来
人们把巴菲特称为"奥马哈的先知",因为巴菲特总是有意识地去辨别公司是否有好的发展前途,能不能在今后25年里继续保持成功。芝加哥埃里尔基准资本管理公司的总裁约翰·罗杰斯说："巴菲特常常说,要透过窗户向前看,不能看后视镜。"
预测公司未来发展的一个办法是计算公司预期中的现金收入在今天值多少钱。这是巴菲特评估公司内在价值的办法。然后他会寻找那些严重偏离这一价值、正被低价出售的公司。华尔街(即市场)常常在巴菲特介入后才意识到自己的错误。
关注商业价值
人们把巴菲特称为"奥马哈的先知",因为巴菲特总能有意识地辨别出公司是否有好的发展前途。巴菲特不会像有些投资者那么冲动,他会全神贯注于商业价值的三个方面。
（1）首先是公司必须简单且易于理解；
（2）公司必须保持一贯的经营方针；
（3）公司必须有良好的长期发展前景。
巴菲特在考虑投资时,与其说他在购买股票,不如说他是在购买公司。因为他会彻底地了解他将要投资的公司。巴菲特从来不相信市场理论、宏观经济概念以及扇形趋势这类学院派的做法。他作投资决策的唯一基础就是商业运作状况。巴菲特认为,如果投资者进行股票投资是出于肤浅的概念而不是基于商业基础,那么他们一旦遇到麻烦很可能会损失大笔的金钱。
自从巴菲特投身于股市以来,经过几十年的努力拥有了大量的、涉及许多不同行业的公司。其中一些公司由他自己亲自控制；还有一些公司,他仅仅是拥有少数股份的股东。但是,不论哪个公司,他都非常关心公司的商业价值。就如他了解伯克希尔所有持股公司的利润、费用支出、现金流、劳动关系、价格波动以及资金分配等情况一样。
巴菲特能够这样深入地了解伯克希尔下属公司的情况,是因为他有意把自己的投资限制于那些他在财务上易于理解的公司。他的投资逻辑是强制性的：如果你在自己并不了解的行业内拥有一家公司的股票,你就不可能正确地解释公司的发展、作出明智的投资决策。他始终坚持的原则是：在自己的能力范围之内投资。
华尔街评论巴菲特的自我投资限制时说："这使得他不能涉足潜力最大的行业,从而失去许多有利的投资机会。"巴菲特对此的回应是--投资成功的关键在于：并不是你懂得多少,而在于你正确地认识自己所不懂的东西。即只要投资者能避免犯大的投资错误,并不需要做很多事。他认为,取得高于一般水平的成绩,并不需要你整天在股市里进进出出,只要把投资中最简单最基本的事情做好了,或者说只要能把投资这种简单的事情做得格外好,你就一定能实现理想的收益。
例如喜诗公司是美国最著名的巧克力企业,也是巴菲特收购的第一家具有长期竞争优势的企业,巴菲特这次收购的巨大成功是他从购买"雪茄烟蒂"式的便宜企业转向投资于优秀企业的开始。
巴菲特经常以喜诗巧克力作为企业经济特许权的例子。"假设你跑到一家商店打算买一块喜诗巧克力来满足一下口腹之娱,可是那的售货员却告诉你喜诗的好时巧克力刚好卖完了,她热情地推荐一种无品牌的巧克力给你,而你,作为喜诗的忠实发烧友,二话不说,掉头就走,宁愿再步行穿越一条街,也一定要买到喜诗巧克力……。或者也可以这样假设,同样是巧克力,喜诗要比其他品牌的巧克力贵上5美分,但你仍愿意买喜诗的话,这就意味着喜诗有着价值很高的经济特许权。"
巴菲特在伯克希尔公司1983年的年报中以收购喜诗糖果公司为例,对具有持续竞争优势企业的巨大商业价值特征进行了详细的说明。喜诗糖果正好代表了巴菲特寻找的优秀企业典范：对有形资本需要很小、惊人的无形资产(商业价值)、拥有强大的经济特许权、较强的盈利能力。
巴菲特说："相对来说,在1972年只有很少几家企业预计会像喜诗那样持续保持25％的有形资产净值税后收益率,而且是在保守的会计政策和没有财务杠杆的情况下产生的。也就是说,并不是存货、应收账款或固定资产的公允市场价值等因素产生如此之高的超额回报率,其根本原因是无形资产,也就是品牌的力量。特别是消费者在与产品和雇员打交道的过程中产生的无数次愉快体验,为品牌树立了良好的口碑和声誉。这种声誉创造了一种消费者特许权,它使产品对于消费者的价值,而不是产品的生产成本,成为售价的主要决定因素。消费者特许权是商业价值的一个主要来源。其他来源包括不受利润管制影响的政府特许权(例如电视台)以及在一个行业中持续保持低成本生产者的地位。"
1982年,喜诗公司仅凭大约2 000万美元的有形资产净值赚取了1 300万美元的税后利润。这种业绩表明,事实上公司具有的商业价值远远超过会计商誉的原始总成本。换言之,在会计商誉从收购之时起就有规律地减少的同时,商业价值则以不规律但却非常坚实的步伐在前进。当然,喜诗公司的商业价值有可能消失殆尽,但它不会在平稳的消耗中缩水。更有可能的是,由于通货膨胀,即使按名义美元来衡量,这种价值也将不断增加。这种可能性的确存在,因为真正具有商业价值的名义价值会与通货膨胀同步增长。任何一家需要具有一些有形资产净值进行经营的无财务杠杆的企业都肯定受到通货膨胀的损害,只不过对有形资产需求小的公司受的损害最小。
在谈到收购一家企业时,巴菲特曾说过这样一段话,值得每一位投资人深思："无论如何,企业的买家还要看看卖家准备好的收购前景预测,这一现象始终让我困惑不解。查理和我从未看过它们一眼,相反却谨记'一匹病马'的故事。
