#寻序渐晋[超话]#

“没事……” 徐晋对着电话有些无奈。“今天正好没课,带他来学校看看呗。”

“行,正好要上幼儿园了。锻炼一下交际能力也行。” 陆微寻捏了捏眉心,又舒展了下身子躺到了椅子上。“那你小心点。”

“好,” 徐晋摸了摸正在认真腿部挂件的不不的脑袋,“先带他去看看叶白衣。”

“什么,” 不不耳尖,他跳着要够徐晋手里的电话,等徐晋注意到他,就问“我们要去看叶伯伯吗?”

“对,” 徐晋安抚地轻拍了下不不,又指了指电话 “要和爸爸说两句吗?”

“不要吗?” 徐晋有些哭笑不得的看着不不赌气不说话的样子,“还不原谅爸爸吃掉你的布丁吗?”

“哼,” 不不不回话,低着头又继续专心当腿部挂件。

“臭小子,” 在电话一端已经听见的陆微寻笑着吐槽,“那老婆我挂咯”,又很温柔的加了句。

“好。”

“先去看看叶伯伯好不好?” 徐晋牵着不不走到一间办公室门口,将人往前推了推 “你来敲门。”


“叶伯伯在嘛?” 不不踮着脚想往高处敲。等听到一声请进,才够着打开门,牵着徐晋往里走。

还没认真走几步,就松开徐晋的手,冲进了叶白衣的怀里。“叶伯伯想我吗?” 不不抬头伸手扯了扯叶白衣的长发,咯咯笑着又搂着叶白衣的脖子撒娇 “不不想你了。”

“小崽子,想我给你布置作业吗?” 叶白衣语气有些嫌弃,动作却轻柔,顺从地低下头以便不不好搂着他,还不忘顺手拍了拍他的背。

“你把他带来,我扣你工资啊,” 叶白衣从抽屉拿出个奶酪棒剥好递到不不面前,才抬头笑着看向坐在沙发上的徐晋。

“没打算要咯,今天没课。” 徐晋无所谓的摆摆手,“反正我家寻哥赚得多。”

“不可以哦,” 谁知道不不出声反对,他几口吃掉奶酪棒,颇为认真的看着叶白衣,问 “叶伯伯,我们交换一下,我亲你几下,就不扣妈妈工资了好吗?”

叶白衣思考几秒,故意严肃着脸摇摇头,看到不不一脸紧张,才缓缓开口“要多几口才行。”

“行了行了,” 徐晋走到桌前,把不不从叶白衣腿上抱到地上,“你下来吧,让叶伯伯工作,我们去操场玩好不好?”

“等一下,等一下,还有事没做呢” 不不很着急的挣开徐晋,从口袋里掏出一只迷你小兔子,他跑到叶白衣身边扯着叶白衣衣角,可怜巴巴的要叶白衣亲他一口,亲完了还不行,还要亲他的小兔子一口。美其名曰,我一口小兔一口,好运都有。

“今天妈妈不上课,你就和妈妈在操场玩好了。” 徐晋蹲下来整了整不不的衣服,然后拍了拍他的小屁股,示意他自己去玩。

“那边的哥哥姐姐,我可以和他们玩吗?” 不不看着不远处上课的学生,有些犹豫的问。

“你自己去问问。” 徐晋拍了拍摇摆不定的儿子,鼓励他自己上前。“哥哥姐姐都是好人。”

“那我去咯,” 不不握紧小拳头,勇敢踏出一步,然后飞快跑过去,拉住了一个戴着橘子发卡的女孩子,半天才微微颤颤从口袋里掏出小兔,大着胆子问“姐姐,你可以亲一下我的小兔子吗?”

“哇呜,” 橘子发卡小姑娘被可爱的整个人都发昏,她忙不迭点头,快速亲了下小兔子的爪子,就又被不不“姐姐可以亲我一下”的要求给砸得没出息的瘫在了操场上。

“你是徐老师的儿子吗?” 橘子发卡小姑娘和不不对坐在操场上摆弄着小兔子。

“妈妈是妞妞,我是不不,它是兔兔。” 不不一脸认真的指了指远处看着自己的徐晋,又指了指自己,再指了指面前的小兔。“姐姐是什么?”

“姐姐是橘橘,” 小姑娘又被可爱的一塌糊涂,她激动的脸发红,“那不不的爸爸是一个西装霸总吗?”

“不不的爸爸?” 不不歪着脑袋有些不明白,“不不的爸爸是大坏蛋,老和我抢妈妈。”说罢,还有些生气的拍了下地。

“哇呜,” 橘子发卡小姑娘瞬间一副磕生磕死的模样,疯狂拍地,“我就说是一对!!!”

