北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗肝病经验方

随着饮食不节和不健康生活方式越来越普遍,脂肪肝已经成为伴随现代人的常见症状。传统观念认为,“胖子才得脂肪肝”,然而现在发现,脂肪肝在体重正常甚至偏瘦人群中的发病率也呈现增长趋势。已故著名肝病专家关幼波认为,脂肪肝的病因,其实在痰湿。

(本文所提专家关幼波,师从其父、著名中医关月波,是我国著名中医学家,在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣。多年从事肝病的临床及理论研究,比较全面地总结了中医治疗肝病的临床经验。首先把中医学术与现代电子计算机技术相结合,编制成"关幼波肝病诊疗程序",为中医现代化做了大胆的尝试)

关幼波治疗脂肪肝遵循湿痰是基础、气血为枢机、病理特点是痰瘀、病位特点是络病、虚证辨证以治本、先期预防最重要的原则。早在20世纪70年代,他就提出脂肪肝的形成属于湿浊凝痰,痰阻血络,治疗应从痰湿论治,并确立了祛湿化痰、疏肝利胆、活血化瘀、以化痰为重点的基本法则,制定经验方:
青黛10g,明矾3g,决明子15g,生山楂15g,醋柴胡10g,郁金10g,丹参12g,泽兰12g,六一散15g。

随着疾病谱的不断变化,饮食劳逸、精神情志作为脂肪肝的发病因素逐渐取代了感染性疾病而占据优势。关幼波不断总结治疗经验,后期临床常使用:
橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、白术、茵陈、黄芩、白梅花、藿香、党参、白蔻仁等药物。

关幼波治疗脂肪肝强调辨证施治,其中特别重视气血辨证。脂肪肝的形成多因饮食不节,日久过食膏粱厚味,饮酒过度;或久病体虚,脾气虚而失运;或久坐少动,情志内伤,疏泄失司,日久脾气滞而少健运;或感受湿浊毒邪,脾气困而难运;或气虚、气郁,使气机运行滞涩,水谷精微运化输布不利,停而生湿,聚而成痰,湿痰日久,深入血分,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻于肝络而成。该病发病于气,气滞而湿聚;受病于血,湿痰入血,阻滞脉络,病机转化由气入血。基本病机为湿聚痰凝,痰阻血络。治疗宜从痰湿论治。
关幼波治疗脂肪肝一方面行气益气,芳香祛湿化痰,治疗气分之痰,常用橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、香附、白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁等药;
同时活血补血,养阴祛湿化痰,治疗血分之痰,常用白芍、赤芍、泽兰、生山楂、当归、藕节、丹参等药。

脂肪肝由气机运行阻滞,湿痰内生,湿痰入血,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻滞肝络而成。关幼波认为,治疗应从痰瘀论治,调气化痰活血。治“痰”——痰气同治,治“瘀”——气血两调。痰气同治惯用杏仁与橘红、旋覆花与生赭石这两组对药。

杏仁苦,温,能够下气止咳平喘,和胃润肠消痰。橘红辛、苦,温,能够行气消食宽中,散寒燥湿化痰。两者合用,辛开苦降温通,可行气宽中,升降旁达,调畅气机,断生痰之源;苦燥温散,燥湿化痰,祛已成之痰,共奏理气化痰之功,用于痰气交结病在气分之轻症,无论外感引起的有形之痰,还是久病、疑难重病导致的无形之痰皆可使用。

旋覆花苦、辛、咸,微温,能够下气散结,涤痰开胸,消痞行水,以宣为主。代赭石苦,寒,色红入血分,能够镇逆气,降痰涎,平肝热,以降为要。两药合用,苦辛通降,既调理气机,有升有降,又化痰消壅,有宣有化,为理气降逆、活血化痰的一对良药,用于痰气交阻病在血分之重症。