"在看兽医的时候,病马的主人说：'您能帮助我吗？我的马有时勉强能走,但有时却一瘸一拐。'兽医的回答是：'没问题--在它勉强能走的时候,卖了它。'
"在伯克希尔,我们在对所收购的公司进行预测时也会遇到各种困难。就像他们一样,我们也面对一个固有的问题,即企业的卖家对企业的了解远胜于买家,而且可以挑选出售的时机--通常可能是在公司'勉强能走'的时候。
"即使这样,我们也有一些优势,也许最大的优势在于我们没有一个战略规划。因此,我们感觉没有必要朝一个制订好的方向(一个几乎肯定导致愚蠢收购价格的航向)前进,而是可以简单地决定什么对我们的所有者来说更有意义。"
谈到企业的商业价值,巴菲特非常自豪地认为他领导的伯克希尔·哈撒韦的"内在价值大大超过其账面价值",并对此做了详细的分析。
（1）标准的会计原则要求我们的保险子公司持有的普通股在我们的账簿上以市场价值表示,而我们拥有的其他股票则按总成本与市场价值'孰低法'计算。
1983年末,后一组股票的市场价值超过账面记录的价值达到税前7 000万美元,或者约税后5 000万美元。这部分超额属于我们的企业内在价值,但不计入账面价值的计算。
（2）更重要的是,我们拥有的几家企业的经济商誉远大于记录在我们的资产负债表中并在账面价值中反映出来的会计商誉。
在公司保持一贯的经营方针方面,巴菲特不仅回避那些复杂的公司,还决不购买那些正处于困难时期、面临难题的公司,或那些因为从前的计划无法得到顺利实施而进行根本性转变的公司。巴菲特认为,不断转向的公司很少能获得长期的成功。他根据自己多年来的投资经验得出结论：只有那些几十年来一直生产同种产品,或提供同项服务的公司才能获得最好的回报。而对公司业务进行大的变动常常会增加犯错误的可能性。
"公司巨变和超额回报通常不会同时发生。"但是,大多数投资者会把巴菲特的这句话当做耳边风,他们的所作所为正好与此相反。有时候,投资者们深受迅速变化的行业的吸引,争相投资那些还处于重组过程中的公司。巴菲特说,由于某些无法解释的原因,这些投资者都对"这些股票明天将会带来巨大利益"的想法深信不疑,以至于看不清公司的现状。
巴菲特一再提醒投资者为了更好地理解公司的长期发展前景,首先得确定该公司是特许企业,还是一家普通的商品公司。在他看来：与其以便宜的价格投资面临困难的公司,不如以合理的价格购买运营良好的公司。他承认,"我和查理还没学会怎样解决公司的难题,但是我们已经学会了避开这些难题。"
巴菲特会把经济社会中的特许企业和众多的商品公司严格区分开来,并认为那些商品公司大部分并不值得购买。他把特许企业定义为：这种公司提供的产品或服务,首先是满足人们的需要的；第二,其产品或服务没有类似的替代品；最后是其产品或服务不受控制。这些特点使得特许企业可以定期提高其产品或服务的价格,不必担心丢失市场份额,影响销售量。一家特许企业甚至会在市场中需求平稳,在生产能力尚未得到完全满足时提高价格。可以说,价格弹性是特许企业的根本特征,这保证了特许企业能获得高于一般水平的资金收益。除此之外,特许企业还拥有更多的经济信誉,所以能承受得了通货膨胀的冲击。
而一家商品公司所提供的产品或服务与其竞争对手所提供的内容并无本质上的不同。商品公司通常都是低回报公司,因为一家商品公司要获得利润,只能在价格上进行竞争,唯一的方法是降低成本,使自身成为一个低成本公司。这种竞争会严重减少其利润边际。在其他时间,商品公司要想获得利润,也只有在供应紧缩时期才会有很好的机会,而这种时期是物质产品越来越丰富的现代社会是难得一现的。巴菲特认为,商品公司要想长期获得利润的关键因素是"供应紧缩年份"与"供应充足年份"之比。同样,这个比率通常很难达到一个理想状态。
分析完公司的经济特点之后,巴菲特会进一步研究公司的长期发展前景的问题,即判断公司的竞争实力和弱点。巴菲特说："我所喜欢的,是公司在一个领域里有竞争实力,在这个领域内我理解这家公司,并且相信它会继续保持这种竞争实力。"
投资者在有特许权的企业中,可以经常发现巴菲特所说的这种竞争实力。巴菲特认为,特许权公司一定不能缺少的一种竞争实力就是公司可以随意提高价格并获得高资金回报率的能力；另外一种是公司在经济混乱中能够生存下来并一直经营的能力。在巴菲特看来,如果你在经营一家拥有特许权的公司时犯了决策性的错误,那么也不必过分担心。因为企业仍然可以凭借特许权的优势而获得高于一般水平的回报。理由是："特许企业可以承受住经营失误。不称职的经理可能会减少这家企业的利润,但是不会给企业带来致命的损害。"
但是,特许企业的一个主要缺陷就在于它们的价值不能长久。特许企业的成功不可避免地会吸引其他企业,随之而来的竞争在所难免。替代产品很快会被生产出来,产品间的差异会逐步缩小。在竞争时期,特许企业会逐渐蜕化成巴菲特所说的"虚弱的特许企业",最后,这家曾一度辉煌的特许企业就会慢慢地演变成一家商品公司。
从中,巴菲特也得出这样一个结论：随着企业间竞争、兼并的演变,出色管理的价值和重要性也成指数级增长。一家特许企业在管理不称职的时候仍然可以生存下去,而一家商品公司却不能。