“是爱人的一对吗?” 不不拎起小兔的两只耳朵,晃了晃,“可是不不不知道什么是爱人。”


“不不现在不需要懂啦,” 橘子发卡小姑娘一整个人躺在地上,“不不现在就要开心的生活就好了。”

“那我什么时候才能懂啊?” 不不有样学样的躺下,望着天。

“该懂就懂啦,” 橘子发卡小姑娘把小兔子塞到不不怀里,“你现在最喜欢小兔子,那你珍惜小兔子哦,让它在你怀里。”

“好的,” 不不应声,紧紧抱住小兔子。

“徐老师在家凶吗?”

“不凶,妈妈温柔,爱我。emmm,也爱爸爸。”

“真的吗?徐老师武力值很高的。”

“什么叫武力值?”

“就是揍人很疼。”

“妈妈不揍人!!!”

#AME资讯# https://t.cn/A6JdlmNQ
编者按:腹腔镜技术因其具有创伤小、恢复快、瘢痕小等特点,在胃肠疾病的诊断与治疗中得到了广泛的普及及应用。随着技术的改进、经验的积累、技巧的娴熟,越来越多复杂疑难的腹腔镜胃肠手术得以开展。与此同时,对尚存争议的术式或技术展开讨论,既是解疑释难、宣传推广的关键环节,也是各新技术、新术式走向规范精进的必经之路。

在《腹腔镜胃肠手术笔记(第一版)》取得圆满成功的基础上,各位编者再度出发,将自己近几年在临床实践的感悟体会、对新型技术的应用技巧、术中意外的处理方法等凝练成《腹腔镜胃肠手术笔记(第二版)》(简称《手术笔记2.0》)。

在《手术笔记2.0》出版前夕,AME科研时间将对图书部分内容进行连载。在上期连载中,我们分享了“三孔法腹腔镜袖状胃切除术”。今天我们带来的是“ICG引导下腹腔镜远端胃癌D2根治术”(节选),欢迎大家将试读感受留言反馈给我们。

ICG引导下腹腔镜远端胃癌D2根治术(节选)

一、术前准备

患者因“上腹部不适1个月余”入院,CT检查提示:胃壁增厚,胃窦部占位,考虑胃癌。结合影像学检查及内镜检查诊断为:胃窦恶性肿瘤,中分化腺癌,临床分期为cT2N+M0。根据以上情况综合考虑手术方案为:远端胃癌D2根治术。

二、术中解剖

术中探查发现肿瘤位于胃窦部,肝脏、腹膜、盆底未见明显转移病灶。结合术前患者影像学资料,决定按照术前制订的清扫方案行远端胃癌D2根治术。

三、手术步骤

本手术采用传统五孔法,手术过程中,顺利在腹腔镜下完成了胃周淋巴结清扫,并且在腹腔镜下行全腔镜消化道重建(Billroth Ⅱ式)。

(一)腹腔镜下ICG注射及探查

于肿瘤周围4个象限,使用头皮针经浆膜层注射浓度为2.5 mg/mL的吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)至黏膜下层;确定病变部位及有无淋巴结转移及腹腔种植转移(图1)。

(二)分离大网膜及清扫No.4sb组淋巴结

助手将大网膜向头侧翻起,从横结肠偏左部离断 大网膜,进入小网膜囊,先向右侧离断至结肠肝曲,转而向左侧游离,显露胰尾,定位脾血管,松解结肠脾曲,分离大网膜与脾中、下极的粘连,保护胰尾,显露根部,离断胃网膜左动静脉,清扫No.4sb组淋巴结(图2)。

(三)清扫No.6组淋巴结

以结肠中血管为标志,进入胃十二指肠和横结肠系膜之间的融合筋膜间隙,暴露胰十二指肠上前静脉,在其与胃网膜右静脉汇合处上方离断胃网膜右静脉。继续沿胰头表面解剖,并打开胃胰韧带,暴露胃十二指肠动脉,在ICG显影下,术者紧贴着胰腺表面进行No.6组淋巴结清扫。继续裸化胃网膜右动脉根部,近端上血管夹后超声刀离断,清扫No.6组淋巴结(图3~图4),同时裸化十二指肠下缘。