两对药痰气同治,体现了关幼波“治痰必治气、气顺则痰消”的思想,临床两组相合而用则作用更强。

关幼波临床善用调理气血的药,如白芍、柴胡、赤芍、泽兰、香附、白术、当归、黄精、藕节、丹参等。
其中泽兰与藕节为理血治瘀常用对药。泽兰辛散肝郁,芳香舒脾,活血散结通络,善统左右肝脾之血,活血不伤正,养血不滋腻,药力横向作用,对“门静脉循环障碍”有通达之力。藕节入肝、肺、胃经,入肺可升,入胃能降,能行上下通行之血。其通而有节,止中有行散之意,散瘀止血,凉血养血,利水通经,兼有开胃之长,为血中气药,气血兼行。泽兰合藕节,通行全身之血,药性轻灵平和,行血不动血,活血又养血,适用于气滞血瘀的一切证候。

关幼波认为,脂肪肝湿浊内生,聚而成痰,日久入血,积于肝脏,血行不畅,痰瘀互结,阻滞脉络。初病在脉,久而由脉及络,发生传变。肝络损伤,肝体失养,久渐枯萎,形成肝纤维化、肝硬化。因此,治疗伊始,理气化痰活血应强调通透脉络,要顺其性,时时注意疏通,注意保护肝体,恢复肝功能,防其传变。“通”为辨治脂肪肝的主要特点。

“邪之所凑,其气必虚”。关幼波认为,“虚”首先要辨证,抓住疾病的本质,分清因果,辨明是“因病而虚”还是“因虚而病”,从而决定下一步祛邪与扶正的先后与主次关系,做到治病求本。“因病而虚”治疗以祛邪泻实为主;“因虚而病”治疗以补虚扶正为主。

脂肪肝“因病而虚”多由情志不舒、肝郁气滞所致,治宜疏肝理气,养血柔肝,药如白芍、柴胡、橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、香附、当归、藕节、丹参;湿热外受者则清利湿热,药如橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、赤芍、泽兰、香附、茵陈、决明子、黄芩、白梅花、藿香、生山楂、白蔻仁、草河车、金钱草。

“因虚而病”见脾虚湿盛者,药用白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁、生黄芪;
气阴虚、肝肾不足者,药用白芍、决明子、黄精、当归、丹参、川续断、麦冬、五味子、生黄芪、北沙参、牛膝、西洋参等。

“未病先防,已病防变”是关幼波治疗脂肪肝的理念之一。他根据脂肪肝气失运化、湿聚痰凝的基本病机,根据脾为生痰之源,调配了爽心茶。
其主要成分有代代花、橘红、菊花、砂仁、青茶等。
其中代代花疏肝理气,健胃化痰消胀;橘红消食理气宽中,燥湿健脾消痰;菊花清热平肝解毒;砂仁芳香化湿,善理脾胃之气滞;青茶清肝,降血脂。该茶口味清香,可醒脾疏气,和胃解胀,祛湿化痰,清除食火。特别适用于暴饮暴食者,饭前饭后饮用尤佳,不仅可以预防脂肪肝的发生,对脂肪肝患者也有一定的治疗作用。
如伴高脂血症者,可以决明子10g,生山楂10g,开水浸泡,代茶饮;或决明子90g,生山楂90g,鲜姜10g,米醋500mL,封口7日,每天5mL,日服3次。坚持服用,对降低血脂、预防脂肪肝的发生均具有一定效果。

【今日吃瓜】
倪n看人眼光还是挺高的,她现在对于感情属于主动类型,只要让她看上了就主动去联系。

刘耀w今天去公司上班,才醒没多久懵呼呼的他因为长得太高差点把帽子给撞掉,太可爱了。

微博之夜时代少年团会去,大概二月份暂定在上海。。

大华做饭很好玩,要不就是完全忘记放盐,要不就是放了太多盐,然后味道咸死了。

黄觉曾经有一个粉丝后援会,到后面这几个大粉引战攻击他的经纪人,他就马上把这个后援会解散了。

我上班性质是上一休一,只要我休息的话他就在家陪我一起,在家待一天,我们虽然相聚异地,但是我们早上睡醒开始,除了吃饭其他时间都在打视频或者语音,哪怕打游戏也一直打着语音电话,到晚上睡觉睡着自然挂断

我上班的时候呢,他就出去做事儿,或者出去玩儿,这样和在身边一样,除了摸不到以外,我觉得区别不大,他说,如果他出去了,那我咋办呀,那我一个到在家不是很无聊么,因此我休息的时候他都哪儿也不去,就在床上躺着陪我聊天,或者打游戏,陪我找点事儿做做,反正就是和我一起,不让我觉得孤单一个人