#大理高速路况# 为切实抓好2021年中秋节小长假期间道路交通安全管理工作，营造平安、畅通、文明、和谐、有序的道路交通环境，让广大交通参与者欢度愉快、安全、祥和的小长假，大丽高速路交警大队针对近三年中秋节期间道路交通出行规律、天气情况、交通违法和交通事故情况等特点，分析研判，综合疫情范防控工作相关要求，形成“两公布一提示”信息，将大队辖区易拥堵路段、危险路段、道路交通事故易发路段及安全行车注意事项向社会发布提示，引导出行人员提前规划好出行时间和路线，保障群众出行安全顺畅，防范重特大道路交通事故和严重交通拥堵，确保辖区内中秋节期间道路交通安全形势平稳有序。
一、交通流预判。
1.放假时间： 根据国务院2021年中秋节放假通知，今年中秋小长假放假时间为9月19日至21日。
2.高速路免费通行情况：
中秋节小长假节日期间，高速公路不实行7座及以下小型客车免费通行政策。
3.节假日期间车流预判情况：2021年中秋节即将到来，大队辖区的交通流受疫情影响，群众出行较往年会有所减少，但是省内短途旅游出行需求较大，自驾游、群众返乡过节、秋收等人流车流将会增加，重点道路交通违法多发，早晚雨雾天气影响道路正常通行，较大事故易发，将给辖区道理交通安全带来较大压力，保安全、保畅通压力有所增大。
二、中秋节小长假期间天气情况。
根据气象部门报道，今年中秋小长假期间，我大队辖区天气以阴雨为主，气温多在20℃左右，早晚偏凉，返乡过节、走亲访友、自驾游玩的朋友请合理安排出行时间和路线，注意添衣保暖。
三、易拥堵节点及管控措施。
中秋节小长假期间：将会有一次集中返乡过节和提前出游的出行小高峰。预判可能会出现拥堵的路段有：大丽高速上行往昆明方向K0段、双廊观景台以及双廊收费站。
易拥堵节点1：小长假 期间大丽高速公路K0（凤仪立交桥与楚大高速路交汇处）因车流量较大，易发生交通拥堵。
管控措施：大丽高速路交警大队针对以上路段拥堵情况，将增派警力，加强路面交通指挥疏导，维护通行秩序，并及时通过官方微博微信、QQ、百度地图、“大理高速e路通”播报平台实时发布辖区路况信息，建议适当改变行程，从就近出口下高速，改行国道或暂时休整等方式避开通行高峰时段，缓解拥堵节点交通压力。
易拥堵节点2：大丽高速公路（丽江往大理方向）双廊观景台用于停车小憩及观赏美景，但因场地面积十分有限，极易因游客过度集中，引发进出观景台的车辆拥堵，影响其它车辆正常通行。
管控措施：针对双廊观景台停车场地小、人多车挤，大丽大队将设点派驻警力值守，视实际情况关闭或开启观景台，及时疏导分流车辆。建议游客们尽量缩短在观景台游玩、拍照、逗留的时间，让观景台流通效率更高。
易拥堵节点3：大丽高速公路双廊收费站因节假日车流量剧增，通行缓慢，易造成收费站拥堵。
管控措施：大队增派警力，将根据实际通行情况，灵活采取管控措施。
建议过往车辆在节日期间，从大丽高速由北向南前往双廊古镇的，从邓川收费站出口驶离大丽高速路，通过环海东路前往；由南向北前往双廊古镇的，可以从挖色、海东、上登等收费站出口驶离大丽高速路，通过环海东路前往。为避免拥堵，从环海东路过境双廊古镇的车辆，请从邓川、挖色、海东等收费站上大丽高速路行驶。
四、危险路段及道路交通事故多发点段。
各位交通参与者，云岭高速，山高路险，交通事故多发高发，大丽高速交警提示您，进入大丽大队辖区（大丽高速路大理段、丽上高速公路大理段、大永高速公路大理段）后，通过以下点段要提前减速慢行，注意行车安全。
（一）大丽高速公路（大理段）、丽上高速公路大理段、大永高速公路（大理段）1000米以上长隧道有8座，且丽上高速公路和大永高速公路有连续隧道群，进出隧道时自然光线变化大，影响安全驾驶，且进出隧道口处还会有弯道、坡度等，如果操作不当易引发道路交通事故。
（二）大丽高速公路K64+680M至K66+680M（大丽高速与丽上高速连接交汇处），该路段与军马场互通立交相连，车道数量增加，多股交通流交汇，车速过快或驾驶时注意力不集中易引发车辆碰撞的道路交通事故。
（三）大丽高速路K65至K66（邓川收费站匝道路口）路段，车辆争道抢行、穿插易发生追尾、刮擦道路交通事故。
（四）大丽高速K69+200M-K70+200M(右所观景台)双向道路因路基下沉、路面起伏较大，车速过快和注意力不集中容易发生交通事故。
（五）大丽高速K91至K94即牛街服务区前平直路段为长直线，会使驾驶人感觉行车单调乏味，注意力分散，疲劳感增加，难以准确目测车距，极易引发高速公路的直线段道路交通事故。
（六）大丽高速公路双龙隧道路段K118至K134(大理往丽江方向)、K116至K103（丽江往大理方向），该路段属连续长下坡，车速过快或驾驶人麻痹大意易引发道路交通事故。
（七）大永高速路K17至K17+300M处（宾川瓦溪互通立交）路段。该路段双向主道与进出站车辆形成交汇，出站车辆会出现停车观望、倒车等，易发生追尾、刮擦的道路交通事故。
（八）大永高速公路汇入大丽高速公路立交匝道（大丽高速K19公里处）路况复杂，由于驾驶人路况不熟，贸然停车、倒车、调头、逆行等，极易发生道路交通事故。
五、安全行车提示。
（一）大丽高速公路（大理段）、丽上高速公路（大理段）、大永高速公路（大理段）沿途风景秀美，但是高速路非服务区、观景台处停车散步、拍照均存在极大的安全隐患，是为法律所严禁的行为。为了您自身和他人的出行安全，严禁在高速公路上随意停车观赏、拍照。