(四)清扫No.11p、No.7、No.8a、No.9组淋巴结

助手夹持胃窦,向头侧翻转,同时将胰腺包膜提起,术者轻压胰头,沿十二指肠左侧寻找胃十二指肠动脉,沿胃十二指肠动脉进一步解剖出肝总动脉、肝固有动脉、胃右动脉。在肝总动脉、胃十二指肠动脉以及胰腺上缘的夹角处打开门静脉前方筋膜,显露门静脉,将肝总动脉向腹前壁挑起,沿门静脉前方分离,并且清扫门静脉与肝固有动脉间淋巴结。沿门静脉内缘向上分离至肝门部。助手将肝总动脉向下牵拉,在ICG荧光显影下,准确清扫肝固有动脉 内侧及门静脉内侧淋巴结、脂肪组织。助手夹持胃胰皱襞向头侧牵拉,同时提起胰体部包膜,术者用超声刀清扫胰腺前被膜,紧贴胰腺上缘分离,沿血管间隙分离,先暴露No.11p组淋巴结,从左向右进行清扫,沿脾动脉显露肝总动脉及腹腔动脉干,脉络化胃左动脉,根部上血管夹后切断,在ICG显影的帮助下,完整清除右侧膈肌脚、肝总动脉与脾动脉分叉处以及主动脉前筋膜区域的淋巴结脂肪组织,完成No.7、No.9组淋巴结清扫(图5)。继续沿脾动脉向右暴露肝总动脉,将胰腺向左下牵拉,沿着肝总动脉前方及胰腺上缘分离,清扫No.8a组淋巴结。

(五)离断十二指肠及清扫No.12a组淋巴结

裸化十二指肠肠壁,离断十二指肠,离断后,打开肝十二指肠韧带被膜,继续脉络化肝固有动脉前方及外侧,清扫No.12a组淋巴结。于胃右动静脉根部夹闭后离断。

(六)清扫No.1、No.3组淋巴结

紧贴胃壁小弯侧,采用超声刀分层切开,从后往前,通过离断周围的小分支后钝性分离的办法,游离贲门右侧的淋巴结右侧的淋巴结脂肪组织至胃小弯中上1/3处,完成No.1、No.3组淋巴结的清扫。

(七)吻合

患者为早期胃癌,术前诊断及定位明确,综合各种因素,行全腔镜下Billroth Ⅱ式吻合。使用超声刀将胃残端大弯侧及空肠各切一小口作为直线切割吻合器的入口,切割吻合器的钉仓臂伸入胃残腔及空肠肠腔,切割闭合,共同开口尽量小,避免共同开口过大导致的不必要的麻烦,接着直线切割吻合器关闭共同开口。操作完毕,吻合口前壁呈倒“T”型外观(图6)。

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006

论文的重复率是指一篇论文和另一篇在它之前发布的论文,二者的相似度,更通俗一点说就是一篇论文抄袭了另一篇论文多少。

不同的论文查重系统所使用的论文库以及查重机制是完全不一样的,这也是为什么查重系统的价格有高有低,在了解论文查重前必须要明确到底有哪些查重系统以及他们的论文库大致包括哪些。

知网是国内绝大多数院校的首选,而维普、格子达、笔杆网、万方则是次选。至于其他查重系统横是次选中的次选,准确来说根本没有什么大学会在毕业论文阶段要求学生使用野鸡查重系统。国外论文查重基本使用Turnitin系统,该系统的识别机制和国内常见的系统不太一样,这条微博不介绍它。

知网查重的论文对比库是所有系统中最齐全的,它的大学生论文覆盖率也是最高,但是这并不意味着用它查出来的结果低其他查重系统的查重结果就会更低,不同系统的论文对比库不完全一样,可能会存在部分重叠但绝对不能根据某个系统的结果来估计另一个系统的结果。

要知道以本科为例,维普查一篇论文的官网价格只要三十块钱左右,而paper系列的查重系统则是要价几块钱,至于知网的价格却高达小几百。因为研究生阶段几乎只使用知网,所以研究生论文的定稿只有价位至少一千三百元的才可能是靠谱的,盲目使用价格在三百左右的初稿查重有一半的概率得到误差极大的查重结果,坚信自己不会那么倒霉所以赌一把的人往往会翻车,近几年多的是这样的倒霉蛋。

就论文库为例,知网独一档;维普、格子达的查重系统确实可以通用但这两个查重系统都可以通过官网购买;万方在一定程度上可以作为知网的代替品,毕竟对于穷学生来说知网真的很贵,二者的差别就类似于家猫和东北虎,查可以但不能完全相信,请一定要记住后一句提醒。其他野鸡系统没必要举例,几块钱的系统对应的论文库其实就是百度,你甚至可以在某些不靠谱的查重系统搜到小红书、豆瓣甚至微博原文。