平时我休息都是在家里待着,不出门儿,是属于很宅的人,就是除了上厕所和吃饭以外,都不会下床的。对我来说,这就是我觉得最放松和幸福的事儿,毕竟我喜欢当一条咸鱼,不会有想出门的想法,就像快递到了好久了,都没有去拿,就是因为不想出门,觉得出去还要穿衣服鞋子,这对我来说都是一件麻烦的事儿,我生活中是一个极度枯燥乏味无聊的一个人,对那种闲不住,不出去会难受的人来说,我这种生活方式对他们就是无法理解的,不过我也不指望谁理解或者喜欢,毕竟每个人喜欢的生活方式不一样,相互尊重,互不打扰就好啦……

还好我男朋友从来不会要求我,让我应该多出去走走,多出去玩儿啥的,他和我也差不多,都是休息的时候喜欢宅家里的人,都是那种无趣的人,我和他待在一起也是在家里待的时间最多,我们出门都是不知道要干嘛的人,可能长期没有出去玩儿,都不知道要怎么去约会,也不知道要玩儿什么,去哪里比较好,又都很懒也不想找和觉得麻烦,就索性哪里也不去最好。

本身我出去一个地方就是换个地方吃东西而已,我对玩乐和风景真没啥兴趣,而是我觉得出去玩儿真的太累了,比上班还辛苦,那我哪里是去享受的啊,我觉得是受罪去了,我在家休息一天比玩儿舒服多了,可以说我是真没追求啊。一个地方的好吃的,比一个地方的美景,对我来说吸引力更大,我选择去一个城市可能考虑的就是哪里的东西好不好吃,而不是好不好玩儿,风景或者环境还有玩儿的方式都是大同小异,对我来说可能只是身边的人不一样吧,所以觉得有意义或者有趣,并不是那个地方……

我们两个其实开始并不太顺利,为什么呢,主要我们两个都不信任对方,开始的时候我们双方都在试探彼此,都没有真的交出真心,好感肯定都有,都觉得对方只是玩玩儿而已,我认为他是海王,他觉得我是海的女儿,前期都是各种试探怀疑猜测,毕竟我们开始的也比较快,都觉得对方是属于很爱玩儿的人,前期的不安全感也会更多,总是需要从对方哪里获得安全感

我们双方都爱口是心非,都是死要面子,也不太会承认这个点,就总是阴阳怪气的试探,说反话,故意刺激对方,看能找到什么突破或者把柄吧,我呢还好一点至少会说出来,他呢就是藏在心里,自己慢慢去理解消化,自己通过一些行为言语来观察,他真的走心也是花了很长一段时间,比我用的时间更长

我呢属于恋爱脑一点,就是不会管那么多,比较直接,横冲直撞,敢爱敢做吧,大不了看错人,大不了就是输了呗,我也觉得无所谓,我不太会在乎一定要一个完美的结局,本来世界上也没有完美的人或者事儿,享受过程就好,人生怎么选都有遗憾,当下开心最重要,不去做永远不知道结局是什么,前段时间一直在说的一个梗,大概就是从未在一起遗憾,还是最后没在一起更遗憾,我的答案是前者,我觉得还没开始就结束才最让我遗憾,至少我努力过争取过,我也不会后悔吧,我还没有去做就放弃,这不是我做事的原则,所以遇到感情我就是不撞南墙不回头。我这个人只要在一起过,结局如何都不会觉得遗憾,因为我用心在一起过了,结局怎么样不是人能控制的,毕竟人生很长路也难走,只要用心过就不要怕遗憾和给自己留遗憾,遗憾证明当时自己没有珍惜,没有好好去爱,或者没有及时去做。每一段感情我都会用心去对待,也从来不会后悔……