（二）高速公路隧道行车提示：进入隧道前请减速，提前开启车灯（近光灯）；行驶中降低并保持隧道规定车速，与前车保持安全行车距离；严禁随意变更车道、超车、停车。
（三）请自觉佩带使用安全带。高速行驶发生道路交通事故时，使用安全带可以将交通事故伤亡风险降低40%以上。另外，驾车带儿童出行时，请为儿童选用适合年龄、体重的安全座椅，避免怀抱儿童或让儿童独自坐在副驾驶位置。
（四）“十次事故九次快”。道路千万条，安全第一条。小长假期间，通行高速公路的车辆数量多、速度快，驾驶人的视觉范围会相应变小，反应时间会变短，制动距离会变长，遇路面突发情况时极易引发道路交通事故。控制好车速是您平安归家最近的路途。
（五）大丽高速路交警提醒学生和家长朋友们：在学生放假回家或节后开学返校时，请不要乘坐“黑校车”、超员车辆，不要搭载私揽客源、无营运资质的旅游客车、拆卸座位或加装座位的微型面包车，切勿在高速公路上拦截搭车。为确保出行安全，建议出行时选择合法正规的交通运输企业。
（六）非紧急情况，严禁占用高速公路应急车道。节日期间，大丽高速路交警将全警出动，全面加强辖区路面巡逻管控，严查严处非紧急情况下占用应急车道停车、行驶的严重交通违法行为。
（七）拒绝酒驾醉驾。饮酒后驾车会导致人的视线模糊、判断失准、反应迟钝、行动迟缓，请您开车勿饮酒，酒后勿驾车，平安过假期。
（八）节假日期间，高速路车流量大、交通流状况复杂多变。大型车辆请靠右侧车道行驶，不要长时间占用超车道。自驾出游，不疲劳驾驶、不开斗气车、不穿梭抢行，各行其道，文明礼让。
（九）在高速公路上发生故障或轻微道路交通事故，要及时在来车方向150米处（雨雾等恶劣天气条件，适当增加距离）摆放警示牌，并开启双闪灯，并尽量采用道路交通事故快处快赔方式处置；若发生轻微以上道路交通事故，请立即拨打报警电话，车上人员迅速退到安全护栏外，等待交警救援。（牢记“九字真言”：车靠边、人撤离、即报警）
报警电话：
1.大理大丽高速路（大理段）报警服务电话：
一中队：0872-5367122；
二中队：0872-5121122；
三中队：0872-4521122。
2.上鹤高速公路报警服务电话：
邓川中队：0872-5126122；
松桂中队：0872-4321122。
3.大永高速公路报警服务电话：
上登中队：0872-2196110；
宾川中队：0872-7388122。
（十）密切关注天气预报：中秋节小长假期间，我大队辖区天气以阴雨为主，秋季天气多变的特点也会给行车安全带来不利影响。从近年来的情况看，阵雨天气下高速路上事故会增多。如果遇到雨雾天气那就尽可能减少驾车外出，确有必要的，请出行前密切关注天气变化，提前做好路线规划，行车途中切实做到降低车速、保持车距、谨慎驾驶、文明行车，在通过急弯陡坡、临水临崖、长下坡、湿滑等路段，要提前减速，切忌急打方向、猛踩刹车等操作。
（十一)请杜绝侥幸心理，做文明的交通参与者。在节日期间，我大队将以预防重特大道路交通事故发生为目标，聚焦“两客一危一货一面一摩”（即公路客运、旅游客运（“营转非”大客车)、危化品运输车、重（中）型货车、面包车、摩托车)等重点车辆，持续开展道路交通安全专项整治，严查严处高速路超员载客、超速行驶、货车超载、疲劳驾驶、违法占用应急车道、违法停车、违法倒车、不按规定使用安全带、货车不按规定车道行驶、长途客车凌晨两点至五点违规运行、危化品运输车不按规定时间路线行驶等严重交通违法行为！
（十二）严禁乱扔垃圾。为了保护环境、保护洱海，以及他人的安全，高速路上行车，严禁车窗抛物。
六、温馨提示。
最后提醒大家:
切勿“放飞自我”
牢记莫扎堆、莫聚集
做好个人防护
才能享受大好时光！疫情期间请尽可能减少外出，并认真做好自我安全防护措施，佩戴口罩，勤洗手。
一、交通流预判。
1.放假时间： 根据国务院2021年中秋节放假通知，今年中秋小长假放假时间为9月19日至21日。
2.高速路免费通行情况：
中秋节小长假节日期间，高速公路不实行7座及以下小型客车免费通行政策。
3.节假日期间车流预判情况：2021年中秋节即将到来，大队辖区的交通流受疫情影响，群众出行较往年会有所减少，但是省内短途旅游出行需求较大，自驾游、群众返乡过节、秋收等人流车流将会增加，重点道路交通违法多发，早晚雨雾天气影响道路正常通行，较大事故易发，将给辖区道理交通安全带来较大压力，保安全、保畅通压力有所增大。
二、中秋节小长假期间天气情况。
根据气象部门报道，今年中秋小长假期间，我大队辖区天气以阴雨为主，气温多在20℃左右，早晚偏凉，返乡过节、走亲访友、自驾游玩的朋友请合理安排出行时间和路线，注意添衣保暖。
三、易拥堵节点及管控措施。
中秋节小长假期间：将会有一次集中返乡过节和提前出游的出行小高峰。预判可能会出现拥堵的路段有：大丽高速上行往昆明方向K0段、双廊观景台以及双廊收费站。
易拥堵节点1：小长假 期间大丽高速公路K0（凤仪立交桥与楚大高速路交汇处）因车流量较大，易发生交通拥堵。
管控措施：大丽高速路交警大队针对以上路段拥堵情况，将增派警力，加强路面交通指挥疏导，维护通行秩序，并及时通过官方微博微信、QQ、百度地图、“大理高速e路通”播报平台实时发布辖区路况信息，建议适当改变行程，从就近出口下高速，改行国道或暂时休整等方式避开通行高峰时段，缓解拥堵节点交通压力。