知网的论文库会在毕业季结束后的半年里陆陆续续收录各类文献,他所收录的文献大致包括:高校毕业论文(研究生往上)、期刊(包括新闻),对应到不同学校,还会有大学自己的历代优秀毕业论文库(学长学姐的论文),在用复制粘贴法抄袭别人论文时如果盲目抄袭学长学姐也会在查重时暴毙,但如果是抄另一所学校某个学长的普通本科论文,查重暴毙的可能性反而会降低,研究生论文的抄袭剽窃影响范围是全国,请珍惜自己的学位证…

在知网的查重机制中所强调的阈值机制,其实只是一种很笨的查重机制,它会根据某个段落中是否重复出现相同的字或者词来判断这句话是否重复,我说它笨是因为它是所有查重系统中最好应对的查重机制,在根据知网查重报告进行降重时你只需要先更换句式的前后顺序,再替换掉非术语名词,接着以扩句补充或者缩句简写的方式收尾就一定可以成功降重。

简单举例:为了避免出现不正常喷射现象,应尽可能缩短高压油管长度(这是一句非常标准的汽车发动机原理述句),降重后应该改成“将高压油管长度控制在合理范围内,从而防止柴油机不正常喷射”,这两句话的意思是完全一样的,只是对“高压油管长度”和“不正常喷射”这两个词汇进行保留,其余部分全部替换成了新的同义词,并且将句式结构从“为了…应…”改成“将…从而”,这样的修改在论文降重中是最基本的。

同理,几乎所有的论文都会有一个万能开头,比如:随着社会经济的发展,人们的生活水平在不断提高,消费需求也随之发生变化。这种经济学论文百分百会出现的句子就更加好降重了,因为对知网查重知根知底,所以只需要改成:“在社会经济持续增长的同时,大众生活水平稳步上升,消费需求越来越旺盛,朝着多元化、个性化的方向发展”就可以确保这个开头特别顺畅,且重复率低。

这种改法可以完美驾驭知网,而所谓的阈值查重和所谓的相似度查重,完全查不出来!同样的查重问题还有,经常有人会说特别长的专业名词简直一个字都改不了,但他们就是飘红了。

遇到这种情况有不同的解决办法。

如果你是学校要求用维普的毕业生,要么认命,要么就把除了专业名词以外的其他东西能删都删然后听天由命,维普不太好处理长词汇,只能尽量缩减也没办法修改。

而知网不一样,知网的话只要把长词汇以外的词修改并更换顺序了几乎都能降得下来,哪怕是那种长达三四十个字的经济学领域的文件名或者是政治领域的会议名,再或者是机械土木相关的超级长名称(正交异性钢桥开口肋-腹板焊接细节这种动不动就十几个字的名称一旦出现,默认他们只是一个字就行了,他们并不会影响你的重复率,反而是最好解决的问题)

所谓阈值,并不是以字为单位的,而是以词,段落的每一个间隔都会参与查重,这种查重机制的实际原理就是一句话中原创成分是否达标,他的判定标准是你的原创部分,而不是你的重复部分,这就意味着你只要往里面塞入足够多的原创内容,那你这篇论文哪怕中间真的复制粘贴了几句话插进去也不会被查出来(古诗除外)

当一整段话都是你写的时,你哪怕在里面藏了零星几句复制粘贴的话,他们也会被查重系统判定是原创。

当一整段话都是你复制粘贴时,哪怕你里面有好几句话都是自己写的,系统也会认为他们是抄袭的而直接标红,国内的查重系统还没有达到那种精确操作的地步,只要熟练使用“更换句式+替换同义词+扩句或缩句”的技巧就可以把重复率控制在5%以内,记住,三个操作中间是加号,缺了任何一个都会有影响,乱改不按这个标准改可能会适得其反让你的论文重复率变高。

以上就是我依次从论文查重的系统选择、不同论文查重系统的论文库、不同论文查重系统的查重机制等方面总结的内容,希望你能耐心看完并以此开始了解什么是论文降重和初步掌握论文降重技巧。每一句话都是经验积累,只要照着做重复率是绝对可以达标的,任何学校任何学历任何专业都是这样。

(除了大篇幅大篇幅大篇幅大篇幅引用古诗、重要讲话、文件规定原文的,你们实在抄太多真的没救,少抄点吧)

我这条微博写了两千四百多字可不是为了你看都不肯看完就跑来私信问我这条微博所提到的问题的。

谢谢你耐心看完这条微博。

这里是2022年的006
#特特的论文世界#


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