他是土象星座的人,比我更慢热,时间越长感情越浓烈,他也不是那种会轻易付出的人,他会看你做了什么,你值不值得他信任,他会通过和你的相处来判断这些东西,再来看他的心交出多少,就是他会更现实一些,我会更理想主义一点,只要他认定了你,他就会变得黏人,会考虑和你的未来,会开始吃醋,会时时刻刻提醒你,要好好的,要老实一点,会暗示想和你在一起更长更久的时间,他经常说,不想说的太多,怕我骄傲,他就是怕我不珍惜,开始他其实才最没安全感,所以他总是不会轻易表达出来,他比我更害怕失去,才会更慎重,我经常说我不怕输,我想对于没信任和安全感的他来说,他应该害怕我说这句话吧,他会不想让我输,是因为他更害怕会输吧…毕竟他会想爱的更长久一点……

可能他没啥情趣,也不太懂浪漫,准确来说,这类人是懒,不想为这种小事儿去费心,对他们来说这个价值不大,就是觉得没必要,而不是真的不懂,其实只要想做,也能学的会,就是觉得学这种事比较浪费时间,还不如怎么工作或者挣钱来的有价值,他可能在他的工作周围的人或者事,花心思和花钱会更多,他也觉得这是铺垫或者潜行投资,但是在生活中总是念叨要节约,不要乱花钱,这真是双标狗一个。

其实我觉得就是你还不值得他这么做,这个我还是很清醒的,我有点恋爱脑,但是我不是没脑,最起码的自知之明还是有的,我目前为止不图什么,就是我知道这些我也无所谓,我做了什么,我也没有指望他能回馈给我什么,我只是做我应该做的,他怎么做和我无关,我不太在意,这是他应该做的事,我也不会说要去教他要做什么或者不做什么,他有他的想法和做事方式,我不想去栽树,我毕竟是做女朋友不是为了去做他的妈或者长辈,他是你要求的话他会做,只是他不会说去自己想到要为你做什么,他就会像挤牙膏一样,挤一点出来一点……

怎么说呢,毕竟今年他也才21岁啊,人也不能要求那么高和完美,总有很好的点,和一些做的不够好的地方,这些东西需要两个人去慢慢融合和配合,我是属于一个情商比较高的人,为人处事会比较周到一点,其实这也是我和他的互补吧,慢慢来吧,喜欢一个人的话除了优点以外,不是也要包容对方的缺点么,只要不是原则上的问题,我觉得都是可以解决和沟通的,又不是不愿意做,只是可能还没到时候或者契机,时间还长,就是他经常说的,我们慢慢来……

前期我们两个反而是磨合和试探阶段,现在我们才开始我们的热恋期。

我们度过了很多次猜忌怀疑,闹了好几次矛盾,也差点分手……虽然我这个人不爱说分手,只要说分手肯定都是认真的,还好我的男孩儿他来抓住我了,给足我安全感,让我更坚定,很庆幸我们还在一起,有人会羡慕我们的相处方式,其实应该羡慕的是他能有我这个宝藏女朋友,这一切毕竟我是用真心换来的,走进他的心里不容易,走出来也很难,他经常说我是他的救赎,把他从泥潭里面拉出来,我从来不认为我有多伟大,我只是更敢去冒险,我可能更勇敢,更洒脱一点,不怕付出,也不怕得不到好的结果,我做好了我会输的准备,比起这一切担心和结局,我更怕失去他和不能和他在一起,哪怕时间很短,我也愿意在这个短时间里享受和他相处的时光,就是明知不可为而为之,就是我最大的诚意……

现在我们双方不再有顾虑,没有了猜忌,不会担心对方不在身边,或者没有联系的时候,去干嘛了,会更自在,以前不在意是觉得没必要无所谓,现在不在意是一种安全感和归属感,知道对方是我的,他也知道我不会跑,这是我们现在无言的默契,就是他经常说,我们双方要做什么下一句话要说啥,都能知道,说的难听点,就是屁股一撅就知道拉什么屎……我们现在越来越了解彼此,一切都越来越契合,我们已经升华了对吧?

其实一开始在一起真的就是一场赌博,我们两个都在赌,还好我们都还不错,也很庆幸我们都没有看错人,这场横冲直撞我们都很幸运,我想,很多时候我们并不在乎一个白头到老的结果,而是在这些尽可能让它圆满的日子里,让花团锦簇,让相爱变成幸事。


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