易拥堵节点2：大丽高速公路（丽江往大理方向）双廊观景台用于停车小憩及观赏美景，但因场地面积十分有限，极易因游客过度集中，引发进出观景台的车辆拥堵，影响其它车辆正常通行。
管控措施：针对双廊观景台停车场地小、人多车挤，大丽大队将设点派驻警力值守，视实际情况关闭或开启观景台，及时疏导分流车辆。建议游客们尽量缩短在观景台游玩、拍照、逗留的时间，让观景台流通效率更高。
易拥堵节点3：大丽高速公路双廊收费站因节假日车流量剧增，通行缓慢，易造成收费站拥堵。
管控措施：大队增派警力，将根据实际通行情况，灵活采取管控措施。
建议过往车辆在节日期间，从大丽高速由北向南前往双廊古镇的，从邓川收费站出口驶离大丽高速路，通过环海东路前往；由南向北前往双廊古镇的，可以从挖色、海东、上登等收费站出口驶离大丽高速路，通过环海东路前往。为避免拥堵，从环海东路过境双廊古镇的车辆，请从邓川、挖色、海东等收费站上大丽高速路行驶。
四、危险路段及道路交通事故多发点段。
各位交通参与者，云岭高速，山高路险，交通事故多发高发，大丽高速交警提示您，进入大丽大队辖区（大丽高速路大理段、丽上高速公路大理段、大永高速公路大理段）后，通过以下点段要提前减速慢行，注意行车安全。
（一）大丽高速公路（大理段）、丽上高速公路大理段、大永高速公路（大理段）1000米以上长隧道有8座，且丽上高速公路和大永高速公路有连续隧道群，进出隧道时自然光线变化大，影响安全驾驶，且进出隧道口处还会有弯道、坡度等，如果操作不当易引发道路交通事故。
（二）大丽高速公路K64+680M至K66+680M（大丽高速与丽上高速连接交汇处），该路段与军马场互通立交相连，车道数量增加，多股交通流交汇，车速过快或驾驶时注意力不集中易引发车辆碰撞的道路交通事故。
（三）大丽高速路K65至K66（邓川收费站匝道路口）路段，车辆争道抢行、穿插易发生追尾、刮擦道路交通事故。
（四）大丽高速K69+200M-K70+200M(右所观景台)双向道路因路基下沉、路面起伏较大，车速过快和注意力不集中容易发生交通事故。
（五）大丽高速K91至K94即牛街服务区前平直路段为长直线，会使驾驶人感觉行车单调乏味，注意力分散，疲劳感增加，难以准确目测车距，极易引发高速公路的直线段道路交通事故。
（六）大丽高速公路双龙隧道路段K118至K134(大理往丽江方向)、K116至K103（丽江往大理方向），该路段属连续长下坡，车速过快或驾驶人麻痹大意易引发道路交通事故。
（七）大永高速路K17至K17+300M处（宾川瓦溪互通立交）路段。该路段双向主道与进出站车辆形成交汇，出站车辆会出现停车观望、倒车等，易发生追尾、刮擦的道路交通事故。
（八）大永高速公路汇入大丽高速公路立交匝道（大丽高速K19公里处）路况复杂，由于驾驶人路况不熟，贸然停车、倒车、调头、逆行等，极易发生道路交通事故。
五、安全行车提示。
（一）大丽高速公路（大理段）、丽上高速公路（大理段）、大永高速公路（大理段）沿途风景秀美，但是高速路非服务区、观景台处停车散步、拍照均存在极大的安全隐患，是为法律所严禁的行为。为了您自身和他人的出行安全，严禁在高速公路上随意停车观赏、拍照。
（二）高速公路隧道行车提示：进入隧道前请减速，提前开启车灯（近光灯）；行驶中降低并保持隧道规定车速，与前车保持安全行车距离；严禁随意变更车道、超车、停车。
（三）请自觉佩带使用安全带。高速行驶发生道路交通事故时，使用安全带可以将交通事故伤亡风险降低40%以上。另外，驾车带儿童出行时，请为儿童选用适合年龄、体重的安全座椅，避免怀抱儿童或让儿童独自坐在副驾驶位置。
（四）“十次事故九次快”。道路千万条，安全第一条。小长假期间，通行高速公路的车辆数量多、速度快，驾驶人的视觉范围会相应变小，反应时间会变短，制动距离会变长，遇路面突发情况时极易引发道路交通事故。控制好车速是您平安归家最近的路途。
（五）大丽高速路交警提醒学生和家长朋友们：在学生放假回家或节后开学返校时，请不要乘坐“黑校车”、超员车辆，不要搭载私揽客源、无营运资质的旅游客车、拆卸座位或加装座位的微型面包车，切勿在高速公路上拦截搭车。为确保出行安全，建议出行时选择合法正规的交通运输企业。
（六）非紧急情况，严禁占用高速公路应急车道。节日期间，大丽高速路交警将全警出动，全面加强辖区路面巡逻管控，严查严处非紧急情况下占用应急车道停车、行驶的严重交通违法行为。
（七）拒绝酒驾醉驾。饮酒后驾车会导致人的视线模糊、判断失准、反应迟钝、行动迟缓，请您开车勿饮酒，酒后勿驾车，平安过假期。
（八）节假日期间，高速路车流量大、交通流状况复杂多变。大型车辆请靠右侧车道行驶，不要长时间占用超车道。自驾出游，不疲劳驾驶、不开斗气车、不穿梭抢行，各行其道，文明礼让。
（九）在高速公路上发生故障或轻微道路交通事故，要及时在来车方向150米处（雨雾等恶劣天气条件，适当增加距离）摆放警示牌，并开启双闪灯，并尽量采用道路交通事故快处快赔方式处置；若发生轻微以上道路交通事故，请立即拨打报警电话，车上人员迅速退到安全护栏外，等待交警救援。（牢记“九字真言”：车靠边、人撤离、即报警）
报警电话：
1.大理大丽高速路（大理段）报警服务电话：
一中队：0872-5367122；
二中队：0872-5121122；
三中队：0872-4521122。
2.上鹤高速公路报警服务电话：
邓川中队：0872-5126122；
松桂中队：0872-4321122。
3.大永高速公路报警服务电话：
上登中队：0872-2196110；
宾川中队：0872-7388122。
（十）密切关注天气预报：中秋节小长假期间，我大队辖区天气以阴雨为主，秋季天气多变的特点也会给行车安全带来不利影响。从近年来的情况看，阵雨天气下高速路上事故会增多。如果遇到雨雾天气那就尽可能减少驾车外出，确有必要的，请出行前密切关注天气变化，提前做好路线规划，行车途中切实做到降低车速、保持车距、谨慎驾驶、文明行车，在通过急弯陡坡、临水临崖、长下坡、湿滑等路段，要提前减速，切忌急打方向、猛踩刹车等操作。
（十一)请杜绝侥幸心理，做文明的交通参与者。在节日期间，我大队将以预防重特大道路交通事故发生为目标，聚焦“两客一危一货一面一摩”（即公路客运、旅游客运（“营转非”大客车)、危化品运输车、重（中）型货车、面包车、摩托车)等重点车辆，持续开展道路交通安全专项整治，严查严处高速路超员载客、超速行驶、货车超载、疲劳驾驶、违法占用应急车道、违法停车、违法倒车、不按规定使用安全带、货车不按规定车道行驶、长途客车凌晨两点至五点违规运行、危化品运输车不按规定时间路线行驶等严重交通违法行为！
（十二）严禁乱扔垃圾。为了保护环境、保护洱海，以及他人的安全，高速路上行车，严禁车窗抛物。
六、温馨提示。
最后提醒大家:
切勿“放飞自我”
牢记莫扎堆、莫聚集
做好个人防护
才能享受大好时光！疫情期间请尽可能减少外出，并认真做好自我安全防护措施，佩戴口罩，勤洗手。
身高焦虑就打增高针？小心打出健康问题
所谓的“增高针”就是注射用人重组生长激素，生长激素不能乱用，不能因为孩子身高不理想就给孩子注射。随意注射该类激素，不但无法让孩子长高，还可能给孩子身体“埋”下健康隐患。
郑荣秀 天津医科大学总医院儿科主任
近年来，医学上主要用于治疗矮小症的“增高针”被部分家长奉为“长高神药”。在刚刚过去的暑假，就有不少家长带孩子到医院咨询，想给孩子注射。
对此，天津医科大学总医院儿科主任郑荣秀表示，所谓的“增高针”就是注射用人重组生长激素，生长激素不能乱用，不能因为孩子身高不理想就给孩子注射。随意注射该类激素，不但无法让孩子长高，还可能给孩子身体“埋”下健康隐患。
此激素非彼激素
“注射用人重组生长激素，是治疗儿童身材矮小的药物。”郑荣秀介绍，人工合成的重组生长激素是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的，在氨基酸含量和蛋白质结构上与人脑垂体分泌的生长激素一致。
一提到激素人们就想当然地认为，它会令身体发胖、骨质疏松……对此，郑荣秀解释，人体内已知的激素种类有1000多种，人们通常所说的激素一般是指糖皮质激素，长期使用它确实会产生许多副作用，如肥胖、骨质疏松、抑制儿童生长等，这类激素不适宜长期给孩子使用。
而生长激素是人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，可促进骨骼生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成，促进脂肪分解，是儿童身高增长不可缺少的一种激素。
“由此可见，生长激素虽然也叫激素，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素完全不同，也不会产生上述副作用。”郑荣秀说。
既然生长激素可以促进生长、副作用小、安全性高，是不是就可以给孩子用了？
“对于符合适应症的身材矮小儿童，人重组生长激素能起到促进身高增长、改善成年身高的作用。”郑荣秀表示，其有效性和安全性有赖于儿童矮身材的病因、治疗时的年龄、骨龄、遗传靶身高（说明本身的生长潜力）以及整体的身体健康水平，在治疗过程中还需要严密监测，不断调整剂量，才能保证有效性和安全性。
增高针不能想打就打
郑荣秀介绍，生长激素的促身高作用只对骨骺未闭合的儿童有效。当女孩骨龄达到14到15岁、男孩骨龄达到16到17岁、骨骺基本闭合时，即便注射生长激素也无济于事。
有些孩子的身高在正常范围，同时根据生长曲线预测孩子18岁身高大概在1.7米左右，但家长就是不满意，仍申请注射“增高针”。还有些家长，因为孩子未来要从事篮球、模特等对身高有特殊要求的职业，因此希望通过注射“增高针”让孩子再多长几厘米。
“从原理上来讲，若骨骺线未闭合，注射生长激素是可以再长高的。”郑荣秀表示，不过判断哪些人需要注射该类生长激素，是一个非常专业的问题，绝非想打就能打。
儿童的身高增长受很多因素影响，有遗传因素、环境因素、营养因素等。医学上，对于判定身材矮小与否有严格的定义，并非是“比邻居家孩子矮半头”那么简单。此外，在评估身高时，还要看生长速率，3岁以下儿童每年身高增长不到7厘米、3岁到青春期前儿童每年身高增长不到5厘米、青春期儿童每年身高增长不到6厘米，才属于生长迟缓。
“若怀疑孩子身材矮小或生长迟缓，家长首先要带孩子去医院，请专业医生进行全面评估，充分了解孩子的生长发育情况、生长曲线、骨龄等信息，并做一系列检查，以确定造成矮小的原因。”郑荣秀说。
骨龄检查，即通过检测骨龄与实际年龄是否相符，来推断被测者是否有潜在疾病。正常情况下，随着年龄的增长，骨龄会相应增加。性早熟患者，骨龄常明显超前。尽管其实际身高按年龄来看，明显高于同龄人，但若按其骨龄来评估，则身高又常常落后；青春期发育延迟或性腺功能低下症患者，其骨龄往往滞后数年。当实际年龄与骨龄不一致时，应依据骨龄来判断生长潜力和发育状态。
“如果通过专业检查，发现有明确的原发疾病，如各种全身慢性疾病（肿瘤、风湿免疫性疾病、过敏疾病）、甲状腺激素缺乏、肾上腺皮质激素缺乏或增多等，应首先治疗这些疾病，再考虑身高的问题。”郑荣秀解释。
据介绍，目前儿科常见的可使用生长激素治疗的情况有：特发性生长激素缺乏、特发性矮身材、特纳综合征等。“即便是符合适应症的身材矮小儿童，也需在全面评估后，才能考虑应用生长激素。”郑荣秀表示，有些患者可能不适合应用生长激素或应用无效，甚至可能在注射该激素后诱发肿瘤。
资料显示，目前与生长激素治疗相关的不良反应有良性颅高压、糖代谢受影响、甲状腺功能低下、色素痣、手脚变大、局部红肿及皮疹、中耳炎等。还有的孩子注射生长激素后，会出现股骨头滑脱、脊柱侧弯现象。
据业内专家介绍，给孩子注射生长激素，因制剂不同、体重和敏感性不同，每月费用在3000元至15000元之间，往往需要注射2至5年。
生长发育要遵循客观规律
每个父母都希望孩子能快快长高，但若不了解孩子的发育规律或过度催长，那么孩子不仅个子不会长高，还可能会造成性早熟，最终骨骺过早闭合，导致成人身材矮小。
“家长应了解儿童身高增长的正常规律，如出生时平均身长约50厘米，第一年平均增长25厘米、第二年约10厘米、第三年约8到9厘米，3岁以后到青春期前每年约5到6厘米，青春期发育后女孩每年约7到9厘米、男孩约8到10厘米。”郑荣秀介绍，如果发现孩子的生长偏离了轨道，或生长速率下降，应该首先到儿科内分泌科或生长发育专科门诊给孩子做全面检查，在确定病因后再进行治疗，千万不能盲目用药。
与身高焦虑型家长形成鲜明对比的，是一批信奉“二十三窜一窜”的家长。即使发现孩子身高比同龄人矮或身高不达标，他们也不带孩子就诊，总觉得自己的娃晚长，“过几年身高就能赶上来”。
对此，郑荣秀表示，孩子的生长发育确实存在个体差异，但目前由于孩子们的营养都比较充分，晚长的几率比较低，大部分孩子都会在相应的年龄里，长到相应的身高。特别是如果孩子不挑食、厌食，身高却比较矮，那么晚几年再长高的可能性就非常小。许多身材矮小孩子的家长，在孩子青春期发育完毕、身高停止增长时才带孩子来就诊，此时骨骺已经闭合，错过了治疗时机。
“虽然遗传是决定身高的主要因素，父母身高对孩子的身高影响很大，但后天因素同样很重要，合理的营养、适当的运动、充足的睡眠、以及轻松愉快的环境都有利于儿童身高的正常增长。”郑荣秀建议，首先，要保证充足睡眠，尤其是在生长激素分泌旺盛期（夜间22时至次日凌晨3时），要让孩子处在深睡眠状态；其次，要保证膳食摄入充足且均衡，每日饮食中都要包含蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、微量元素；最后，应让孩子保持每天运动，每次至少20到40分钟。
来源：科技日报
所谓的“增高针”就是注射用人重组生长激素，生长激素不能乱用，不能因为孩子身高不理想就给孩子注射。随意注射该类激素，不但无法让孩子长高，还可能给孩子身体“埋”下健康隐患。
郑荣秀 天津医科大学总医院儿科主任
近年来，医学上主要用于治疗矮小症的“增高针”被部分家长奉为“长高神药”。在刚刚过去的暑假，就有不少家长带孩子到医院咨询，想给孩子注射。
对此，天津医科大学总医院儿科主任郑荣秀表示，所谓的“增高针”就是注射用人重组生长激素，生长激素不能乱用，不能因为孩子身高不理想就给孩子注射。随意注射该类激素，不但无法让孩子长高，还可能给孩子身体“埋”下健康隐患。
此激素非彼激素
“注射用人重组生长激素，是治疗儿童身材矮小的药物。”郑荣秀介绍，人工合成的重组生长激素是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的，在氨基酸含量和蛋白质结构上与人脑垂体分泌的生长激素一致。
一提到激素人们就想当然地认为，它会令身体发胖、骨质疏松……对此，郑荣秀解释，人体内已知的激素种类有1000多种，人们通常所说的激素一般是指糖皮质激素，长期使用它确实会产生许多副作用，如肥胖、骨质疏松、抑制儿童生长等，这类激素不适宜长期给孩子使用。
而生长激素是人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，可促进骨骼生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成，促进脂肪分解，是儿童身高增长不可缺少的一种激素。
“由此可见，生长激素虽然也叫激素，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素完全不同，也不会产生上述副作用。”郑荣秀说。
既然生长激素可以促进生长、副作用小、安全性高，是不是就可以给孩子用了？
“对于符合适应症的身材矮小儿童，人重组生长激素能起到促进身高增长、改善成年身高的作用。”郑荣秀表示，其有效性和安全性有赖于儿童矮身材的病因、治疗时的年龄、骨龄、遗传靶身高（说明本身的生长潜力）以及整体的身体健康水平，在治疗过程中还需要严密监测，不断调整剂量，才能保证有效性和安全性。
增高针不能想打就打
郑荣秀介绍，生长激素的促身高作用只对骨骺未闭合的儿童有效。当女孩骨龄达到14到15岁、男孩骨龄达到16到17岁、骨骺基本闭合时，即便注射生长激素也无济于事。
有些孩子的身高在正常范围，同时根据生长曲线预测孩子18岁身高大概在1.7米左右，但家长就是不满意，仍申请注射“增高针”。还有些家长，因为孩子未来要从事篮球、模特等对身高有特殊要求的职业，因此希望通过注射“增高针”让孩子再多长几厘米。
“从原理上来讲，若骨骺线未闭合，注射生长激素是可以再长高的。”郑荣秀表示，不过判断哪些人需要注射该类生长激素，是一个非常专业的问题，绝非想打就能打。
儿童的身高增长受很多因素影响，有遗传因素、环境因素、营养因素等。医学上，对于判定身材矮小与否有严格的定义，并非是“比邻居家孩子矮半头”那么简单。此外，在评估身高时，还要看生长速率，3岁以下儿童每年身高增长不到7厘米、3岁到青春期前儿童每年身高增长不到5厘米、青春期儿童每年身高增长不到6厘米，才属于生长迟缓。
“若怀疑孩子身材矮小或生长迟缓，家长首先要带孩子去医院，请专业医生进行全面评估，充分了解孩子的生长发育情况、生长曲线、骨龄等信息，并做一系列检查，以确定造成矮小的原因。”郑荣秀说。
骨龄检查，即通过检测骨龄与实际年龄是否相符，来推断被测者是否有潜在疾病。正常情况下，随着年龄的增长，骨龄会相应增加。性早熟患者，骨龄常明显超前。尽管其实际身高按年龄来看，明显高于同龄人，但若按其骨龄来评估，则身高又常常落后；青春期发育延迟或性腺功能低下症患者，其骨龄往往滞后数年。当实际年龄与骨龄不一致时，应依据骨龄来判断生长潜力和发育状态。
“如果通过专业检查，发现有明确的原发疾病，如各种全身慢性疾病（肿瘤、风湿免疫性疾病、过敏疾病）、甲状腺激素缺乏、肾上腺皮质激素缺乏或增多等，应首先治疗这些疾病，再考虑身高的问题。”郑荣秀解释。
据介绍，目前儿科常见的可使用生长激素治疗的情况有：特发性生长激素缺乏、特发性矮身材、特纳综合征等。“即便是符合适应症的身材矮小儿童，也需在全面评估后，才能考虑应用生长激素。”郑荣秀表示，有些患者可能不适合应用生长激素或应用无效，甚至可能在注射该激素后诱发肿瘤。
资料显示，目前与生长激素治疗相关的不良反应有良性颅高压、糖代谢受影响、甲状腺功能低下、色素痣、手脚变大、局部红肿及皮疹、中耳炎等。还有的孩子注射生长激素后，会出现股骨头滑脱、脊柱侧弯现象。
据业内专家介绍，给孩子注射生长激素，因制剂不同、体重和敏感性不同，每月费用在3000元至15000元之间，往往需要注射2至5年。
生长发育要遵循客观规律
每个父母都希望孩子能快快长高，但若不了解孩子的发育规律或过度催长，那么孩子不仅个子不会长高，还可能会造成性早熟，最终骨骺过早闭合，导致成人身材矮小。
“家长应了解儿童身高增长的正常规律，如出生时平均身长约50厘米，第一年平均增长25厘米、第二年约10厘米、第三年约8到9厘米，3岁以后到青春期前每年约5到6厘米，青春期发育后女孩每年约7到9厘米、男孩约8到10厘米。”郑荣秀介绍，如果发现孩子的生长偏离了轨道，或生长速率下降，应该首先到儿科内分泌科或生长发育专科门诊给孩子做全面检查，在确定病因后再进行治疗，千万不能盲目用药。
与身高焦虑型家长形成鲜明对比的，是一批信奉“二十三窜一窜”的家长。即使发现孩子身高比同龄人矮或身高不达标，他们也不带孩子就诊，总觉得自己的娃晚长，“过几年身高就能赶上来”。
对此，郑荣秀表示，孩子的生长发育确实存在个体差异，但目前由于孩子们的营养都比较充分，晚长的几率比较低，大部分孩子都会在相应的年龄里，长到相应的身高。特别是如果孩子不挑食、厌食，身高却比较矮，那么晚几年再长高的可能性就非常小。许多身材矮小孩子的家长，在孩子青春期发育完毕、身高停止增长时才带孩子来就诊，此时骨骺已经闭合，错过了治疗时机。
“虽然遗传是决定身高的主要因素，父母身高对孩子的身高影响很大，但后天因素同样很重要，合理的营养、适当的运动、充足的睡眠、以及轻松愉快的环境都有利于儿童身高的正常增长。”郑荣秀建议，首先，要保证充足睡眠，尤其是在生长激素分泌旺盛期（夜间22时至次日凌晨3时），要让孩子处在深睡眠状态；其次，要保证膳食摄入充足且均衡，每日饮食中都要包含蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、微量元素；最后，应让孩子保持每天运动，每次至少20到40分钟。
来源：科技日报
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